版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
早产儿及极低体重儿喂养主讲人:孙丽概述定义消化系统特点喂养方法判断标准护理干预早产儿及低体重儿定义超低出生体重儿(ELBWI)
胎龄≤28周出生体重<1000g极低出生体重儿(VLBWI)
胎龄≤32周出生体重<1500g早产儿胎龄不满37周,体重<2500g口腔:孕13周开始有吸允动作,27-28周形成有节律的非营养性吸允(NNS),34周以后建立吸允吞咽模式。食管:呈漏斗状,缺乏腺体,弹力及肌层不发达,贲门括约肌发育不成熟,易发生胃食管返流胃:水平位,幽门括约肌发育较好,易发生幽门痉挛而呕吐、溢奶。肠:肠壁薄、通透性高、屏障功能差肝:肝功能不成熟、解毒能力差胰腺:胰脂肪酶和胰蛋白酶的活性较低,对脂肪和蛋白质的消化吸收不够完善,易发生消化不良。肠道菌群:肠道正常菌群非常脆弱,容易受许多内外因素导致消化道功能紊乱。胃食管反流(GER)
是指胃内容物反流入食管,伴或不伴有呕吐和溢乳。早产儿高达83.9%胎粪排出延迟
早产儿因胃肠动力功能差及摄入少而形成胎粪便少,加之肠蠕动乏力及协调能力差,易发生粪便滞留、胎粪延迟排出喂奶延迟动物试验表明,全静脉营养的小鼠,仅禁食3天,就会出现肠黏膜萎缩,肠绒毛变平以及乳糖酶合成受阻。延迟开奶可能会导致日后喂养的风险增大(NEC),后续喂养的安全性降低。判断标准频繁呕吐每天>3次腹胀(24小时腹围增加>1.5cm,伴有肠型)胃残留量超过上次喂养量的1/3或
24h胃残留量超过喂养总量的1/4胃残留物被胆汁污染大便潜血实验阳性大便稀薄,还原物超过2%(乳糖吸收不良)呼吸暂停和心动过缓的发生率明显增加体位喂奶后竖抱婴儿30分钟进食后将婴儿置于左侧卧位、俯卧位半小时非营养性吸吮(NNS)
促进体重增加.促进吸吮-吞咽-呼吸协调能力.减少哭闹促进食物消化.促进口满足感.安抚患儿,减轻疼痛非营养性吸吮(NNS)
:通过加快吸吮反射的成熟,调节胃肠肽水平,刺激胃肠道的生长发育与成熟,所以早产儿的喂养以自吮为最好的喂养途径抚触可促进胃肠蠕动、促进胃排空,并且抚触可增加奶量防治低血糖。抚触应在病情稳定的情况下,并在喂奶前30分钟或喂奶后60分钟,患儿安静、不哭吵、不烦躁、清醒状态下进行,而且必须有经过培训的专业护士操作,15~20分钟/次,1~2次/d刺激排便刺激排便结合NNS可使早产儿胃潴留量明显减少,腹胀时间明显缩短。方法:开塞露1/3支,清洁灌肠,1次/d有以下情况者应延迟喂养,以预防坏死性小肠结肠炎宫内窘迫
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 多用客房车行业相关投资计划提议范本
- 4.1 第2课时 杠杆的平衡条件-2022-2023学年八年级物理下学期课后培优分级练(沪教版)(原卷版)
- 公司业务委托管理代运营合同范本
- 《8.2 立体图形的直观图》复习教案与课后作业
- 012年福建省会计继续教育课堂练习答案
- 第一单元 食物生产与社会生活 练习 高三统编版(2019)高中历史选择性必修2一轮复习
- 人教版九年级上册数学期末考试解答题练习(解析卷)
- 人教版高一年级第二学期期末考试数学试题与答案解析(共五套)
- 高三考前作文预测“人工智能与文学创作的关系及其影响”审题立意及范文
- 山东省菏泽市2024届高三年级下册3月月考数学试题含答案
- GSM及CDMA频率频点换算小工具
- 弘扬中国传统文化英语pptPPT课件
- 智能监测空气网格化
- 二年级数学兴趣小组活动记录全记录
- ansys命令流操作大全
- 素描卷测试题及答案参考
- 曹操传全武将数据深度分析
- 桦甸市黄金有限责任公司板庙子金矿
- 风功率密度及风能区域等级
- 超星尔雅学习通《文科物理》章节测试含答案
- 食堂6S管理细则(共5页)
评论
0/150
提交评论