何飞春季常见疾病【中华讲师网】

“药店春季常见病的专业(Ye)营销技巧”

（呼吸道疾病、咽喉炎、胃肠病）零售连锁药店工作组主讲：何飞第一页，共六十八页。呼(Hu)吸系统疾病第二页，共六十八页。呼吸(Xi)系统解剖知识第三页，共六十八页。呼吸系统包括：

呼吸道（鼻腔、咽、喉、气管、支气管）和肺。

有肺脊椎动物(Wu)的呼吸道分上、下两部：鼻、咽和喉合称上呼吸道。

气管及其以后一分再分的管道，合称为下呼吸道，或称为气管树。呼吸系统解剖知识第四页，共六十八页。

急性气管、支气管炎急性气管支气管炎是由感染、物理、化学刺激或过(Guo)敏等原因引起的气管-支气管粘膜的急性炎症。常见于寒冷季节或气候变化时节，也可由急性呼吸道感染迁延而来。第五页，共六十八页。可由病毒、细菌直接感染，也可由上呼吸道感染的病毒或细菌蔓延至气管-支气管所致，常见致病菌为流感嗜血杆菌、肺炎双球菌、葡萄球菌等，也可在(Zai)病毒感染的基础上继发细菌感染。过冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾的吸入，对气管-支气管粘膜的急性刺激可引起此病。第六页，共六十八页。临床表现：

主要症状有咳嗽咳痰起病较急，常有急性上呼吸道症状。发热、体温38ºC、咳嗽、咳痰、初为干咳或为少量粘液性痰，随后痰逐量增多，并转为脓性粘液或脓性痰，偶于痰中带血，多于3-5天好(Hao)转，少数延续2-3周才消失，若日久可演变成慢性支气管炎。诊断：根据病史、症状体征可作出诊断。第七页，共六十八页。第八页，共六十八页。第九页，共六十八页。提案(An)案(An)例

急性气管炎支气管炎病第十页，共六十八页。第十一页，共六十八页。预防：①增强体质，预防感冒②戒烟，改善卫生环境、防止(Zhi)空气污染③避免接触过敏原或有害气体第十二页，共六十八页。第十三页，共六十八页。第十四页，共六十八页。慢性支气(Qi)管炎第十五页，共六十八页。第十六页，共六十八页。第十七页，共六十八页。第十八页，共六十八页。第十九页，共六十八页。提案案例

慢性气(Qi)管炎支气(Qi)管炎病第二十页，共六十八页。呼吸(Xi)系统保健品蛋白质粉：蛋白质有助于受损粘膜的修复，增强呼吸功能，促进体内抗体和免疫细胞的形成及机体的新陈代谢。β－胡萝卜素、维生素：维生素A和维生素C能增加支气管黏膜上皮细胞的防御功能，维持正常的支气管黏液分泌和汗毛活动角鲨烯：显著提高体内超氧化物歧化酶的含量，抗氧化，增强细胞的代谢活动，有助于辅助治疗各种炎症性疾病，改善循环，排除有毒物质。

第二十一页，共六十八页。蜂蜜、蜂胶---不(Bu)仅能够物理止咳，还能能够预防病毒，抵抗细菌和真菌感染。尤其对慢性炎症如：消化系统，呼吸系统，皮肤真菌和细菌感染效果显著，而无任何副作用，芦荟:有增强免疫,杀菌消炎,抗过敏的作用,可消除鼻粘膜的炎症反应.其他补养类保健品—补肺肾、益气呼吸系统保健品第二十二页，共六十八页。第二十三页，共六十八页。咽(Yan)炎咽炎是咽部粘膜，粘膜下组织的炎症，常为上呼吸道感染的一部分。依据病程的长短和病理改变性质的不同，分为急性咽炎，慢性咽炎两大类。第二十四页，共六十八页。第二十五页，共六十八页。急性(Xing)咽炎

第二十六页，共六十八页。

咽黏膜、黏膜下组织和淋巴组织的急性炎症(Zheng)，常为上呼吸道感染的一部分，常见于秋冬及冬春之交。概念第二十七页，共六十八页。第二十八页，共六十八页。起病急（1）咽干、咽痛、灼热。（2）吞咽时加重。（3）全身症(Zheng)状：发热、头痛、食欲不振、四肢酸痛等。（4）炎症波及喉部→声嘶、咳嗽等。（5）查体：黏膜充血、水肿等。临床表现第二十九页，共六十八页。急性咽炎及(Ji)扁桃体炎临床表现第三十页，共六十八页。根据病史、症状、体(Ti)征即可诊断应注意是否为急性传染病的前趋症状或伴发症状。若发生假膜性坏死，应首先排除血液病。诊断第三十一页，共六十八页。第三十二页，共六十八页。

1．抗感(Gan)染

2．全身对症

3．中医中药

4．局部含化片等治疗抗病毒治疗：吗啉双胍﹑病毒唑﹑板蓝根﹑银黄冲剂抗细菌治疗：磺胺﹑头孢拉啶﹑头孢克肟分散片.罗红霉素.阿奇霉素片局部用药：西瓜霜润喉片﹑银黄含片第三十三页，共六十八页。提案(An)案(An)例

咽炎病案第三十四页，共六十八页。慢(Man)性咽炎

第三十五页，共六十八页。

是指咽部黏膜、黏膜下及淋巴(Ba)组织的弥漫性炎症。发病率高、病程长、顽固，不易治愈。概念第三十六页，共六十八页。

1．急→慢：急性咽炎反复发作转为慢性；

2．鼻部疾病及呼吸道慢性炎症：如慢性鼻窦炎、扁桃体炎等；

3．烟酒，有害空气等；

4．全(Quan)身各种慢性疾病，如贫血、便秘、下呼吸道慢性炎症、心血管疾病等。

病因第三十七页，共六十八页。

1．慢性单纯性咽黏膜层慢性充血，黏膜下结缔组织及淋巴组织增生，黏液腺肥大，分泌(Mi)亢进；

2．慢性肥厚性黏膜充血肥厚，广泛结缔组织增生及淋巴组织增生，形成咽后壁颗粒状隆起。常见咽侧索淋巴组织增生肥厚，呈索条状。病理第三十八页，共六十八页。多种多样，因人而(Er)异，轻重不一。如咽部不适感，晨起刺激性咳嗽等五、诊断

需首先排除肿瘤性疾病。临床表现第三十九页，共六十八页。第四十页，共六十八页。

1．病因治疗。

2．对症治疗。

3．中医中药。

4．咽部注射。

5．肥厚性→烧灼等(Deng)。用10%硝酸银溶液烧灼肥大的淋巴滤泡或用冷冻或激光治疗。

治疗病因治疗消除各种致病因素，如烟酒﹑辛辣刺激物﹑有毒气体增强体质局部治疗单纯性咽炎：含片﹑六神丸.金莲花滴丸肥厚性咽炎：药物治疗:阿奇霉素片分散片﹑外科治疗:烧灼法﹑激光或冷冻法第四十一页，共六十八页。提案(An)案(An)例

咽炎病案第四十二页，共六十八页。提案案例(Li)

咽炎病案第四十三页，共六十八页。中(Zhong)药茶疗详细参考，可增加新品类【罗汉果茶】罗汉果1个。将罗汉果切碎，用沸水冲泡10分钟后，不拘时饮服。每日1～2次，每次1个。功能清肺化痰，止渴润喉。主治慢性咽喉炎，肺阴不足、痰热互结而出现的咽喉干燥不适，喉痛失音，或咳嗽口干等。【橄榄茶】取橄榄两枚，绿茶1g。将橄榄连核切成两半，与绿茶同放入杯中，冲入开水，加盖闷5分钟后饮用。适用于慢性咽炎，咽部异物感者。第四十四页，共六十八页。【大海生地茶(Cha)】

胖大海5枚，生地12g，冰糖30g，茶适量。功能清肺利咽，滋阴生津。用于慢性咽喉炎属肺阴亏虚者，如声音嘶哑，多语则喉中燥痒或干咳，对于肺阴不足、虚火夹实之慢性喉炎而兼大便燥结者，用之最宜。【橄揽海蜜茶】

橄榄3g，胖大海3枚，绿茶3g，蜂蜜1匙。先将橄榄放入清水中煮片刻，然后冲泡胖大海及绿茶，闷盖片刻，入蜂蜜调匀，徐徐饮之。每日1～2剂。功能清热解毒，利咽润喉。主治慢性咽喉炎，咽喉干燥不舒，或声音嘶哑等属阴虚燥热证者。第四十五页，共六十八页。慢性咽炎专业营(Ying)销合理关联销售方法1、感冒药于咽炎的关联2、中西药之间的关联3、内服与外用的关联4、药品与保健品的关联5、药品与中药茶的关联生活养护：积极参加体育锻炼

多吃新鲜水果和蔬菜

减少烟酒、辛辣、过冷过热等食物刺激

注意保持咽部休息和室内空气流通

第四十六页，共六十八页。第四十七页，共六十八页。急性扁桃体(Ti)炎

第四十八页，共六十八页。

为腭扁桃体的急性非特异性炎症，往往伴有程度不等的咽黏膜和(He)其他淋巴组织炎症，是一种很常见的咽部疾病。在季节更替，气温变化时易发病。概念第四十九页，共六十八页。

乙型溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎双球菌、腺病(Bing)毒引起。隐窝病毒（机体抵抗力下降）→外界大量繁殖→发病。受凉、劳累、烟酒过度均为诱因。具有传染性2～4天。病因第五十页，共六十八页。

1．急性卡他性扁桃体炎轻，病变局限于表面黏膜。

2．急性化脓性扁桃体炎重，炎症始于隐窝，继而侵(Qin)入实质。病理第五十一页，共六十八页。第五十二页，共六十八页。急性卡它性扁(Bian)桃体炎第五十三页，共六十八页。急性化(Hua)脓性扁桃体炎第五十四页，共六十八页。

1.全身症状起病急，可有畏寒、高热、头痛、食欲下降、乏力、周身不适、便秘等。

2.局部症状咽(Yan)痛为主，疼痛剧烈，常放射至耳部，吞咽(Yan)困难，下颌角淋巴结肿大。临床表现第五十五页，共六十八页。诊断：病史+体征，容易诊断。并发症

1．局部并发症扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿、急性中耳炎、急性淋巴结炎等。

2．全身并发症链球菌侵入门户→风(Feng)湿、心、肾、关节炎等。

诊断、并发症、治疗第五十六页，共六十八页。提案案例

急性扁(Bian)桃体炎病第五十七页，共六十八页。慢性扁(Bian)桃体炎

第五十八页，共六十八页。多由急性扁桃体炎反复发作或隐窝引流不畅，窝内细菌、病毒滋(Zi)生感染而演变为慢性炎症，是临床上最常见的疾病之一。概念第五十九页，共六十八页。

1．急→慢急性扁桃体炎反复发作转为慢性。

2．隐窝的引(Yin)流不畅，窝内细菌、病毒感染滋生所致。

3．某些急性传染病后可引起慢性病变，如猩红热、麻疹、白喉等。链球菌和葡萄球菌为主要的致病菌。病因第六十页，共六十八页。本病特点是常有反复急性发作病史，而平时多无自(Zi)觉症状。临床表现第六十一页，共六十八页。

1．保守治疗应用抗菌药物，抗变应性药物和增强免疫力(Li)的药物，局部涂药，隐窝灌洗，加强体育锻炼。

2．手术治疗扁桃体切除术。治疗第六十二页，共六十八页。适应证：

1．慢性扁桃体炎反复急性发作或多次合并有扁周脓肿者。

2．扁桃体大→影响正常功能、呼吸、吞咽等。

3．引起体内其他脏器病变的病灶；上呼吸道急性炎症或急性中耳炎与扁桃体有明显关联者。

4．白喉带菌者，经保守治疗无效者。

5．各种扁桃体良性肿瘤，恶性肿瘤慎重选(Xuan)择。治疗扁桃体切除术第六十三页，共六十八页。禁(Jin)忌证：

1．急性期但现合并扁周炎者，扁周脓肿形成者可急性期进行手术。

2．造血系统疾病及有凝血机制障碍者。如再障、紫癜病等。

3．全身性疾病，如TB、风湿等活动期，高血压未控者。治疗扁桃体切除术第六十四页，共六十八页。

4．脊髓灰、白质炎（少见）或流感等呼吸道传染病的流行期。

5．妇女月