医院洗衣房感染控制制度与医院消毒供应室工作制度

第第页共24页医院洗衣房感染控制制度与医院消毒供应室工

作制度医院洗衣房感染控制制度洗衣房的工作现场应有良好的通风设备，其中包括送风、过滤、交换、排气及污染区的空调设备。处理、存放污染和清洁的衣物必须明显分开；分类区和清洗区应视为污染区；烘干区和压烫区、折叠区、库房为清洁区。收集、清点污衣时应在制定地点进行，污染衣物分类应在单独房间进行。洗衣中心工作人员需做好个人防护，穿戴好工作衣帽、口罩及鞋，下班前应洗手、淋浴、更衣。进餐不得在工作区内，尽量避免在污染区和清洁区互相穿梭。非洗衣中心人员，未经许可不可进入工作区。分类区的工作人员应穿戴隔离衣、口罩、帽子、手套。分类时避免抖动衣物、被单，应先将受排泄物污染的衣物、被单等分类出来。接触污染衣物的手应用肥皂洗3遍，再用流动水冲洗干净。认真执行清洗规则，一般患者的衣物必须加温清洁，温度在701以上，持续时间30min以上。成人、儿童、婴儿、手术室、产房、传染病室的衣物应该分类、分批清洗。被脓血污染、传染病患者的衣物、被单等应先由所在科室用干净被单包裹，并注明内有何物、数量，送环氧乙烷室消毒，也可先将衣物、被单浸泡在1000mg/l含氯消毒液60min后取出送洗衣中心。传染病患者的棉被、被褥、枕芯、棉大衣等在病室做终末处理，如臭氧消毒、过氧乙酸熏蒸等初步处理后，再送环氧乙烷室消毒后方可应用。收回的所有敷料应先放入洗衣机内冲洗3遍，然后再加入漂白粉、洗衣粉加温、清洗，温度在701以上，持续时间40min以上。消毒清洗后的被服单独管理、发放。洗衣房对使用过的污衣袋，随赃物消毒洗涤。污染或清洁推车在接衣后及送衣前均用清水或洗涤剂擦拭1次，接送传染病房、明显污染被服后用1000mg/l含氯消毒液或0.5%过氧乙酸擦拭。洗衣房污染区上班时应开窗，保持良好通风，下班将污染地面用500mg/l含氯消毒剂拖地1次；清洁区上班时开窗通风1次，每日对门、窗、椅、地面用清水进行擦拭，下班时关门窗，地面清水拖1次。每周大扫除1次。第二篇：洗衣房医院感染控制制度洗衣房医院感染控制制度1洗衣房管理应建立医用织物洗涤消毒工作流程、分类收集、洗涤消毒、卫生质量监测检查、清洁织物储存管理、安全操作、设备与环境卫生保洁以及从业人员岗位职责、职业防护等制度。应对工作人员进行岗前培训，使其熟练掌握洗涤、消毒技能；并了解洗涤和烘干等相关设备、设施及消毒隔离与感染控制基础知识、常用消毒剂使用方法等。应有质量管理负责人和兼职质检员，负责开展各工序的自检、抽检工作。污染废物处置与管理应符合《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的规定。在污染区和清洁区穿戴的个人防护用品不应交叉使用。在污染区应遵循“标准预防”的原则，穿戴工作服（包括衣裤）、帽、口罩、手套、防水围裙和胶鞋，按要求进行手卫生。在污染区根据实际工作需要可选穿隔离衣。在清洁区应穿工作服、工作鞋，并保持手卫生。2建筑布局要求洗衣房应设有办公区域和工作区域。工作区域的建筑布局应符合下列要求：应独立设置，远离诊疗区域；周围环境卫生、整洁。应设有工作人员、医用织物接收与发放的专用通道。工作流程应由污到洁，不交叉、不逆行。分别设有污染区和清洁区，两区之间应有完全隔离屏障。清洁区内可设置部分隔离屏障。污染区应设医用织物接收与分拣间、洗涤消毒间、污车存放处和更衣（缓冲）间等；清洁区应设烘干间，熨烫、修补、折叠间，储存与发放间、洁车存放处及更衣间等。各区域及功能用房标识明确，通风、采光良好。污染区及各更衣间设洗手设施，宜采用非手触式水龙头开关。污染区应___空气消毒设施。排水设施完善；有防蝇、防鼠等有害生物防制设施。3医用织物运送与储存操作要求与科室交接，感染性织物与脏污织物分类收集。确认感染性织物包装密闭，袋外有明确标识。医院洗衣房应分别配置运送脏污织物和清洁织物的专用运输工具，不应交叉使用。专用运输工具应根据污染情况定期清洗消毒，运输工具运送感染性织物后应一用一清洗消毒，可选用含氯消毒液500mg/l进行擦拭。感染性织物用黄色垃圾袋密闭盛装，并标识“感染性织物”。储存。使用后医用织物和清洁织物应分别存放于使用后医用织物接收区和清洁织物储存发放区的专用盛装容器、柜架内，并有明显标识；清洁织物存放架或柜应距地面髙度20cm-25cm，离墙5cmT0cm，距天花板$50cm。3.5使用后医用织物的暂存时间不应超过48h；清洁织物存放时间过久，如发现有污渍、异味等感官问题应重新洗涤。3.6使用后医用织物每次移交后，应对其接收区环境表面、地面进行清洁，并根据工作需要进行物表、空气消毒。3.7清洁织物储存发放区环境受到污染时应进行清洁、消毒。4医用织物洗涤、消毒的原则与方法4.1脏污织物应遵循先洗涤后消毒原则。4.1.1根据医用织物使用对象和污渍性质、程度不同，应分机或分批洗涤、消毒。1.2新生儿、婴儿的医用织物应专机洗涤、消毒，不应与其他医用织物混洗。4.1.3手术室的医用织物（如手术衣、手术铺单等）宜单独洗涤。4.1.4布巾、地巾宜单独洗涤、消毒。4.1.5宜选择热洗涤方法。选择热洗涤方法时可不作化学消毒处理。4.1.6所有脏污织物的洗涤方法应按洗涤设备操作说明书和《医院医用织物洗涤消毒工作流程及洗涤、消毒、整理过程要求》进行。4.1.7若选择化学消毒，一般织物消毒应配置成有效氯含量250mg/1消毒剂消毒，作用30分钟；经血传播疾病及结核杆菌感染织物用有效氯含量2000mg/l消毒剂，作用60分钟；其他感染性织物用有效氯含量250mg/l消毒剂消毒，作用30分钟。4.1.8感染性织物不宜手工洗涤。宜采用专机洗涤、消毒，首选热洗涤方法。被朊病毒、气性坏疽、突发不明原因传染病的病原体或其他有明确规定的传染病病原体污染的感染性织物，以及多重耐药菌感染或定植患者使用后的感染性织物，若需重复使用应先消毒后洗涤。消毒方法按《医用织物洗涤消毒工作流程及洗涤、消毒、整理过程要求》进行。5洗涤设备及环境的消毒与杀虫洗涤设备的消毒感染性织物每次投放洗涤设备后，应立即选用含氯消毒剂500mg/l对其设备舱门及附近区域进行擦拭消毒，感染性织物若选择冷洗涤方式洗涤，工作完毕后，应对其设备采取髙温热洗涤方法进行消毒处理，将水温提髙到751、时间$30min或80°c、时间$10min或a0值$600。5.2环境的消毒与杀虫5.2.1每天工作结束后应对污染区的地面与台面采用500mg/l有效消毒剂进行拖洗/擦拭，清洁区的地面、台面、墙面应每天保洁。5.2.2污染区室内宜采用机械通风，换气次数宜达到10次/ho工作区域的物体表面和地面有明显血液、体液或分泌物等污染时，应及时用吸湿材料去除可见的污染物，再用含氯消毒液500mg/l进行擦拭，作用30分钟，再用清水擦拭。当工作环境受到明确传染病病原体污染时，应选用含氯消毒剂500mg/l对物体表面进行消毒，乙肝、艾滋病、梅毒、结核等病原体污染时用有效氯含氯2000mg/l洗涤剂擦拭，作用60分钟，再用清水清洁；空气消毒用紫外线灯进行照射1h。每半年对工作人员手、物体表面、空气微生物进行监测，空气培养结果W4cfu（5min,直径9分钟），手及物体表面细菌菌落数WlOcfu/cm?，符合III类环境规定。当发现有疥疮患者使用过医用织物或医用织物上有蛾、虱、蚤等体外寄生虫时，除对其医用织物采用煮沸或蒸汽（1001,时间215mm）等方法杀灭外，应对污染环境及时选用拟除虫菊酯、氨基甲酸酯或有机磷类杀虫剂，采取喷雾方法进行杀虫，具体方法应遵循产品的使用说明。6清洁织物卫生质量要求清洁织物洗涤质量的感官指标应每批次进行检查。清洁织物外观应整洁、干燥，无异味、异物、破损。6.2清洁织物微生物指标细菌菌落总数W200cfu/100cm2,不得检出大肠菌群和金黄色葡萄球菌，每季度监测一次。6.3根据工作需要或怀疑医院感染暴发与医用织物有关时，应进行菌落总数和相关指标菌检测。7资料管理与保存要求洗衣房的各项相关制度、风险责任协议书、微生物监测报告，以及所用消毒剂、消毒器械的有效证明（复印件）等资料应建档备查，及时更新。使用后医用织物和清洁织物收集、交接时，应有记录单据，记录内容应包括医用织物的名称、数量、外观、洗涤消毒方式、交接时间等信息，并有质检员和交接人员签字；记录单据宜一式三联。日常质检记录、交接记录应具有可追溯性，记录的保存期应26个月。清洁织物采样及相关指标检测方法1清洁织物表面采样及微生物检测1.1采样方法1.1.1对衣物等清洁织物样品，可在洗涤消毒等工序完成后于规定的储存时间内采样，送检时间不应超过4h；若样品保存于0oC-4^时，送检时间不应超过24h。衣物等清洁织物表面的采样。随机抽取衣物等清洁织物，将衣物等内侧面对折并使内侧面和外侧面同时暴露，用5cm___5cm灭菌规格板放在其两面暴露部位的中央或上下两部25cm2的面积范围内，用1个浸湿无菌采样液（0.03mol/l磷酸盐缓冲液或生理盐水）的棉拭子在规格板内横竖往返各涂擦5次，涂擦过程中同时转动棉拭子，连续采样4个规格板面积（各采样点不应重复采取），共采集100cm2，用灭菌剪刀剪去或折断棉签上手接触的部分，将棉拭子放入10ml采样液管内送检。若进行金黄色葡萄球菌检测，需按上述方法另采集10ml样液，采样面积$100cm2。2微生物指标检测方法1.2.1菌落总数1.2.1.1检测方法。按照医院消毒卫生标准gb15982进行。1.2.1.2检测步骤。按照gb15982进行。1.2.1.3结果与报告。按照gb15982进行。1.2.2大肠菌群1.2.2.1检测方法。参照一次性使用卫生用品卫生标准gb15979进行。1.2.2.2检测步骤。取样液5ml,加入50ml的双倍乳糖胆盐发酵管内，置36c土1c培养24h,若乳糖胆盐发酵管不产酸不产气，则可报告大肠菌群阴性。若乳糖胆盐发酵管产酸产气，则从该管中转种伊红美蓝琼脂平板，置36C土1C培养24h，观察菌落形态。菌落呈黑紫色或红紫色，圆形，边缘整齐，表面光滑湿润，常具有金属光泽；也有的呈紫黑色，不带或略带金属光泽；或粉红色，中心较深。挑取可疑菌落进行革兰氏染色镜检，同时接种乳糖发酵管37C培养24h。结果与报告。凡乳糖发酵管产酸产气，革兰氏染色为阴性无芽孢杆菌，即可报告被检样品检出大肠菌群。金黄色葡萄球菌1.2.3.1检测方法。按照gb7918.5进行。1.2.3.2检测步骤。取样液10ml，加入盛有90ml7.5%氯化钠肉汤或10%氯化钠胰酪胨大豆肉汤的无菌锥形瓶（瓶内可预置适当数量的无菌玻璃珠）中，振荡混勻。置361土11培养24h。1.2.3.3结果与报告。按照gb7918.5进行。2清洁织物ph测定2.1采样方法抽取有代表性的清洁织物2-3件（具体数量应满足测试需要），供相关实验室作ph测定。测定方法按照gb/t7573进行。第三篇：医院洗衣房医院感染控制制度洗衣房医院感染控制制度及措施1、洗衣房按其工作流程应设污物接收间、消毒间、洗涤间、烘干间、叠衣间、修补间、清洁衣被贮存间、发放间等。2、应严格划分污染区与清洁区。污染衣物未经洗涤消毒不得进入清洁通道及清洁区。3、不得在病房走廊清点污脏被服，应直接放置污衣袋内运送洗衣房的污物间清点。清点完毕及时清扫，定期消毒。4、传染性衣物或被血、体液污染的衣物应单独标记，用蓝色污衣袋运送，分机洗涤。5、收送被服的路线由污到洁顺行通过，不得逆行。运送车辆应洁、污分开，定期消毒。污衣袋每日洗涤。6、工作人员在回收污被服时，要戴口罩、戴手套，注意消毒隔离。7、各工作间要经常保持清洁整齐，每周大扫除一次。8、一般衣物，洗涤温度要达到901以上，洗涤30~40分钟。9、传染性衣物应用1001含有效氯250~500mg/1洗涤液洗涤30~60分钟；烈性传染病衣物，应先压力蒸汽灭菌再洗涤。10、有明显尿、血、粪便污染衣物，应按传染性衣物洗涤消毒。11、产房、手术室、婴儿室、儿科被服、工作服均应分机洗涤。第四篇：洗衣房医院感染管理制度洗衣房医院感染管理制度1、布局合理，洁、污分开，通风良好，严格划分清洁区、污染区、洗涤区，压烫、折叠区，清洁衣物存放区，标记醒目。污染衣物不能进入清洁通道及清洁区域。2、洗衣房交换被服、衣物时严禁在病房及病区走道___点，应专车、专线运输。3、被血液、体液污染的衣物、被服应单独消毒、清洁，常规衣物、被服应冷水浸泡消毒、清洗。可用250mg/l－500mg/l含氯消毒剂浸泡，消毒不少于30分钟。4、传染病污染的衣物、被服应放入标识醒目的污物袋密闭收集，清点时工作人员应戴手套、口罩，减少挪动、抖动，防止空气及环境污染。洗涤时单机专用，专桶浸泡消毒，按先消毒后清洗顺序执行，存放时应与普通衣物分开。5、洗涤后衣被应专人负责，分类放置，分车装运、运输车辆应洁、污分开。6、工作人员做好个人防护，勤洗衣，每日洗澡更衣。7、工作环境保持清洁卫生，每日清洁，并消毒物体表面、车辆及其他用具。8、强化验收环节，洗涤后的各类衣物，规范折叠，通过科室验收，不合格的退回重新清洗，方能发放到科室。第五篇：洗衣房医院感染管理制度洗衣房医院感染管理制度一、布局合理，洁污分开，分为清洁区和污染区，各区内通风良好，污染衣被未经清洗不得进入清洁区。（一）清洁区。晾晒、烘干、熨烫、缝补、折叠、储存、发送洗净衣被处及办公场所。（二）污染区。指收集、分捡、清点、处理及清洗布类的区域。二、布类的收集与下送（一）应有专人负责，并有不同专车，分别收集清洁布类和污染布类，标志明确，严禁混装。（二）分类收集婴儿布类、一般病人布类、传染病人布类（或血、脓、便污染布类）、工作人员制服、工作人员被服等，严禁混装。（三）严禁在病房内清点处理衣物、被服等，烈性传染病人的衣被应先消毒或灭菌后，再送洗衣房洗涤或焚烧。清点传染病人衣被的工作人员应戴手套，穿工作衣。一次性使用的手套用后按医疗废物处理；可重复使用者，在洗衣机中用901以上热水消毒25分钟。三、布类的洗涤与消毒（一）收集的衣被分类洗涤消毒。病人衣被和工作人员的工作衣服必须分机洗涤；婴儿衣被应单独洗涤，不可与其他衣被混洗；传染病人（病毒性肝炎、结核等）、烧伤病人的衣服应专机洗涤，严禁混洗。（二）一般无明显污染衣被、婴儿布类、工作人员被服等，用1%的洗涤剂溶液于7LC热水清洗25分钟（化纤衣被宜401〜45。0,或90C热水洗涤10分钟，再用清水漂净。（三）工作人员制服。用1%—2%的洗涤剂溶液于90C以上热水洗30分钟，或701以上加500mg/l有效氯消毒洗衣粉溶液洗涤3〜060分钟，再用清水漂净。（四）传染病人布类：用1%〜2%的洗涤剂溶液于901以上热水洗30分钟，或701以上加500〜1000mg/l有效氯消毒洗衣粉溶液洗涤30〜60分钟，再用1清水漂净。（五）有血、脓、便、油污迹的布类。先用1%〜2%的冷碱水洗净血、脓、便、油等有机物，再按传染病人布类洗涤方法洗涤。四、布类的整理与储存（一）布类。晾干或烘干、烫平后，应修补破洞、钉好纽扣、安好裤带，分类储存。（二）新生儿、婴儿衣被。应有专用烘干、缝补、压烫、折叠、储存场所或区域，不可与其他衣被混放。（三）工作人员和病人衣被。一般污染和有传染性的衣被洗涤消毒后应分区分批晾干（烘干）、缝补压烫、折叠后储存，不宜混放。五、洗衣房的消毒监控措施（一）衣服被单收集袋连同衣被投入消毒桶或洗衣机内消毒。（二）运输车辆洁、污分开，分别用于接衣与送衣，标志明确。每日接衣后及送衣前均应用清水或1%洗涤剂溶液擦拭1次；接运有明显污染衣被后的推车用0.5%过氧乙酸或用1000mg/l有效氯消毒液擦拭消毒。（三）洗衣机（池）应分一般病人和感染病人（传染病人）专用机（池），每次洗衣后，特别是处理污染或传染性衣被后，应用901以上的热水或用500〜1000mg/l有效氯消毒洗衣粉擦洗消毒。（四，洗衣房环境应保持整洁、干净。污染区上班时开窗通风，减少热雾，下班时地面用500mg/l有效氯的消毒剂溶液拖地1次；清洁区上班时通风开窗1次，清水擦拭桌、椅、工作台面、地面，下班时关闭门窗，减少灰尘和风沙，地面用清水拖擦1次。（五）洗衣房工作人员工作前后，特别是处理污染或传染性衣被时，必须用肥皂流水洗手、戴手套，工作完后也应用流水洗手并速干手消毒液擦洗消毒；污染区的工作人员工作时应穿工作服，工作完后脱下工作服，工作服每日换洗1次，离去时应淋浴。压烫、折叠衣被的工作人员不能患有化脓性皮肤病。（六）定期做好仪器设备的检修、保养、维护工作，以便工作顺利进行。医院消毒供应室工作制度严格区分污染区、清洁区、无菌区、采用强行通过方式，路线不逆行。二、污染、清洁、无菌物品分窗收发，分室存放，设单独窗口发放，严格控制外来人员入内。三、严格掌握各种医疗器材的洗涤、包装、消毒技术规程。四、包布容器保持清洁、干燥、完整、一用一洗。五、各种消毒包应有明显灭菌标志，如名称、消毒日期、有效期、责任人、消毒者。标志不清，记录不全均不得发放。六、严格掌握高压灭菌操作技能，每包放化学指标剂，每日做B-D试验，每锅有物理监测记录，每月一次生物检测。七、进入无菌室必须更衣、换鞋、洗手，无菌物品每月一次细菌培养，每月一次空气、工作人员手、物体表面、消毒液培养。八、每天一次紫外线照射，灯管二周一次95%酒精擦拭。一、一次___及医疗废物管理1、注射器、输血器、输液器等由供应室统一领取并进行质量验收，未拆除外包装放入专室内，已拆除外包装可放入无菌物品存放间。2、使用后由供应室一对一以旧换新，统一毁型，浸泡消毒（1000mg/L康威达浸泡1小时）实行登记签名。3、医疗废物由专人负责分类、装箱，每1—2天由废物处置中心专用车回收，做好登记签名工作。4、回收点保持环境卫生，堆放整齐，门窗加固防盗。消毒供应中心（室）是医院消毒灭菌系统中具备清洗、消毒、灭菌功能的核心部门，是无菌物品供应周转的物流中心，是临床医疗服务的重要保障科室。消毒供应中心（室）已成为一个独立的专业领域，依据消毒学的理论、方法和技术，去除和杀灭病原微生物，其工作质量与医院感染的发生密切相关，直接影响医疗护理质量和患者安全。消毒供应中心（室）的任务根据临床科室需要，制作各种治疗包、器械包、布类包及辅料，经灭菌后供全院使用。按照医院感染管理有关规定，建立并健全各项制度、操作规程、质控措施，确保临床医疗用品使用安全。参与部分一次性使用的无菌医疗用品的院内管理。建立医院计算机网络中心系统，使物品供应流程更加便捷，物资管理更加经济科学。不断研究、改进工作内容和方法，保证及时有效的物品供应;实施在职人员培训，提高服务质量。消毒供应中心（室）规章制度制度是维护医院正常工作秩序的保证，是质量的保障，是管理者检查工作质量的依据之一。只有加强科学的管理，建立一整套完善、系统、有效、科学的管理制度，做到有章可循、才能有效地保证工作质量。消毒供应中心（室）工作制度按各科室需求配置各种物品，根据使用情况及时调整基数，保证临床需要和减少无效储备。每日定时下收下送，保证无菌物品的供应。供应的无菌物品应标明品名、灭菌期、失效期及打包人签名。凡灭菌物品外观检查不合格或超过有效期必须重新检查、包装后再做灭菌处理。各种器材、敷料准备均应达到标准要求。一次___按计划报采购中心（设备科）。建立各科室物品账目及请领、发放、报损制度，定期清点并上报有关部门。定期征求临床科室对供应工作的意见，及时完善工作规程。建立停电、停水、停汽及灭菌器出现质量问题时紧急风险预案，完善___处理流程。严格执行各区的工作流程要求及操作规程。消毒供应中心（室）感染管理制度（一）污染区的感染管理制度污染区应分为回收区、洗涤区和精洗区。污染区工作人员应有专用防护用品，做好自我防护。物品的去污应经过分类、浸泡、清洗（酶洗）、自来水漂洗、去离子水漂洗及干燥6个步骤。非一次性使用的注射器、输液器灭菌前须进行去污、去热原、去洗涤剂、精洗4个步骤。下收下送车辆必须洁污分开，分区存放，每日清洁。下收下送过程中应做到定人收、发，采用专车、专线运送。正确选择、合理使用清洁设备。（二）清洁区的感染管理制度清洁区是对清洁物品进行检查、装配、包装、保管、灭菌的工作区域，可分为包装区和灭菌区。根据待灭菌物品的性质，选择正确的灭菌方法及包装材料。正确包装待灭菌物品，灭菌包的体积和重量均不得超过消毒规范要求，灭菌包外必须有化学指示胶带贴封，并有明显标记。灭菌时应注意物品的摆放及装载量，尽量将同类物品一批灭菌。灭菌操作程序正确。灭菌岗位人员（消毒员）持证上岗，对所有灭菌器应定期进行常规保养和检查。（三）无菌区的感染管理制度无菌区是无菌物品存放的区域，分为无菌物品存放间及一次性使用无菌医疗用品存放间。该区应尽可能靠近灭菌区，要求有较高空气洁净度，必须每日空气消毒和卫生保洁。无菌区须专室专用，专人负责，限制人员出入，进人无菌区的人员必须二次更衣更鞋，进行洗手处理;外出的工作服不得穿着入内;非无菌物品严禁进入。载物架应由不易吸潮、表面光洁、易清洁的材料制成。对无菌物品的包装、灭菌标志及内在质量有检测措施，及时检查包装的完正性，有无湿包及化学指示胶带变色的异常情况，不合格者重新灭菌，并将相关数据记录备查。已灭菌物品不得与未灭菌物品混放。灭菌物品储存的有效期应严格执行国家有关规定，并按有效期的顺序放置并发放，超过有效期后须重新灭菌。一次性使用的无菌医疗用品，须拆除外包装后，方可进入无菌区。篇2:医院消毒室工作制度（一）消毒供应室查对制度1、回收物品时,认真查对用物的名称,数量,包装容器的完整性以及包内器材的品名,规格,数量,性能是否符合要求,确保准确无误并登记。2、配臵各种消毒液,清洗液时,认真查对原液品名,规格,有效浓度,应配臵的方法,应配臵的浓度和注意事项等。3、包装重要和特殊抢救物品时,必须双人核查包内器材和敷料的品名,规格数量,性能,清洁度,包装材料的清洁度,完整性,使用的合理性及包外的名称标签,化学指示胶带（标签）,灭菌日期,有效期,双方签名等是否完善,正确,包的体积,重量,严密性是否符合要求.抢救包,手术器械包必须经过二人核对并签名后才能封包。、消毒灭菌员与质量检测员共同查对,即装锅前:查数量,查规格,查装载方法,查灭菌方式.装锅后:查压力,查温度,查时间,查浓度下锅时:检查有无湿包,破损包,查化学指示胶带变___况以及监测包中化学指示剂变色是否达到标准要求,在灭菌记录本上双签名。5、发放消毒或灭菌物品时,认真查对包名称,数量,灭菌,日期,有效期,化学指示胶带变___况以及包装容器的清洁度,完整性,严密性是否达到标准要求.确认无误后,方可发放并登记。（二）消毒供应室安全管理制度1、消毒供应室全体工作人员必须树立”安全第一”的意识,掌握防火,防电知识,能正确使用灭火器材.各班下班前必须关闭水,电,气和设备等开关。、凡接触污染的物品,尖锐的器械及刺激性的气,液体,必须做好职业防护:隔离衣,口罩,手套,护目镜等.处理破损玻璃器皿,锐利器械切忌徒手处理,以防刺伤。、清洗机,水处理机等各型机电设备均应严格遵守操作规程,做好日常保养、维护，严防事故的发生。、压力蒸汽灭菌器必须专人负责,持证上岗,每台灭菌器应有年检合格证。5、搬运重物时,合理借助各种工具和请求协助,注意保持正确与适当的姿势。6、工作区域禁止吸烟,易燃物品远离火源,保持消防通道的畅通。（三）消毒供应室消毒隔离制度1、消毒供应室布局应按去污区.检查包装及灭菌区.无菌物品存放区.办公生活区,严格划分;路线采取强制通过的方式,不准逆行,各区人员不得随意在各区来回穿。、工作人员必须着装整洁.换鞋入室,按要求洗手,必要时着防护服.口罩.戴手套,严格遵守各区操作原则。3、严格划分去污区.检查包装及灭菌区.无菌物品存放区,三区标志醒目,非灭菌物品不得与灭菌物品混放.灭菌物品应存放于灭菌物品存放间的货柜或架上。4、分别设臵污染.清洁.灭菌物品的发放窗口和通道,不得交叉.回收的污染物品均应经过标准清洗流程后再包装灭菌。5、去污区所有回收人员必须遵循标准防护原则和操作流程。6、去污区、敷料室、无菌物品存放区的传递窗每日用空气消毒器消毒一次.每日用空气消毒器照射或消毒溶液擦洗消毒一次。7、质量监测员应认真履行职责,做好各项监测工作。（五）消毒供应室仪器保养维修制度1、各类仪器应设专人操作和维护。工作人员未经科室管理人员同意,不得私自换岗。2、所有机器操作人员必须经技术培训及考试合格后方能上机使用。3、仪器操作人员应严格按操作规程做好日常工作维修与保养.发现异常及时上报管理者,严禁擅自动机拆修。4、每月管理小组与仪器操作责任人对各类机器进行自查一次。5、对贵重,大型仪器如高压蒸汽灭菌器,低温灭菌器,半自动及全自动清洗装臵等,应每半年申报设备维修科进行检修一次。6、建立仪器维修保养登记记录,并妥善保管以备查证。（七）消毒供应中心质量追溯制度1、建立质量控制过程记录与追踪制度。记录应易于识别和追踪.灭菌质量记录保留期限应大于等于3年。2、每天记录清洗.消毒.灭菌设备的运行情况和运行参数3、每天记录灭菌的信息.灭菌日期.灭菌器锅号.锅次.装载的主要物品.数量.灭菌员等。4、记录灭菌质量检测结果,妥善存档。5、手术包外的信息卡应包括灭菌日期.灭菌器锅号.锅次.操作者与核对者的姓名或编号、灭菌包的名称或代号、失效日期。6、临床任何质量反馈均有全程（包括处理结果）记录,并妥善存档。7、立消毒、灭菌物品召回制度。（1）对供应的消毒、灭菌物品数量与去向进行详细登记，一旦发现化学监测、生物监测不合格时须及时召回，并对同一时间消毒灭菌处理的物品，若临床已使用应报告医院感染管理部门，做相应监测并记录，同时进行追踪观察。（2）临床使用同一时间消毒、灭菌处理的物品后，出现多个感染病例，提出疑问时，应及时召回同批物品且寻找原因，并再次进行相应检测。3）定期收集或随时听取临床各科室意见，不断改进工作。（八）消毒供应室一般工作制度1、工作人员必须熟悉各类器械与物品的性能.用途.清洗.消毒.保养.包装和灭菌方法,严格执行各类物品的处理流程,保证各类器材物品完整.性能良好。2、各区人员相对固定,以严肃认真的态度遵守标准防护原则,认真执行规章制度和技术操作流程,有效防范工作缺陷和安全事故的发生。3、分工明确,相互协作,共同完成各项任务,做好相关统计工作。4、爱护科室环境和财物,勤俭节约,严格按照器械.物品破损报废规定处理流程处理破损报废物品。5、严格控制人员出入,非本中心人员未经许可不得随意进入工作区域;各区人员不得随意相互跨区。6、树立职业防护意识,做好个人防护,确保职业安全。7、加强与服务对象的沟通,定期收集意见.建议;不断改进工作。（九）消毒供应室质量管理制度1、在护士长领导下,成立3人以上的质量管理小组,设专职或兼职的质量检测员,职责明确,责任到人.每月至少召开一次质量控制管理小组会议。2、建立健全各项质量管理制度.制定各项质量控制标准及具体的质量控制措施和改进方案。3、加强质量管理,每天专人按照质量控制标准开展质量监控,对各环节.各流程工作质量进行定期或不定期专项或全面检查。篇3:医院消毒室工作制度1、医务人员工作时间应衣帽整洁。操作时必须戴工作帽和口罩，严格遵守无菌操作规程。2、使用合格的消毒剂、消毒器械、卫生用品和一次性使用医疗用品。一次性使用医疗用品用后应当及时进行无害化处理。3、进入人体___或无菌器官的医疗用品必须达到灭菌要求。凡接触皮肤、粘膜的器械和用品必须达到消毒要求。各种注射、穿刺、采血器具应当一人一用一消毒。5、传染病人应进行预检分诊，按常规隔离。疑似传染病人应在观察室隔离，病人的排泄物和用过的物品要进行消毒处理。6、病房应定时通风换气，每日空气消毒，物品定期消毒。传染病人出院、转院、转科、死亡后应对病人的单元进行终末消毒。7、传染病人要按病种分区隔离，工作人员进入污染区要穿隔离衣，接触不同病种时应更换隔离衣、洗手，离开污染区时脱去隔离衣。8、供应室必须将无菌与清洁、污染物品分开存放。严格按照消毒方法进行消毒，并定期开展消毒与灭菌效果检测工作。篇4:医院消毒室工作制度1、医务人员工作时间应衣帽整洁。操作时必须戴工作帽和口罩，严格遵守无菌操作规程。2、使用合格的消毒剂、消毒器械、卫生用品和一次性使用医疗用品。一次性使用医疗用品用后应及时进行无害化处理。3、进入人体___或无菌器官的医疗用品必须达到灭菌要求。凡接触皮肤、粘膜的器械和用品必须达到消毒要求。各种注射、穿刺、采血器具应当一人一用