医学微生物学课件：第10章 弧菌

第十章弧菌属

（Vibrio）一类菌体短小，弯曲成弧形的G-菌，有56个种。与人类疾病关系密切的主要为：霍乱弧菌副溶血性弧菌是人类霍乱的病原体。霍乱是一种古老且流行广泛的烈性传染病。曾在世界上引起多次大流行，主要表现为剧烈的呕吐，腹泻，失水，死亡率甚高。属于国际检疫甲类传染病。第一节霍乱弧菌（V.cholerae）根据菌体抗原因子A、B、C组成差异：小川型、稻叶型、彦岛型O17次大流行O抗原O1群O139群O2、O3…O138、O140…O155两种生物型：古典生物型、EITor生物型一、生物学性状

1.呈弧形或逗点状；排列成鱼群状

2.革兰阴性；无芽孢，无荚膜

3.有单鞭毛，运动活泼，呈穿梭样或流星样

4.有菌毛培养特性1.营养要求不高；2.兼性厌氧菌；3.生长繁殖温度范围广（18-37℃）；4.嗜碱---碱性蛋白胨(pH8.8-9.0):初次分离培养

TCBS平板：黄色菌落5.可在无盐环境中生长

TCBS-agarV.cholerae培养特性1.营养要求不高；2.兼性厌氧菌；3.生长繁殖温度范围广（18-37℃）；4.嗜碱---碱性蛋白胨(pH8.8-9.0):初次分离培养

TCBS平板：黄色菌落5.可在无盐环境中生长

霍乱肠毒素鞭毛（有助于穿过肠黏膜表层）菌毛（定植）其他毒力因子致病物质二、致病性与免疫性CT的结构B亚单位：

与小肠粘膜上皮细胞GM1神经节苷脂受体结合；由1个A亚单位和5个B亚单位构成的多聚体，不耐热。（前噬菌体基因编码）1A+5B所致疾病：烈性肠道传染病霍乱传染源:病人/无症状带菌者,人是霍乱弧菌的唯一易感者传播途径：粪-口途径

流行特征：地方性、季节性。

霍乱典型临床特征患者出现上吐下泻，泻出物呈“米泔水样”。并发症有血容量减少，循环衰竭及肾功能衰竭，导致尿闭、电解质、酸碱平衡失调导致肌肉痉挛。

免疫性感染后可获牢固免疫力；再感染少见局部黏膜免疫；抗菌抗体（O）；抗毒素抗体（B）O1群与O139群不存在交叉免疫保护作用。三、微生物学检查霍乱是烈性传染病，对首例病人的病原学诊断应快速、准确，并及时作出疫情报告。

四、防治原则贯彻“预防为主”方针，加强检疫，及时检出病例，严格隔离治疗。1“三管一灭”(管理水源、粪便、饮食，消灭苍蝇)2个人卫生，饭前便后洗手；3改善饮食，提供开水和使用清洁水。坑式厕所、清洁的饮用水和卫生学方面的教育

保护易感者1.疫苗预防:

2.药物预防：原则上不提倡使用药物预防。对传染源的措施：“五早一就”(早发现，早诊断，早报告，早隔离，早治疗；就地卫生处理。)接种疫苗只能在3到6个月内有效，而且只有50%的有效率

霍乱病人死亡后，尸体应进行火化；对确诊的霍乱病人应作为传染源隔离和治疗;对其排泄物、呕吐物应用生石灰覆盖并及时处理,对病人的衣裤、泻吐物等应进行有效的消毒,食具用具消毒.治疗1.及时补充液体和电解质；

2.应用抗菌药物如链霉素、氯霉素、强力霉素、复方SMZ-TMP等。

第二节

副溶血性弧菌

此菌存在于海水、海产品、腌制品，人因吃下含有此菌的食物(主要是海产品)而受传染致病。副溶血性弧菌是一种嗜盐弧菌，为食物中毒中常见的一种。革兰阴性弧菌，有单鞭毛，需在NaCl浓度较高(3%～4%左右)的环境中才能生长繁殖。不耐酸、不耐热。培养特点在普通血平板上不溶血或只产生α溶血。神奈川现象（KP）：某些菌株在我妻琼脂平板上可产生β溶血。KP+菌株为致病性菌株。TCBS平板：绿色菌落标本：患者粪便、肛拭