术前准备核查单_第1页
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文档简介

1、第二节术前准备核查单核查人工程质量标准核查日期及情况手 术 日 晨患者皮肤准备已行（备皮、洗澡），已更换手术衣裤患者术晨生命体征已测并登记到体温单患者已取下假牙、眼镜、首饰等物品术晨口服清饮料时间、量达标（核心项）术中用物（药物、引流瓶、导管）备齐，放置护士站左侧台面接 后复述核对，患者术前肌肉针、术前静脉用药等已执行与手术室工作人员进行（人员、药品、物品）核对及时正确填写各项护理文件，“事件”中点“手术”保证手术患者无误（核心项）日期 被核查人 是否需要整改 口是 口否 日期 被核查人 是否需要整改 口是 口否 日期 被核查人 是否需要整改 口是 否 日期 被核查人 是否需要整改 口是 口否

2、 存在问题:核查人术 前日责任护士知晓患者全部病情术前适应性功能锻炼已行术前备血已执行（核心项）术前药物过敏试验已行，并正确记录术前中医操作落实（操作、登记中医技能本）疼痛教育落实（疼痛的表达方式、疼痛的自我缓解方法）关注患者术前检查完善情况根据病情备齐尿壶、便盆、腹带等物品患者知晓禁食禁饮的种类、时间手术部位是否标识，交接清楚手术交接记录单完善（核心项）日间各项护理文件完善患者术前晚体温已测并登记、睡前流质落实，肠道准备符合要求术前晚责任护士关注患者睡眠及情绪变化术前晚及时正确填写各项护理文件日期 被核查人 是否需要整改 口是 口否 日期 被核查人 是否需要整改 口是 口否 日期 被核查人 是否需要整改

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