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文档简介

大环内酯类、林可霉素类及

万古霉素类河南大学药学院1

红霉素(erythromycin)麦迪霉素(medecamycin)

吉他霉素(kitasamycin)交沙霉素(josamycin)

乙酰螺旋霉素(acetylspiramycin)

阿奇霉素(azithromycin)罗红霉素(roxithromycin)

克拉霉素(clarithromycin)大环内酯类抗生素NEW2共同特点抗菌谱：较青霉素广，对支原体、衣原体、军团菌有效作用机制：与核蛋白体50S亚基结合，抑制蛋白质合成，为抑菌药耐药性：同类不完全交叉耐药与-内酰胺类无交叉耐药临床应用：①支原体；②衣原体；③军团菌；④白喉；⑤百日咳；⑥链球菌等感染不良反应：毒性低胃肠反应，肝损害，耳毒性，心脏毒性31）替代青霉素2）首选用于军团菌病，弯曲杆菌所致败血症或肠炎，支原体、衣原体所致感染，白喉带菌者临床应用不良反应局部刺激性肝损害伪膜性肠炎耳毒性心脏毒性5麦迪霉素对G—杆菌无作用吉他霉素（柱晶白霉素）交沙霉素乙酰螺旋霉素临床应用：G+菌致呼吸道、软组织感染;替代-内酰胺类和红霉素2.其他6阿奇霉素对流感菌、淋球菌、弯曲菌作用增强，对肺炎支原体最强，对G+球菌弱于红霉素罗红霉素对支原体、衣原体等有较强作用，对G+菌、厌氧菌作用似红霉素，对流感菌弱。肺部药物浓度高克拉霉素对G+菌、嗜肺军团菌、肺炎衣原体最强3.新一代大环内酯类特点

耐酸、生物利用度高、血药浓度高、t1/2延长7林可霉素类抗生素林可霉素(lincomycin)和克林霉素(clindamycin)抗菌作用：抗G+菌、厌氧菌作用机制：与核蛋白体50S亚基结合，抑制蛋白质合成。抑菌药。不与红霉素合用。临床用途：①需氧G+球菌；②厌氧菌感染；③静注林可霉素+口服乙胺嘧啶治弓形体脑炎，静注林可霉素+口服伯氨喹治卡氏肺囊虫肺炎；

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