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Vol.37,No.1林仲秋罗祥美作者单位:510120广州,中山大学附属第二医院(林仲秋);云南省潞西市德宏州医疗集团人民医院妇科(罗祥美)etworkehensiveCancerNet容一起介绍。2.在ⅠB1期和ⅡA期(≤4cm)宫颈癌的首次治疗中,对旁淋巴治4.对局部复发者,若是在“先前无放疗或先前外照部位切除”和“可切除”。疗+同期化疗或化疗,之后随访观察。6.在“复发或转移宫颈癌的化疗方案”中加入“强烈推荐2009版建议选择性地做,这样比较符合临床实际情况,毕竟《2010宫颈癌临床实践指南》更新内容c铂单药性宫颈癌一线联合化疗方案:“顺铂/紫杉3.复发或转移性宫颈癌可供选择的一线单药方案:明确4.吉西他滨和托泊替康被从“复发或转移性宫颈癌可供10版指南主要的改动是明确一些化疗药物和化疗方《2010宫颈癌临床实践指南》的主要内容联盟(theInternationalFederationofGynecologyandrics,FIGO)的临床分期。淋巴血管腔隙浸润(LVSI)不影响分(A点剂量:75~80Gy)。要求保留生育功能者,采用根治性宫ⅠB1和ⅡA期(≤4cm)的首次治疗,可选择:①根治性放疗+近距离放疗(A点剂量:80~85Gy)。要求保留生育功能B宫颈切除术+盆腔淋巴结切除±主动脉ⅠB2期和ⅡA期(>4cm)的首次治疗,可选择:①根治性巴结切除+主动脉旁淋巴结取样;或②盆腔放疗+顺铂同期化疗+近距离放疗(A点剂量≥85Gy);或③盆腔放疗+顺铂同期化疗+近距离放疗(A点剂量75~80Gy)+辅润和/或淋巴血管腔隙侵犯时,补充盆顺铂同期化疗±经阴道近距离放疗(阴道切缘阳性)。主动脉旁emissiontomography,PET),无其他远处转移者,采用主动脉动脉旁性者,先进行影像学检查,无其他远处转处转移者,先在可疑处活检,活检阴性者行盆腔放疗+全结动脉旁淋巴结阴性者,行盆腔放疗+近距离放疗+顺铂动脉旁淋巴结阴性时,行盆腔放疗+近距离放疗+顺旁淋巴结阳性者,行延伸野放疗+近距离切除,术后延伸野放疗+顺铂同期放疗+近距离放疗±顺铂同期化疗或宫切除+盆腔淋巴结切除±主动脉旁淋巴可观察或当原发肿瘤大、深层间化疗±经阴道近距离放疗(阴道切缘阳性)。切缘阳性者,若影距离放疗(阴道切缘阳性),主动脉旁淋巴结阳性者,加主动放疗(阴道切缘阳性)。者,采用以铂为基础临床试验性化疗。顺铂是最有效药物,对复发或转移推荐可以耐受。托泊替康的毒性比卡铂或紫杉醇大。复发或转移的一线联合治疗方案有卡铂/紫杉醇、顺铂/紫杉醇、顺铂/
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