实验1、消化系统检查方法、正常表现、基本病征-颜荣华课件

消化系统检查方法、正常表现、基本病征中山大学附属第三医院放射科颜荣华yanrh@常用检查方法X线：平片钡剂造影CTMRIUSG正常腹部平片腹部立卧位平片立位片：阶梯状液气平面立位片：小肠积气扩张食管造影检查不同体位，充盈相，黏膜相上消化道钡餐检查不同体位，充盈相，黏膜相全消化道钡餐检查空肠与回肠充盈相钡剂灌肠检查黏膜相气钡双对比造影检查血管造影检查增强平扫CT检查正常表现食管胃小肠大肠舌骨环状软骨甲状软骨气管会厌豀梨状窝椎前软组织会厌颈部正侧位平片梨状窝会厌豀钡餐造影正常表现正常食管主动脉弓压迹左主支气管压迹左心房压迹请指出食管三个生理性压迹食管CT检查胃角切迹黏膜皱襞幽门管贲门贲门切迹窦体底胃大弯胃小弯请指出胃的各区域胃正常有四种类型髂嵴水平长型胃瀑布型胃钩型胃牛角型胃胃的分型示意图请指出胃的四种类型钩型胃牛角型胃瀑布型胃长型胃ABDC正常胃黏膜黏膜相小弯侧皱襞平行整齐，大弯侧皱襞斜行、横向，胃窦部纵行、斜行及横行充盈相小弯侧轮廓光滑、连续，胃底及大弯侧呈锯齿状，胃底不规则，略呈网状正常胃黏膜黏膜相小弯侧皱襞平行整齐，大弯侧皱襞斜行、横向，胃窦部纵行、斜行及横行充盈相小弯侧轮廓光滑、连续，胃底及大弯侧呈锯齿状，胃底不规则，略呈网状水平部

升部

降部

胰腺

门静脉

肝总管

肝动脉球部请指出十二指肠分部及其毗邻水平部升部降部胰腺门静脉肝总管胆总管胰管十二指肠乳头

请指出十二指肠分部及其毗邻正常的十二指肠环球部降部水平部升部123456请指出小肠各段（1）十二指肠（2）空肠近段（3）空肠远段（4）回肠近段（5）回肠中段（6）回肠远段空肠与回肠：特点？回肠、回盲部、升结肠请指出回盲部结构大肠盲肠升结肠横结肠降结肠乙状结肠请指出大肠的各个部分大肠黏膜相，示大肠黏膜纵横斜三种方向交错结合男，38岁，粘液便，俯卧位，钡剂灌肠。正常大肠，充盈相请指出大肠的各个部分男，48岁，便秘。气钡双重造影。正常大肠请指出阑尾基本病变的X线表现轮廓的改变：

1）充盈缺损2）龛影3）憩室黏膜与黏膜皱襞改变：1）黏膜破坏2）黏膜增粗3）黏膜平坦4）黏膜纠集管腔的改变：1）狭窄2）扩张位置的改变功能的改变请指出基本病征充盈缺损胃肠道管壁形成向腔内的局限性隆起时，局部钡剂不能充盈，从而使由钡剂勾画出的消化管轮廓呈局限性凹陷表现充盈缺损请指出基本病征请指出基本病征充盈缺损男，56岁，腹胀，腹痛，2个月内体重减轻10斤，大便潜血阳性请指出基本病征充盈缺损缺损部位钡剂充盈，于切线位投照时形成突出于腔外的钡斑影像(正位投照时表现为浓钡斑)请指出基本病征龛影男，35岁，反酸、嗳气，腹痛，餐后痛请指出基本病征龛影请指出基本病征女，25岁，腹痛，饥饿痛2个月浓钡斑请指出基本病征龛影*男，52岁，贫血，黑便一个月，胃痛无规律钡餐造影于胃窦部见一巨大龛影(*)，位于胃轮廓内，并见指压迹征、尖角征、环堤征——胃癌（溃疡型）由于钡剂经过胃肠道管壁向外膨出形成的囊袋状影像，其内及附近的黏膜皱襞形态正常憩室请指出基本病征黏膜皱襞中断、破坏男，进行性吞咽困难3个月，消瘦黏膜连续性中断、消失，见于恶性肿瘤黏膜皱襞平坦黏膜和黏膜下层水肿或肿瘤浸润引起，见于炎症或恶性肿瘤黏膜皱襞破坏、平坦男，42岁，肝硬化3年黏膜皱襞增粗、迂曲为黏膜和黏膜下层的炎症、肿胀、结缔组织增生引起黏膜肥厚所致，见于慢性胃炎和静脉曲张男，52岁，肝硬化病史5年黏膜皱襞增粗、迂曲黏膜皱襞增粗、迂曲黏膜皱襞呈放射状从周边向病变集中。多由纤维结缔组织增生、瘢痕收缩引起,少数由浸润型癌引起黏膜皱襞纠集十二指肠球部溃疡黏膜皱襞纠集黏膜皱襞纠集女，43岁，进行性吞咽困难3月余管腔狭窄超过正常限度的管腔持久性缩小管腔狭窄()与扩张()男，50岁，进行性吞咽困难5月女，34岁，吞咽困难、梗阻感3月，食道贲门失弛缓症管腔扩张胃小弯侧见明显弧形受压，胃向左侧移位位置及可动性的改变：？回盲部位置正常回盲部位置改变位置改变？食管癌

管腔狭窄与扩张食道静脉曲张管腔狭窄

空肠腺癌管腔狭窄()与扩张