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文档简介

急性腹膜炎护理常规急性化脓性腹膜炎是指由化脓性细菌包括需氧菌和厌氧菌或两者混合引起的腹膜急性炎症。一、护理问题1、舒适度的改变与壁腹膜受炎症刺激有关。2、体温升高与腹膜炎毒素吸收有关。3、体液不足与腹膜腔内大量渗液、高热或体液丢失过多有关。4、潜在并发症腹腔脓肿、切口感染二、观察要点腹部体征。胃肠道症状呕心、呕吐、腹胀、便秘等。生命体征的变化。三、护理措施1、术前护理（1）、按普外科一般术前护理常规。（2）、体位伴有休克着取休克体位，生命体征平稳后改为半卧位。（3）、禁食、胃肠减压消化道穿孔的病人必须禁食、胃肠减压。保持引流通畅及有效负压并观察引流液的量、色、质。（4）、静脉输液禁食期间应静脉补充液体。记录24小时出入量，合理安排补液顺序。（5）预防和控制感染合理使用抗生素。（6）、观察病情变化注意生命体征及腹部情况变化。病情加重，应做好急诊术前准备。2、术后护理（1）、按普外科一般术后护理常规。（2）、病情观察早期严密观察和记录体温、脉搏、呼吸、神志、面色、和末梢循环、切口情况。全麻患者观察有无舌根后坠、痰液堵塞气道等情况。（3）、体位术后6小时取平卧位，病情平稳后取半卧位。（4）、引流管护理无菌操作、妥善固定、引流通畅、准确标记、及时观察记录。（5）、输液护理禁食期间应静脉补充液体。记录24小时出入量，合理安排补液顺序。（6）、鼓励早期活动除年老体弱或病情较重的，鼓励早期活动（术后第一日坐起活动，术后第二日床边活动，时候第3天病室内活动），预防肠粘连和下肢深静脉血栓等并发症的发生。（7）、饮食护理拔除胃管后逐渐恢复经口进食。四、健康指导1、疾病知识指导讲解疾病相关知识、讲解禁食、胃肠减压、半卧位的重要性2、饮食指导鼓励循序渐进、少量多餐、胃肠减压、半卧

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