手术室安全管理制度

手术室安全治理制度一、应急预案一、停电或突然停电的应急预案1、接到停电通知后，了解停电时间，依据状况马上做好停电预备。备好应急灯、手电筒、氧气枕、吸引器〔蓄电池〕等。2、突然停电后，马上开启照明应急灯，并马上寻找抢救病人机器运转的动力方法。任何人员不得离开手术间及病人。护士长或值班室人员马上与电工组联系，了解停电的缘由准时间，依据状况准时实行措施，并做好记录。3吸器等，使用简洁呼吸器维持呼吸。连硬麻醉及麻醉糊涂病人，应做好心理劝慰工作，手术人员在手术间不得大声喧哗，以免引起病人恐慌。4间手术进展状况及应急照明状况。特别状况乐观实行补救措施，对无法使用电刀止血的病人，应备好止血材料和止血药品，以备急用。二、病人病情突然发生变化的应急预案1、应马上通知医生、护士长或值班护士，组织人员乐观协作医师及麻醉师进展抢救。2、马上预备好抢救物品及药品。3、必要时通知相关科室进展会诊。4通知医务处或院总值班室。5、做好病情及抢救记录。三、病人坠床摔倒的应急预案1、病人不慎坠床，摔倒，马上奔赴现场，马上通知医生赐予处理。2、首先推断病人意识，并马上测血压、心率、呼吸等，亲热观看病情变化。3、医生到场后，帮助进展检查，供给信息，遵医嘱进展正确处理。4、如病情允许，将病人移至手术床上。5、遵医嘱开头鼻翼的检查及治疗。6、向上级领导汇报〔夜间通知院总值班室。7、认真记录坠床摔倒病人的经过几抢救过程。四、病人发生输液反响时的应急预案1、病人发生输液反响时，应马上停顿所输液体，更换输液器，并维持静脉通路，遵医嘱赐予相应的处理。2、状况严峻时就地抢救，必要时进展心肺复苏。3、建立护理记录，记录病人的生命体征、一般情况和抢救过程。4消毒供给中心、护理部和药剂科。5、输液器和药液准时封存以备检验。五、病人发生输血反响时的应急预案1、病人发生输血反响时，应马上停顿输血，换输生理盐水，遵医嘱赐予抗过敏药物。2、报告医师及护士长，并保存未输完的血袋，以备检验。3、对病情较重的病人，备好抢救药品及物品，配合医师进展紧急救治，并给氧气吸入。4、一般过敏反响，应亲热观看病人病情变化，做好记录，劝慰病人。5、按要求填写输血反响报告卡，上报输血科。6病人血样一起送输血科。7、加强巡察及病情观看，做好抢救记录。六、停水和突然停水的应急预案1、接到停水通知后，尽可能多备用水。2、突然停水时，白天与修理组联系，夜间与院总值班室联系，汇报停水状况，查询缘由，并做好记录。七、患病暴徒的应急预案1、遇到暴徒时，护理人员应保持头脑冷静，正确分析和处理发生的各种状况。2、设法报告保卫处，夜间通知院总值班室，寻求在场其他人员的帮助。3、安抚病人家属，削减在场人员的焦虑、恐惊情绪、尽力保证病人的生命安全及国家财产安全。4、暴徒逃走后，留意其走向，为保卫人员供给线索。5、主动帮助保卫人员的调查工作。6安全。八、火灾的应急预案1、觉察火情后，马上呼叫四周人员组织灭火，同时报告保卫处及上级领导，夜间通知院总值班室。2极扑救。3、觉察火情无法扑救，马上拨打119报警，并告知准确方位。4、关好接近房间的门窗，以减慢火势集中速度。5、将病人撤离疏散到安全地带，稳定病人心情，保证病人生命安全。6、尽可能切断电源、撤出易燃、易爆物品并抢救贵重仪器设备及科技资料。7、组织病人撤离时，不要乘坐电梯，可走安全通道。叮嘱病人用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐姿势快速前进。九、地震的应急预案1、地震降临，值班人员应冷静面对，关闭电源、水源、气源、热源，尽力保障人员的生命及国家财产安全。2、发生猛烈地震时，需将病人撤离病房，疏散至广场、空地。撤离过程中，护理人员要留意维护好秩序，劝慰患者，削减病人的恐惊。3找有支撑的地方蹲下或坐下，保护好头颈、眼镜，捂住口鼻。4、维持秩序，防止混乱发生。5、留意防止有人趁火打劫。十、发生过失事故的应急预案1、一旦发生过失事故，应马上通知护士长。2、掌握局面，组织有关人员进展抢救，并乐观采取补救措施，尽可能削减损坏。3、保存相关的物品或药品，以便化验检查。4、事情过后，护士长组织相关人员，具体了解事情经过及发生缘由。24小时内当事人写出事情经过、发生的缘由。5理意见及整改措施，上呈护理部。十一、停气的应急预案1的缘由，了解故障状况，汇报护士长。2、护士长了解状况后，应马上与总务处联系，了解停气的时间及范围，如系局部故障造成的临时停气，应准时与供给室联系，考虑到供给室物品的灭菌。3、如停气范围为全院性，了解状况后，应准时汇报医务部，护理部，总务处等上级部门，协商解决手术室物品灭菌问题。二、安全治理措施一、接送病人的安全治理措施1问题准时向护士长提出以便修理。2类，有挨次接送，先接糊涂协作的病人，后接有特别状况的病人，如老人、小儿、精神特别者及脑科手术病人等。3、到病房后，与病房护士点清术中所带药品、物品，并按手术通知单、病历认真核对病人的姓名、床号、住院号、手术名称及手术时间等，核对无误后在手术通知单上签字，并认真检查术前预备状况，如术前用药、试敏，检查假牙、首饰是否取下，嘱病人大小便。4移动时要将手术推车一侧紧靠在床边，工人靠在手术推车另一侧将推车固定，防止病人移动时推车移位，摔伤病人。5、全部病人〔不合作的小孩儿除外〕必需有手术推车接送，制止不行。推车过程中要保护好病人，工人站在病人的头部，面对行驶的方向，将床挡扶起，嘱病人把手放在身体的两侧，不要握床挡。病人躺在担架车的正中，不要将病人的头或教露出车端，被子要将脚盖住，推车速度适中，动作轻、稳。尤其对老病人要留意询问病人的感受，以免晕车。6次认真查对病人的姓名、年龄、手术间等工程，给病人戴好一次性帽子，进展内外车交换，交换车子是特别留意：两推车对接，握住连接的锁把并卡紧，将两推车的轮子均固定好。交换车时动作要轻、稳，车两边要有人保护。7术间，留意要将推车紧手术床并固定好，再嘱病人渐渐移至手术床，上好约束带，盖好被子，并做好心理护理与解释工作，削减其恐惊感。假设病人解小便，护士帮助病人并在外走廊便入污桶内，严谨不行去厕所解大小便，以免发生意外。8、晨会期间接病人护士要将各手术间的门翻开，常常快速各手术间病人状况，小儿、老人、神志不清或病情严峻的病人，应准时与护士长联系安排巡回护士到手术间守护病人，必要时准时与麻醉师、术者联系，以防止意外发生。9、术毕有术者、麻醉师、巡回护士、工人一起将病人抬至手术推车上，搬动齐纳检查各种管路并固定好，以防搬动引起引流管滑脱。搬动病人过程中肯定要将推车紧靠手术床并固定化，车、床两边均有人保护。10、局麻病人手术完毕后，巡回护士应与工人一同至换车室，以保证病人安全，然后由工人将病人送回病房。如有特别状况，巡回护士应与工人一同将患者送回病房，并与病房护士交接用物及病人。11、硬模外麻醉、气管插管全身麻醉病人手术结束后，带好呼吸气囊，氧气袋，由术者、麻醉师、巡回护士共同送病人回病房，途中医护人员应守护在病人头侧，留意观看病情，有特别状况准时处理。二、手术体位的安全治理措施1压部位及手术区皮肤是否完整，对昏迷、消瘦、小儿〔身体有无抓伤、长期卧床及外伤病人尤其应当留意，如有特别准时与病房护士、手术医生沟通，在手术护理记录单上具体记录。2手板、尺布等橡胶物品直接接触，勿与金属床、头架、器械托盘等金属物接触，应用敷料阻隔以防使用电刀时导电灼伤。3留意保暖。4、给气管插管全身麻醉手术病人眼睛涂眼药膏，防止角膜枯燥划伤。头面部手术病人眼睛用保护膜保护，防止消毒液溅入眼内灼伤角膜。耳部手术病人用棉球堵塞耳道，防止消毒液流入耳内，灼伤鼓膜。5止受压、破损。手术时间较长，如：心脏手术、断指再植等手术病人躯干及枕部应垫凝胶垫〔圈。6超过90避开膝关节过伸，造成术后苦痛或神经损伤。踝关节下垫软垫，防止足跟受压。7俯卧位垫时留意腹部的位置置于垫子中空处，避开受压。小腿要垫高，使脚尖自然下垂，保持功能位。硬模外麻醉或糊涂病人，巡回护士术中留意帮助病人变换面部受压位置，防止脸蛋部长时间受压。气管插管全身麻醉颈椎手术病人，脸蛋受压处垫马蹄形凝胶圈，并确保眼球不受压。术中严密观看病人防止插管脱落。8、侧卧位胸部垫软枕，在垫高手术部位的同时，留意伸展健侧肢体，避开大血管、腋神经受压，保证输血输液通畅。肾脏手术时腰桥要对准手术10～15cm，不要过高，防止腰椎滑脱，手术完毕将腰桥准时放平。990露手术野的状况下，尽量削减腿部支架对肢体的牵拉，固定肢体时要衬垫，松紧适度，观看双下肢末端皮温，保持静脉回流良好，术后轻轻拍打下肢，预防下肢静脉血栓形成。10、婴幼儿皮肤柔嫩，进展各种操作应轻柔，尽量避开拖、拉、推等动作。固定体位及束缚压脉带应用棉垫衬托，防止损伤皮肤。四肢不过分牵引，以防关节脱位。11、体位固定好后，检查并妥当固定命脉通路，确保术中输血输液的通畅及静脉给药的便利。12、手术完毕应将病人手术区域皮肤的血迹拭净擦干，包裹敷料。三、物品清点的安全治理措施〔一〕确保清点物品数目的准确1、清点物品时，洗手护士、巡回护士必需看清实物认真清点，巡回护士复述一遍，确保首次清点准确无误，并标准、准确记录。2分块认真清点，防止纱布粘在一起影响清点的准确性。3、清点纱布垫时，将垫子充分开放，分块认真清点，防止两块纱布垫粘在一起。4、清点器械时，需重复清点两遍，对点和单点各一遍。缝针清点两遍，第一遍从针尖清点，其次遍从针尾处清点，一确保清点数目的准确性。5、清点时，留意检查器械的螺丝是否松动脱落，电刀头是否完整、缝针是否弯曲，认真检查器械功能，保证器械的完整性。6、棉球、头皮夹、脑棉清点：棉球一个个认真检查后清点，防止两个粘在一起。头皮夹数量较多，易滑动，应五个一组，分组清点。脑棉应检查棉絮的质量、脑棉的缝线是否结实，是否两块粘在一起。〔二〕防止器械纱布等遗留体腔1、手术开头前，按物品清点要求认真清点器械、敷料、缝针等，准确记录。2用的纱布、纱布球等与手术台上能够混淆的物品，应在手术开头前，全部送出手术间。手术过程中任何人不得将纱布、缝针等物带入或带出手术间。3、手术过程中，要时刻保持手术创口四周干净，暂不用的物品应准时交还洗手护士，不得随便放置或积存在手术创口四周。4器械等，应由巡回护士准时、准确记录。5时术者要准时通知助手和洗手、巡回护士，体腔内的纱布垫必需有长带或用巾钳夹住，留于创口外。体内留置的物品需要带回病房时，巡回护士应在手术护理记录单上具体记录，手术医师签字，并与病房护士具体交接。6、从手术台取下或落在地上的纱布〔垫、器械、缝针等巡回护士要准时收回，放在固定的地点保养，便于巡回护士与洗手护士清点，术后交洗手护士刷洗或做好交接班。7士清点全部的器械、敷料，数量无误前方可关闭体腔。8要再次清点全部的物品。在护理记录单上双签字。四、电刀使用的安全治理措施〔一〕病人的保护1、使用绝缘、清洁和枯燥的手术床布。2〔皮肤暴露处用布巾包裹〕及自身皮肤之间接触。3或病人胃肠道在内存在生气体如沼气时使用电刀要慎重。4除，揭除时一手固定皮肤、另一手渐渐揭除极片，负极片揭除后观看粘贴处皮肤状况。5中使用高频电刀，因密集的电子束可传导其他处造成机体损伤。〔二〕正确使用负极板1具有松软度和较强的粘附力。2骨隆突、瘢痕、皮肤缺损或受伤、脂肪较多的位置粘贴，并保证粘贴部位皮肤清洁、枯燥、局部无毛发。3、粘贴负极板时，其长轴应与身体的纵轴垂直，确保与粘贴部位皮肤完整而严密接触。4线路，以便使电流通过的路径最短。5确保粘贴的效果。术中冲洗体腔时避开液体溢出浸湿极板处皮肤。6活动电流至少15cm，安装心脏起搏器的病人，禁用高频电刀，以防心率失常的发生。〔三〕正确使用电刀手柄整性、有效期、灭菌效果。2、术前认真检查电刀头、手柄及线的完整性，确保刀头无缺痕、弯曲，避开刀头段落体内。检查刀头、电线的橡胶外鞘是否缺损，以免漏电伤人。3焦痂包裹电刀头，使绝缘性能增加，切割效果差，因此加大电流而造成切割部位组织烫伤。4、停顿使用电刀时，手柄放在安全的地方，不得将器械或其他物品压在手柄上，造成放电击伤病人。5、电刀头未与组织完全接触前不要通电。6刀头及导线，擦洗过程中不得用力拽拉导线。〔四〕设备的使用及保养1电源线后，再开电源开关。2零，先关电源开关，再撤电