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文档简介

肢体的感觉传导通路

传导通路:大脑皮质及皮质下中枢与感受器和效应器之间在中枢内的联系通路。

一、感觉(上行)传导通路各种感受器接受内、外环境的各种刺激,将其转变为神经冲动,沿传入神经传至中枢,经过中继后,到达大脑皮质或小脑产生感觉的路径。

本体感觉(深感觉):指肌、腱、关节等运动器官本身在运动或静止时产生的感觉,包括位置觉、运动觉、震动觉。

精细触觉:辨别物体的纹理粗细、性状和两点间距离等的感觉。㈠本体感觉传导通路⒈躯干、四肢意识性本体感觉和精细触觉传导通路躯干、四肢肌、肌腱、关节、骨膜本体感觉感受器皮肤精细触觉感受器大脑皮质中央后回、前回中上部和中央旁小叶。

交叉后组成内侧丘系内弓状纤维经内囊后肢丘脑腹后外侧核丘脑中央辐射③周围支经脊神经脊神经节中枢支经后根内侧部入脊髓后索组成薄束(躯干下部下肢)、楔束(躯干上部、上肢)延髓薄束核、楔束核①②内侧丘系交叉下方损伤:患者闭眼时不能确定损伤同侧关节的位置和运动方向,出现躯体的倾斜、摇晃甚至跌倒,也不能辨别物体的性状、纹理粗细和两点间距离等。内侧丘系交叉上方损伤:上述症状发生在对侧。⒉躯干、四肢非意识性本体感觉传导通路由两级神经元组成,为传入至小脑的本体感觉。浅感觉:指皮肤和口、鼻腔粘膜内等处的痛、温、触、压感受器接受的感觉。其中躯干、四肢的精细触觉随同上述本体感觉传导通路传导。㈡浅感觉传导通路⒈躯干、四肢浅感觉传导通路三级神经元组成躯干、四肢皮肤浅感受器经脊神经周围支脊神经节①痛温觉纤维经后根外侧部

粗触、压觉纤维经后根内侧部中枢支进入脊髓上升1-2节段脊髓后角固有核②大脑皮质中央后回中、上部、中央旁小叶后部粗触、压觉纤维不交叉或经白

质前连合交叉组成脊髓丘脑前束痛温觉纤维经白质前连合

交叉组成脊髓丘脑侧束经内囊后肢丘脑腹后外侧核丘脑中央辐射③

延髓中部以上,脊髓丘

脑前束与侧束合并成一束,

统称为脊髓丘系(脊髓丘

脑束)。脊髓内肿瘤压迫一侧脊

髓丘脑侧束时:痛、温觉

障碍首先出现在对侧躯体上半部,逐渐波及下半部。脊髓外肿瘤压迫:感觉障碍的顺序与上述相反。躯干和四肢深、浅感觉传导路比较传导路深感觉传导路浅感觉传导路第1级神经元位置脊神经节脊神经节第2级神经元位置薄束核、楔束核脊髓后角固有核第3级神经元位置背侧丘脑背侧丘脑纤维交叉位置脑干脊髓⒉头面部浅感觉传导通路三级神经元组成头面部皮肤、口鼻腔粘膜浅感受器经三叉神经各分支周围支三叉神经节①经三叉神经感觉根进入脑桥中枢支三叉神经脊束核(痛温)

三叉神经脑核(触压)②大脑皮质中央后回下部组成三叉丘系上升延髓和脑桥内交叉经内囊后肢丘脑腹后内侧核

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