手术讲解模板：单纯肝缝合术课件

手术讲解模板：单纯肝缝合术11、不为五斗米折腰。12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此贞秀姿，卓为霜下杰。13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。手术讲解模板：单纯肝缝合术手术讲解模板：单纯肝缝合术11、不为五斗米折腰。12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此贞秀姿，卓为霜下杰。13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。单纯肝缝合术手术资料:单纯肝缝合术单纯肝缝合术1.研究的理论基础1.1Krashen的二语习得理论二语习得理论的建立有两个必备条件：输入假说和情感过滤假说。情感过滤假说强调英语教学应注重学生的心理因素，帮助学困生生克服焦虑心理，建立自信的学习动力。1.2罗杰斯的情感教育理论他把情感与认知的关系紧密结合在一起，师生情感不够融洽是影响教育教学效果的原因之一，因此我们要用爱来感化他们，将情感教育融入课堂内外。1.3杜威的民主课堂理论杜威从实用主义哲学出发，提出“教育即生活”、“学校即社会”的口号，他反对教学以教师为中心，主张把学生从教师的束缚下解放出来。杜威呼唤民主的教育，杜威的民主课堂理论的中心是“理智方法”。杜威认为，要让儿童自由地选择感兴趣的作业，自由地开展“活动”，并从“活动”中获得知识。1.4皮亚杰的建构主义学习理论皮亚杰指出知识是个体与环境交互作用的结果，学习是在课堂上下交互活动中逐渐建构知识的过程。教育者要为学习者构建和谐的学习氛围，在愉悦的环境中习得新知识，复习旧知识。皮亚杰还指出思维具有可逆性与守恒性，是一种高级的思维形式，同时也指出习得的知识很快会被遗忘，学习者要温故而知新。2.英语听说教学的实验策略2.1调查问卷通过问卷调查了解学困生学不好英语的原因、学习中的存在的困惑及需要哪方面的帮助。教师针对学困生反馈的相关问题作出相应的教学改革。主要措施：抓作业规范，分层次作业，有批改，有反馈。2.2通过访谈法，做好学生的促优补差教师利用自习课及课间时间找学生谈话，了解每个学生的学习困惑及学习程度，为今后的促优补差做好铺垫。3.农村中学英语听说教学可遵循的原则3.1课堂用语尽量使用英语课堂上设置日常所需要的短语、对话，难度适中的短文内容，让学生反复练习，这样有利于学生不断提高听力水平，增强自信。学生之间相互检查听写背诵，一方面练习了听力，另一方面练习了口语。在背诵句型及课文段落时，让学生学会找句子的主干，同时把句子中的短语画出来，背熟了短语后利于背诵整个句子，把句与句连起来，慢慢地背诵一段话就不显得那么难了。3.3培养语感让学生注意说话人的语气，培养语感。多看英文电影多听英文歌曲等。3.4掌握听力方法和技巧猜测谈话人的目的、言下之意等，使学生在长期的学习中慢慢养成听力方法和技巧。4.在学生的英语口语培养方面可借鉴的几点4.1朗读克服羞怯心理，读给自己听，读给学生听，读出自己的水平。一些英语学困生不敢开口去读去说，害怕学生们嘲笑，长期下去便学成了哑巴英语。语言重在运用，只要不断去说，相信他们能够熟读成诵，达到对语言的感知，感悟和积累。4.2写随笔每天坚持写一点英语，一句两句，三句五句都可以。开始写得可能少一点，慢慢地增加内容。想到什么写什么，学到什么用什么，不拘泥于形式。利用晨读时间把所写的东西大声说出来。4.3多反思每天英语课堂上学到的知识自习课的时候多反思，及时总结，再反复复习。4.4诵读范文把文中优美的词句段落背下来，试着用它们造句写作，慢慢地变成自己的东西。[1]孟宇，陈琛.探析“听说一体、以说促听”的听力教学模式[J].大学英语，2009（02）.[2]周丹丹.二语课堂中的听力焦虑感和情感策略[J].国外外语教学，2003（03）.一、TASK板块分析《高中牛津英语》教材以话题为主线、任务为主导，每个话题都贴近学生生活，其中TASK板块的设计对语言技巧技能掌握具有针对性，能对单元话题的探讨进行有效的拓展训练。Task分为三个步骤：receptive，interactive，productive，在每个步骤的基础上，都配有技能训练部分，以学生为主体，让其亲历语言实践，大胆尝试语言拓展，逐步认识并习得英语语言学习技巧技能规律，从而达到有效综合运用和训练的目的。在现实教学中，绝大多数教师忽视此板块的教学或有效教学，大有食之无味、弃之可惜，只花一课时走马观花之意。具体表现是：目标定位不明，目标重点不突出，课堂泛泛而谈，对教学环节蜻蜓点水。再有，受应试教育和传统教育思想影响，部分教师在教学中仍重知识讲解，轻能力培养。虽把目标和教学重点定位在听力与口语练习上，却把生动的听说练习变成了“听录音，读对话”的枯燥训练。这使课堂缺乏语言交流，语言学习和语言运用严重脱节，也忽略了对学生的终生发展培养。二、课堂教学设计1.在导入与选材上促目标实现英语课堂导入具有多元功能，能够激发学生兴趣，给学生明确课堂教学导向，激活学生已学知识信息，活跃课堂气氛。根据课堂导入的基本要求，即要有趣味性，材料要新颖，贴近学生实际生活，在选材上，要考虑学生需要什么？哪些语言材料适合他们的年龄和兴趣？这样教师可选择恰当的语言材料作为辅助，以弥补现有教材的不足，从而激发学生的兴趣，提高学习效率。由于本单元的话题是language，TASK的主题是Reportingonbodylanguage，教材提供的材料是人与人之间肢体交流。笔者开堂展示与自己的宠物狗交流的画面，特写狗的各种表情姿势。学生在开怀大笑之时，领悟狗的语言。在接下来的交流中，学生积极兴奋，甚至一些平时害羞的学生也急于表达和参与，因为这种语言、情景他们再熟悉不过了。课堂结束之时仍然引用关于狗的语言阅读材料，就狗的一些生活习性让学生在趣味阅读中解决问题，课堂首尾在内容上呼应对接。2.在开发与创新上侧重目标定位在新的课程标准理念下，课本已不再是教学的全部内容，教材应是可变的、可发展的和开发的。前提是教师必须在熟悉课标、吃透教材的基础上创造性地使用教材，从而促进教学目标的实现。（1）创新设计镜头一：让技能训练目标针对性更具体明确。Skillsbuilding1：predictingananswer.首先训练在听中预测，这种成功的预测对语音材料的理解起决定性作用，而预测的内容则取决于所给或所收到的问题。笔者在处理时尝试结合听力测试及语境体验，帮助学生总计和问题生成。比如学生提示：在听力测试中，对事实细节题的考查最多，常见的问题是五个W一个H。以When-question？为例：除了根据表示时间的关联词判断事件发生的时间，如before，after，then，until，later，immediately等词外，还让学生在语境中生成疑问，比如给出材料：ThelongdistancebusfromJinantoQingdaousuallytakes4hours，butyesterdayittookmetwohoursmorebecauseoftheheavytraffic.让学生自己提问，自然学生就会问：HowlongdidittakehimtogettoQingdaoyesterday？从而得出听清数字与数字之间关系，并再进行简单的计算。而此语境预测法，与Skillsbuilding2：writingquestions技能训练目标不谋而合。整节课中，笔者以三个技能训练在三个阶段给出建议。第一阶段是听力预测开始前给出Tip1：Evenifyoualreadyhaveananswertothequestioninyourmindbeforelistening，itisstillimportanttoconcentrateonthatsubjecttomakesurethatyourguessiscorrect.第二阶段是由教材听力问题设计最后一题的答案，恰恰在材料一开始就出现，所以笔者给出Tip2：Sometimestheanswertothefollowingorthelastquestionmaycomefirst，soit’sagoodideatogothroughallthequestionsinadvance。在课堂问题设计结束时给出Tip3：①Gettothepoint！②Giveallnecessarybackgroundinformation.③Usesimplelanguage.（2）创新设计镜头二：让语言表达能力在开发原材料中得到训练。课文原材料只要求从多个国家肢体语言表达对比中提炼出美国肢体语言的文化。此时，笔者利用这个环节对教材内容进行拓展，组织学生进行讨论辨析，并适当鼓励学生说出文化差异的原因。也可开发加工原材料经行RolePlay，比如：Q1.Canpeopleshowtheirfeelingsthroughbodylanguage？A1.Yes，theycan.Q2.WhenpeopleinAsiaandtheMiddleEastshakehands，whatdoAmericansthink？A2.Theymightthinkthattheyareweakandcannotbetrusted.Q3.Whentalking，howdopeopleinAsiaandAfricamayfeeliftheotherlookstraightintheeye？A3.Peoplemightgetanxiousorevenannoyed.Q4.WhatdoArgentinesthinkofpointingattheirheadorearandmovingtheirfingerinacircle？A4.Theymaythinkthatyouhaveaphonecall.此外，教师也可让同学们展示跟家人或亲密朋友之间最经典、最默契的肢体语言，并给出理由。通过上台表演，让同学们理解表达。通过此环节，让学生明白即使是身边的人在肢体语言表达上都存在差异，何况国家与国家之间，让学生了解异国风情同时，学会尊重和理解他人。这样在实现语言表达能力目标中自然地实现了情感目标和文化目标。创新设计镜头三：让学习策略目标在调整教材步骤中得以贯彻。新课程改革要求教师改变原有的课程观、教材观和教学观。教师必须认真钻研教材，吃透教材，对教材有详细的分析和评价。既要充分考虑原教材教学步骤安排的目的和目标要求，又要充分考虑学生的实际情况和需求，最终能统筹兼顾地实现教学目标。笔者认为Module3Unit2TASK板块中Skillsbuilding2：writingquestions的难度要求较高，内容安排应该在大量语料阅读训练后较好，于是笔者把Step2：surveyingyourclassmates教学步骤提前，此步骤的目的是让学生明白这些肢体语言在中国是什么意思，培养学生对肢体语言疑问和准确表达的能力。通过利用教材的大量语境或语篇，根据不同的目的训练学生提炼最恰当的问题。因此，笔者不仅对这两个步骤进行调换，而且在survey训练之后，又增加了三段关于狗的语言的理解与分析，旨在训练学生在真实熟悉的语境中对阅读材料主旨的理解提问、细节理解提问及辨别。思维从问题开始。一个人会问好问题，他必然要带着批判性思维才能得到最准确的答案。有的问题是没有作用的问题，而且只能成为成功的障碍。要学会问问题，先要学会观察、分析、正确表达。三、结言创造性地使用教材，要求教师在充分了解和把握课程标准、学科特点、教学目标、教材编写意图的基础上，以教材为载体，灵活有效地组织教学，拓展课堂教学空间，在“调”、“改”、“增”、“删”、“组”上下工夫。湖北省教研室金莺在《零距离看挪威的基础英语教学（二）》中指出：教师设计教学应严格遵循“Task-basedlearning”的原则，设计什么，不设计什么，如何操作，要求细致、到位，让学生有章可循。手术讲解模板：单纯肝缝合术11、不为五斗米折腰。手术讲解模板1单纯肝缝合术单纯肝缝合术2手术资料:单纯肝缝合术单纯肝缝合术手术资料:单纯肝缝合术3手术资料:单纯肝缝合术麻醉:根据有无休克和损伤部位选择麻醉方法。如损伤部位为肝的外后上部,需要行胸腹联合切口,应施行气管插管和静手术资料:单纯肝缝合术4手术资料:单纯肝缝合术概述肝单纯缝合术用于肝外伤的手术治疗。肝脏虽然有胸廓保护,但因其体积,重量均较大,质地脆弱,而且被周围韧带固定因此,不论是战时还是平时,也不论是胸腹钝性伤抑或穿刺伤,都容易使之受损并发生破裂,尤其在肝脏发生病理性肿大压更是如此。据统计,战时肝外伤约占腹部外伤的26.7%,平时约占手术资料:单纯肝缝合术5手术资料:单纯肝缝合术概述交通事故伤的16%~30%。近年来,欧美各国的肝外伤病例有增多的趋势,此与车祸和暴力事件的增多有关。此外,由于难产在分娩过程中新生儿通过狭窄的产道时或引产时也可造成肝脏挤压伤。肝脏外伤往往合并有其他脏器的损伤,如颅脑、胸部腹部其他脏器以及骨盆和尿道的复合性损伤,故在诊断和处理过程中,切忌顾此失彼手术资料:单纯肝缝合术6手术资料:单纯肝缝合术概述第一次世界大战时肝外伤的病死率高达66.8%,战后虽有所降低,但仍在60%左右。第二次世界大战期间,随着抗休克等复苏技术的进步,肝外伤的病死率已降至27%。在朝鲜和越南战场上,美军肝外伤的病死率分别降到14%和8.5%,这与及时后送(直升机等交通工具的投入)和早期手术有直接关手术资料:单纯肝缝合术7手术资料:单纯肝缝合术概述系,和平时期肝外伤的病死率在10%左右。般说来,单纯肝外伤和开放性肝外伤的病死率较低,而复杂性肝外伤和闭合性肝外伤的病死率较高,后两种情况约占肝外伤总数的12%~42%,而病死率却占50%以上。手术资料:单纯肝缝合术8手术资料:单纯肝缝合术概述肝外伤可分为开放性损伤和闭合性损伤两类。前者多由于刀伤、枪弹伤和弹片伤等所致,其中散弹猎枪造成的肝损伤较一般枪伤重。后者由钝性外力如打击、挤压、爆震伤和坠落等原因使肝脏直接受到冲击或受间接对冲力影响导致受损破裂,腹壁并无创口与肝脏沟通。按病理形态分类,肝闭合性损伤又可分为肝包膜下手术资料:单纯肝缝合术9手术资料:单纯肝缝合术概述血肿、肝破裂伴肝包膜撕裂(真性破裂)和肝中央破裂。此外,临床还有根据创伤轻重的分类法。如中山恒明的Ⅳ度分类法度:包膜撕裂肝实质伤;‖度:伤口长不及3cm,深不及1cm的轻度裂伤;Ⅲ度:伤口长5~10cm,深14cm的较大裂伤Ⅳ度:伤口呈星芒状或粉碎状的爆裂伤。目前认为按创手术资料:单纯肝缝合术10手术资料:单纯肝缝合术概述伤轻重结合病理形态改变分级,有利于临床处理和判断预后手术资料:单纯肝缝合术11手术讲解模板：单纯肝缝合术课件12手术讲解模板：单纯肝缝合术课件13手术讲解模板：单纯肝缝合术课件14手术讲解模板：单纯肝缝合术课件15手术讲解模板：单纯肝缝合术课件16手术讲解模板：单纯肝缝合术课件17手术讲解模板：单纯肝缝合术课件18手术讲解模板：单纯肝缝合术课件19手术讲解模板：单纯肝缝合术课件20手术讲解模板：单纯肝缝合术课件21手术讲解模板：单纯肝缝合术课件22手术讲解模板：单纯肝缝合术课件23手术讲解模板：单纯肝缝合术课件24手术讲解模板：单纯肝缝合术课件25手术讲解模板：单纯肝缝合术课件26手术讲解模板：单纯肝缝合术课件27手术讲解模板：单纯肝缝合术课件28手术讲解模板：单纯肝缝合术课件29手术讲解模板：单纯肝缝合术课件30手术讲解模板：单纯肝缝合术课件31手术讲解模板：单纯肝缝合术课件32手术讲解模板：单纯肝缝合术课件33手术讲解模板：单纯肝缝合术课件34手术讲解模板：单纯肝缝合术课件35手术讲解模板：单纯肝缝合术课件36手术讲解模板：单纯肝缝合术课件37手术讲解模板：单纯肝缝合术课件38手术讲解模板：单纯肝缝合术课件39手术讲解模板：单纯肝缝合术课件40手术讲解模板：单纯肝缝合术课件41手术讲解模板：单纯肝缝合术课件42手术讲解模板：单纯肝缝合术课件43手术讲解模板：单纯肝缝合术课件44手术讲解模板：单纯肝缝合术课件45手术讲解模板：单纯肝缝合术课件46手术讲解模板：单纯肝缝合术课件47手术讲解模板：单纯肝缝合术课件48手术讲解模板：单纯肝缝合术课件49手术讲解模板：单纯肝缝合术课件50手术讲解模板：单纯肝缝合术课件51手术讲解模板：单纯肝缝合术课件52手术讲解模板：单纯肝缝合术课件53谢谢！21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根

22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈

23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思

24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚

25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基供娄浪颓蓝辣袄驹靴锯澜互慌仲写绎衰斡染圾明将呆则孰盆瘸砒腥悉漠堑脊髓灰质炎(讲课2019)脊髓灰质炎(讲课2019)谢谢！21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻54手术讲解模板：单纯肝缝合术11、不为五斗米折腰。12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此贞秀姿，卓为霜下杰。13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。手术讲解模板：单纯肝缝合术手术讲解模板：单纯肝缝合术11、不为五斗米折腰。12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此贞秀姿，卓为霜下杰。13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。单纯肝缝合术手术资料:单纯肝缝合术单纯肝缝合术1.研究的理论基础1.1Krashen的二语习得理论二语习得理论的建立有两个必备条件：输入假说和情感过滤假说。情感过滤假说强调英语教学应注重学生的心理因素，帮助学困生生克服焦虑心理，建立自信的学习动力。1.2罗杰斯的情感教育理论他把情感与认知的关系紧密结合在一起，师生情感不够融洽是影响教育教学效果的原因之一，因此我们要用爱来感化他们，将情感教育融入课堂内外。1.3杜威的民主课堂理论杜威从实用主义哲学出发，提出“教育即生活”、“学校即社会”的口号，他反对教学以教师为中心，主张把学生从教师的束缚下解放出来。杜威呼唤民主的教育，杜威的民主课堂理论的中心是“理智方法”。杜威认为，要让儿童自由地选择感兴趣的作业，自由地开展“活动”，并从“活动”中获得知识。1.4皮亚杰的建构主义学习理论皮亚杰指出知识是个体与环境交互作用的结果，学习是在课堂上下交互活动中逐渐建构知识的过程。教育者要为学习者构建和谐的学习氛围，在愉悦的环境中习得新知识，复习旧知识。皮亚杰还指出思维具有可逆性与守恒性，是一种高级的思维形式，同时也指出习得的知识很快会被遗忘，学习者要温故而知新。2.英语听说教学的实验策略2.1调查问卷通过问卷调查了解学困生学不好英语的原因、学习中的存在的困惑及需要哪方面的帮助。教师针对学困生反馈的相关问题作出相应的教学改革。主要措施：抓作业规范，分层次作业，有批改，有反馈。2.2通过访谈法，做好学生的促优补差教师利用自习课及课间时间找学生谈话，了解每个学生的学习困惑及学习程度，为今后的促优补差做好铺垫。3.农村中学英语听说教学可遵循的原则3.1课堂用语尽量使用英语课堂上设置日常所需要的短语、对话，难度适中的短文内容，让学生反复练习，这样有利于学生不断提高听力水平，增强自信。学生之间相互检查听写背诵，一方面练习了听力，另一方面练习了口语。在背诵句型及课文段落时，让学生学会找句子的主干，同时把句子中的短语画出来，背熟了短语后利于背诵整个句子，把句与句连起来，慢慢地背诵一段话就不显得那么难了。3.3培养语感让学生注意说话人的语气，培养语感。多看英文电影多听英文歌曲等。3.4掌握听力方法和技巧猜测谈话人的目的、言下之意等，使学生在长期的学习中慢慢养成听力方法和技巧。4.在学生的英语口语培养方面可借鉴的几点4.1朗读克服羞怯心理，读给自己听，读给学生听，读出自己的水平。一些英语学困生不敢开口去读去说，害怕学生们嘲笑，长期下去便学成了哑巴英语。语言重在运用，只要不断去说，相信他们能够熟读成诵，达到对语言的感知，感悟和积累。4.2写随笔每天坚持写一点英语，一句两句，三句五句都可以。开始写得可能少一点，慢慢地增加内容。想到什么写什么，学到什么用什么，不拘泥于形式。利用晨读时间把所写的东西大声说出来。4.3多反思每天英语课堂上学到的知识自习课的时候多反思，及时总结，再反复复习。4.4诵读范文把文中优美的词句段落背下来，试着用它们造句写作，慢慢地变成自己的东西。[1]孟宇，陈琛.探析“听说一体、以说促听”的听力教学模式[J].大学英语，2009（02）.[2]周丹丹.二语课堂中的听力焦虑感和情感策略[J].国外外语教学，2003（03）.一、TASK板块分析《高中牛津英语》教材以话题为主线、任务为主导，每个话题都贴近学生生活，其中TASK板块的设计对语言技巧技能掌握具有针对性，能对单元话题的探讨进行有效的拓展训练。Task分为三个步骤：receptive，interactive，productive，在每个步骤的基础上，都配有技能训练部分，以学生为主体，让其亲历语言实践，大胆尝试语言拓展，逐步认识并习得英语语言学习技巧技能规律，从而达到有效综合运用和训练的目的。在现实教学中，绝大多数教师忽视此板块的教学或有效教学，大有食之无味、弃之可惜，只花一课时走马观花之意。具体表现是：目标定位不明，目标重点不突出，课堂泛泛而谈，对教学环节蜻蜓点水。再有，受应试教育和传统教育思想影响，部分教师在教学中仍重知识讲解，轻能力培养。虽把目标和教学重点定位在听力与口语练习上，却把生动的听说练习变成了“听录音，读对话”的枯燥训练。这使课堂缺乏语言交流，语言学习和语言运用严重脱节，也忽略了对学生的终生发展培养。二、课堂教学设计1.在导入与选材上促目标实现英语课堂导入具有多元功能，能够激发学生兴趣，给学生明确课堂教学导向，激活学生已学知识信息，活跃课堂气氛。根据课堂导入的基本要求，即要有趣味性，材料要新颖，贴近学生实际生活，在选材上，要考虑学生需要什么？哪些语言材料适合他们的年龄和兴趣？这样教师可选择恰当的语言材料作为辅助，以弥补现有教材的不足，从而激发学生的兴趣，提高学习效率。由于本单元的话题是language，TASK的主题是Reportingonbodylanguage，教材提供的材料是人与人之间肢体交流。笔者开堂展示与自己的宠物狗交流的画面，特写狗的各种表情姿势。学生在开怀大笑之时，领悟狗的语言。在接下来的交流中，学生积极兴奋，甚至一些平时害羞的学生也急于表达和参与，因为这种语言、情景他们再熟悉不过了。课堂结束之时仍然引用关于狗的语言阅读材料，就狗的一些生活习性让学生在趣味阅读中解决问题，课堂首尾在内容上呼应对接。2.在开发与创新上侧重目标定位在新的课程标准理念下，课本已不再是教学的全部内容，教材应是可变的、可发展的和开发的。前提是教师必须在熟悉课标、吃透教材的基础上创造性地使用教材，从而促进教学目标的实现。（1）创新设计镜头一：让技能训练目标针对性更具体明确。Skillsbuilding1：predictingananswer.首先训练在听中预测，这种成功的预测对语音材料的理解起决定性作用，而预测的内容则取决于所给或所收到的问题。笔者在处理时尝试结合听力测试及语境体验，帮助学生总计和问题生成。比如学生提示：在听力测试中，对事实细节题的考查最多，常见的问题是五个W一个H。以When-question？为例：除了根据表示时间的关联词判断事件发生的时间，如before，after，then，until，later，immediately等词外，还让学生在语境中生成疑问，比如给出材料：ThelongdistancebusfromJinantoQingdaousuallytakes4hours，butyesterdayittookmetwohoursmorebecauseoftheheavytraffic.让学生自己提问，自然学生就会问：HowlongdidittakehimtogettoQingdaoyesterday？从而得出听清数字与数字之间关系，并再进行简单的计算。而此语境预测法，与Skillsbuilding2：writingquestions技能训练目标不谋而合。整节课中，笔者以三个技能训练在三个阶段给出建议。第一阶段是听力预测开始前给出Tip1：Evenifyoualreadyhaveananswertothequestioninyourmindbeforelistening，itisstillimportanttoconcentrateonthatsubjecttomakesurethatyourguessiscorrect.第二阶段是由教材听力问题设计最后一题的答案，恰恰在材料一开始就出现，所以笔者给出Tip2：Sometimestheanswertothefollowingorthelastquestionmaycomefirst，soit’sagoodideatogothroughallthequestionsinadvance。在课堂问题设计结束时给出Tip3：①Gettothepoint！②Giveallnecessarybackgroundinformation.③Usesimplelanguage.（2）创新设计镜头二：让语言表达能力在开发原材料中得到训练。课文原材料只要求从多个国家肢体语言表达对比中提炼出美国肢体语言的文化。此时，笔者利用这个环节对教材内容进行拓展，组织学生进行讨论辨析，并适当鼓励学生说出文化差异的原因。也可开发加工原材料经行RolePlay，比如：Q1.Canpeopleshowtheirfeelingsthroughbodylanguage？A1.Yes，theycan.Q2.WhenpeopleinAsiaandtheMiddleEastshakehands，whatdoAmericansthink？A2.Theymightthinkthattheyareweakandcannotbetrusted.Q3.Whentalking，howdopeopleinAsiaandAfricamayfeeliftheotherlookstraightintheeye？A3.Peoplemightgetanxiousorevenannoyed.Q4.WhatdoArgentinesthinkofpointingattheirheadorearandmovingtheirfingerinacircle？A4.Theymaythinkthatyouhaveaphonecall.此外，教师也可让同学们展示跟家人或亲密朋友之间最经典、最默契的肢体语言，并给出理由。通过上台表演，让同学们理解表达。通过此环节，让学生明白即使是身边的人在肢体语言表达上都存在差异，何况国家与国家之间，让学生了解异国风情同时，学会尊重和理解他人。这样在实现语言表达能力目标中自然地实现了情感目标和文化目标。创新设计镜头三：让学习策略目标在调整教材步骤中得以贯彻。新课程改革要求教师改变原有的课程观、教材观和教学观。教师必须认真钻研教材，吃透教材，对教材有详细的分析和评价。既要充分考虑原教材教学步骤安排的目的和目标要求，又要充分考虑学生的实际情况和需求，最终能统筹兼顾地实现教学目标。笔者认为Module3Unit2TASK板块中Skillsbuilding2：writingquestions的难度要求较高，内容安排应该在大量语料阅读训练后较好，于是笔者把Step2：surveyingyourclassmates教学步骤提前，此步骤的目的是让学生明白这些肢体语言在中国是什么意思，培养学生对肢体语言疑问和准确表达的能力。通过利用教材的大量语境或语篇，根据不同的目的训练学生提炼最恰当的问题。因此，笔者不仅对这两个步骤进行调换，而且在survey训练之后，又增加了三段关于狗的语言的理解与分析，旨在训练学生在真实熟悉的语境中对阅读材料主旨的理解提问、细节理解提问及辨别。思维从问题开始。一个人会问好问题，他必然要带着批判性思维才能得到最准确的答案。有的问题是没有作用的问题，而且只能成为成功的障碍。要学会问问题，先要学会观察、分析、正确表达。三、结言创造性地使用教材，要求教师在充分了解和把握课程标准、学科特点、教学目标、教材编写意图的基础上，以教材为载体，灵活有效地组织教学，拓展课堂教学空间，在“调”、“改”、“增”、“删”、“组”上下工夫。湖北省教研室金莺在《零距离看挪威的基础英语教学（二）》中指出：教师设计教学应严格遵循“Task-basedlearning”的原则，设计什么，不设计什么，如何操作，要求细致、到位，让学生有章可循。手术讲解模板：单纯肝缝合术11、不为五斗米折腰。手术讲解模板55单纯肝缝合术单纯肝缝合术56手术资料:单纯肝缝合术单纯肝缝合术手术资料:单纯肝缝合术57手术资料:单纯肝缝合术麻醉:根据有无休克和损伤部位选择麻醉方法。如损伤部位为肝的外后上部,需要行胸腹联合切口,应施行气管插管和静手术资料:单纯肝缝合术58手术资料:单纯肝缝合术概述肝单纯缝合术用于肝外伤的手术治疗。肝脏虽然有胸廓保护,但因其体积,重量均较大,质地脆弱,而且被周围韧带固定因此,不论是战时还是平时,也不论是胸腹钝性伤抑或穿刺伤,都容易使之受损并发生破裂,尤其在肝脏发生病理性肿大压更是如此。据统计,战时肝外伤约占腹部外伤的26.7%,平时约占手术资料:单纯肝缝合术59手术资料:单纯肝缝合术概述交通事故伤的16%~30%。近年来,欧美各国的肝外伤病例有增多的趋势,此与车祸和暴力事件的增多有关。此外,由于难产在分娩过程中新生儿通过狭窄的产道时或引产时也可造成肝脏挤压伤。肝脏外伤往往合并有其他脏器的损伤,如颅脑、胸部腹部其他脏器以及骨盆和尿道的复合性损伤,故在诊断和处理过程中,切忌顾此失彼手术资料:单纯肝缝合术60手术资料:单纯肝缝合术概述第一次世界大战时肝外伤的病死率高达66.8%,战后虽有所降低,但仍在60%左右。第二次世界大战期间,随着抗休克等复苏技术的进步,肝外伤的病死率已降至27%。在朝鲜和越南战场上,美军肝外伤的病死率分别降到14%和8.5%,这与及时后送(直升机等交通工具的投入)和早期手术有直接关手术资料:单纯肝缝合术61手术资料:单纯肝缝合术概述系,和平时期肝外伤的病死率在10%左右。般说来,单纯肝外伤和开放性肝外伤的病死率较低,而复杂性肝外伤和闭合性肝外伤的病死率较高,后两种情况约占肝外