构音障碍训练方案的制定及实施 构音器官唇运动障碍训练

构音器官唇运动障碍训练目录训练准备训练内容PART1训

练

准

备训练准备A环境准备：避开噪音及人多的地方。尽量不要陪伴，采取一对一的检查方式。CST与患者体位的准备：面对面坐训练工具的准备：BPART2训

练

内

容降低唇肌肌张力训练B促进唇闭合运动训练F增加唇肌肌力训练C促进展唇运动训练E促进唇齿接触运动训练GD促进圆唇运动训练A增强唇感知觉治疗技术降低唇肌肌张力训练B促进唇闭合运动训练F增加唇肌肌力训练C促进展唇运动训练E促进唇齿接触运动训练GD促进圆唇运动训练A增强唇感知觉治疗技术增强唇感知觉治疗技术

协助指压法0102自助指压法03振动法图片引用黄昭鸣主编《口部运动治疗学》增强唇感知觉治疗技术

［方法］治疗师与患者面对面坐着。治疗师食指弯曲放在患者下颌缘下侧，拇指指腹平放在患者的口轮匝肌上，稍向下用力按压口轮匝肌，维持数秒。然后治疗师用拇指按顺时针方向按压口轮匝肌一周，重复数次。01［作用］用来增强口轮匝肌的感知觉和肌力，促进唇闭合运动。02协助指压法图片引用黄昭鸣主编《口部运动治疗学》增强唇感知觉治疗技术

［方法］治疗师和患者面对面坐着。治疗师拿着软球或有弹性玩具，轻压双唇，患者用唇抵住玩具发双唇音／ba／、／pa／。［作用］自助指压法主要用来增强唇的感知觉和肌力。自助指压法图片引用黄昭鸣主编《口部运动治疗学》增强唇感知觉治疗技术

振动法［方法］治疗师和患者面对面坐着。治疗师将单头唇肌按摩器的毛刷头放在患者的口轮匝肌上，启动开关，然后按照顺时针方向移动毛刷头，振动口轮匝肌一周，重复数次。也可使用双头唇肌按摩器。［作用］增强唇的感知觉和提高唇肌力。0102图片引用黄昭鸣主编《口部运动治疗学》增强唇感知觉治疗技术

［方法］治疗师和患者面对面坐着。治疗师手持圆形冰棒，让患者用双唇用力夹住冰棒，然后吮吸。若患者不能主动吮吸，治疗师可先用冰水刺激双唇，诱导患者做吮吸动作，然后再让患者吮吸冰棒。也可用香蕉、大磨牙器或冰块等圆形物体做吮吸工具。01［作用］吮吸法是利用触觉刺激法增强唇的感知觉和促进唇运动。02吮吸法图片引用黄昭鸣主编《口部运动治疗学》降低唇肌肌张力训练B促进唇闭合运动训练F增加唇肌肌力训练C促进展唇运动训练E促进唇齿接触运动训练GD促进圆唇运动训练A增强唇感知觉治疗技术

降低唇肌肌张力训练

降低面部和唇肌张力ACB促进发唇韵母和唇声母时所需要的圆唇、展唇、唇闭合、唇齿接触以及圆展交替运动共有四种治疗法目的降低唇肌肌张力训练

按摩面部法01减少上唇回缩02减少唇侧向回缩03减少下唇回缩04图片引用黄昭鸣主编《口部运动治疗学》降低唇肌肌张力训练［方法］治疗师与患者面对面坐着。治疗师将双手拇指稳定在患者下颌，食指、中指和无名指指腹放在患者的面部远端，然后深深的、缓缓地按摩紧张的面部肌肉，逐步向唇移动。也可先按摩一侧，再另一侧，交替进行。01［作用］除了口轮匝肌外，控制唇运动的肌肉都由面肌控制，按摩面部法主要用来放松面部肌群。02按摩面部法图片引用黄昭鸣主编《口部运动治疗学》降低唇肌肌张力训练第二步治疗师将拇指移到患者颧骨中央处，从颧骨中央处向两口角按摩，重复数次第一步治疗师和患者面对面坐着，治疗师将拇指放在患者鼻翼两侧，其余手指放下颌缘处，拇指沿鼻翼两侧向两口角按摩，重复数次减少上唇回缩第三步治疗师将一只手的大拇指放在患者一侧面颊上，其余手指放在另一侧，轻轻地向前方拉动面部肌肉图片引用黄昭鸣主编《口部运动治疗学》降低唇肌肌张力训练第一步：治疗师与患者面对面坐着，将大拇指放患者脸颊内侧壁上下臼齿间，其余手指放口外部脸颊，向唇角方向轻拉脸颊肌肉；第三步：治疗师将一大拇指放患者一侧面颊上，其余手指放在另一侧，轻轻向前方拉面部肌肉。减少唇侧向回缩第二步：治疗师双手放患者两侧脸颊上，向前方拉动面部肌肉；图片引用黄昭鸣主编《口部运动治疗学》降低唇肌肌张力训练［方法］治疗师和患者面对面坐着。治疗师将拇指和食指分别放在患者下唇中线两侧，然后拇指和食指分别向中线方向按摩肌肉，重复数次。［作用］下唇肌紧张将下唇向下牵拉，导致下唇向上运动受限。减少下唇回缩用来治疗下唇肌张力过高，下唇运动受限。减少下唇回缩图片引用黄昭鸣主编《口部运动治疗学》降低唇肌肌张力训练B促进唇闭合运动训练F增加唇肌肌力训练C促进展唇运动训练E促进唇齿接触运动训练GD促进圆唇运动训练A增强唇感知觉治疗技术增加唇肌肌力训练目的提高面部和双唇的肌张力促进发唇韵母和发唇声母时所需要的圆唇、展唇、唇闭合、唇齿接触以及圆展交替运动共有4种疗法增加唇肌肌力训练01上唇抵抗法下唇抵抗法02对捏人中法03唇部拉伸法04脸部拉伸法图片引用黄昭鸣主编《口部运动治疗学》增加唇肌肌力训练［方法］治疗师和患者面对面坐着。用压舌板向上推患者上唇，患者用力向下抵抗，重复数次。然后，治疗师用舌压板向下推患者下唇，让患者用力向上抵抗，重复数次。上唇抵抗法下唇抵抗法［作用］抵抗法能提高唇肌力量图片引用黄昭鸣主编《口部运动治疗学》增加唇肌肌力训练对捏人中法［方法］治疗师和患者面对面坐着。将拇指和食指分别放在患者人中两侧，轻轻对捏，并向前拉伸，同时要求患者做微笑动作，重复数次。［作用］对捏法用来提高唇肌的力量图片引用黄昭鸣主编《口部运动治疗学》增加唇肌肌力训练［方法］治疗师和患者面对面坐着。治疗师将两手大拇指放在患者口轮匝肌中线两侧，其余手指放在下颌缘处，拇指用力向两侧拉伸口轮匝肌，同时让患者收缩双唇抵抗，重复数次。01［作用］唇部拉伸法用来提高唇肌的力量02唇部拉伸法图片引用黄昭鸣主编《口部运动治疗学》增加唇肌肌力训练［方法］治疗师和患者面对面坐着。治疗师将两手拇指指腹放在患者两口角处，其余手指放在下颌角处，然后向两耳方向拉伸唇肌，同时让患者收缩两唇抵抗。［作用］快速拉伸肌肉会向该肌肉传递兴奋信息，而向其拮抗肌传递抑制信息。脸部拉伸法用来提高唇肌的力量。脸部拉伸法图片引用黄昭鸣主编《口部运动治疗学》降低唇肌肌张力训练B促进唇闭合运动训练F增加唇肌肌力训练C促进展唇运动训练E促进唇齿接触运动训练GD促进圆唇运动训练A增强唇感知觉治疗技术促进圆唇运动训练AB［方法］把吸管放在牙齿前面的下唇上，吸食浓稠酸奶。［作用］增强圆唇运动和唇闭合能力。可用不同口径的吸管，也可通过调整酸奶的粘稠度增加难度。吸管进食法不同口径的吸管促进圆唇运动训练

酸的表情［方法］将嘴唇撅起，就像在吸柠檬汁，坚持5秒，重复数次。［作用］增强圆唇运动和唇闭合能力促进圆唇运动训练夹住吹哨管或卷龙［方法］用嘴唇夹住一根吹哨管或卷龙，用力吹，重复数次。［作用］促进圆唇运动，增加唇肌运动的多样性各种吹哨管促进圆唇运动训练吹泡泡［方法］双唇圆起，用力吹泡泡或棉球，重复数次。［作用］促进圆唇运动，增加唇肌运动的多样性。促进圆唇运动训练［方法］治疗师和患者面对面坐着。将唇操器放在患者双唇之间，患者用双唇包住，治疗师轻轻用力向外拉唇操器的一边，患者双唇用力将唇操器保持原位不动。［作用］唇操器法主要用来增强口轮匝肌的力量，促进圆唇和唇闭合运动。唇操器法［注意事项］根据患者的喜好和唇肌力的大小，选择颜色大小不同的唇操器来训练。图片引用黄昭鸣主编《口部运动治疗学》促进圆唇运动训练唇运动训练器法唇运动训练器：形似汤勺，前部为手柄，手柄后端有一膨大如橄榄的部分，表面粗糙，为双唇的接触面。后部有一凹槽，是与上腭接触的部分，中间有一小孔，用来稳定舌尖。主要作用：训练唇和舌的分离运动；提高唇肌的力量，增加运动灵活性和稳定性，为精确构建双唇音以及圆展唇韵母服务。促进圆唇运动训练患者张开嘴巴01将训练器凹面朝下贴在上腭，舌尖抵住小孔，双唇紧夹唇运动训练器膨大部分，02言语治疗师用力往外拉唇运动训练器，让患者抵抗外拉的力，持续10秒。03松开双唇，再夹住，再松开，持续20秒04利用声母-韵母轮替练习。如发/pa、ba/等双唇音，为准确语音形成打下基础。05唇运动训练器法图片引用黄昭鸣主编《口部运动治疗学》降低唇肌肌张力训练B促进唇闭合运动训练F增加唇肌肌力训练C促进展唇运动训练E促进唇齿接触运动训练GD促进圆唇运动训练A增强唇感知觉治疗技术促进展唇运动训练［方法］患者头部保持在适当、舒适的位置，将杯子里有色的浓稠冷酸奶缓慢送入嘴里，让酸奶碰到患者的上唇，用嘴唇喝杯子里的浓稠酸奶，冷液体的刺激会使上唇向下收缩。［作用］促进展唇和唇闭合运动。杯子进食法图片引用黄昭鸣主编《口部运动治疗学》促进展唇运动训练［方法］闭住双唇，嘴角上提，做出大笑的表情，坚持5秒钟。放松，重复数次。［作用］促进唇充分外展。模仿大笑促进展唇运动训练［作用］促进展唇运动，并保持。咧开嘴角发/i/音［方法］让患者嘴角向两侧裂开，持续发/i/音，坚持５秒。图片引用黄昭鸣主编《口部运动治疗学》降低唇肌肌张力训练B促进唇闭合运动训练F增加唇肌肌力训练C促进展唇运动训练E促进唇齿接触运动训练GD促进圆唇运动训练A增强唇感知觉治疗技术促进唇闭合运动训练勺子进食法［方法］治疗师用浅点勺子盛着食物，水平放嘴里，用勺底轻轻下按压舌体，使上唇下拉，维持5秒，再把勺子水平抽出来。［作用］用勺子进食可刺激和加强唇的闭合，将进食训练与构音训练相结合，共同促进唇的闭合运动。0102促进唇闭合运动训练唇部按摩将下唇放在上唇的上面，然后下唇用力向下按摩上唇；反之，将上唇放在下唇的上面，然后用力向上按摩下唇，如此反复数次。促进唇闭合运动训练发咂唇音双唇紧闭，同时用力回吸，发出“啧啧”的声音，重复3次。促进唇闭合运动训练［作用］促进唇闭合运动。［方法］将嘴唇紧闭，然后分开，发出一个接吻声，重复数次。出声吻图片引用黄昭鸣主编《口部运动治疗学》促进唇闭合运动训练唇操器法和唇运动训练器法可促进唇闭合运动。［方法］用嘴唇横夹压舌板或竖夹压舌板，坚持5秒，重复数次。夹住压舌板降低唇肌肌张力训练B促进唇闭合运动训练