完整版第三部分养老护理员中级技能试题

养老护理员(中级)技术试题第一题为不可以(或自行)经口进食的老年人实行鼻饲.准备工作(1)养老护理员衣帽整齐、戴口罩，洗净、擦干双手。(2)物件1)无菌物件：治疗巾、治疗碗、碗盘、压舌板、纱布、 50mL注射器。2)其余物件：胶布、夹子、止血钳、别针、听诊器、手电筒、温开水、鼻饲流食(温度38〜40℃)。(3)环境沉静、整齐。.操作要求(1)携物至床旁、抬高头胸部30°~50°。(2)打开导管尾端。(3)检查导管能否在胃内、尾端连接注射器。(4)注入少许温开水、注入鼻饲液200mL、再次注入少许温开水。(5)导管尾端反折、无菌纱布包好、夹子固定。(6)保持体位20〜30min、洁净整理用物、洗手、记录。.注意事项(1)每次喂食量约200mL，温度38~40℃，不可以用明火加热鼻饲饮食。(2)每次喂食前须检查导管能否在胃内。(3)需用药物时，要将药片研碎，溶解后再灌入。(4)每天为老年人进行口腔护理。(5)鼻饲用物应每天更换、消毒，以防传染发生。.核查时限10min。5.评分项目及标准项目总分技术操作要求评分等极实质得分备注ABCD仪表5仪表浩大、衣饰整齐、戴口罩54321.认识病情、意识状态、合作程度4321评估102.仔细聆听老年人的反应及需要32103.向老年人解说食，语言、内容适合，态度真挚32101.无长指甲、洗手3210操作前准备102.备齐用物43213.用物和食品搁置合理、适合3210安全与愉快1.环境安排合理2100102.老年人体位正确、愉快4321操3.注意安全(核对、食品加温等)43;21作1.抬高头胸部高度、方法正确(付托老年人头颈部，并过抬高30°~50°)6543程操作中502.颌下胸前铺巾、弯盘搁置合理43213.正确使用压舌板43214.打开导管尾端43215.检查导管能否在胃内65436.导管尾端连接注射器65437.注入少许温开水43218.灌入鼻饲液适合及方法正确（每次灌入 200mL，灌食前、后注入少许温开水）65439.在此灌入温开水、导管尾端反折（纱布包好）432110.夹子固定210011.保持体位并整理用物210012.洗手，做好记录2100操作后51.协助老年人取愉快卧位21002.整理床单位21003.清理用物1000讨论101.动作轻稳、正确、安全、节力43212.床单整齐、卧位愉快423213.关怀老年人、及时观察病情及老年人反应100总分100第二题 使用超声雾化吸入给药技术为老年人服药1.准备工作（1）养老护理员洁净的工作服，洗净并擦干双手。（2）超声雾化吸入器一套，药液、蒸馏水、纸巾（或老年人的干毛巾） 、水温计。（3）环境空气清爽.操作方法（1）水槽内加水（蒸馏水约250mL）,加药液，盖紧被子。（2）携物至床旁，协助老年人取愉快体位（坐位或侧卧位），颌下、胸前铺纸巾。（3）药液吸入。（4）整理并消毒用物，洗手、记录。.注意事项（1）注意观察老年人反应，若有不适应停止操作。（2）动作轻稳，以防损害雾化罐底部的透声膜。（3）水槽和雾化罐内切忌加温水和热水，当水槽内的水温超出 60℃，应调换成冷蒸馏水，换水时要将机器关闭。（4）若需连续使用，中间则须间隔 30min。（5）每次用毕，要对物件仔细消毒。.核查时限10min。.评分项目及标准

项目总分技术操作要求评分等极实质得分备注ABCD仪表5仪表浩大、衣饰整齐、戴口罩5432评估101.认识病情、意识状态、合作程度32102.解说操作方法及配合指导43213.与老年人沟通语言、内容适合，仔细聆听3210操作前准备91.按需要备齐物件21002.物件搁置合理32103.依据医嘱配制药液正确4321操作过程安全与舒适101.环境安排合理21002.老年人体位愉快43213.注意安全，仔细核对4321操作中481.检查机器各零件，并连接正确（用力适合、亲近）43212.水槽内加冷水适合（吞没雾化罐底部透声膜）65433.再次核对，加药液方法正确（保持药液无菌）6543.接通电源，正确开启各部开关.面罩或口含嘴搁置部位适合463524136.调理雾量正确（依据病情确立雾量）6543.指导老年人呼吸方法正确（口吸气、鼻呼气）.吸入时间适合（15~20min）866544239.停止吸入后擦干老年人颜面部2100操作后81.协助老年人取愉快卧位、整理床单位21002.用物办理正确（水槽内的水倒洁净，连接收浸泡消毒）6543讨论10.动作轻稳、正确、安全、步骤正确.老年人感觉愉快55443322总分100第三题为老年人丈量体温、脉搏、呼吸.准备工作（1）养老护理员洁净的工作服，洗净并擦干双手。（2）物件体温计、纱布、记录本、笔、有秒计的表。（3）环境空气清爽。.操作要求1）测腋下体温1）查察体温计、擦干汗液、水银端放在腋窝深处。）紧贴皮肤、夹紧并屈臂过胸 10min.3）拿出体温计，查察度数，记录。（2）测脉搏1）将老年人手臂放于愉快地点。2）用食指、中指、无名指的指端按在老年人桡动脉3）丈量并记数。（3）测呼吸1）测脉搏的手不走开，原位不动。2）观察老年人胸部或腹部的起伏，丈量并计数。（4）整理用物，洗手、记录丈量结果.注意事项（1）若有激烈活动，应让老年人休息20min后再进行丈量（2）勿用拇指丈量脉搏，对偏瘫老年人应选择检测肢体丈量（3）一般状况较好的老年人丈量计数30s，病重者或有特别疾病者丈量计数1min。.核查时限8min。.评分项目及标准项目总分技术操作要求评分等极实质得分备注ABCD仪表5仪表浩大、衣饰整齐、戴口罩5432评估101.认识病情、自理合作程度、知识水平、心理状态54322.与老年人沟通语言、内容适合，仔细聆听5432操作前准备101.按需要备齐物件32102.物件搁置合理32103.依据医嘱配置药液正确4321操作过程安全与舒适101.核对并向老年人解说32102.老年人体位愉快、安全，注意保暖43213.注意器材检查及使用安全3210测体温201.体温计搁置方法、部位正确（擦干老年人腋窝，将体温计水银端放于腋窝，并使老年人手臂紧贴身体）54322.丈量时间正确（腋温一般为5min）32103.读表正确（手不接触水银端，读10支表，1min）108644.体温计用后搁置稳固2100测脉搏181.丈量方法、部位正确（指腹按压前臂、手掌面的外侧，即桡动脉处32102.丈量时间正确（病情坚固者 30/s，特别者1min）43213.丈量结果正确（偏差＜4次/min）7531侧呼吸101.丈量方法、部位正确（指腹按压桡动脉处，双眼观察胸部起伏状况）32102.丈量时间正确（1min）21003.丈量结果正确（偏差＜2次/min）5432操作后1.协助老年人取愉快卧位、整理床单位210072.用物办理正确（体温计盘点、消毒等）5432讨论101.动作轻稳、安全、丈量正确43212.老年人感觉愉快2100

3.记录及时、正确3.记录及时、正确总分1004321第四题 为老年人丈量上肢血压.准备工作养老护理员洁净的工作服，洗净并擦干双手。物件听诊器、血压计。环境空气清爽、沉静。.操作方法丈量血压计。帮助老年人取愉快体位、裸露上肢肱动脉处。环绕袖带、开启水银槽开关。戴好听诊器、触摸肱动脉搏动点并将听诊器放上。关闭气门，加压充气。缓慢开放气门，听声音并观察汞柱所指刻度。排尽袖带内气体，解开袖带，整理用物。洗手，并记录丈量结果。.注意事项若有激烈活动，应让老年人休息 15〜30min后再进行丈量。丈量上肢时手臂地点与右心房同一水平。保证丈量正确性和可比性，做到四定：准时间、定部位、定体位、定血压计。当老年人一侧肢体有疾患时，应采用健侧丈量。袖带松紧急适合，若过紧丈量结果偏低，过送丈量结果偏高。若需要重新丈量，则应将袖带气体驱尽、汞柱降到0，稍等片晌再重新开始丈量。.核查时限5min。5.评分项目及标项目总分技术操作要求评分等极实质得分备注ABCD仪表5仪表浩大、衣饰整齐、戴口罩54321.认识病情、体位、基础血压及治疗状况5432评估102.认识知识水平、心理状态21003.与老年人沟通语言、内容适合，仔细聆听3210操作前准备81.备齐物件、物件搁置合理32102.检查血压计5432安全1.环境沉静、保暖3210操作过程与舒适102.老年人体位确、愉快（坐位或卧位或平位）7531丈量501.核对后向老年人解说3210血压2.血压计搁置合理21003.打开水银开关、汞柱降至 021004.驱尽袖带内气体、皮管不歪曲43215.系袖带地点正确（袖带下缘在肘窝上2〜3cm64206.系袖带平坦、松紧适合64207.听诊器地点搁置、使用方法正确（肘窝2〜3cm稍内侧）32108.注气安稳43219.放气安稳（水银渐渐着落4mmHg/s）543210.丈量结果正确（一次偏差＜2mmHg为A；一次偏差〉2mmHg为B；一次偏差〉6mmHg为C）1513119操作后71.取下袖带帮助老年人整理衣服21002.整理好血压计、防范保留方法正确（袖带平坦，关闭总开关，扣好盒盖）21003.记录正确（时间，丈量数值）3210讨论101.动作轻稳、安全、丈量正确54322.关怀老年人、老年人感觉愉快5432总分100第五题 无菌技术操作.准备工作养老护理员洁净工作服，戴口罩、剪指甲、洗净双手。物件无菌物件（持物钳、持物镊、容器、碘酒、酒精、棉签、溶液、治疗包、棉球、纱布） ，清洁干燥的治疗盘。环境空气清爽、广阔。.操作方法（1）无菌持物钳、无菌持物镊的使用方法。（2）无菌容器的使用方法。（3）取用无菌溶液的方法。（4）无菌包的使用方法。（5）铺无菌盘的方法。（6）戴无菌手套方法。.注意事项（1）持物钳（镊）头端素来向下，不可以夹取油纱布，到远处夹取物件时应连同容器一起挪动。（2）持无菌容器时，只好托住底部，手不可以接触其内面和边沿。（3）仔细核对溶液瓶上的药名、剂量、浓度、有效期、溶液性质（有无积淀、变色） 。（4）无菌包内物件一次未用完时，要将无菌包按原印迹折叠、包紧系带，并注明打开日期和时间，有效期24小时。（5）无菌治疗盘铺好后，有效期4h，一份无菌物件只好给一位老年人使用。（6）戴无菌手套前须将腕表和金饰摘掉;戴手套过程中疑有污染或手套有破坏时，应立

即更换；脱下的手套应浸泡在消毒液中。.核查时限10min。.评分项目及标准项目总分技术操作要求评分等极实质得分备注ABCD仪表5仪表浩大、衣饰整齐、戴口罩5432评估41.无菌操作的环境、物件切合无菌操作原则4321操作前准备51.无长指甲，洗手10002.环境洁净、广阔21003.备齐用物、搁置合理（切合节力及无菌）2100操作过程无菌钳使用101.持物钳（镊）方法正确（手持钳环或持镊长的上1/3处54322.使用（取、放、用）方法正确、无污染（尖端闭合，前端向下）5432无菌包使用141.检查物件名称、灭菌日期及标志21002.开包方法正确，揭开外、左、右内角32103.取用物件不超越无菌区4321' 4.用毕按原折痕包内、右、左、外Q污染 !32105.注明开包日期2100无菌容器使用121.容器开盖方法正确、无污染21002.取、放物件时方法正确，不超越无菌区32103.取、放物件时不涉及无菌容器边沿32104.物件拿出后未使用，不可以再放回21005.容器盖子用毕马上盖严，无污染2100无菌溶液使用101.核对瓶签、检查药液质量（讲明内容）32102.打开瓶盖方法正确、无污染21003.倒液正确（瓶签朝向操作者）、不污染32104.盖瓶口方法正确（污染面与标签面在同一面）、不污染2100铺无菌盘方法181.治疗盘洁净、干燥21002.取、用、铺治疗巾方法正确、无污染64203.扇形折叠无菌面向上、无污染443214.无菌物件搁置合理、不超越无菌区3215.边沿折叠整齐、无污染2100无菌手套使用121.取下手套，查察手套号码及灭菌日期21002.取、用滑石粉方法正确、不污染无菌区21003.取、戴手套方法正确、不污染无菌区64204.出手套方法正确（从洁净边口面至全手套），用后2100办理方法正确（浸泡消毒）讨论101.动作正确、娴熟、省力43212.无菌看法强，操作过程无污染6543总分100第六题穿、脱间隔衣.准备工作养老护理员洁净工作服，取下腕表、戴口罩，剪指甲、洗净双手。物件间隔衣（长短适中、干燥、无破坏），刷手物件（刷子、肥皂或洗手液）环境空气洁净、广阔。.操作方法（1）穿间隔衣1）手持衣领、张开并穿衣袖。2）扎领口、扎袖口。3）对齐后襟、扎腰带。（2）脱间隔衣1）松解腰带、松袖口、裸露双手。2）消毒双手、解领口。3）脱衣袖、衣服边沿对折并整理。4）挂衣服。.注意事项（1）动作正确、态度仔细。（2）间隔衣领素来为洁净区，不得污染。（3）明确间隔衣的洁净面和污染面，照顾一般间隔的老年人，外为污染面、内为洁净面；照顾保护性间隔的老年人，外为洁净面、内为污染面。（4）若间隔衣为一次性或在使用中已被污染，则应将衣服的洁净面内外包裹后，投放在污衣袋内.核查时限5min.评分项目及标准项目总分技术操作要求评分等极实质得分备注ABCD仪表5仪表浩大、衣饰整齐、戴口罩5432评估51.需要间隔的环境条件和物件21002.老年人病情、间隔的种类3210操作前准备51.洗手，取下腕表21002.卷起衣袖至轴上21003.检查间隔衣1000操作过程穿隔离衣401.拿取间隔衣方法正确（手提衣领）43212.穿衣袖方法正确（不污染）97533.系领口不污染97534.扎袖口方法正确（洁净面对洁净面）、不污染86425.后襟对齐方法正确（洁净面对洁净面）、不污染54326.腰带系扣方法正确（后背交错，前方打活结）、不污染5432脱隔离衣301.解腰带、衣扣方法正确（胸前打活结）21002.解袖口、塞衣袖方法正确（不污染）64203.消毒手方法正确（范围、方法、时间）43214.解衣领方法正确（袖口与领口不接触，没有发生污染）54325.脱衣袖方法正确、不污染64206.双手退出和脱衣服方法正确（洁净面对洁净面）32107.挂衣服方法正确（张口，洁净面对洁净区，污染面对污染区）4321操作后5整理!用物、洗手5432讨论101.动作轻盈、准备、无污染54322.穿脱时间切合规定—5—432总分100第七题对老年人实行湿热敷技术备工作（1）养老护理员衣帽整齐，洗净双手物件治疗盘内盛小盆热水，敷布2块，镊子2个，凡士林、纱布、棉签、棉垫、油布治疗巾、大毛巾、热水袋各1个。环境整齐，关闭门窗（必需时用屏风遮挡） 。.操作方法携物至床旁、裸露热敷部位并铺油布治疗巾。局部涂凡士林、上盖纱布。敷布浸润=于盆内并用镊子拧干（以不滴水为宜）抖开用前臂掌侧测试温度（以不烫手为宜）敷于患处、上盖棉垫和热水袋。大毛巾包裹，合时能否揭开敷布一角以散热。记录时间，20min后取下敷布。.注意事项动作正确、态度仔细。注意观察热湿敷部位皮肤状况，注意温度调整，以防烫伤发生。.核查时限10min.评分项目及标准

项目总分技术操作要求评分等极实质得分备注ABCD仪表5仪表浩大、衣饰整齐、戴口罩5432评估51.认识病情、意识、局部组织循环以及损害状况54322.热疗目的，自理及合作程度、心理状态与老年人沟通内容正确、语言适合5432操作前准备101.洗手，戴口罩21002.备齐用物、搁置合理3210操作过程安全与舒适101.老年人体位愉快、安全43212.核对、解说仔细，操作过程注意安全6543热敷501.裸露患处、垫油布治疗巾43212.局部涂凡士林、盖纱布43213.敷布放于患处，温度及合适合适108644.保持敷布时间适合86425.更换敷布时间、方法适合86426.观察局部反应方法正确（老年人皮肤能否发红、能否有不适反应）64207.办理局部反应方法正确（调理水温，揭开敷布一角增添降温见效）64208.热敷结束取下敷布、擦干局部4321操作后101.协助老年人取愉快体位，整理床单位43212.整理用物，办理正确（脏水倒掉，敷布冲刷消毒） ，并洗手6543讨论101.动作轻稳、正确、节力54322.老年人感觉愉快，无不良反应5432总分100第八题应用鼻导管（或鼻塞）给氧技术供氧.准备工作（1）养老护理员衣帽整齐，洗净双手。（2）物件治疗盘（氧气装置一套，鼻导管或鼻塞、棉签），小药杯内盛凉开水，胶布，扳手。（3）环境整齐，空气清爽.操作方法恩赐氧气1）携物至床旁，协助老年人取愉快体位。2）检查氧气导管能否畅达（打开氧气总开关、开流量表、关闭流量表） 。3）洁净鼻腔，连接鼻导管（或鼻塞）、调理氧气流量、测试畅达与否。4）鼻导管插入老年人鼻孔内（深度以鼻尖至耳垂2/3为宜），如使用鼻塞以塞入鼻前庭为宜。5）固定、观察、记录。停止供养气1）取下鼻导管（或鼻塞）、关闭流量表。2）关闭总开关、开流量表。3）洁净局部、整理用物、记录。.注意事项随时咨询老年人的感觉并注意观察老年人用氧后的反应；依据老年人的综合状况和缺氧程度调理用氧浓度和氧流量。为连续鼻导管用氧的老年人，每天要更换导管 2次以上，两侧鼻孔交替插管。及时除去鼻腔分泌物，防范导管拥堵。.核查时限10min.评分项目及标准项目总分技术操作要求评分等极实质得分备注ABCD仪表5仪表浩大、衣饰整齐、戴口罩5432评估101.认识病情、意识缺氧程度、鼻腔组织状况32102.老年人合作程度、心理反应43213.与老年人沟通内容及语言适合、态度平易3210操作前准备51.洗手、戴口罩21002.备齐用物、搁置合理及适合3210操作过程安全与愉快101.老年人体位愉快、安全43212.注意安全用氧6542吸氧321.洁净鼻腔、连接鼻导管（或鼻塞）、测试畅达32102.按需要正确调理氧气流量43213.插鼻导管（或鼻塞）方法正确（先用温水洁净鼻孔，再插导管或鼻塞）54324.鼻导管（或鼻塞）插入深度适合54325.导管固定坚固、雅观43216.记录取氧时间21007.操作步骤正确（包含打开总开关时的操作序次）9753停止吸氧241.取下鼻导管（或鼻塞）方法正确（导管放入弯盘内，分别）54322.关闭氧气序次正确（先关闭流量开关，再关闭总开关，开启流量表）75313.帮助老年人洁净面部32104.记录停氧时间21005.操作步骤正确（先拔导管后关闭氧气表）7531操作后41.协助老年人取愉快体位，整理床单21002.整理用物，洗手并记录2100讨论101.动作正确、娴熟54322.老年人感觉愉快，无不良反应5432总分100第九题应用电动吸引器吸痰.准备工作养老护理员衣帽整齐，洗净双手，戴口罩。物件治疗盘（消毒