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文档简介
浓度依赖型和时间依赖型抗菌药物简介及应用几个基本概念PK:(Pharmacokinetics)药物代谢动力学,简称药动学PD:(Pharmacodynamics)药物效应动力学,简称药效学MIC:(minimuminhibitoryconcentration)最小抑菌浓度PAE:(postantibioticeffects)抗菌药物后效应PAE(抗菌后效应)?将细菌暴露于浓度高于MIC的某种抗菌药后,再除去培养基中的抗菌药,去除抗菌药后的一定时间范围内细菌繁殖不能恢复正常。?并非所有的抗菌药与细菌之间均发生PAE,但是当PAE存在时,其时程常具浓度依赖性。抗菌药物药效学与药代动力学分类抗菌药类别PK/PD参数药物时间依赖性(短T1/2)T>MIC%青霉素类、头孢菌素类、氨曲南、碳青霉烯类、克林霉素时间依赖性(长T1/2)AUC24/MIC万古霉素、替考拉林、阿齐霉素、氟康唑浓度依赖性AUC24/MIC或Cmax/MIC氨基糖苷类、氟喹诺酮类、甲硝唑、两性霉素BT>MIC%=ln[Dose/(Vd×MIC)]×T1/2/ln2×100/DI药效学指标-反映体内活性PharmacodynamicParameters(InVivoPotency)0T>MICConcentrationTime(hours)MICAUC=Areaundertheconcentration–timecurveCmax=Maximumplasmaconcentration抗菌药物药效学与药代动力学分类抗菌药类别PK/PD参数药物时间依赖性(短T1/2)T>MIC%青霉素类、头孢菌素类、氨曲南、碳青霉烯类、、克林霉素时间依赖性(长T1/2)AUC24/MIC万古霉素、替考拉林、阿齐霉素、氟康唑浓度依赖性AUC24/MIC或Cmax/MIC氨基糖苷类、氟喹诺酮类、甲硝唑、两性霉素BT>MIC%=ln[Dose/(Vd×MIC)]×T1/2/ln2×100/DI药效学指标-反映体内活性PharmacodynamicParameters(InVivoPotency)0AUC:MICConcentrationTime(hours)MICAUC=Areaundertheconcentration–timecurveCmax=Maximumplasmaconcentration抗菌药物药效学与药代动力学分类抗菌药类别PK/PD参数药物时间依赖性(短T1/2)T>MIC%青霉素类、头孢菌素类、氨曲南、碳青霉烯类、、克林霉素时间依赖性(长T1/2)AUC24/MIC万古霉素、替考拉林、阿齐霉素、氟康唑浓度依赖性AUC24/MIC或Cmax/MIC氨基糖苷类、氟喹诺酮类、甲硝唑、两性霉素BT>MIC%=ln[Dose/(Vd×MIC)]×T1/2/ln2×100/DI药效学指标-反映体内活性PharmacodynamicParameters(InVivoPotency)0AUC:MICT>MICCmax:MICConcentrationTime(hours)MICAUC=Areaundertheconcentration–timecurveCmax=Maximumplasmaconcentration?药物浓度高于MIC的时间占给药间期的百分比(T>MIC%),受此参数制约的抗生素主要是β-内酰胺类和大环内酯类。?24小时曲线下面积(AUC)与MIC的比率(AUC24h/MIC,24hAUIC),其相关抗菌药物是氨基苷类及喹诺酮类等。?峰浓度(Peak)与MIC的比率,其相关抗菌药物有四环素、氨基苷类及喹诺酮类。用于指导临床用药的药效学参数浓度依赖性:?即在一定范围内药物浓度愈高,杀菌活性愈强。?氨基糖苷类、喹诺酮类、两性霉素B、甲硝唑等A氨基苷类抗菌
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