医院保洁服务规范征求意见稿编制说明

1《医院保洁服务规范》地方标准（征求意见稿）编制说明项目背景1.1立项背景后勤保障是医院三条生命线之一，医院后勤的社会化管理已成为一种发展趋势。在这一大趋势下，保洁服务的社会化是最先开展，也是最早取得良好的经济效益和社会效益的医院后勤保障服务。医院是各类人群密集、流动频繁、菌群混杂，极易引起易患人员和公众的交叉感染，甚至会引发公共卫生事件的地方。正是由于医院的这种特殊性，对医院保洁服务提出了更专业、更规范的要求。虽然经过这些年的发展，医院保洁社会化已取得很大成绩，但现实情况不容乐观，存在着保洁社会服务组织水平参差不齐，医院保洁服务标准混乱不一的情况，这些都严重制约了医院保洁服务整体水平的提升和整个行业的健康发展。1.2标准制定的必要性伴随着医疗机构后勤社会化改革，医院物业净20年得到了长足的发展2018年，PMD100医院物业发展指数21.2，比2015年增长了14.4个点，复合增长率46.24%，但伴随着行业市场的繁荣，目前医院后勤服务还存在以下比较突出的问题：一是文化程度低，接受能力差。保洁人员均是农民工及下岗工人，文化程度低，年龄偏大，接受能力差，对自身要求低，把医院保洁等同于简单的“搞卫生”。且所有人员在工作前从未接触过医院的工作环境、工作流程，不了解消毒隔离的重要性，不能很快地适应医院的工作环境。二是对医院感染意识淡薄。对医院感染知识掌握甚少，防患意识不强，对环境卫生缺乏重视，为尽快完成工作任务，常常办公室、处置室、病房用一条毛巾擦拭，拖地时办公室、病房、走廊、卫生间公用一个拖把，不严格按区域划分进行清洁工作，不严格执行垃圾分类存放制度，增加了医院感染的机会。三是缺乏自我保护意识。保洁人员工作时经常不戴口罩、帽子，接触污染物时不戴手套，经常带着污染手套到处抓门手，擦桌面，清洁与污染手套通用，脱用套后不及时洗手便接触其他清洁物品或自己的物品，处理损伤性垃圾意外被扎伤时不懂得进行处理，易感染传染性疾病。四是保洁工作社会化保洁公司没有达到专业化。管理层不懂专业，导致医务人员对保洁及职能部门都不满意，护士长不满意，感控人更不满意，病人不满意，还常把这种情绪转嫁到一线医务人员。五是管理不到位，工作不规范，保洁公司对感控的专业要求，认识程度不够，为了减少成本，在人员配备、工作流程、消毒隔离、安全防护等方面降低标准，加上保洁员缺乏慎独精神，有人监督与无人监督保洁质量差别较大，随意性大。目前物业服务前500强中有208家从事医院保洁服务的企业，但关于医院保洁服务规范的国家标准依然缺失。湖南金地物业作为通过国家物业服务标准化试点的物业公司，目前正在为4家三甲医院提供保洁服务，通过本标准的制定将填补湖南省乃至全国医院保洁服务缺乏统一标准的空白，将进一步规范我省医院保洁服务的管理，增强医院物业社会服务组织的竞争能力，提高医院环境卫生水平，加快医院后勤社会化改革，从而引领我省医院保洁服务高质量发展。2工作简况2.1任务来源2020年3月由湖南金地物业发展有限公司提出申请，湖南省市场监督管理局列入湖南省地方标准制修订项目，批准湖南金地物业发展有限公司编制。2.2起草单位、技术归口单位和行业主管部门本文件的主要起草单位为湖南金地物业发展有限公司，技术归口部门为湖南省服务业标准化技术委员会，行业主管部门为湖南省住房和城乡建设厅。2.3主要工作过程2.3.1成立标准编制组（2020年4月）湖南金地物业发展有限公司在接到省市场监督管理局下达的编制任务后，所在单位领导和湘潭市市场监督管理局高度重视，成立了标准编制组，项目负责人组织召开了项目工作会议，明确了编制组成员及任务分工，并制定了详细的工作计划。2.3.2调研、资料收集整理阶段（2020年5月～2021年12月）编制组成员按照计划分工，先后到长沙、株洲、湘潭、湘西等地的三甲、二甲医院和物业公司进行调研，了解企业的服务模式、服务依据、服务制度、服务过程、服务评价和服务效果，以及对医院保洁服务的建议和意见。编制组广泛收集了医院保洁服务有关的国家标准、行业标准和地方标准以及政策法规，并对所收集资料的内容进行深入的学习和分析。2.3.3标准草案起草（2022年1月～9月）在深入广泛的调查研究、收集资料分析，以及与有关单位座谈总结的基础上，编制组拟定标准框架与主要内容，编制了标准初稿。2.3.4研究讨论和征集意见（2022年10月-11月）编制组内多次召开专题会议，对标准内容进行了论证，确定标准的关键指标和要求，对标准草案进行了修改完善，形成了《医院保洁服务规范》地方标准的征求意见稿。3标准编制原则和依据3.1标准编制原则本文件的制订依据以下原则：科学性原则。在充分调研的基础上，并充分吸收、借鉴行业、地方先进经验，力求标准的技术内容科学可靠。适用性原则。充分考虑我省各级各类医院保洁服务现状、服务水平，具有可操作性。协调性原则。充分考虑标准与国家标准、行业标准和其他地方标准的协调一致。规范性原则。标准按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草，确保标准编写规范。3.2标准编制依据本文件的主要参考依据有：1.《湖南省物业管理条例》2.《医疗废物管理条例》3.GB15982《医院消毒卫生标准》4.HJ421《医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准》5.WS/T367《医疗机构消毒技术规范》6.WS/T512《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》7.WS/T527《医疗机构内通用医疗服务场所的命名》4标准主要内容标准共包括15个章节。1范围对标准提出的要求内容，以及适用范围进行描述。2规范性引用文件本文件引用了HJ421、WS/T367-201、WS/T512和DB43/T1207标准。3术语和定义本文件引用了WS/T512界定的术语和定义，并提出了清洁区、潜在污染区、污染区和外环境区的定义。4机构要求对注册登记、办公场地设施、人员、制度做出了规定。5人员要求对服务人员思想道德、能力技能、培训教育和持证上岗做出了规定。6服务总体要求对医院保洁服务类型、清洁与消毒的基本要求、配合卫生防疫、传染病控制、突发事件等以及特殊材质的要求等做出了规定。7分区质量要求对清洁区、潜在污染区、污染区和外环境区的保洁服务做出了规定。8医疗废物处置对医疗废物处置制度、措施、应急预案、存放和处置程序做出了规定。9生活垃圾清运对垃圾收集点、垃圾收集、装袋、存放、运离等做出了规定。10服务管理对合同、设备设施、档案、安全、服务监督与投