矿井管理人员第四期1、2班自救互救3次

自救互救与矿工急救班级：矿井安全管理人员第四期1、2班时间：2011年5月4日—25日节次：6节电气工程教研室张雪艳禁止井工煤矿使用的设备及工艺目录（第三批）发布中国煤炭新闻网2011-2-17日前，国家安监总局、国家煤监局发布通知公布了《禁止井工煤矿使用的设备及工艺目录(第三批)》，旨在淘汰安全性能低下、危及安全生产的落后技术、工艺和装备，预防煤矿事故。从目录中看到，禁止井工煤矿使用的设备及工艺一共涉及17种，其中一部分是自发布之日起1年后禁止使用的，包括：采用DW80空气断路器的馈电开关；3吨直流架线式井下矿用电机车；一氧化碳过滤式自救器；电动锚杆钻机；支腿式电动凿岩机；煤矿用滑片式空气压缩机；干式混凝土喷射机；钴酸锂离子蓄电池；单体支柱放顶煤（不包括悬移和滑移支架放顶煤）开采工艺。自发布之日起2年后禁止使用的包括：YB系列隔爆型三相异步电动机；BKD9系列矿用隔爆型真空馈电开关；8吨以上采用电阻调速的防爆特殊型电机车；7吨以上（含7吨）电阻调速架线式工矿电机车；JTK型矿用提升机；使用继电器结构原理的提升机电控装置；6DA多级泵。还有一项是自2013年6月底后禁止使用，即ZH15隔绝式化学氧自救器。

自救互救与矿工急救教学目的：1、掌握各种自救器的使用方法及注意事项；2、掌握现场急救技术及各种急救方法；3、掌握对不同伤员的现场急救；教学重点及难点：1、过滤式、隔离式自救器的佩戴方法2、心肺复苏法的操作3、搬运伤员的注意事项自救互救与现场急救学时数：2节时间：90分钟教学时间安排:1、发生事故时现场人员的行动原则及案例分析（20分）2、自救器的工作原理、使用方法及注意事项（30分）3、练习佩戴自救器（25分）4、课堂总结及复习题（15分）前言自救：矿井发生意外灾变事故时，在灾区或受灾害影响区域的每个矿工避灾和保护自己的行为。互救：在有效自救的前题下没有受伤的人员妥善救助受伤人员的行为。每个入井人员都必须熟知以下内容：﹙1﹚熟悉所在矿井的灾害预防和处理计划；﹙2﹚熟悉矿井的避灾路线和安全出口；﹙3﹚掌握避灾方法和自救器的使用；﹙4﹚掌握抢救伤员的基本方法及现场急救的操作技术。案例2004年10月30日,陕县观音堂镇一煤矿,零点班上班7人，王某和马某下井干活，王某和赵某在地面往井下运风筒。3点多，电铃响了，停了风机下了一节风筒，几分钟后又开了风机，到5点多井下不见动静，王和赵决定下去看看，顺便捎了一节风筒，到井底，发现两人躺在地上，王某不听劝告急忙跑去救他的亲戚，跑到下山5米处倒下，赵某大吸几口气上井通知救人，8点15分赶到，30分钟后救出，三人已死亡。一、发生事故时现场人员的行动原则

1及时报告灾情发生事故后,附近的人员应尽量了解或判断事故性质、地点和灾害程度,迅速利用最近的电话向矿调度室汇报，并迅速向事故波及的区域发出警报，使其尽快知道灾情，汇报时如实汇报。2积极抢救根据灾情和现场条件，在保证自身安全的前提下，及时投入现场抢救，将事故消灭在初期阶段或控制在最小范围，最大限度地减少事故造成的损失，抢救时严禁冒险，保障救灾人员的安全。3安全撤离当受灾现场不具备事故抢救的条件或危及人员的安全时，应由负责人或老工人带领，选择最近最好的路线迅速撤离危险区域，在撤离时要服从领导，听从指挥，正确使用防护用品。4妥善避灾如无法撤离时，应迅速进入避难硐室避灾，或搭建临时避难硐室避难，等待救援，切忌盲动。案例江西丰城榨里一号井透水事故:2007年8月16日4时50分，江西丰城榨里煤矿一号井主井北运输大巷北上山25米处发生透水事故，矿工聂新根和胡小强在一号井下巷道口运煤，突然发现水流从前面巷道喷涌而出，他们冷静快速地进行了分工，胡小强奔向井上报告，聂新根以最快的速度跑往井下工作面，抢在老塘水之前通知正在采煤的13名矿工立即撤离，此时，水已挡住了去路，来不及升井，14名矿工只好到巷道最高处的绞车房躲避，6时43分接到通知，10分钟后救护大队就赶到了现场，两台水泵开始排水，至23点，共调集了四台大功率泵排水，经过33小时紧急救援，14名矿工全部脱险.

二自救器﹙一﹚自救器《煤矿安全规程》规定：入井人员必须随身携带矿灯和自救器。它是一种轻便、体积小、便于携带，戴用迅速、作用时间段的个人呼吸保护装备。﹙1﹚作用：防止中毒或窒息。﹙2﹚种类：过滤式和隔离式﹙化学氧和压缩氧﹚过滤式自救器过滤式：它是有化学制剂滤毒装置的呼吸保护器，只能防护一氧化碳﹙ＣＯ﹚一种气体。吸的氧气来自外界，使用于灾区空气氧气﹙Ｏ2)浓度不低于18%和一氧化碳浓不高于1.5%的环境中.过滤式自救器的使用方法1:去下橡皮保护罩2:开启红色扳手3:拔掉上盖4:拿出过滤药罐,扔掉下壳5:咬口具于唇内齿外6:上鼻夹7:戴头带,再戴安全帽要求:20秒内快速准确戴好化学氧自救器化学氧：利用化学生氧物质产生氧气的隔离式自救器。用于灾区缺氧或有有毒气体的条件下使用。ＮａＯ2+ＣＯ2-------Ｎａ2ＣＯ3+Ｏ2+热量

H2O+NaO2-------

NaOH+O2+热量化学氧自救器的使用方法1、取下橡皮保护条2、开启红色扳手3、拔掉上盖

4、将挎带套在脖子上5、用力提口具拔掉塞子放于唇齿之间

6、拉开快速启动装置

7、深吸气夹鼻夹8、吹气后正常呼吸9、去下壳扎腰带压缩氧自救器压缩氧自救器是利用压缩氧气供氧的隔离式自救器，是一种可反复多次使用的自救器，用于有有毒气体或缺氧的条件下使用。ＣＯ2+Ｃａ(ＯH)2----ＣａＣＯ3+H2Ｏ自救器使用注意事项①当发现有火灾或瓦斯爆炸现象时立即佩带自救器，撤离现场。②佩带自救器时，吸气时会有干热的感觉，化学氧还有药味，这时自救器正常工作的现象。③佩带自救器撤离时要求匀速行走，呼吸均匀，禁止狂奔和通过口具说话。④自救器外壳碰瘪，带外壳也能呼吸。⑤平时要注意保护，避免碰撞，佩带三年，存放五年，定期检查。⑥化学养自救器启动装置失灵同样可以使用。自救互救与现场急救学时数：2节时间：90分钟教学时间安排:1、现场急救的基本原则：“三先三后”原则（10分）2、现场急救（30分）人工呼吸、心脏复苏、止血、创伤包扎、固定、搬运。3、心肺复苏的操作练习（20）4、课堂总结及复习题（30分）三现场急救1、现场急救的基本原则：“三先三后”的原则。

先复苏后搬运，先止血后搬运，先固定后搬运2、现场急救的关键：现场急救的关键在于“及时”。现场急救搞的好，可减少20%的死亡，2分钟内进行急救的成功率可达70%，4-5分钟内急救的可达43%，15分钟后急救的成功率较低。3、现场急救技术包括：人工呼吸心脏复苏止血创伤包扎骨折固定伤员搬运（一）人工呼吸

使用于因触电休克、溺水、有害气体中毒、窒息或外伤窒息等引起的呼吸停止，假死等。如果呼吸停止不久大都能通过人工呼吸抢救过来。(1)判断：看瞳孔，听气息，试气息。(2)准备工作：运送安全通风地点，解开领口腰带，清除口中赃物，拉出舌头，保持呼吸道通畅.(3)方法:口对口口对鼻仰卧压胸俯卧压背（1）口对口人工呼吸它是效果最好操作最简单的一种方法。使伤员仰卧，背部垫高10ｃｍ，尽量使头部后仰，救互者在其头部一侧，一手捏鼻孔,另一手托下颌,自己深吸一口气，紧对伤员的口吹气，造成吸气。然后，松开捏鼻子的手，并用另一手压其胸部帮助呼气。有节律地，均匀地反复进每分钟14-16次。坚持4个小时，边做边观察，直到救过来为止。（2）仰卧压胸仰卧压胸使伤员仰卧，背部适当垫高，头侧向一边，救护者骑跪在在伤员大腿两侧,两手伸开，平放其胸部，靠自身重力压伤员胸部，造成呼气。然后，除去压力，伤员胸部自然扩张，造成吸气。如此有节律地进行，每分钟16-18次，使伤员恢复自主性呼吸。此法不适用胸部外伤或ＳＯ2，ＮＯ2中毒者。坚持4个小时，边做边观察。注意此法不适于胸部外伤或SＯ2和NO2中毒者，也不能与胸外心脏按压法同时使用。对SＯ2和NO2中毒者只能用口对口人工呼吸。当伤员出现眼红肿，流泪，畏光，喉疼，咳嗽，胸闷时，是SＯ2中毒所致。当出现眼红肿，流泪，喉痛及手指，头发呈黄褐色现象时，说明是受NO2中毒。（3）俯卧压背

俯卧压背使伤员俯卧，屈臂于头下，救护者骑跪在伤员大腿两侧，有节律地按压背部，每分钟16-18次，使伤员恢复自主性呼吸。这种方法对溺水急救较为适合。坚持4个小时，边做边观察。（二）心脏复苏心脏复苏使用于伤员因触电，溺水，有害气体中毒，外伤等引起的心脏骤停，假死状态者。强调及时性。⑴判断：摸伤员的颈动脉。⑵准备工作:运送到安全地带，解开领口腰带，使伤员头低脚高。(3)方法:心前区扣击胸外心脏按压（1）心前区扣击心前区叩击术心脏骤停后立即叩击心前区。以左手掌置心前区,右手握拳在左手背上叩击,右手拳高一尺五,连续叩击3-5次后观察脉搏和心音，若恢复则表示复苏成功,否则立即改用胸外心脏按压。（2）胸外心脏按压胸外心脏按压首先将伤员仰卧，救护者位于伤员左侧或骑跪，一手掌面压在另一手掌面上，使双手重叠，置于伤员胸骨下三分之一处，重力放在手掌根部，以双肘和臂间之力有节奏地，冲击式地用力按压,使胸骨下陷4-5ｃｍ，按压后迅速使胸骨复位,以利于心脏舒张。双臂不能弯曲,以每分钟80-100次为宜，且要边做边观察。心肺复苏如果伤员呼吸和心脏都停止,应立即胸外心脏按压和口对口吹气同时施行，一人做口对口人工呼吸1次,另一人做胸外心脏按压5次,按1：5做,叫心肺复苏。（三）止血

（一）概述成年人血液总量是体重的7％～8％，失去血液总量的1/4～1/3时，就会有生命危险。（二）出血的种类动脉出血：鲜红色、快、喷出静脉出血:暗红色、慢、流出毛细血管出血：红色、水珠、渗出（三）止血的方法1.指压止血法：压迫近心端动脉2.止血带止血法：上肢下肢3.绞紧止血法：上臂大腿4.加垫屈肢止血法：前臂小腿5.加压包扎止血法：上肢下肢

6填塞法：增加感染机会，止血不够彻底

（1）指压指血法（2）止血带止血方法止血带使用注意事项1.止血带不能直接扎在皮肤表面2.要注明上止血带的时间，持续时间一般不超过一小时，每隔30分钟～1小时缓慢放松一次，放松时间2～3分钟；3.止血带只能扎上臂和大腿；扎在上臂的上1/3处，大腿的中下1/3处。4.松紧要适度，使伤口不出血为止。（3）绞紧止血法（4）加垫屈肢止血法（一）包扎的目的

1.保护伤口和创面，减少感染

2.压迫止血；

3.减轻疼痛和继发损伤；

4.固定敷料和夹板。（四）创伤包扎（二）包扎的方法1.绷带包扎法环形法螺旋法“8”字环绕法2.三角巾包扎法面部腹部头部胸部膝关节手足悬吊3.毛巾包扎法头部肩部胸部腹部(1)绷带包扎法(2)三角巾包扎法(3)毛巾包扎法

(三)创伤包扎的注意事项

1.尽量用干净的毛巾.衣片等包扎；动作迅速，不可触碰伤口。2.伤口表面异物应清除；不能用井下的污水冲洗伤口。3.脱出的内脏不可纳回伤口；以免感染。4.包扎时，动作要轻柔，松紧要适度，打结时要避开伤口。包扎范围超出伤口5-10CM

（五）骨折固定骨折固定可减轻伤员的疼痛，防止因骨折端移位而刺伤邻近组织、血管、神经，也是防止创伤休克的有效急救措施。固定方法：上臂骨折前臂及手部骨折大腿骨折小腿骨折骨盆骨折锁骨骨折（六）伤员搬运注意事项(1)呼吸心跳骤停及昏迷的伤员应先复苏后搬运；(2)对昏迷或有窒息症状的伤员,要把肩部稍垫高,使头部后仰,面部偏向一侧或采用侧卧位和偏卧位,以防窒息和保持呼吸道通畅；(3)对流血不止的伤员应先止血后搬运,对骨折的伤员应先固定后搬运；(4)一般外伤的,可平卧在担架上,肢体抬高,胸部外伤的可取半坐位,腹腔部内脏损伤的,用宽布带捆帮后平卧,骨盆骨折的可仰卧在硬板担架上、曲髋、曲漆、漆下垫软枕或衣物,用布带将骨盆捆在担架上。(5)搬运胸腰椎损伤的,用硬板担架放在伤员旁边,垫上衣物,采用平托或推滚上担架,严禁坐位或肩背式搬运；(6)对脊柱损伤的,严禁坐起,站立和行走,以防损伤脊髓造成截瘫；(7)对颈部损伤的,由专人抱持伤员头部,平托到硬板担架上,肩下垫衣物,头部两侧用衣物固定；(8)转运时让伤员的头部在后面,随行的救护人员要时刻注意伤员的情况及时抢救。自救互救与现场急救学时数：2节时间：90分钟教学时间安排:

1、对中毒或窒息人员的急救（10分）2、对外伤人员的急救（10分）3、对溺水者的急救（10）4、对触电者的急救（10分）5、对冒顶埋压人员观场急救（10分）6、对长期被困在井下的人员急救（10分）复习及题库（30分）四对不同伤员的现场急救

1．对中毒或窒息人员的急救

(1)立即将伤员从危险区抢运到新风中，取平卧位。(2)立即将伤员口、鼻内的黏液、血块、泥土、碎煤等除去，解开上衣和腰带，脱掉胶鞋。(3)用衣服覆盖在伤员身上保暖。(4)根据心跳、呼吸、瞳孔等特征和伤员的神志情况，初步判定伤情的轻重。(5)当伤员出现眼红肿、流泪、畏光、喉痛、咳嗽、胸闷现象时，说明是受二氧化硫中毒所致。当出现眼红肿、流泪、喉痛及手指、头发呈黄褐色现象时，说明伤员是受二氧化氮中毒。对二氧化硫、二氧化氮的中毒者只能进行口对口人工呼吸，不能进行压胸或压背法的人工呼吸。(6)人工呼吸持续的时间以恢复自主性呼吸或到伤员真正死亡时为止。当救护队来到后，转由救护人用苏生器苏生。四对不同伤员的现场急救

2．对外伤人员的急救对外伤人员的急救，包括对烧伤人员、出血人员和骨折人员的急救。分别采用包伤面、止血和骨折临时固定，到后迅速送到地面，到医院救治。四对不同伤员的现场急救

3．对溺水者的急救突水中，人员溺水时，可能造成呼吸困难而窒息死亡。应采取如下措施急救：(1)转送：把溺水者从水中救出后，立即送到比较温暖和空气流动的地方，松开腰带，脱掉湿衣服，盖上干衣服保温。(2)检查：检查溺水者的口鼻，如果有泥水和污物堵塞，应迅速清除，擦洗干净，以保持呼吸道通畅。(3)控水：将溺水者取俯卧位，用木料、衣服等垫在肚子下面；施救者左腿跪下，把溺水者的腹部放在施救者右侧大腿上，使其头朝下；并压其背部，迫使水从体内流出。(4）上述控水效果不理想时，应立即做俯卧压背法人工呼吸或口对口吹气，或胸外心脏按压。四对不同伤员的现场急救

4．对触电者的急救

(1)立即切断电源，或使触电者脱离电源。(2)迅速观察伤员有无呼吸和心跳。如发现已停止呼吸或心音微弱，应立即进行人工呼吸或胸外心脏按压。(3)若呼吸和心跳都已停止，应同时进行人工呼吸和胸外心脏按压。(4)对遭受电击者，如有其他损伤、