儿科护理学病症

儿科护理学病症新生儿窒息是胎儿因缺氧发生宫内窘迫或娩出过程中引起的呼吸、循环障碍，以致生后1分钟内无自主呼吸或未能建立规律性呼吸，而导致低氧血症和混合性酸中毒。病因:1孕母因素。2，胎盘和脐带因素。3.分娩因素。4.胎儿因素临床表现:1胎儿缺氧（宫内窒息）2，apgar评分，3，各器官受损。窒息、缺氧缺血造成多器官性损伤①心血管系统：轻症时有传导系统和心肌受损；严重者出现心源性休克和心衰。②呼吸系统：易发生羊水或胎粪吸入综合征，肺出血和持续肺动脉高压，低体重儿常见肺透明膜病、呼吸暂停等。③泌尿系统：急性肾衰时有尿少、蛋白尿、血尿素氨及肌酐增高，肾静脉栓塞时可见肉眼血尿。④中枢神经系统：主要是缺氧缺血性脑病和颅内出血。⑤代谢方面：常见低血糖，电解质紊乱如低钠血症和低钙血症等。⑤消化系统：有应激性溃疡和坏死性小肠结肠炎等。缺氧还导致肝葡萄糖醛酸转移酶活力降低，酸中毒更可抑制胆红素与白蛋白结合而使黄疸加重。治疗要点:1预防及积极治疗孕母疾病2早期预测3及时复苏按abcde复苏方案，a清理呼吸道b.建立呼吸，增加通气c维持正常循环，保证足够心博出量d.药物治疗e.评价和环境4复苏后处理，评估和监测呼吸，心率，血压，尿量，肤色。新生儿缺氧血性脑病是是由于各种围生期因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而导致胎儿和新生儿的脑损伤，是新生儿窒息后的严重并发症，病情重，病死率高，少数幸存者可产生永久性神经功能缺陷如智力障碍、癫痫、脑性瘫痪等。临床表现:主要表现为意识改变及肌张力变化，严重者可伴有脑干功能障碍。根据病情不同可分为轻、中、重3度。1.轻度主要表现为兴奋、激惹，肢体及下颏可出现颤动，吸吮反射正常，拥抱反射活跃，肌张力正常，呼吸平稳，前囟平，一般不出现惊厥。2.中度表现为嗜睡、反应迟钝，肌张力减低，肢体自发动作减少，可出现惊厥。前囟张力正常或稍高，拥抱反射和吸吮反射减弱，瞳孔缩小，对光反应迟钝。3.重度意识不清，常处于昏迷状态，肌张力低下，肢体自发动作消失，惊厥频繁，反复呼吸暂停，前囟张力高，拥抱反射、吸吮反射消失，瞳孔不等大或瞳孔放大，对光反应差，心率减慢治疗要点1，支持方法:供氧，纠正酸中毒，维持血压，维持血糖在正常高值，补液。2，控制惊厥，首选苯巴比妥钠。3，治疗脑水肿。4，亚低温治疗。采用人工诱导方法，将体温下降2至4摄氏度，减少脑组织的基础代谢，保护神经细胞。亚低温治疗的护理：（1）降温（2）维持（3）复温（4）监测。新生儿肺透明膜病又称新生儿呼吸窘迫综合征。多见于早产儿，由于缺乏肺表面活性物质所致，是新生儿期重要的呼吸系统疾病。临床表现为出生后不久出现进行性加重的呼吸窘迫和呼吸衰竭。治疗要点:1纠正缺氧:头罩用氧，鼻导管给氧，气道内正压通气辅助呼吸，气道插管用氧2替代治疗3维持酸碱平衡4支持治疗新生儿黄疸是胆红素在体内积聚而引起，其原因很多，有生理性和病理性之分；重者可致中枢神经系统受损，产生胆红素脑病，引起死亡或严重后遗症，新生儿胆红素代谢特点:1胆红素生成较多2运转胆红素的能力不足3肝功能发育未完善4肠肝循环的特性生理性黄疸其特点为：①一般情况良好。2足月儿生后2~3天出现黄疸，4~5天达高峰，5~7天消退，最迟不超过2周；早产儿黄疸多于生后3~5天出现，5~7天达高峰，7~9天消退，最长可延迟到3～4周。每日血清胆红素升高小于85微摩尔每升病理性黄疸特点:常有以下特点：①黄疸在出生后24小时内出现；②黄疸程度重，血清胆红素每日上升超过85μmol/L；③黄疸持续时间长（足月儿大于2周，早产儿大于4周)；④黄疸退而复现；⑤血清结合胆红素大于34微摩尔每升。对病理性黄疸应积极查找病因，引起病理性黄疸的主要原因有：感染性:新生儿肝炎，新生儿败血症非感染性:新生儿溶血症，胆道闭锁，母乳性黄疸，遗传性疾病，药物性黄疸。新生儿败血症：指细菌侵入血循环并生长繁殖，产生毒素而导致的全身感染。临床表现:无特征性表现。出生后7天内出现症状者称为早发型败血症；7天以后出现者称为迟发型败血症（早期表现为精神不佳、食欲不佳、哭声弱、体温异常等，转而发展为精神萎靡、嗜睡、不吃、不哭、不动，面色欠佳和出现病理性黄疸，呼吸异常。少数严重者很快发展循环衰竭、呼吸衰竭、DIC、中毒性肠麻痹、酸碱平衡紊乱和胆红素脑病。常并发化脓性脑膜炎。治疗要点:1选用合适的抗菌药物，早期，联合，足量，静脉应用抗生素。2对症，支持治疗保暖，供氧，纠正酸中毒及电解质紊乱。护理措施:1维持体温稳定2及时处理局部病灶3保证营养供给4观察病情5健康教育蛋白质-能量营养不良（PEM是由于多种原因引起的能量和蛋白质长期摄入不足，不能维持正常新陈代谢而导致自身组织消耗的营养缺乏性疾病。病因:膳食供给不足（原发性营养不足）疾病因素（继发性营养不足）3先天不足临床表现:体重低下，生长迟缓，消瘦治疗要点:早期发现，早期治疗，采取综合性治疗措施，包括调整饮食以及补充营养物质；消除病因，改进喂养方法；积极治疗原发病；控制继发感染；促进消化和改善代谢功能；纠正并发症。护理措施:1调整饮食，补充营养物质:能量的供给，蛋白质的供给，维生素和微量元素的补充，尽量保证母乳喂养，选择合适的补充途径，建立良好的饮食习惯2促进消化，改善食欲。遵医嘱给予各种消化酶和B族维生素口服，给予蛋白同化类固醇制剂。3预防感染，保持皮肤清洁干燥，防止皮肤破损，做好口腔护理，保持生活环境舒适卫生，注意做好保护性隔离，防止交叉感染。4观察病情，观察有无低血糖，维生素A缺乏，酸中毒等临床表现，并及时报告做好急症抢救准备。5健康教育:向患儿家长介绍科学育儿知识，纠正患儿不良的饮食习惯，保持充足睡眠，坚持户外活动，预防感染，按时进行预防接种。营养性维生素D缺乏性佝偻病是儿童体内维生素D不足引起钙、磷代谢紊乱，产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。维生素D的来源:1.母体－胎儿的转运2.食物中的维生素D，3皮肤的光照合成病因:1围生期维生素d不足2日光照射不足3需要量增加4摄入不足5疾病及药物影响临床表现:1初期，主要表现为神经兴奋性增高2激期（活动期）头部:六个月以内的婴儿可见颅骨软化，7～8月变为“方盒样”头型，患儿前囟闭合延迟，出牙迟，牙釉质缺乏并患龋齿胸部:胸廓畸形多见1月左右儿童7.8.9个月肋骨与胸骨相连处软化内陷，致胸骨柄前突，形成鸡胸，如胸骨剑突部内陷，可形成漏斗胸护理措施:1户外活动2补充维生素D3.加强生活护理，预防感染4.预防骨骼畸形和骨折5.加强体格锻炼6.健康教育给孕妇及患儿父母讲述有关疾病的预防、护理知识，鼓励孕妇多进行户外活动，选择富含维生素D、钙、磷和蛋白质的食物，指导家长进行户外活动和调整饮食的方法，六个月以内婴儿不建议直接接受阳光照射来获取维生素D,以免损伤皮肤。婴幼儿腹泻病因：一易感因素，消化系统发育不成熟，生长发育快，机体防御功能差，肠道菌群失调，人工喂养二感染因素，肠内感染，肠道外感染，三非感染因素，饮食因素，气候因素。发病机制导致腹泻发生的机制，包括肠腔内存在大量不能吸收的，具有渗透活性的物质，渗透性腹泻，肠腔内电解质分泌过多，分泌性腹泻，炎症所致的液体大量渗出，渗出性腹泻及肠道运动功能异常，肠道功能异常性腹泻等。临床表现不同病因引起的腹泻常具有有不同临床过程，病程在二周以内的腹泻为急性腹泻，病程在二周至二个月之间的腹泻为迁延性腹泻，病程超过二个月的腹泻为慢性腹泻。治疗要点一调整饮食，二纠正水电解质及酸碱平衡紊乱，三，药物治疗，四，预防并发症。护理措施一调整饮食，限制饮食过严或禁食过久常造成营养不良，并发酸中毒，造成病情迁延不愈而影响生长发育，故应继续进食以满足生理需要，缩短病程，促进恢复。二维持水电解质及酸碱平衡。三控制感染，按医嘱选用针对病原菌的抗生素，以控制感染。四保持皮肤完整性（尿布皮炎的护理）心脏胚胎发育的关键时期点：胚胎2～8周胎儿血液循环和出生后的改变:1.正常胎儿血液循环:胎儿期供应脑，心，肝和上肢的血液的氧气含量远比下半身高。2.出生后血液循环的改变:肺循环阻力下降，卵圆孔关闭，动脉导管关闭。法洛四联症由以下4种畸形组成:1.肺动脉狭窄，以漏斗部狭窄多见。2.室间隔缺损，3.主动脉骑跨，主动脉骑跨于室间隔上。4.右心室肥厚，为肺动脉狭窄后，右心室负荷增加的结果。急性肾小球肾炎AGN简称急性肾炎，是指一组病因不一，临床表现为急性起病，多有前驱感染，以血尿、水肿、高血压为主，伴不同程度蛋白尿或肾功能不全等特点的肾小球疾病。肾病综合征（NS）简称肾病，是一组多种原因所致肾小球基底膜通透性增高，导致大量血浆蛋白自尿丢失引起的一种临床综合征。临床具有四大特点，一大量蛋白尿，二低蛋白质症，三高胆固醇血症，四明显水肿。以上第一，二项为诊断必备条件。缺铁性贫血（IDA）是由于体内储铁缺乏，致使血红蛋白合成减少而发生的一种小细胞低色素性贫血。病因一先天储铁不足，二后天补铁不足，三生长发育速度快，四铁吸收障碍，五铁丢失过多化脓性脑膜炎PM是由各种化脓性细菌感染引起的急性脑膜炎症，是儿童、尤其要幼儿时期常见的中枢神经系统感染性疾病，如不及时治疗可遗留各种神经系统后遗症。临床表现五岁以下儿童多见，婴儿期是患病的高峰期。治疗要点一抗生素治疗，使用对病原菌敏感易通过血脑屏障毒性低的抗生素，早期联合足量足疗成静脉给药，力求用药24小时内杀灭脑脊液中的致病菌。二肾上腺皮质激素治疗，肾上腺皮质激素抑制多种炎症因子的产生，降低血管通透性，减轻脑水肿及颅内高压症状。三对症及支持治疗，高热时可酌情应用退烧药物。四并发症治疗。麻疹是由麻疹病毒引起的一种急性传染病，临床上以发热、上呼吸道炎、结膜炎、口腔麻疹黏膜斑，全身斑丘疹及疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。结合性脑膜炎简称结脑。是儿童结核病中最严重的类型，常在结合原发感染后一年内完成，尤其在初染结合3至6个月最易发生。多见于三岁以内婴幼儿，视儿童结核病致死的主要原因。儿科护理学常考题1，引起婴幼儿充血性心力衰竭的最常来的疾病是：支气管肺炎。2，小儿惊厥最常见的原因是：热性惊厥。注：多由上呼吸道感染引起，约1/3有阳性家族史。单纯型高热惊厥其特点是：多在6个月至5岁之间发病，有显著遗传倾向，发作前后小儿情况良好。发作前均有发热，常为38。5~40°C，多在发热初期体温上升时发作。以全身性发作为主，一般不超过10分钟每次发热过程一般仅有次惊厥；发作前后，神经系统无异常3，水痘为自限性疾病，其病程一般是10天。4，麻疹早期的重要表现是：麻疹黏膜斑注：在麻疹前驱期发热2~3日后，在第二磨牙相对应的颊黏膜可见散在细小灰白色小点，周围有红晕，即麻疹黏膜斑（柯氏斑），为本病特征性黏膜斑。此斑持续仅1-~2天即全消失。5，治疗小儿化脓性脑膜炎，当病原菌明确后，用敏感性抗生素的时间不少于：7～10天。注：治疗小儿化脓性脑膜炎，当病原菌明确后，应用敏感性抗生素。对肺炎链球菌和流感嗜血杆菌脑膜炎，其抗生素疗程至少为10~14天，脑膜炎球菌者7~10天，金黄色葡萄球菌和革兰阴性杆菌脑膜炎在21天以上。故病原菌明确后，使用敏感抗生素的时间至少是7~10天。6，婴幼儿尿路感染最主要的感染途径是上行感染。7，肾病综合征患儿水肿或高血压时，应选择的饮食是：低盐饮食。注：肾病患儿水肿时应限制钠的摄入，一般为1~2g/d，待水肿明显好转应逐渐增加食盐的摄入量。8，法洛四联症的主要临床特征：肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚。注：其中肺动脉狭窄最主要，对患儿的病理生理和临床表现有重要影响。9，法洛四联症患儿喜蹲踞位是因为：增加体循环阻力，减少右向左分流血量。注：体蹲踞为一种无意识的自我缓解缺氧和疲劳的体位。蹲踞时下肢受压，体循环阻力增加，使右向左分流减少，肺循环增加，同时下肢屈曲，使静脉回心血量减少，减轻了右心室负荷，使右向左分流减少，从而缺氧症状暂时得以缓解。10，鹅口疮的病原体为：白色念珠菌。注：鹅口疮患儿应在哺乳前用2%碳酸氢钠清洗口腔，局部涂抹10万~20万U/ml制霉菌素鱼肝油混合液或龙胆紫，疼痛较重患儿可在进食前局部涂2%利多卡因。有原发病者积极治疗原发病。11，判断营养不良程度的重要指标之一是：腹部皮下脂肪厚度。12，4个月佝偻病患儿多见的骨骼改变是：颅骨软化。注：因小儿身体各部位骨骼的生长速度随年龄而异，故不同年龄有不同的骨骼表现：颅骨软化出现在3~6个月；方颅出现在7~8个月；肋膈沟和肋骨串珠等胸部畸形多见于1岁左右的小儿；手镯征见于6个月以上小儿。儿科护理选择题第一章1.新生儿期是指A自出生至生后1周B自胎儿娩出脐带结扎至生后21天C自胎JL娩出脐带结扎至生后28天D自胎JL娩出脐带结扎至生后30天E自孕期28周至生后7天2.胎儿发育关键期是A妊娠早期B妊娠中期C妊娠晚期D妊娠前2周E妊娠前8周3.围生期是指A胎龄满27周至出生时B胎龄满28周至出生后7足天C胎龄满30周至出生后2周D胎龄满32周至出生后4周E胎龄满36周至出生后28天4.婴儿期是指A自出生到1周岁之前B自出生7天到1周岁之前C自出生28天到1周岁之前D自出生30天到1周岁之前E自出生到3周岁之前5.幼儿期是指A出生后满28天~满2周岁之前B出生后满1个月~满2周岁之前C出生后满1周岁~满2周岁之前D出生后满1周岁~满3周岁之前E出生后满2周岁~满3周岁之前6.学龄前期是指A出生后满28天到入小学前B自满1周岁到入小学前C自满2周岁到6~7岁入小学前D自满3周岁到6~7岁入小学前E自满3周岁到进入青春期前7.学龄期是指A自满3周岁到入小学前B自满3周岁到小学毕业前C自6~7岁入小学始至小学毕业前D自6~7岁入小学始至中学毕业E自6~7岁入小学始至青春期前8.青春期年龄范围-般为A9~11岁B11~13岁C9~14岁D11~16岁E10~20岁9.关于儿科特点，下列丕正确的是A儿童个体差异、性别差异大B儿童机体在解剖.上与成人有较大不同C在相同病因的病理反应上，儿童与成人相同D不同年龄的JL童有不同的生理生化正常值E儿童免疫系统发育不成熟10.儿童死亡率最高的时期是A新生儿期B婴儿期C幼儿期D学龄前期E学龄期第二章1.)l童生长发育遵循的一般规律是A自下而上B由近到远C由细到粗D由复杂到简单E由高级到低级2.JL童生长发育最快的阶段是A新生儿期B婴儿期C幼儿期D学龄前期E学龄期3.最能反映婴J儿营养状况的体格发育指标是A体重B身长C.上臂D头围E胸围4.新生儿出生时身长平均为A42cmB46cmC50cmD52cmE56cm5.足月儿出生体重3kg，1岁时其体重、身长、头围的测量值约为A6kg,60cm,36cmB7kg,70cm,40cmC9kg,75cm,46cmD12kg,85cm,48cmE15kg，90cm,50cm6.生理性体重下降一般发生在A出生后第1周内B出生后第2周内C出生后第3周内D出生后第4周内E出生后1个月7.生理性体重下降范围一般为原有体重的A3%~5%B5%~7%C5%~10%D10%~13%E13%~15%8.头围与胸围的关系，正确的是A出生时头围32cm,胸围34cmB出生时头围34cm,胸围32cmC6个月时头围42cm,胸围等于头围D1岁时头围46cm，胸围小于头围E2岁时头围52cm,胸围大于头围9.前囟闭合的时间应为A6~8周B3~4个月C6~8个月D9~12个月E1~2岁10.前囟早闭常见于A佝偻病B甲减C脱水D小头畸形E颅内压增高11.前囟测量的正确方法是A对角连线B对边中点连线C邻角连线D邻边中点连线E周径长度12.5岁)童腕部骨化中心的数目为A2个.B4个C6个D8个E10个13.萌牙延迟是指A出生8个月后仍未萌牙B生后10个月后仍未萌牙C生后13个月后仍未萌牙D生后18个月后仍未萌牙E生后24个月后仍未萌牙14.男婴，体重6kg,身长62cm,头围41cm,前囟1.5cmx1.5cm。该男婴最可能的月龄是A2~3个月B4~5个月C6~8个月D9~10个月E10~12个月15.4个月婴儿，保健门诊体检，发育异常的情况是A前囟未闭B拥抱反射(-)C握持反射(-)D头不能抬起E不能伸手取物16.出生后第一个条件反射形成在A出生后1周左右B出生后2周左右C出生后4周左右D出生后2个月左右E出生后3个月左右17.婴)L运动发育过程正确的是;A2个月能抬头B2~5个月会爬C6~7个月会坐D7~8个月能扶走E8~9个月能独站18.10个月婴儿，运动发育可疑迟缓的情况是A不能用拇、示指取小丸B不会乱涂画C不能叠2~3块方积木D不能独站E不会用匙19.女孩，已会说短句，能跑跳、-页一页翻书，但尚不能独足跳、不能辨别颜色，其年龄为A1岁B2岁C4岁D5岁E6岁20.常用的)童神经心理发育诊断性评价方法是A丹佛发育筛查测验B绘人测验CAchenbachJ童行为量表测试D图片词汇测验E贝莉婴儿发育量表测试第三章1.新生)L保健的重点应放在A生后第1天B生后1周内C生后10天内D生后2周内E生后3周内2.6个月内婴)L体格检查的频率最好是A每周1次B每2周1次C每个月1次D每2~3个月1次E每3~6个月1次3.最易发生事故伤害的年龄期是A新生儿期B婴儿期C幼儿期D学龄前期E学龄期4.JL童免疫性疾病增多的年龄期是A新生儿期B婴儿期C幼儿期D学龄前期E学龄期5.Jl童生理及心理发生巨大变化的年龄期是A婴儿期B幼JL期C学龄前期D学龄期E青春期6.婴JL期的游戏特点是A单独性游戏B平行性游戏C联合性游戏D合作性游戏E竞赛性游戏7.1~3个月婴)L最常见的事故伤害是A关节脱位B食物中毒C烫伤D溺水E窒息8.乙肝疫苗第3剂次接种的时间是A生后72小时B生后1个月C生后2个月D生后5个月E生后6个月9.不需要进行复种的疫苗是A脊髓灰质炎疫苗B卡介苗C麻疹疫苗D乙脑疫苗E百白破疫苗10.脊髓灰质炎疫苗接种的途径是A皮内注射B皮下注射C肌内注射D口服E静脉推注11.下列疾病中，丕属于基础免疫的是A麻疹B白喉C水痘D结核病E流行性腮腺炎12.脊髓灰质炎疫苗在1岁以内应服用A1次B2次C3次D4次E5次13.下列疫苗中不属于基础免疫制剂的是A卡介B百白破疫苗.C脊髓灰质炎疫苗D麻疹疫苗E流感疫苗14.接种活疫苗时，局部皮肤消毒应用A0.5%碘伏B2%碘伏C2%碘酊D75%酒精E2%碘酊+75%酒精15.)L童日光浴每次持续时间一般丕超过A10~20minB20~30minC30~40minD40~50minE50~60min16.患儿，女，10天。因早产留院观察。现一般情况良好，母乳喂养，今日出院。护士给予的出院指导最重要的是A培养良好的生活习惯B训练按时排便C及早添加其他食品D预防感染E预防外伤17.患儿，男，13岁。近日发现阴毛开始生长，阴茎较前增大。其目前最需要的健康教育是A性教育B良好的卫生习惯C充足的睡眠D健康的生活方式E充足的营养18.患儿，女，3个月。出生后因为身体原因未能按时接种卡介苗。现家长带其补种，正确的处理是A立即接种B满6个月接种C满1周岁接种D结核菌素试验阴性方可接种E给予免疫球蛋白后接种19.患儿，女，2天。生后已经完成乙肝疫苗接种。明日出院，家长询问第二针的接种时间。正确的回答是A1个月B2个月C3个月D5个月E6个月20.患儿，女，10岁。因近日流感流行，家长带其接种流感疫苗。接种过程中，女童出现头晕、心悸、面色苍白、出冷汗。此时，患儿应采取的体位是A中凹卧位B头高足低位C侧卧位D俯卧位E”第四章1.青春期男性特有的第二性征是A阴毛、腋毛生长B肌肉发达C喉结突出D变声E胡须生长2.增进青春发育期全身代谢的激素是A促甲状腺素B生长激素C促卵泡激素D黄体生成素E促肾上腺皮质激素3.青春期发育常见问题丕包括A青春期甲状腺肿大B粉刺C月经不调D手淫E药物滥用4.常见青春期心理行为问题丕包括A青春期焦虑症B青春期抑郁症C神经性厌食症D神经性多动症E神经性贪食症5.青春期甲状腺肿大应补充A碘B锌C铁D钙E镁6.关于青春期高血压的干预，正确的是A少吃蔬菜、水果B尽早使用降压药物C给予高脂肪、高蛋白、高维生素饮食D卧床休息E不吸烟、不酗酒、保持良好的情绪7.青春期抑郁症的主要表现丕包括A自暴自弃B故意避熟人C冷漠D情绪低落E情绪亢奋8.青春期综合征主要表现丕包括A记忆力下降B白天精神萎靡C贪食D夜晚大脑兴奋E性冲动频繁9.下列关于青春期痤疮叙述错误的是A大多数患者在青春期后能自然痊愈或症状减轻B合理的膳食结构有利于防治痤疮C保持皮肤清洁卫生是防治痤疮的有效措施D以感染为主的痤疮应及早使用抗生素E发生痤疮时可以使用油脂类化妆品擦脸:10.青春期经前期综合征的主要表现丕包括A头痛B眩晕C呼吸困难D呕吐E恶心.11.青少年中常见的滥用物质不包括A酒精B抗生素C烟草D致幻剂E兴奋剂12.在15~19岁青少年中，伤害死因顺位依次为A自杀、意外中毒、车祸、溺水、意外跌落和他杀B车祸、自杀、意外中毒、溺水、意外跌落和他杀C自杀、车祸、意外中毒、溺水、意外跌落和他杀D车祸、自杀、溺水、意外中毒、意外跌落和他杀E自杀、车祸、溺水、意外跌落、意外中毒和他杀13判断青少年网瘾的标准不包括A行为和心理.上的依赖感B行为的自我约束和自我控制能力基本丧失C学习和生活的正常秩序被打乱D身心健康受到较严重的损害E能够较合理的制订学习生活计划14.神经性厌食症的早期表现是A缺乏食欲B消瘦C主动性节食、厌食D内分泌代谢紊乱E呕吐15.青春期综合征脑神经功能失衡不包括A记忆力下降B注意力分散C思维迟钝D敏感多疑E难以入眠16.青春期高血压的特点是A以收缩压升高为主，B以舒张压升高为主C收缩压不变，舒张压明显升高D舒张压升高较收缩压明显E收缩压、舒张压升高均明显17.青春期遗精次数正常的是A1个月11~12次B1个月10~11次C1个月9~10次D1个月8~9次E1个月7~8次18.女性青春期的第一个特征是A月经初潮来临B乳房发育C变声D身高变化E阴毛长出19.青春期男性首次遗精的平均年龄为A17~18岁B16~17岁C15~16岁D16~18岁E14~15岁20.下列关于青春期焦虑症叙述错误的是A以焦虑情绪反应为主要症状，伴有自主神经系统功能紊乱B女孩会出现乳房发育不敢挺胸、月经初潮紧张不安等症状C男孩会出现性冲动、遗精、手淫后的追悔自责等症状D青春期焦虑症大多数没有器质性的病变E青春期焦虑症应尽早使用药物治疗第五章1.)童时期特有的能量需要是A基础代谢所需B食物热力作用C生长发育所需D活动所需E排泄损失能量2.母乳中钙、磷比例为A2:3B3:2C3:1D2:1E1:23.免疫成分含量最高的是A婴儿配方奶B初乳C过度乳D成熟乳E晚乳4.婴儿，7个月，体重8kg，每日所需的液体量为A600mlB800mlC1000mlD1200mlE1400ml5.健康女婴，体重6kg，使用8%糖牛奶喂养，其每日所需奶量为A400mlB450mlC500mlD550mlE600ml6.蛋白质供能一般应占总能量的A8%~15%B20%~30%C30%~40%D40%~50%E55%~65%7.婴儿饮食中，三大营养素(蛋白质:脂肪:碳水化合物)所供热量的合理百分比为A15:35:50B15:50:35C25:40:35D25:35:40E20:30:508.维生素A的生理功能丕包括A促进生长发育B构成视觉细胞内的感光物质C增强皮肤黏膜的抵抗力D防治佝偻病E促进免疫功能9.关于水溶性维生素^下列说法错误的是A需要每天供给B可在体内储存C供给过量时能排出体外，不易中毒D供给不足时可引|起缺乏症状E维生素B族和维生素C都是水溶性维生素10.)童期的条件必需氨基酸有A缬氨酸、苏氨酸、酪氨酸B蛋氨酸、苯丙氨酸、精氨酸C赖氨酸、组氨酸、牛磺酸D半胱氨酸、精氨酸、牛磺酸E赖氨酸、组氨酸、酪氨酸11.6个月以内婴)L最理想的食品是A母乳B牛乳C羊乳D全脂奶粉E乳儿糕12.关于母乳喂养方法的描述，不恰当的是A正常新生)L生后半小时即可开始喂乳B每次哺乳15~20minC起初2个月内可按需随时喂乳D两侧乳房各喂一半量E哺乳前应先换尿布，母亲洗手和拭净乳头13.母乳中双歧因子可抑制A乳酸杆菌的生长B变形杆菌的生长C大肠杆菌的生长D白色念珠菌的生长E葡萄球菌的生长14.母乳喂养)L佝偻病患病率低，主要是因为母乳中A维生素D含量高B含钙多C含磷多D钙磷比例适宜E矿物质含量多15.哺乳后竖起抱婴儿，轻轻拍其背部，目的是A增强食欲B预防感染C防止溢奶D安慰患儿E开发智力16.不宜进行母乳喂养的情况是A天气炎热B乳L患病C多胎妊娠的母亲D母亲患活动性肺核病E母亲是乙肝病毒携带者17.在婴儿饮食中添加米汤、米糊等食物的适宜时间是A生后1~3个月B生后4~6个月C生后7~9个月D生后10~12个月E生后14个月18.母乳缺乏时最好选用A代乳品B配方奶C羊乳D炼乳E麦乳糖19.4~6个月婴J可添加的食品是A蛋清B烂面C稀粥D肉末E菜泥20.添加饼干、全蛋的适宜时间是出生后A4~6个月B5~7个月C6~8个月D7~9个月E9~10个月第六章1.新生)L病房的适宜温度是A18~20°CB20~22°CC22~24CD24~26°CE26~28°C2.给--个5个月大正在睡觉的女婴做体格检查，最先开始的项目应该是A听肠鸣音B数心率C测体温D检查耳道E检查神经反射3.测量胸围的正确方法是A2岁以上取立位B两手自然平放或下垂C软尺紧贴衣服D取吸气时读数E取呼气时读数4.5岁男孩的正常血压一般为A80/50mmHgB90/60mmHgC100/70mmHgD110/80mmHgE120/90mmHg5.父母担心8个月大的男婴独自与新来的保姆相处会哭。作为护士，你对婴)L可能的表现解释是A分离焦虑是婴儿期正常的表现B分离焦虑出现在幼)L期的儿童，婴儿的表现需要进一步了解C婴儿哭喊表示与保姆难于建立信任关系D该保姆不能满足该婴)L的需要，必须更换E通过讲故事改善该婴)L的表现6.下列选项中，最不可能是分离焦虑第一阶段的表现为A哭喊B愤怒C安静D拒绝医护人员的安慰E极度悲伤7.某)童认为“死”和“睡觉”--样，睡觉可以醒来，死去的人可以“再活过来”，这种对死亡的认识提示该儿童处于A婴幼儿期B学龄前期C学龄期D青春前期E青春后期8.制订缓解疼痛的护理计划时，下列因素中可以改变从而缓解疼痛的是A性别B认知水平C预期的焦虑D过去疼痛的经验E气质9.关于)童疼痛的描述正确的是A年龄较小的患Jl对疼痛的体验较成人弱.B年龄较小的患)对疼痛的体验较成人强C儿童的疼痛易被忽略，缺乏有效控制D儿童疼痛无需进行控制和治疗E学龄前患Jl能对疼痛进行较准确的量化描述10.患儿，男，6岁。急性化脓性阑尾炎，术后4小时。患儿表现烦躁,诉伤口疼痛,最适合评估该患儿疼痛情况的工具是A数字等级评分法B视觉模拟评分法CFLACC量表D儿童疼痛观察评分标准E文字描述评分法11.对患)父母做完有关“通过分散注意力缓解疼痛"的方法介绍后，下列父母的讲话表明还要进一步教育的选项是A“我们会让孩子将注意力集中在没有输液的手，慢慢数手指”B“我们会给他读他喜欢的故事书”C“我们会注意观察和询问他疼痛的情况”D“他喜欢玩电子游戏机，因此我们给他从家里带来了”E“我们会叫他吹肥皂泡"12根据医嘱，3岁的患)要服用肠溶衣片剂，护士最合适的行为是A研碎与果汁--起服用B混于奶中进行哺喂C嘱患JL整个片剂吞服D混于主食进行哺喂E征询医生意见是否改剂型13.患)L应禁用激素的疾病是A水痘B白血病C过敏性疾病D急性严重感染E自身免疫性疾病14给18个月大的患)L进行肌内注射，最合适的部位是A股外侧肌B腹臀肌C背臀肌D上臂三角肌E臀中肌15.不是ORS溶液组成成分的下列选项为A氯化钠B氯化钾C氯化钙D葡萄糖E枸橼酸钠16.静脉点滴氯化钾，液体中钾的浓度丕可超过A0.1%B0.3%C1.0%D3.0%E10%.17.下列属于等渗液的溶液是A10%葡萄糖B10%氯化钾C11.2%乳酸钠.D10%氯化钠.E1.4%碳酸氢钠18.下列丕是低钾血症的临床表现为A腹胀B四肢乏力C心率减慢D腱反射减弱E肠鸣音减弱或消失19.1:1含钠液(即1份生理盐水和1份5%葡萄糖液)的张力是A等张B1/2张C1/3张D2/3张E1/5张20.患儿，男，9个月，体重7.5kg,腹泻2天,无尿6小时，大便每天10余次，精神极度萎靡，呼吸深快，皮肤弹性极差，口腔黏膜极干燥，前囟眼窝深陷，口唇樱桃红。血生化检查:血钾3.3mmol/L,血钠135mmol/L，HCO3~14mmol/L。该患)L脱水的程度和性质是A轻度等渗性脱水B中度低渗性脱水C重度等渗性脱水D中度等渗性脱水E重度低渗性脱水第八章1.极低出生体重)L是指A出生体重不足1.5kgB出生体重不足2.0kgC出生体重不足2.5kg.D出生体重不足1.0kgE出生体重不足1.25kg2.关于足月新生)L消化系统描述错误的是A足月)L吞咽功能已经完善B胃呈水平状C食管下端括约肌发达，幽门]括约肌较松弛，易发生溢乳和呕吐D食管下端括约肌松弛，幽门]括约肌较发达，易发生溢乳和呕吐E新生消化道面积相对较大，有利于吸收3.新生)L的特殊生理状态丕包括A生理性体重下降B生理性黄疸C生理性贫血D马牙E假月经4.-新生儿，胎龄34周，出生体重2.6kg，身长47cm,皮肤红嫩，胎毛多，头发细软，足底前1/3有足纹，该新生儿应为A足月小样儿B足月儿C过渡足月儿D早产儿E低出生体重L5.男婴，6天，足月顺产，体重3kg，体温、吃睡、大小便均正常，生后第4天出现双乳腺肿.大，检查如蚕豆大小，局部不红，应考虑A乳腺炎，肌注青霉素B乳腺脓肿，切开引流C乳汁滞留，立即挤压排出乳汁D乳腺肿大，观察一周不消失则静注抗生素E乳腺肿大，不必处理，2~3周后自然消退6.不符合早产)儿L的外观特点的是A皮肤薄、色红、水肿并发亮B皮下脂肪少，全身多毳毛C乳腺无结节D男婴睾丸降入阴囊，女婴大阴唇覆盖小阴唇E耳壳平软，紧贴颞部7.下述关于足月)L的描述错误的是A乳腺有结节B指(趾)甲达到指(趾)尖.C耳壳发育好D睾丸已下降E足底纹理少8.早产儿，出生体重为2.2kg，皮肤红嫩，体温35°C。以下措施应除外的是A置温箱中保温B及早使用抗生素预防感染C母乳缺乏时可先用1:1牛奶喂哺D7~10天后加维生素DE实行保护性隔离新生儿轻度窒息生后1分钟的Apgar评分应为A0~3分B3~7分C4~7分D5~7分E8~10分10.不属于新生L颅内出血抑制状态的是A嗜睡B昏迷C肌张力低下D脑性尖叫E觅食反射消失11.对新生)L颅内出血的护理，下列错误的是A保持安静，避免各种惊扰B头肩部抬高15°~30°，以减轻脑水肿C注意保暖，必要时给氧D经常翻身，防止肺部淤血，E喂乳时应卧在床.上，不要抱起患儿12.足月臀位产儿，生后即不安，前囟饱满,唇微发绀，双肺呼吸音清,心率128次/分，最可能的诊断是A维生素D缺乏性手足搐搦症B化脓性脑膜炎C新生)L败血症D新生JL颅内出血E感染性肺炎13.新生)L生理性黄疸出现于生后A1天内B2~3天C4~5天.D6~7天E8天后14.新生)L出现生理性黄疸主要是因为A新生)L胆道狭窄B新生)l胆汁黏稠C新生JL胆囊较小D出生后过多的红细胞破坏E肝脏形成胆红素能力强15.黄疸在出生后24h内出现者应首先考虑A新生)生理性黄疸B新生)溶血症C新生JL肝炎D新生儿败血症E胆道闭锁16.女婴，生后第3天出现皮肤轻度黄染，一般情况良好，血清胆红素170μmol/L(10mg/dl)。该女婴可能是A新生)L败血症B新生)L溶血症C先天性胆道闭锁D新生JL肝炎E生理性黄疸17.新生L败血症治疗，错误的是A注意保暖和防止交叉感染B供给足够的液体和营养C细菌培养和药敏试验明确病原菌后再选用抗生素D处理局部病灶E密切观察病情变化18.新生)L破伤风的预防，错误的是A积极推行科学接生法B紧急情况下可将剪刀烧红冷却后断脐，断端涂以碘酒C对脐带处理不当的婴L,24h内重新处理脐带，并注射破伤风抗毒素D对脐带处理不当的婴)L，24h内注射镇静剂E育龄妇女可免疫注射破伤风类毒素19.新生)L寒冷损伤综合征复温的原则是A逐步升温，循序渐进B供给足够液量，帮助复温C立即升温，使体温迅速达正常D立即放入34°C暖箱，逐步升温E保证体温每小时升高1°C20.新生)L寒冷损伤综合征复温措施中，错误的是A重度低体温，暖箱温度从比患儿体温高1~2°C开始B轻度低体温，可立即把患JL放入30°C暖箱中C无论轻、重度低体温，均要求在6~12h恢复正常体温D观察暖箱温度及湿度变化E监测肛温、腋温第九章1.人体内维生素D的主要来源是A肾脏合成B肝脏合成C食物获得D甲状腺分泌E紫外线照射皮肤产生2.婴)L营养不良最常见的病因是A先天不足B喂养不当C缺乏锻炼D疾病影响E免疫缺陷3.营养不良的早期表现是A体重不增B食欲减退C皮下脂肪减少D血糖下降E血清蛋白降低4.营养不良患JL皮下脂肪消耗最先出现的部位是A面部B躯干C四肢D腹部E臀部5.护理重度营养不良患)l应该特别注意观察可能发生的情况是A重度贫血B低血钠C低血钾D低血糖E继发感染6.营养不良患JL的护理措施，错误的是A加强护理，预防感染B因为是慢性疾病不用密切观察C补充能量和蛋白质D补充维生素和微量元素E定期测体重7.佝偻病初期的主要表现是A方颅B肋骨串珠C鸡胸D出牙迟E易激惹，多汗8.预防佝偻病需强调A母乳喂养B及早添加换乳期食物C及早口服鱼肝油D及早服用钙剂E经常晒太阳.9.婴儿佝偻病的主要病因是A饮食中缺钙B甲状旁腺素缺乏C缺乏维生素DD缺乏维生素AE食物中钙磷比例不当10.婴)L预防佝偻病，每天服用维生素D的剂量是A100~2001UB300~5001UC400~8001UD1000~15001UE1500~20001U11.口服维生素D预防佝偻病，新生)开始于生后A第1周B第2周C第3周D第4周E第5周12.关于维生素D缺乏性佝偻病的护理，不正确的是A增加日光照射B增加富含维生素D的食物C衣着宽松舒适D坚持坐、站、走训练E预防感染13.婴)L手足搐搦症最主要的原因是A血清磷增高B血清钙降低C血清钙磷乘积小于30D血清钾增高E血清白蛋白降低14婴)手足搐搦症突然窒息致死的原因最可能是A惊厥B手足搐搦C喉痉挛D面神经症E异物吸入15.维生素D缺乏性手足搐搦症患儿惊厥发作时，处理原则正确的是A立即肌注维生素DB迅速口服大量维生素DC快速静脉推注10%葡萄糖酸钙D缓慢静脉推注10%葡萄糖酸钙E大量维生素D和钙剂同时服用，16.当发生手足搐搦症时，说明患)L血钙已经低于A1.25~1.38mmol/LB1.5~1.63mmol/LC1.75~1.88mmol/LD2.0mmol/LE2.13mmol/L17.丕属于维生素D缺乏性手足搐搦症特点的是A惊厥B手足搐搦C喉痉挛D血清钙降低E血清钾降低18.维生素D缺乏性手足搐搦症发生喉痉挛的患儿年龄主要见于A1个月内B2岁以下C3~4岁D5~7岁E7~10岁19.女婴，7个月，体重5.5kg。母乳喂养，量少，未引入其他食物;尚未出牙，不会爬。查体:神志清，精神尚可，面色稍苍白，腹部皮下脂肪0.5cm，肌肉稍松弛。可能的诊断是A正常儿B佝偻病C重度营养不良D轻度营养不良E中度营养不良20.患儿，4岁，曾患佝偻病。查体见:鸡胸、严重的“X"型腿。该患儿的治疗原则是A多晒太阳B多作户外运动C给予预防量维生素DD给予治疗量维生素DE可考虑矫形手术治疗第十章1.以下不是婴幼JL腹泻的病因是A肠道内感染B喂养不当C肠道外感染D肠道菌群失调E胃肠道sIgA较高2.JL童生理性流涎多发生在A5~6个月B7~8个月C9~10个月D1岁后E2岁后3.5岁儿童胃容量约为A90~150mlB250~300mlC300~500mlD500~700mlE700~850ml.4.牛奶在胃内的排空时间是A1~2小时B2~3小时C3~4小时D4~5小时E5~6小时5.胃食管反流的主要原因是ALES压力降低B食管廓清能力降低CHis角较大D食管黏膜的屏障功能破坏E胃、十二指肠功能失常6.新生儿胃食管反流应采取的体位是A仰卧位B前倾俯卧位C胸膝卧位D左侧卧位E右侧卧位7.年长儿胃食管反流的饮食护理要求是A少量多餐B喂给稀薄食物C高蛋白低脂肪D避免食用吃巧克力E睡前2小时不进食8.鹅口疮的病原体是A链球菌B白色念珠菌.C腺病毒D单纯疱疹病毒E大肠埃希菌9.治疗鹅口疮，常选用的药物是A激素B病毒唑C青霉素D制霉菌素甘油E锌氧油10.患儿，女，2个月，口腔黏膜出现白色凝乳块状物，不易拭去，患Jl最可能发生了A鹅口疮B疱疹性咽峡炎C单纯性口腔炎D疱疹性口腔炎E溃疡性口腔炎11.急性腹泻是指病程短于A1周B2周C1个月D2个月.E3个月12.引起秋季腹泻最常见的病原是A流感病毒B埃可病毒C轮状病毒D柯萨基病毒E诺沃克病毒13.下列符合轮状病毒肠炎临床特点的是A好发于夏、秋季B多发于6个月~2岁C全身中毒症状重D不易并发脱水、酸中毒E病程多迁延不愈14.下列丕是生理性腹泻的临床特点是A多见于6个月以内婴)LB外观虚胖，常伴湿疹C大便次数增多D生长发育低于正常E添加换乳期食物后大便多逐渐转为正常交15.患儿，女，4个月。出生后不久开始腹泻,大便每天5~6次，神志清楚，营养中等，面部见湿疹，大便常规正常。患)L最可能发生了A婴幼儿腹泻B生理性腹泻C病毒性肠炎D迁延性肠炎E真菌性肠炎16.婴幼L腹泻重型与轻型的主要区别是.A恶心、呕吐B发热39°C以上C蛋花汤样大便D每日大便超过10次E明显的水、电解质紊乱17.患儿，女，出生4天，生后一直未排便，患儿可能是A正常现象B胆道梗阻C消化道梗阻D消化道出血E先天性巨结肠18.婴儿肠套叠的大便特点是.A黏液果酱样血便B黏液或脓血便，有特殊臭味C赤豆汤样血水便，有特殊臭味D粪色由浅黄转为白色陶土样E黄色水样或蛋花汤样，无腥臭味19.患儿，男，7个月，因腹泻伴中度等渗性脱水入院。经补液治疗后，该患儿脱水体征基本消失，呼吸平稳，但精神仍差，腹胀明显，四肢软弱无力，心音低钝，肠鸣音减弱，最可能的原因是并发了A低血糖B低钙血症C低钾血症D低镁血症E代谢性酸中毒20.患儿，男，7个月，诊断“婴)L腹泻”，在脱水酸中毒纠正后，出现手足抽搐，首选的治疗药物是A生理盐水B地塞米松C10%氯化钾.D地西泮E10%葡萄糖酸钙第十一章1.)童肺部感染易弓|起间质性炎症的原因是A支气管腔相对狭窄B肺间质旺盛血管丰富C肺弹力组织发育差D肺泡数量少E抵抗力低2.J童呼吸道感染易发生气道阻塞的原因中,以下错误的一项是A气管、支气管腔相对狭小B黏膜血管丰富C黏膜腺分泌量多D气管及支气管软骨柔软E纤毛运动，清除能力弱3.丿L童上呼吸道感染常見的病原体是A肺炎双球菌B肺炎支原体C病毒D真菌E原虫4..上呼吸道感染引|起的并发症除外的是A中耳炎、结膜炎B急性肾炎C咽后壁脓肿.D支气管炎及肺炎E幼)急疹5..上呼吸道感染护理中不正确的是A休息、多饮水.B退热C早期应用抗生素D鼻塞可用0.5%的麻黄碱滴鼻E作好病情观察6.下列丕是支气管炎的临床特点的是A发热、频咳B气促C固定的细湿哕音D呼吸音减弱E咳痰7.支气管肺炎与支气管炎鉴别的要点是A发热、频咳B气促C呼吸音减弱D固定的细湿哕音E血象示白细胞增多8.婴幼JL时期最常见的肺炎是A支气管肺炎B大叶性肺炎C间质性肺炎D支原体肺炎E真菌性肺炎9.重症肺炎常引起A代谢性酸中毒和呼吸性碱中毒B代谢性碱中毒和呼吸性碱中毒C代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒D代谢性碱中毒和呼吸性酸中毒E代谢性酸中毒10.重症肺炎患JL发生腹胀是由于A低钠血症B消化不良C中毒性肠麻痹D低钾血症E低血钙11.)童肺炎时室内适宜的温湿度为A室温15~18°C，相对湿度40%B室温18~20°C，相对湿度60%C室温20~22°C,相对湿度50%D室温22~24C,相对湿度70%E室温20~22°C,相对湿度70%12.重型肺炎与轻型肺炎区别主要在于A体温升高超过39°CB两肺下方有较多的中细湿哕音C有循环、消化、神经等系统受累D周围血白细胞总数高E咳嗽、气促13.下列预防婴幼L肺炎的措施，应除外的是A加强营养与体育锻炼B积极预防佝偻病与营养不良C采取各种措施预防呼吸道感染D长期服少量抗生素预防E积极治疗先心病14.10个月婴儿，发热、咳嗽5天，呼吸30次/分，双肺可闻及少量易变的中、粗湿哕音,肺叩诊正常，初步诊断为A支气管肺炎B.上呼吸道感染C支气管哮喘D支气管炎E急性扁桃体炎15.-肺炎合并心力衰竭患儿，突然吐粉红色泡沫痰。下列处理正确的是A加大氧气流量B间歇吸氧C吸入经酒精湿化氧气D持续高流量给氧E低流量给氧16.糖皮质激素长期治疗支气管哮喘的最佳给药途径是A静脉给药B肌内注射C口服给药D皮下给药E吸入给药17.糖皮质激素治疗哮喘持续状态的最佳给药途径是A静脉给药B肌内注射C口服给药D吸入给药皮下给药18.糖皮质激素治疗支气管哮喘的主要目的是A解除支气管痉挛B减少分泌物的产生C抗炎D抗过敏E松弛平滑肌19.患儿8个月、发热咳嗽3天,突然烦躁喘憋加重半天，面色苍白，口唇发绀。R80次/分，两肺广泛细湿哕音，心音低钝，HR180次/分，肝肋下3.5cm，考虑患儿发生的并发症是A脓气胸B心力衰竭C中毒性脑病D气胸E循环衰竭20.治疗支原体肺炎最有效的抗生素是A青霉素B阿奇霉素C庆大霉素D头孢塞肟E氨苄西林第十二章1.先心病患者，左向右分流型应主要预防的并发症是A呼吸道感染B细菌性心内膜炎C细菌性心肌炎D消化道感染E细菌性脑膜炎2.法洛四联症的几种畸形中，对血流动力学影响最大的是A肺动脉狭窄B室间隔缺损C主动脉骑跨D右心室肥厚E左心室肥厚3.肺循环血流量增多，而左心室、主动脉及体循环血流量减少的先心病为A动脉导管未闭B室间隔缺损C房间隔缺损D法洛四联症E肺动脉狭窄4.室间隔缺损的典型杂音是A胸骨左缘下方舒张期杂音B胸骨左缘2~3肋间舒张期杂音C胸骨左缘2~3肋间收缩期杂音D胸骨左缘3~4肋间收缩期杂音E胸骨左缘3~4肋间舒张期杂音5.脉压增宽，伴有毛细血管搏动，提示A室间隔缺损B房间隔缺损C动脉导管未闭D法洛四联症E肺动脉狭窄6.法洛四联症患儿出现缺氧发作时应该采取的体位是A平卧位B俯卧位C侧卧位D膝胸卧位E半坐卧位7.股动脉血氧饱和度降低，右桡动脉血氧饱和度正常，提示A房间隔缺损B室间隔缺损C动脉导管未闭D法洛四联症E肺动脉瓣狭窄8.女孩，2岁，体检发现胸骨左缘第2~3肋间|I~|I级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，伴固定性，该患儿的诊断是A动脉导管未闭B房间隔缺损C室间隔缺损D法洛四联症E肺动脉瓣狭窄9.女孩，3岁，青紫型先天性心脏病。5天来发热伴腹泻，1天来头痛、惊厥2次,右侧肢体不能活动，最可能的诊断是A脑血栓B脑出血C结核性脑膜炎D癫痫E中毒性脑病10.动脉导管未闭的典型杂音是A胸骨左缘2~3肋间收缩期杂音B胸骨左缘2~3肋间舒张期杂音C胸骨左缘2~3肋间粗糙响亮的连续性机器样杂音D胸骨左缘3~4肋间收缩期杂音E胸骨左缘3~4肋间舒张期杂音11.男孩，3岁，自出生后6个月开始出现发绀，有杵状指。胸部X线检查示“靴形"心影,肺血减少。最可能的诊断是A肺动脉狭窄B室间隔缺损C动脉导管未闭D法洛四联症E艾森曼格综合征12.下列各型先天性心脏病属于右向左分流型，即青紫型的是A法洛四联症B室间隔缺损C房间隔缺损D动脉导管未闭.E右位心13.对法洛四联症为何出现蹲踞现象的解释错误的是A下肢血管扭曲B静脉回流减少，心脏负担减轻C右向左分流增加D体循环阻力增加E缓解缺氧症状14.女孩，4岁，胸骨左缘3~4肋间I级收缩期杂音，肺动脉第二心音亢进，胸片示左、右心室扩大，应诊断为A室间隔缺损，B房间隔缺损C动脉导管未闭D肺动脉狭窄E法洛四联症15.男孩，2岁，多次患肺炎，胸片示:肺纹理增强，左心房、左心室大，主动脉影增宽,应诊断为A房间隔缺损B室间隔缺损C动脉导管未闭D法洛四联症E艾森曼格综合征16."肺门]舞蹈”征主要见于A房间隔缺损B室间隔缺损C动脉导管未闭D法洛四联症E艾森曼格综合征17.患儿，男，5个月，患法洛四联症;剧烈哭闹后出现呼吸困难、昏厥、抽搐。最可能是出现了A心力衰竭B呼吸衰竭C脑栓塞D循环衰竭E阵发性缺氧发作18.患儿，男，4岁，因怀疑先天性心脏病就诊。首先应做的检查是A血常规B脑电图C血钙、磷测定D胸部X线摄片E腹部B超，19.患儿，女，3岁，因怀疑先天性心脏病就诊。该患儿口唇黏膜青紫，轻度杵状指(趾),胸骨左缘2~4肋间听到||~|级收缩期杂音，肺动脉第二心音减弱，未确诊，应做的检查是A脑电图B头部CTC心肌酶谱D右心导管造影E腹部B超20.患儿，女，2岁，曾多次患肺炎。查体:胸骨左缘3~4肋间可闻及I|级全收缩期杂音。X线检查示左心室增大，肺动脉段突出，肺血管影增粗，主动脉影较小。右心导管检查可能的结果是.A右心房血氧含量高于.上、下腔静脉平均血氧含量B右心室血氧含量高于右心房C肺动脉血氧含量高于右心室D股动脉血氧含量低E右桡动脉血氧含量低第十三章1.婴儿期少尿是指每日尿量少于A100mlB200mlC300mlD400mlE500ml2.JL童自己能控制排尿的年龄是A1岁B2岁C3岁D4岁E5岁3.下列细菌与急性肾炎发病有关的是A金黄色葡萄球菌B大肠埃希菌C链球菌D肺炎双球菌E流感嗜血杆菌4.急性肾小球肾炎发病时间通常见于前驱感染后A1~3小时B1~3天C1~3周D1~3个月E半年5.急性肾小球肾炎患)L使用青霉素治疗的目的是A治疗肾小球炎症反应B预防复发C防止发生并发症D彻底清除残存感染灶E预防肾功能衰竭的发生6.急性肾炎的水肿多从何处开始A眼睑B面部C腰部D胫骨前E踝部7.肾病综合征最根本的病理生理改变是A低蛋白血症B低血容量C水肿D大量蛋白尿E高胆固醇血症8.使肾病综合征病情加重或复发的最常见诱因是A感染B焦虑C活动增多D暴饮暴食E蛋白质摄入不足，9.肾病综合征患)L易合并感染的主要原因是A长期使用利尿剂B长期使用激素C低盐饮食D限制饮水E活动量增多10.)童患泌尿系感染时最常见的感染途径是A下行性感染B.上行性感染C淋巴感染D血液感染E直接蔓延11.患儿，男，6岁，因少尿、血尿5天以急性肾小球肾炎收住入院，近-天呕吐5次，伴头痛、烦躁不安、一过性失明，该患)L可能出现了A脑膜炎B脑栓塞C消化性溃疡D高血压脑病E严重的循环充血13.患儿，男，3岁，面部及双下肢水肿2周收入院。查体:精神可，眼睑颜面水肿，心肺腹.无异常，阴囊中度水肿，下肢可见凹陷性水肿。实验室检查:尿蛋白++++,血浆总蛋白及白蛋白明显减少，血胆固醇明显升高，补体C3正常。该患儿水肿的主要原因是A低钠血症B低钾血症C氮质血症D高脂血症E低蛋白血症14.患儿，男，3岁，面部及双下肢水肿2周收入院。查体:精神可，眼睑颜面水肿，心肺腹.无异常，阴囊中度水肿，下肢可见凹陷性水肿。实验室检查:尿蛋白++++,血浆总蛋白及白蛋白明显减少，血胆固醇明显升高，补体C3正常。治疗该患儿首选的药物是A肾上腺皮质激素B青霉素C利尿剂D白蛋白E钙剂15.患儿，女，8岁，眼睑水肿4天伴尿少，近2日尿呈浓茶色，患儿无尿频、尿急、尿痛。患儿3周前曾患上呼吸道感染。查体:T36.2°C,R26次/分，P100次/分，BP150/100mmHg,神清，双眼睑及颜面水肿，双足背轻度非凹陷性水肿，心肺(-),腹软，肝脾肋下未及，神经系统检查无异常。实验室检查:尿蛋白++,镜下可见大量红细胞和红细胞管型，抗链球菌溶血素0升高，血清补体C3下降。此时重要的护理措施是A绝对卧床休息B限制水的入量C快速利尿D应用降压药E计24小时出入量16.患儿，女，8岁，眼睑水肿4天伴尿少入院。查体:T36.2°C，R26次/分，P100次/分，BP150/100mmHg,神清，双眼睑及颜面水肿，双足背轻度非凹陷性水肿。实验室检查:尿蛋白++,镜下可见大量红细胞和红细胞管型，抗链球菌溶血素0升高,血清补体C3下降。以入院第2天患儿出现剧烈头痛呕吐，视.物模糊。患儿可能发生了A急性呼吸衰竭B急性酸中毒C严重循环充血D急性肾功能衰竭E高血压脑病17.急性肾炎并发高血压脑病时，首选的治疗药物是A利血平B尼群地平C氯化钙D激素E硝普钠18.患儿，男，8岁，急性肾炎。水肿重，尿少，呼吸促，烦躁不安，不能平卧;肺底可闻及细湿哕音，心率140次/分，肝肋下3cm,X线胸片示肺纹理重。患儿可能是并发了A肺炎B严重循环充血C高血压脑病D急性肾衰E支气管哮喘19.患儿，男，8岁，急性肾炎。水肿重，尿少，呼吸促，烦躁不安，不能平卧;肺底可闻及细湿哕音，心率140次/分，肝肋下3cm,X线胸片示肺纹理重。患)L肝脏肿大的原因是A肝炎B胆道阻塞C髓外造血D药物副作用E循环充血20.急性肾炎患儿，并发严重循环充血，下列丕宜采取的是A青霉素B呋塞米C硝普钠D西地兰E卧床休息第十四章1.生理性贫血一般发生在出生后A1个月内B1~2个月C2~3个月D3~4个月E5~6个月2.婴儿末梢血白细胞分类，中性粒细胞和淋巴细胞的比例发生两个交叉的年龄是A4~6天和4~6岁B4~6天和4~6个月C4~6周和4~6个月D4~6周和4~6岁E4~6个月和4~6岁3.有利于铁吸收的物质是A牛奶B蛋C咖啡D茶E维生素C4.JL童营养性缺铁性贫血最主要的病因是A生长发育快B铁吸收障碍C铁丢失过多D先天贮铁不足E铁摄入量不足5.下列食物中，含铁最为丰富的是A瘦肉、猪肝B牛奶、蛋黄C牛奶、谷类D蔬菜、水果E蔬菜、瘦肉6.营养性缺铁性贫血经铁剂治疗后1周，首先出现有效的治疗反应是A红细胞总数增加B血清铁增加C血清铁饱和度升高D网织红细胞升高E红细胞平均容积恢复正常7.关于营养性缺铁性贫血铁剂治疗，正确的是A铁剂宜空腹服用B优先使用注射铁剂C口服铁剂宜选用三价铁盐D口服铁剂不宜与维生素C同时口服E铁剂用至血红蛋白正常后2~3个月再停药8.3个月婴儿，其红细胞数是3.0x1012/L，血红蛋白量是110g/L，呈轻度贫血状。检查该婴儿生长发育正常，无其他伴随症状及体征，最可能的诊断为A营养性缺铁性贫血B营养性巨幼细胞贫血C生理性贫血D溶血性贫血E再生障碍性贫血9.有明显神经精神症状的营养性巨幼细胞贫血，首选的治疗是A叶酸B铁剂(C)C维生素B12D铁剂加维生素CE叶酸加维生素B1210.营养性巨幼细胞贫血的骨髓象特点是A骨髓增生活跃B红系巨幼样变C早幼红细胞增多D中幼红细胞增多E原红细胞增多11.关于ITP皮肤出血的描述错误的是A自发性出血B针尖大小出血点为主C全身分布D四肢多见E压之不退色12.1岁患儿，因全身瘀点、瘀斑入院。诊断为ITP，血小板计数为10x109/L。家属告诉护士患儿现在鼻出血。下列护士的处理正确的是A报告医生等待处理B1%麻黄碱棉球压迫止血C立即给予止血药D1%肾_上腺素棉球局部压迫止血E输注血小板13.有关特发性血小板减少性紫癜的护理，丕妥的是A眼底出血者警惕颅内出血B避免粗硬食物，以免黏膜损伤C不要服用阿司匹林，D血小板低于50x109/L时，不要进行强体力活动E告诉病人本病预后较差14.在预防JL童缺铁性贫血的措施中，错误的是A母乳喂养B及时添加辅食C婴幼JL食品适量铁强化D牛乳喂养者，应加热处理E早产儿、低出生体重)L宜从出生后4个月开始给予铁剂预防15.下列丕是营养性巨幼细胞贫血患儿的临床表现的是A口唇、甲床苍白B疲乏无力C食欲减退、异食癖D抽搐或不规则震颤E发育落后或倒退16.单纯羊乳喂养儿易患A缺铁性贫血B巨幼细胞贫血C地中海贫血D再生障碍性贫血E溶血性贫血17.营养性缺铁性贫血发病率最高的年龄是A2~3个月.B6个月~2岁C3~6岁D6~12岁E12岁后18.缺铁性贫血的铁缺少期，开始降低的指标是A血清铁蛋白B血清铁C总铁结合力D转铁蛋白饱和度E细胞内铁19.血友病A缺乏AVI|因子BVIII因子CIX因子DXl因子EXlI因子20.护理血友病患)L时最重要的措施是A输注凝血因子B止血C止痛和防止致残D预防损伤出血E做好心理护理第十五章1.2岁婴幼L患化脓性脑膜炎最常感染的致病菌是A大肠埃希菌B变形杆菌C铜绿假单胞菌D流感嗜血杆菌E脑膜炎双球菌2.JL童患化脓性脑膜炎发病的高峰期为A婴)L期B幼JL期C学龄前期D学龄期E青春期3.婴)原始性神经反射除外A觅食反射B拥抱反射C腹壁反射D握持反射E吸吮反射4.JL童脑耗氧量占机体总耗氧量为A30%.B40%C50%D60%.E70%5.新生儿脊髓下端位于第2腰椎下缘，故婴幼)l时期行腰椎穿刺时，避免损伤脊髓，最适宜的部位为A第1~2腰椎间隙B第2~3腰椎间隙C第3~4腰椎间隙D第4~5腰椎间隙E第5~6腰椎间隙6.新生JL易患革兰阴性杆菌感染，主要因为新生JL血清中.AIgG含量低BlgE含量低CIgA含量低DIgM含量低ElgB含量低7.化脓性脑膜炎非典型的临床表现多见的年龄为A3个月以下B6~12个月C12~18个月D18~24个月E24~30个月8.JL童患化脓性脑膜炎后经48~72小时治疗发热不退或退后复升，病情不见好转或病情反复的患儿，首先应考虑并发A脑积水B硬脑膜下积液C脑疝D脑出血E脑室管膜炎9.儿童患化脓性脑膜炎时，典型的脑脊液改变除外A压力增高B白细胞总数明显增多C氯化物增高D糖明显降低E蛋白质明显增高10.金黄色葡萄球菌感染的童化脓性脑膜炎，抗生素用药疗程应为A3天.B6天C10天D17天E23天11.)童病毒性脑炎最常见的病原微生物为A肠道病毒B单纯疱疹病毒C腮腺炎病毒D虫媒病毒E衣原体12.)L童癲痫单纯局灶性发作表现错误的是A临床以局灶性运动性发作最常见B头、眼部位持续同相偏斜C发作时间平均10~20秒D发作时意识丧失E发作后无不适感13.以意识丧失为主要症状，双眼凝视，正在进行的活动突然停止，持续数秒钟后即恢复,对所发生的情况并无记忆。该癫痫的类型为A失张力发作B失神发作C肌阵挛发作D痉挛发作E强直-阵挛发作14.癫痫持续状态是指癫痫一-次发作持续至少超过A10分钟B15分钟C20分钟D25分钟E30分钟15.)L童脑性瘫痪最常见的类型是A强直型B共济失调型C震颤型D痉挛型E肌张力低下型16.对脑瘫患儿进食困难的护理，错误的是A餐具要有把手B勺面浅平C勺柄要短D用餐时脊柱伸直E头肩稍前倾,下颌内收贴近胸部17.急性感染性多发性神经根神经炎最突出的表现是A多汗B肌肉疼痛C肢体麻木D视物不清E进行性肌无力18.对急性感染性多发性神经根神经炎患儿采取肢体按摩，恢复其功能，手法错误的是A按摩幅度要大B按摩用力轻柔C由大关节到小关节D按摩速度缓慢E保持肢体于功能位置19.脑脊液检查显示蛋白-细胞分离现象的疾病是A化脓性脑膜炎B病毒性脑炎C脑性瘫痪D癫痫E急性感染性多发性神经根神经炎20.对急性感染性多发性神经根神经炎患JL采取药物治疗时常用的药物为A青霉素B病毒灵C免疫球蛋白D退热药E止咳药第二十章1.麻疹最常见的并发症是A肺炎B脑炎C心肌炎D急性呼吸衰竭E急性肾功能衰竭2.麻疹的始发部位是A面部B颈部C耳后发际D躯干E双足3.患儿低热，伴流涕。皮肤黏膜丘疹、新鲜和陈旧的疱疹以及干痂并存，疱疹有痒感。最有可能的诊断是A麻疹B药物疹C风疹D幼)L急疹E水痘4.有肝脾肿大临床特征的是A麻疹B水痘C流行性腮腺炎D流行性乙型脑炎E传染性单核细胞增多症5.下列疾病的病理特征为淋巴细胞良性增生的是A麻疹B水痘C流行性腮腺炎D流行性乙型脑炎E传染性单核细胞增多症6.传染性单核细胞增多症的主要传播途径是A口-口传播B飞沫传播C血液传播D粪便传播E蚊虫叮咬7.流行性腮腺炎的首发体征是A耳后皮疹B耳后淋巴结肿大C腮腺肿大D脑膜刺激征阳性E肌张力下降8.流行性腮腺炎患儿，经隔离至腮腺肿胀消退已满3日，此时应采取的措施是A解除隔离B继续隔离3日C接种腮腺炎减毒活疫苗D检查患)L唾液中有无腮腺炎病毒E检查患J血清中有无特异性IgM抗体9.流行性腮腺炎患JL腮腺肿大围绕的中心部位是A耳后发际B耳垂.C软腭D面部E颈部10.下列关于手足口病临床表现的描述，丕正确的是A急性起病，发热伴咳嗽、食欲缺乏等非特异性症状B口腔黏膜疱疹多见于舌、颊黏膜和硬腭C皮肤斑丘疹、疱疹呈向心性分布D皮疹消退后一般不留瘢痕E重症患儿可出现脑膜炎、脑炎等并发症11.中毒