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文档简介

村卫生室年终检查细则一、组织管理(4分)代码指标指标内容及要求考核记录满分得分扣分原因评分细则1.1计划、总结年初计划、半年小结查看资料,及具体内容2有年初计划:得1分;有半年小结:得1分年终总结查看资料、内容是否全面。1有:得1分1.2人员分工具体分工细则查看资料1有:得1分1合计————————单位名称:年月日考核人员签字:被考核人签字:考核日期:年月日二、基本医疗(4分)代码指标指标内容及要求考核记录满分得分扣分原因评分细则1.1处方处方规范查看处方,及具体内容1规范、合理:得1分;有半年小结:得1分门诊日志查看处方、内容是否全面。1与处方一致、无错漏:得1分1.2药品药品使用情况查看处方是否与疾病相符1有:得1分1.3双向转诊转诊登记查看转诊登记簿、转诊单1有:得1分合计单位名称:年月日考核人员签字:被考核人签字:考核日期:年月日三、财务管理(7分)代码指标指标内容及要求考核记录满分得分扣分原因评分细则3.1报表月报查看报表及具体内容1报表真实,逻辑性强、完整:得1分;季报查看内容是否全面、真实。1报表真实,逻辑性强、完整:得1分公共卫生月报查看内容是否全面、真实。1报表真实,逻辑性强、完整:得1分3.2药品药品零差率销售查看处方1核实价格准确:得1分药品采购药品采购计划1查看计划资料:得1分3.3资金资金使用各项资金使用1使用合理:得1分分配方案资金分配1资金分配合理,查看分配方案记录:有得1分合计单位名称:年月日考核人员签字:被考核人签字:考核日期:年月日四、医疗救助精准扶贫(18分)代码指标指标内容及要求考核记录满分得分扣分原因评分细则3.1文件卫计局文件收集、整理、归档3完整、分类归档:得1分;卫生院文件收集、整理、归档2完整、分类归档:得1分;卫生室计划、总结精准扶贫计划、资金1完整、分类归档:得1分;3.2督查记录到户宣传督查查记录3核实记录完整性、真实性:得1分到社宣传宣传资料、影像资料等3查看计划资料:得1分3.3报表三专五色资料齐全3报表真实,逻辑性强、完整:得1分建卡贫困户花名册、统计表3报表真实,逻辑性强、完整:得1分合计单位名称:年月日考核人员签字:被考核人签字:考核日期:年月日基本公共卫生服务居民健康档案(总3分)单位名称:年月日代码指标指标内容及要求考核记录满分得分扣分原因评分细则1.1电子建档率2分实际电子健康档案建档率=电子建档数/常住人口数校正的电子建档数①:常住人口数②:(按资金下达的文件数据)实际电子健康档案建档率①/②:校正的电子建档数=自查考核电子健康档案建档人数×(抽查机构核实的电子健康档案建档人数/报送的电子建康档案建档人数)1≥95%,得1分;<95%,得分=电子健康档案建档率/95%×1分复核电子建档率误差=︱当地自查考核结果-现场考核结果︱当地自查考核电子建档率:复核电子建档率误差:1复核电子建档率误差≤3%,得1分;>3%,得分=3%/复核电子建档率误差×1分1.2常住人口死亡率1分粗死亡率=网络报告死亡卡片数/户籍人口数户籍人口数:死因系统报告卡片数:粗死亡率:1登陆死因监测系统按死亡时间、户籍人口查询≥6‰,得1分。<6‰,得0分。1合计————————单位名称:年月日考核人员签字:被考核人签字:考核日期:年月日2、健康教育(总4分)单位名称:年月日代码指标指标内容及要求考核记录满分得分扣分原因评分细则2.1健康教育宣传栏1分宣传栏至少更新6次总次数:完整次数:中医药次数:1至少更新6次并附有完整的记录(包括主题、内容、日期、主办方、照片等)得0.25分;少一次扣0.05分,记录不完整一次扣0.5分;扣完为止2.2公众健康咨询活动1分开展健康教育咨询活动次数次数:1一年开展6次以上健康咨询活动并有完整记录(主题、内容、日期照片、居民签到表、工作总结或简报等),得0.25分,少一次扣0.05分,记录不完整的一次扣0.5分,扣完为止2.3健康教育讲座1分全年开展健康知识讲座次数次数:0.5一年开展6次及以上并附有完整记录(讲座内容、居民签到表和居民对讲座的满意度评价资料、日期照片、活动记录表/简报),得0.25分;少一次或资料不完整每次扣0.05分;扣完为止全年开展的包含中医内容的健康知识讲座次数次数:0.5健康知识讲座包含中医药内容2次以上得0.5分,否则不得分2.4群众基本公共卫生服务相关信息知晓率1分=知晓人数/调查人数拦截调查人数=1\*GB3①:知晓人数②:知晓率②/①:1随机拦截10名常住居民,使用《调查问卷:群众基本健康知识与行为问卷》进行调查,并将结果记录在此。≥80%,得1分;<80%,得分=实际率/80%×1分2合计————4————考核人员签字:被考核人签字:考核日期:年月日3、老年人健康管理(总5分)单位名称:年月日代码指标指标内容及要求考核记录满分得分扣分原因评分细则3.1老年人健康管理率1分老年人健康管理率=年度辖区内老年人健康管理人数/年度辖区内65岁及以上常住居民数×100%。年度辖区内65岁及以上常住居民数①:年度辖区内为老年人建立健康档案人数②:管理率②/①:1≥95%,得分=0.5分;<95%,得分=实际值/95%×0.5分复核老年人健康管理率误差=︱当地自查考核结果-现场考核结果︱当地自查考核老年人健康管理率:复核老年人健康管理率误差:复核老年人健康管理率误差≤3%得0.5分;>3%,得分=3%/复核老年人健康管理率误差×0.5分3.2老年居民健康体检2分查看辖区内65岁以上老年人数辖区内65岁以上老年人数①体检率②:2核查老年人健康体检人数≥95%,得3分;<95%,得分=实际值/95%×3分;3.3老年人中医药健康管理服务率1分老年人中医药健康管理服务率=抽查档案中接受中医药健康管理服务65岁及以上居民档案数/抽查总数×100%其中接受中医药管理的人数③:老年人中医药健康管理服务率③/①:1≥40%,得0.5分;<40%,得分=实际值/40%×0.5分3.4老年人中医药健康管理服务记录表完整率1分老年人中医药健康管理服务记录表完整率=抽查填写完整的中医药健康管理服务记录表/抽查的中医药健康管理服务记录表×100%填写完整数④:老年人中医药健康管理服务记录表完整率④/③:1根据档案记录,使用核查老年人中医药健康管理服务记录表完整率。≥60%,得0.5分;<60%,得分=实际值/60%×0.5分3合计————5考核人员签字:被考核人签字:考核日期:年月日4、慢性病管理(总12分)单位名称:年月日代码指标指标内容及要求考核记录满分得分扣分原因评分细则4.1高血压患者健康管理率2分高血压患者健康管理率=年度辖区高血压患者管理人数/年度本辖区内高血压患者总人数×100%。年度辖区内高血压患者总人数①:年度辖区为高血压患者建立健康档案人数=辖区自查考核高血压患者健康管理人数×(抽查两个机构核实的高血压患者健康管理人数/报送的高血压患者健康管理人数)②:高血压患者管理率②/①:2辖区内高血压患者总人数=辖区内常住成年人口数×成年人高血压患病率。患病率以全国18岁及以上居民高血压患病率18.8%为准。现场考核:1.5分得分=(高血压患者管理率-23%)/(70%-23%)×1.5分高血压患者管理率≥70%,现场考核得满分;高血压患者管理率≤30%,现场考核得0分复核高血压患者管理率误差=|当地自查考核结果-现场考核结果|当地自查考核高血压患者管理率:复核高血压患者管理率误差:复核得分:0.5分得分=3%/误差×0.5分误差≤3%,得满分4.2抽查的高血压患者规范管理率2分=抽查的档案中规范份数/抽查的高血压患者档案数×100%。核实真实性抽查份数①:其中真实份数②:抽查档案真实率②/①:核查规范性抽查份数③:规范化份数④:规范管理率④/③:2核查档案真实性:随机抽查年3名不失访高血压患者健康档案记录,1份不真实档案数扣1分,直到此项分数扣完为止。核查档案规范性:抽取几名高血压患者健康档案,与真实档案合计,一共抽查5份高血压患者档案,得分=实际率/90%×2分,≤40%不得分规范管理率≥90%,得满分复核高血压患者规范管理率误差=|当地自查考核结果-现场考核结果|自查高血压患者规范管理率:复核高血压患者规范管理率误差:得分=0.5分×(5%/误差)误差≤5%,得满分4.3抽查的管理人群血压控制率2分血压控制率=记录血压达标人数/抽查的高血压患者人数×100%记录血压达标人数⑤:记录血压控制率⑤/②:%2档案中填写的最后一次随访血压值仅记录,不记分。得分=血压控制率/50%×2分≥50%,得满分4.4糖尿病患者健康管理率2分糖尿病患者健康管理率=年度县(区)校正辖区糖尿病患者管理人数/年度县(区)辖区内糖尿病患者总人数×100%。年度县(区)校正辖区内糖尿病患者总人数①:年度县(区)辖区为糖尿病患者建立健康档案人数=县(区)自查考核糖尿病患者健康管理人数×(抽查机构核实的糖尿病患者健康管理人数/报送的糖尿病患者健康管理人数②:糖尿病患者管理率②/①:2辖区内糖尿病患者总人数=辖区内常住成年人口数×成年人糖尿病患病率。患病率以全国18岁及以上居民糖尿病患病率9.7%为准.现场考核:1.5分得分=(糖尿病患者管理率-25%)/(60%-25%)×1.5(三州为30%)糖尿病患者管理率≥60%,现场考核得满分;糖尿病患者管理率≤25%,现场考核得0分≥60%,得满分复核糖尿病患者管理率误差=|当地自查考核结果-现场考核结果|当地自查考核糖尿病患者管理率:复核糖尿病患者管理率误差:复核得分:0.5分得分=3%/误差×0.5分误差≤3%得满分;4.5抽查的糖尿病患者规范健康管理率2分=抽查的档案中规范份数/抽查的糖尿病患者档案数×100%。核实真实性抽查份数①:其中真实份数②:抽查档案真实率②/①:核查规范性抽查份数③:规范化份数④:规范管理率④/③:2核查档案真实性:等距随机抽查年管理2名糖尿病患者健康档案记录,1份不真实档案数扣1分,直到此项分数扣完为止。核查档案规范性:除以上真实档案外,再等距随机抽查年度管理的1名糖尿病患者健康档案,与真实档案合计,一共抽查2份糖尿病患者档案,核查所提供的服务是否符合国家规范要求。得分=实际率/90%×1.5分,≤40%不得分规范管理率≥90%,得满分复核糖尿病患者规范管理率误差=|当地自查考核结果-现场考核结果|自查糖尿病患者规范管理率:复核糖尿病患者规范管理率误差:复核得分:0.5分得分=1分×(5%/误差)。误差≤5%,得满分4.6抽查的管理人群血糖控制率2分血糖控制率=记录血糖达标人数/抽查糖尿病患者人数×100%记录血糖达标人数⑤:记录血糖控制率⑤/②:%2档案中填写的最后一次随访血糖值仅记录,不记分。≥50%,得2分<50%,得分=血糖控制率/50%×2分4合计————12————5、重性精神病患者管理(总7分)单位名称:年月日代码指标指标内容及要求考核记录满分得分扣分原因评分细则5.1患者发病报告率1分=所有登记在册的确诊患者数/辖区内常住人口总数×100%所有登记在册的确诊患者数=1\*GB3①:辖区内常住人口总数=2\*GB3②:患者发病报告率=1\*GB3①/=2\*GB3②:1所有登记在册的确诊患者数以(国家严重精神障碍信息系统)数据为准。(1)不能提供相关材料,扣1分;(2)按照年患者发病报告率4.6‰的要求,每少0.5‰扣0.4,扣完为止。5.2检出患者管理率2分=在管患者数(年度内获得一次完整的随访记录的患者)/所有登记在册的确诊患者数×l00%要求提供所有登记在册的确诊患者数名单及其人数统计:2从国网系统查年度管理率,截止时间为年10月31日。不能提供相关材料,扣2分。检出患者管理率≥80%,得2分;<80%得分=实际率/80%×2分。5.3检出患者规范管理率3分=按照规范要求管理的患者人数/抽查人数×100%。抽查份数:真实性数:规范份数:规范管理率:1.5从国网中等距离抽3个患者,查看其纸质档案(不足10份全抽取)。核查提供的服务是否符合2011版规范要求,是否真实。抽查的规范管理率≥70%,得1.5分;<70%,得分=抽查的规范管理率/70%×1.5分。复核规范管理率误差=|当地自查结果-现场考核结果|自查患者规范管理率:复核患者规范管理率:误差:1.5在镇卫生院查阅各村医疗卫生机构当年自查患者规范管理率。误差≤5%,得满分;误差>5%,得分=误差/5%×1.55.4抽查患者病情稳定率1分=抽查中最近1次随访病情稳定的患者数/抽查人数×100%。病情稳定人数:稳定率:1患者稳定率≥60%,得1分<60%,得分=实际率/60%×1分5合计——7————考核人员签字:被考核人签字:考核日期:年月日6、预防接种(总10分)单位名称:年月日代码指标指标内容及要求考核记录满分得分扣分原因评分细则6.1含麻疹成份疫苗第二剂、流脑A+C疫苗第二剂、白破二联疫苗的接种率10分1、按照国家基本公共卫生服务规范,提供含麻疹成份疫苗第二剂(18-24月龄接种)、流脑A+C疫苗第二剂(6岁接种)、白破二联疫苗(6岁接种)的接种情况。2、某疫苗(某剂次)接种率=年度辖区内某种疫苗年度实际接种人数/某种疫苗年度辖区内应接种人数×100%。3、要求接种率≥90%。1、接种单位保存的儿童预防接种记录或者信息系统登记资料;2、现场考核:(1)每个村卫生室抽取5名儿童接种证查验情况;人数不够的,需全部查验;(2)在接种单位查阅该儿童预防接种卡或者信息系统登记资料。3、预防接种真实性使用抽查表11分别计算含麻疹成份疫苗第二剂(18-24月龄接种)、流脑A+C疫苗第二剂(6岁接种)、白破二联疫苗(6岁接种)的接种率。1、含麻疹成份疫苗第二剂:接种率≥90%,得满分4分;接种率<90%,不得分。凡有麻疹疫情爆发地区,不得分2、流脑A+C疫苗第二剂:接种率≥90%,得满分3分;接种率<90%,不得分。3、白破二联疫苗:接种率≥90%,得满分3分;接种率<90%,不得分。1份不真实档案数扣1分,直到此项分数扣完为止。6合计————————考核人员签字:被考核人签字:考核日期:年月日7、传染病及突发公共卫生事件报告和处理(总3分)代码指标指标内容及要求考核记录满分得分扣分原因评分细则7.1突发公共卫生事件处置1分核查社区卫生服务中心和乡镇卫生院按照卫生应急管理有关法律、法规和国家规范要求,开展突发公共卫生事件管理的情况。1=有突发公共卫生事件,有处置记录或《突发公共卫生事件相关信息报告卡》;2=有突发公共卫生事件,没有服务记录;3=没有突发公共卫生事件,有报告制度;4=没有突发公共卫生事件,没有报告制度1查阅相关记录和文件,1或3得1分2或4得0分7.2传染病报告率1分法定传染病疫情报告率=网络直报传染病数/传染病登记册或门诊日志上登记的传染病数登记数①:网报数②:报告率②/①:1对照登记册或门诊日志查报告情况;达100%,得1分;<100%,得分=报告率×1分;没有报告传染病的不得分7.3报告及时率0.5分法定传染病疫情报告及时率=及时报告病例数/抽查病例数抽查数①:及时报告数②:及时率②/①:0.5达100%,得0.5分;<100%,得分=及时率×0.5分7.4报告一致率0.5分法定传染病报告一致率=纸质记录与网报信息一致例数/抽查病例数一致份数③:一致率③/①:0.5达100%,得1分;<100%,得分=一致率×0.5分7合计--3----考核人员签字:被考核人签字:考核日期:年月日8、肺结核患者健康管理(基层医疗卫生机构,总分2分)代码指标指标内容及要求考核记录满分得分扣分原因评分细则13.1肺结核患者管理率1分=已管理的肺结核患者人数/辖区同期内经上级定点医疗机构确诊并通知基层医疗卫生机构管理的肺结核患者人数×100%。上级专业机构通知管理的肺结核患者数①:肺结核患者建档数②:肺结核患者管理率②/①:1查看上级专业机构通知单,核查基层卫生机构实际建立的健康档案数。管理率≥99%,得1分;<99%,得分=管理率/99%×2分。13.2肺结核患者规范管理率1分=年按照规范要求管理的确诊肺结核患者人数/抽查的已管理肺结核患者人数×100%。抽查份数①:规范份数②:规范管理率②/①:1等距离抽查10份肺结核患者档案(不足10份全抽取)。使用抽查表13核查提供的服务是否符合规范要求。抽查的规范管理率≥85%,得1分;<85%,得分=抽查的规范管理率/80%×2分。13合计——2————考核人员签字:被考核人签字:考核日期:年月日9妇幼工作考核(总10分)单位名称:年月日代码指标指标内容及要求考核记录满分得分扣分原因评分细则4.10-6岁儿童、孕产妇健康管理(6分)掌握本院辖区0-6岁儿童信息,并按年龄组登记、年度

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