2021年江苏省南京市口腔执业医师第二单元测试卷(含答案)

2021年江苏省南京市口腔执业医师第二单元测试卷(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、A2型选择题（87～110题）(10题)1.某男性患者，48岁．口腔腭部破溃疼痛半月余，有反复发作史．口腔检查可见软腭部1个大而深的溃疡，直径1．5cm，似弹坑状，周边红肿隆起但整齐，底部微凹，表面有假膜，可见腭垂有缺损．初步诊断为

A.癌性溃疡

B.结核性溃疡

C.创伤性溃疡

D.复发性重型阿弗他溃疡

E.坏死性涎腺化生

2.某男性患者，22岁，纳差、乏力5个月，HBsAg(+)，确诊为急性乙型肝炎，乙肝病毒是A.A.RNA病毒B.DNA病毒C.EB病毒D.巨细胞病毒E.肠道病毒

3.某男性患者，60岁，咳嗽、咳痰史10年，每年持续3个月以上，活动后气急2年，病情加重3天，呼吸困难．查体：双肺叩诊过清音，听诊双肺干湿哕音．为明确诊断应做下列哪项检查A.A.胸部X线摄片B.痰细菌学检查C.肺功能测定D.血常规检查E.肝肾功能检查

4.A.A.自行愈合B.调牙合观察C.复位固定，观察D.牙髓治疗后复位固定E.拔除

5.A.A.用氧化锌丁香油粘固临时塑料冠6~3周后，复合树脂修复，并定期复诊

B.即刻复合树脂修复

C.牙髓摘除术后复合树脂修复

D.牙髓切断术后复合树脂修复

E.直接烤瓷全冠修复

6.某肾衰患者，在临床诊断中，慢性肾炎引起高血压肾功能不全与高血压病引起肾功能不全的最主要的鉴别资料是A.A.血压增高程度B.肾功能损害程度C.高血压与肾炎的发病史D.眼底改变E.心功能改变

7.A.A.乳牙外伤B.乳牙早失C.乳牙滞留D.乳牙牙周炎

8.A.A.备洞时对牙髓刺激过程

B.未垫底或垫底材料选择不当

C.充填物过高，引起牙周性疼痛

D.接触点恢复不良，形成食物嵌塞

E.小的穿髓孔未被发现

9.某女性患者，27岁，右下后牙突然自发痛1天．检查可见局部牙龈乳头红肿、触痛．如果诊断为急性牙间乳头炎，最佳治疗措施为A.A.牙髓治疗B.牙周一牙髓联合治疗C.调牙合D.除去牙石，3%H2O2溶液冲洗E.洁治十抗生素

10.某男性患者，27岁。自述牙龈疼痛、出血、口腔腐臭味，不敢刷牙3天，无发热。引起该患者牙龈疼痛最可能的原因是A.A.口腔溃疡B.牙龈坏死C.口腔疱疹D.牙刷质量差E.牙龈炎症

二、单选四(10题)11.牙周检查中探诊是最主要的手段，那么通过探诊显示最有意义的指标是A.A.牙周袋的深度B.探及龈下牙石C.袋内溢脓D.附着水平E.牙龈退缩

12.与主诉疾病治疗效果最有关的是A.A.腐质去净的程度B.开髓窝洞的制备C.充填材料的选择D.接触关系的恢复E.消炎药物的选择

13.若诊断为妊娠期龈炎，临床检查最可能的发现是

A.牙龈鲜红色，表面呈分叶状，无疼痛

B.牙龈疼痛，出血，有恶臭味

C.牙龈出血及牙齿松动

D.化脓、恶臭味和牙龈疼痛

E.牙龈乳头出现溃疡

14.下列哪项是本病治疗措施之一A.A.追踪观察B.调整免疫C.给予抗生素D.心理治疗E.激素治疗

15.确定患牙进行的一项检查是A.A.探诊B.叩诊C.松动度D.温度测验E.X线检查

16.该疾病的治疗方案如下，除外

A.根管治疗B.龋齿充填C.洁治上药D.拔除修复E.根尖手术

17.对主诉牙的第一次处理最好应是A.A.开髓、封失活剂B.局部封闭、观察C.服消炎、止痛药D.针灸并服中草药E.一次性根管治疗

18.（共用题干）男，27岁，有癫癎病史。检查见牙龈增生覆盖牙冠的1/2，袋深4～6mm，前牙有移位最可能的诊断是A.A.糖尿病型牙周炎B.增生性牙龈炎C.牙龈纤维瘤病D.药物性牙龈增生E.维生素C缺乏症

19.患者男性40岁，两周来右侧后牙咬物不适，冷水引起疼痛。近两日来，夜痛影响睡眠，并引起半侧头、面部痛，痛不能定位。检查时见右侧上、下第一磨牙均有咬合面龋洞

根据患者疼痛的性质，患牙最可能的诊断是

A.急性牙髓炎

B.急性冠周炎

C.牙龈乳头炎

D.三又神经痛

E.急忆中耳炎

20.若诊断为妊娠期龈炎，临床检查最可能的发现是A.A.牙龈鲜红色，表面呈分叶状，无疼痛

B.牙龈疼痛，出血，有恶臭味

C.牙龈出血及牙齿松动

D.化脓，恶臭味和牙龈疼痛

E.牙龈乳头出现溃疡

三、A2型选择题(10题)21.男患者，一天前深龋洞牙痛，外院开髓治疗后，仍有阵发性剧烈疼痛，并放散到同侧面部。查4(上标)DO深龋洞内塞满食物，穿髓孔针眼大，探痛不显。温度测迟钝，叩痛(++)，龈不红肿。应做的处理是A.A.调低咬合B.封失活剂C.口服止痛药D.髓腔封丁香油球E.麻醉下拔髓开放

22.女婴，4个月，1周来口腔粘膜出现白色凝乳状的斑点及斑块，可擦掉；患儿啼哭，哺乳困难。应怀疑为A.A.鹅口疮B.复发性口腔溃疡C.疱疹性龈口炎D.球菌性口炎E.克隆病

23.某女性患者，5岁．诉牙齿自动脱落、牙龈出血．口腔异味明显．检查：口内余留乳牙松动I度～Ⅱ度，牙周袋深．X线片示：牙槽骨普遍吸收，牙根细而尖，患儿手掌和足底过度角化、皲裂等，初步诊断为A.A.青春前期牙周炎

B.掌跖角化一牙周破坏综合征

C.Down综合征

D.糖尿病引起的牙周炎

E.顽固性牙周炎

24.某女性患者，39岁，因口腔黏膜反复起疱9个多月就诊，起疱与进食无关，疱损可破溃形成溃疡．临床检查可见上下牙唇颊侧牙龈黏膜有多个水疱或糜烂面，探针无法探入疱损周围黏膜下，左侧舌腭弓黏膜有瘢痕挛缩，患者不曾用过任何抗免疫治疗．关于该疱损的说法，下列哪项可能是错误的A.A.应取活检确诊

B.直接免疫荧光检查有助于诊断

C.还应检查皮肤和眼结膜

D.水疱位于上皮下

E.水疱位于上皮内

25.男，22岁，腮腺区肿块3年，患部皮肤瘙痒伴色素沉着，血液学检查显示嗜酸性粒细胞增多。腺体病检见嗜酸性粒细胞和淋巴细胞弥漫性浸润，淋巴样组织增生形成滤泡，腺泡萎缩、消失，病变广泛纤维化。病理诊断应考虑A.A.Mikulicz病B.腮腺病毒病C.Sjogren综合征D.Kimura病E.变性型涎腺肿大症

26.某男性患者，60岁．右侧唇红部出现白色斑块2年求诊．无自觉症状．患者有烟酒嗜好．口腔检查：右侧唇红部可见一白色斑块，均质状，不能被擦去，涂片镜检3次未找到芽胞或菌丝．不恰当的处理是A.A.停止吸烟

B.口服维生素A

C.硝酸银局部处理白色斑块

D.0．2%维甲酸局部涂擦

E.定期随访，如出现恶变指征应立即切除

27.某女性患者，23岁，近1周以来牙龈疼痛极易出血，有异常口气，并见下颌前牙唇侧龈乳头坏死，其最可能的诊断和致病菌是A.A.妊娠期龈炎，中间普氏菌

B.急性坏死性溃疡性龈炎，螺旋体和梭形杆菌

C.慢性龈缘炎，黏性放线菌

D.青春期龈炎，牙龈卟啉单孢菌

E.增生性龈炎，内氏放线菌

28.男性，36岁。口内多处溃疡，疼痛不能进食；双颊及舌背粘膜，可见小米粒的溃疡十余个，散在分布，周围粘膜广泛充血红肿。以往曾有多次类似病史发作。该患者应诊断为A.A.疱疹性咽颊炎B.疱疹性龈口炎C.白塞病D.带状疱疹E.疱疹样口疮

29.某男性患者，诊断为早期肺心病，其主要根据是A.A.心悸症状B.慢性支气管炎病史C.肺动脉高压体征D.肺气肿体征E.右心衰体征

30.一位62岁患者，下前牙残根，因眼科疾病请求会诊以除外病灶。口腔科医生应做的检查为A.A.全口腔的检查B.拍下前牙X线片C.下颌牙齿检查D.智齿冠周炎检查E.牙齿松动度检查

四、A1型题(3题)31.属于体力活动的是

A.上网B.看电影C.骑自行车D.看足球电视E.织毛衣

32.氯丙嗪引起的血压下降不能用哪种药纠正

A.甲氧明B.肾上腺素C.去氧肾上腺素D.去甲肾上腺素E.间羟胺

33.疱疹性龈口炎多见于

A.6个月至3岁婴幼儿B.学龄前儿童C.青少年D.中年人E.老年人

五、A3／A4型题(3题)34.主诉牙的治疗是

A.充填治疗B.塑化治疗C.根管治疗D.根尖手术E.拔除

35.此后，开始增加(调整)氟片或氟滴剂剂量的年龄是

A.1岁B.2岁C.3岁D.4岁E.5岁

36.(128～130题共用题干)咨询活动时，一位孕妇想了解，如果生活社区的水氟浓度很低(<3mg／L)给孩子补充氟问题。WH0专家委员会推荐，生活社区的水氟浓度<0．3mg／L。128．出生后开始补充氟滴剂的年龄是

A.从出生开始B.从3个月开始C.从4个月开始D.从5个月开始E.从6个月开始

六、A型题（综合练习）(3题)37.继发性龋形成的原因如下，除外

A.充填物边缘破裂

B.窝洞周围牙体组织破裂

C.治疗中未将病变组织去净

D.修复材料与牙体组织不密合

E.使用树脂类材料充填时未进行酸蚀

38.Ⅱ类洞型咬合面鸠尾形设计根据A.A.邻面龋的深浅B.邻面洞的位置C.邻面龋的牙位D.邻面龋的类型E.邻面缺损的大小

39.乳牙患龋高峰年龄段为

A.2～3岁B.3～4岁C.5～6岁D.7～8岁E.9～10岁

参考答案

1.D根据患者的复发史，溃疡大而深、似弹坑状，以及组织的缺损，可诊断为重型复发性阿弗他溃疡．

2.B乙肝病毒为DNA病毒，具有很强的传染性．

3.C从咳嗽、咳痰史持续10年，并且每年持续3个月以上，加上活动后气急2年，如果能够再做一个肺功能测定，则对明确诊断意义重大．

4.C根据患者的情况考虑为部分牙脱位，治疗上一般选择在局麻下复位，再结扎固定4周．术后3个月、6个月和12个月定期进行复查；若发现牙髓已经坏死，应及时做根管治疗术．

5.A前牙切角缺损，牙本质暴露，无松动，无根折，有探诊及温度试验阳性表现，应用丁香油氧化锌粘固临时冠，6～8周后再行复合树脂修复，并定期检查．

6.C高血压与肾炎的发病史可以作为最主要的鉴别慢性肾炎引起高血压肾功能不全与高血压病引起肾功能不全的资料．

7.C

8.C患者补牙后出现咀嚼痛，与温度刺激无关，无自发痛，局部检查见充填材料上有亮点，说明是充填物过高造成的牙周性疼痛．

9.D急性牙间乳头炎的最佳治疗方案为去除牙石，同时用3%H202溶液冲洗．

10.B据题干的描述，该患者牙龈疼痛、出血、口腔腐臭味最有可能的诊断即是牙龈坏死。所有坏死组织在自然状态下均可以发出腐臭味。

11.D牙周探诊最有意义的指标是附着水平。牙周袋深度(指龈缘到底部的距离)虽重要，但不能反映牙周破坏的严重程度，只能供治疗前后的参考。而附着水平(指釉牙骨质界到袋底的距离)可反映牙周破坏的严重程度，因而更为重要。

12.D龋洞充填，恢复两牙间接触区是防止食物嵌塞和治愈牙龈乳头炎的关键，而非提出的其他问题。

13.AA。妊娠期龈炎的典型表现为：牙龈鲜红或暗红，极度松软光亮，轻触之即极易出血，一般无疼痛，龈沟可加深。

14.A本病的诊断很可能是白斑，因此，追踪观察是必要措施。抗生素、激素、免疫制剂都少有疗效，心理治疗也收效甚微。

15.D温度测验是区别龋和牙髓炎最好的方法，其他诊断方法只能做参考。

16.DD。病历提供患牙的病情适当进行保守治疗，不应是拔除，更谈不上修复。其他各干扰答案都是该患牙应行的治疗方案。只有根管治疗+根尖手术治疗无效后，才考虑拔除和修复的问题。

17.A第一次处理最好是开髓、封失活剂。

18.D该患者有牙龈增生，并引起牙齿移位，为牙龈增生性疾病。另外，患者有癫痫病史，因此很可能服用抗癫痫药物——苯妥英钠，该药可引起牙龈增生，病例中无其他选项疾病的病史，故最可能的诊断是药物性牙龈增生，有关的药物是苯妥英钠。对该患者的治疗应包括口腔卫生宣教、洁治、刮治以清除菌斑牙石等刺激物，消除炎症，必要时手术切除增生的牙龈，修整牙龈外形，只有控制血糖一项不准确。

19.AA。由于患者近两日来出现了自发夜痛，并有放散痛不能定位，推测患牙最可能的诊断是急性牙髓炎。

20.A妊娠期龈炎的典型表现为：牙龈鲜红或暗红，极度松软光亮，轻触之即极易出血，一般无疼痛，龈沟可加深。

21.E患者在外院开髓后，仍有阵发性剧烈疼痛，查龋洞内塞满食物，穿髓孔探痛不显，温度测迟钝，叩痛(++)，均表明患牙已发展为急性根尖周炎，故应在麻醉下拔髓开放。

22.A口腔粘膜出现白色凝乳状的斑点及斑块是鹅口疮临床表现的特点。

23.B解析]掌跖角化一牙周破坏综合征的典型皮损为手掌、足底、膝部及肘部局限性的过度角化及鳞屑、皴裂．题中描述与此征相符．

24.E由于探针无法探入疱损周围黏膜下，因此水疱是位于上皮下．

25.D题干描述了嗜酸性淋巴肉芽肿的典型病理特点，嗜酸性淋巴肉芽肿又称为Kimura病。

26.C因为硝酸银对组织有腐蚀作用，用其局部处理白色斑块会造成局部组织的缺损．

27.B急性坏死性溃疡性龈炎患者常表现为异常口臭，患处牙龈极易出血，龈乳头和龈缘的坏死是其特征性损害。致病菌为螺旋体和梭形杆菌。

28.E疱疹性咽峡炎是由柯萨奇病毒A4引起的口腔疱疹损害，病损分布只限于口腔后面，如软腭、腭垂、扁桃体处，为丛集成簇的小水疱，不久破溃成溃疡，很少发生在口腔前部，病程大约7天。疱疹性龈口炎在成人多为复发性感染，全身反应轻，损害以多个成簇的针尖大小的透亮水疱，周围有轻度红斑，水疱破裂形成糜烂溃疡。总在原先发作过的位置或邻近处，以口角、唇缘及皮肤多见。一般有机体抵抗力下降的诱因或情绪等因素。带状疱疹是水痘带状疱疹病毒引起的颜面皮肤和口腔黏膜的病损，水疱较大，疱疹聚集成簇，沿三叉神经的分支排列成带状，但不超过中线。疼痛剧烈，愈后不再复发。白塞病的临床特征为同时或先后发生的口腔黏膜溃疡以及眼、生殖器、皮肤病损及多系统多脏器病损，反复发作

29.C早期肺心病患者常伴有肺动脉高压的体征．

30.A凡是因除外病灶来121腔科的患者，口腔科医生均应为其做全口腔的检查。

31.C骑自行车属于有氧运动

32.B暂无解析，请参考用户分享笔记

33.A疱疹性龈口炎又称为原发性疱疹性口炎，以6岁以下儿童较多见，尤其是6个月至2岁婴幼儿，因为多数婴儿出生后，即有对抗单纯疱疹病毒的抗体，这是一种来自母体的被动免疫，4～6个月时即行消失，2岁前不会出现明显的抗体效价，所以A选项正确。其他选项的年龄范围都不符合，所以B、C、D、E