腹腔镜胆囊切除术后脑梗塞课件

腹腔镜胆囊切除术后脑梗塞病例分析腹腔镜胆囊切除术后脑梗1患者一般情况XXx,男,51岁,因“反复右上腹痛6年,再发11天”入院,既往体健,否认手术、麻醉史,否认高血压、糖尿病史;吸烟数十年,15支/日。入院后检查示血压173/106mmHg,血糖6.25mmo/l,尿酸459umo/载脂蛋白B:1.33g/,脂蛋白(a)620mg/l,其余血生化检查无异常,心电图、胸片正无异常。术前诊断:胆囊炎,胆石症患者一般情况28038℃37℃■■■■■■圆国国■■■■035℃呼吸血压(mmHg)大便次数入量(mL)333出量mL)尿量(mL)体重(Kg)8038℃3检验项目结果单位参考范围检验项目结果单位参考范围白细胞计数109L4.00-9.2014红细胞计数4.561012L4.09-5.742中性粒细胞百分比660.0-73.015血红蛋白3淋巴细胞百分比20.0-40.016红细胞压积4单核细胞百分比3.0-10.017平均红细胞体积95.3118.9-9.15嗜酸性细胞百分比10.5-5018平均血红蛋白含量6曙碱性细胞百分比0.50.0-1.019平均血红蛋白浓度320-355有核红细胞百分比0.0020红细胞分布宽度11.0-14.58中性粒细胞绝对值3.60109/L2.00-7.0021血小板计数109/L.100-3009淋巴细胞绝对值1.400.80-4.0022血小板平均体积8.506.50-13,0010单核细胞绝对值12-1.0023血小板压积11酸性细胞绝对值0.1009L0.02-0.5024血小板分布宽度1612嗜碱性细胞绝对值0.00109/L0.00-0.1025ABO血型13有核红细胞绝对值0.00109/L26阳H血型检验项目4直果单化我恰日果单位考图19.6umol/L2.0-25.0m1.219|30↑umol/L90.0-420.0合胆红素化碳结合力60.0-85.031钊几135.0-145.05.0-38.0338白、球蛋白比例11/L2.04-2.650-50.035无机磷10门冬氨酸氨基转移榜16.0氨酰转肽酶酸酯酶10.0-150.038乳酸脱氢酶39高密度脂蛋白胆固醇26.0-13.04015腺苷脱氨酶1.33↑g/L0.60-1.10机酸澈酶同工酶M0.0-24.043脂蛋白(μmol几L0.0-14.044兔疫球蛋白g/L0.60-3血管紧张素转换腐21胆碱脂1000-1047补体22亮氨酰氨基肽酶23同型半胱氨酸Hmol/L401170.0-420.050游离脂防酸6.251几3.89-6.1151渗透压mOsm/Kg275直果单化我恰日果单位考图5检验项目测定结果单位参考范围疑血酶原时间2.凝血酶原时间比值3.国际标准化比值0.80-1.204.纤维蛋白原浓度5.活化部分凝血酶时间30.723.5-36.56.凝血酶时间7.D二聚体8.PT正常对照值Ss,s14.0-21.00-55012.30检验项目6诊断结论1、契性心律诊断结论7RR8手术及麻醉方式手术方式:腹腔镜下胆囊切除术手术医生:xxx,ⅹxx■麻醉方式:气管内插管全凭静脉靶控麻醉麻醉医生:ⅹXx,ⅹXX手术时间:1.1H■麻醉时间:1.4H手术及麻醉方式9患者于入院第二日下午行LC术,入室后13:55示血压181/102mmHg,HR92次/分14:00示血压165/95mmHg,HR89次/分开放静脉后予以咪达唑仑2mg镇静14:15示血压128/70mmHg,HR85次/分14:25示血压120/65mmHg,HR85次/分(快速诱导气管插管,丙泊酚150mg,顺苯磺酸阿曲库胺20mg,芬太尼0.2mg7.0#导管插管通气,Vt500m,f12次/分,Pa=12cmH2OPECO235mmHg,丙泊酚4.0ug/m血浆浓度靶控输注维持)患者于入院第二日下午行LC术,入室后10腹腔镜胆囊切除术后脑梗塞课件11腹腔镜胆囊切除术后脑梗塞课件12腹腔镜胆囊切除术后脑梗塞课件13腹腔镜胆囊切除术后脑梗塞课件14腹腔镜胆囊切除术后脑梗塞课件15腹腔镜胆囊切除术后脑梗塞课件16腹腔镜胆囊切除术后脑梗塞课件17腹腔镜胆囊切除术后脑梗塞课件18腹腔镜胆囊切除术后脑梗塞课件19腹腔镜胆囊切除术后脑梗塞课件20腹腔镜胆囊切除术后脑梗塞课件21腹腔镜胆囊切除术后脑梗塞课件22腹腔镜胆囊切除术后脑梗塞课件23腹腔镜胆囊切除术后脑梗塞课件24腹腔镜胆囊切除术后脑梗塞病例分析腹腔镜胆囊切除术后脑梗25患者一般情况XXx,男,51岁,因“反复右上腹痛6年,再发11天”入院,既往体健,否认手术、麻醉史,否认高血压、糖尿病史;吸烟数十年,15支/日。入院后检查示血压173/106mmHg,血糖6.25mmo/l,尿酸459umo/载脂蛋白B:1.33g/,脂蛋白(a)620mg/l,其余血生化检查无异常,心电图、胸片正无异常。术前诊断:胆囊炎,胆石症患者一般情况268038℃37℃■■■■■■圆国国■■■■035℃呼吸血压(mmHg)大便次数入量(mL)333出量mL)尿量(mL)体重(Kg)8038℃27检验项目结果单位参考范围检验项目结果单位参考范围白细胞计数109L4.00-9.2014红细胞计数4.561012L4.09-5.742中性粒细胞百分比660.0-73.015血红蛋白3淋巴细胞百分比20.0-40.016红细胞压积4单核细胞百分比3.0-10.017平均红细胞体积95.3118.9-9.15嗜酸性细胞百分比10.5-5018平均血红蛋白含量6曙碱性细胞百分比0.50.0-1.019平均血红蛋白浓度320-355有核红细胞百分比0.0020红细胞分布宽度11.0-14.58中性粒细胞绝对值3.60109/L2.00-7.0021血小板计数109/L.100-3009淋巴细胞绝对值1.400.80-4.0022血小板平均体积8.506.50-13,0010单核细胞绝对值12-1.0023血小板压积11酸性细胞绝对值0.1009L0.02-0.5024血小板分布宽度1612嗜碱性细胞绝对值0.00109/L0.00-0.1025ABO血型13有核红细胞绝对值0.00109/L26阳H血型检验项目28直果单化我恰日果单位考图19.6umol/L2.0-25.0m1.219|30↑umol/L90.0-420.0合胆红素化碳结合力60.0-85.031钊几135.0-145.05.0-38.0338白、球蛋白比例11/L2.04-2.650-50.035无机磷10门冬氨酸氨基转移榜16.0氨酰转肽酶酸酯酶10.0-150.038乳酸脱氢酶39高密度脂蛋白胆固醇26.0-13.04015腺苷脱氨酶1.33↑g/L0.60-1.10机酸澈酶同工酶M0.0-24.043脂蛋白(μmol几L0.0-14.044兔疫球蛋白g/L0.60-3血管紧张素转换腐21胆碱脂1000-1047补体22亮氨酰氨基肽酶23同型半胱氨酸Hmol/L401170.0-420.050游离脂防酸6.251几3.89-6.1151渗透压mOsm/Kg275直果单化我恰日果单位考图29检验项目测定结果单位参考范围疑血酶原时间2.凝血酶原时间比值3.国际标准化比值0.80-1.204.纤维蛋白原浓度5.活化部分凝血酶时间30.723.5-36.56.凝血酶时间7.D二聚体8.PT正常对照值Ss,s14.0-21.00-55012.30检验项目30诊断结论1、契性心律诊断结论31RR32手术及麻醉方式手术方式:腹腔镜下胆囊切除术手术医生:xxx,ⅹxx■麻醉方式:气管内插管全凭静脉靶控麻醉麻醉医生:ⅹXx,ⅹXX手术时间:1.1H■麻醉时间:1.4H手术及麻醉方式33患者于入院第二日下午行LC术,入室后13:55示血压181/102mmHg,HR92次/分14:00示血压165/95mmHg,HR89次/分开放静脉后予以咪达唑仑2mg镇静14:15示血压128/70mmHg,HR85次/分14:25示血压120/65mmHg,HR85次/分(快速诱导气管插管,丙泊酚150mg,顺苯磺酸阿曲库胺20mg,芬太尼0.2mg7.0#导管插管通气,Vt500m,f12次/分,Pa=12cmH2OPECO235mmHg,丙泊酚4.0ug/m血浆浓度靶控输注维持)患者于入院第二日下午行LC术,入室后34腹腔镜胆囊切除术后脑梗塞课件35腹腔镜胆囊切除术后脑梗塞课件36腹腔镜胆囊切除术后脑梗塞