《糖尿病快乐饮食》课件

1、糖尿病的快乐饮食即墨市人民医院内分泌科胡志翠糖尿病快乐饮食1糖尿病的快乐饮食即墨市人民医院内分泌科糖尿病快乐饮食糖尿病快乐饮食2糖尿病快乐饮食2饮食治疗是糖尿病治疗的基础贯穿治疗的始终是五驾马车之一 是治疗的先行官 是最重要的一辆 最切实可行的方案最经济实惠的治疗方案糖尿病快乐饮食3是五驾马车之一 是治疗的先行官糖尿病快乐饮食3通常糖尿病的饮食原则主食少吃；甜食不吃；水果慎吃肥肉、内脏、荤油不吃多吃鱼虾，少吃红肉多吃豆制品多吃粗杂粮多吃蔬菜糖尿病快乐饮食4通常糖尿病的饮食原则主食少吃；甜食不吃；水果慎吃糖尿病快乐DM饮食治疗的本质控制热量合理营养 不是不吃不是少吃不是瞎吃会吃糖尿病快乐饮食5D

2、M饮食治疗的本质控制热量不是不吃不是少吃不是瞎吃会吃糖尿糖尿病的并发症是吃出来的热量过剩（运动与饮食不匹配）蛋白质过剩（动物蛋白与植物蛋白）脂肪过量（植物油、坚果、荤汤）糖尿病快乐饮食6糖尿病的并发症是吃出来的热量过剩（运动与饮食不匹配）糖尿病如何做到快乐吃饭呢糖尿病快乐饮食7如何做到快乐吃饭呢糖尿病快乐饮食7快乐饮食目的 1、 均衡全面的营养有益健康。 2、合理控制热能，维持标准体重。 3、使血糖，尿糖，血脂有所改善，减轻胰岛负担 纠正代谢紊乱。 4、预防并发症的发生。 糖尿病快乐饮食8快乐饮食目的 1、 均衡全面的营养有益健康。糖尿病快快乐饮食的重点定时 每日至少三餐，按时进餐早餐6:00

3、到8:00中餐11:00到13:00晚餐18:00到20：00定量 控制全天饮食总热量定餐 每日饮食要均衡糖尿病快乐饮食9快乐饮食的重点定时 每日至少三餐，按时进餐糖尿病快乐饮可以随便和放开量吃的食物蔬菜类：叶菜类、茄果类、茎秆类如黄瓜、西红柿、萝卜、青菜、生菜等菌菇类：蘑菇、木耳、香菇等藻类海菜类：紫菜、海带、裙带菜等糖尿病快乐饮食10可以随便和放开量吃的食物蔬菜类：叶菜类、茄果类、茎秆类糖尿必须限量和定量吃的食物米类：午餐2两，面类：早餐女1两，男2两，晚餐女2两，男2两糖尿病快乐饮食11必须限量和定量吃的食物米类：午餐2两，糖尿病快乐饮食11必须限量和定量吃的食物鱼虾海鲜类：晚餐2两肉类

4、：午餐1两蛋类：早餐1个奶豆浆类：早餐250毫升糖尿病快乐饮食12必须限量和定量吃的食物鱼虾海鲜类：晚餐2两糖尿病快乐饮食水果：每日1个，拳头大烹饪用油：每天2025克必须限量和定量吃的食物糖尿病快乐饮食13水果：每日1个，拳头大必须限量和定量吃的食物糖尿病快乐饮食不能和尽量不要吃的食物白糖冰糖红糖蜂蜜及其制品精制的甜点心饮料如面包点心可乐油脂高的干果如花生、核桃、松子、葵花子、西瓜子、南瓜子、杏仁糖尿病快乐饮食14不能和尽量不要吃的食物白糖冰糖红糖蜂蜜及其制品糖尿病快乐饮不能和尽量不要吃的食物稀粥类的主食：大米稀饭、小米稀饭、糊糊油炸食品含糖高的水果：香蕉，桂圆、荔枝、红枣糖尿病快乐饮食15

5、不能和尽量不要吃的食物稀粥类的主食：大米稀饭、小米稀饭、糊糊16 饮食均衡化四大类食品不可缺： 谷薯类、菜果类、肉 蛋奶豆类、油脂类粗细粮搭配，荤素食搭配勿挑食，勿偏食糖尿病快乐饮食1616 饮食均衡化糖尿病快乐饮食1617 搭配合理化适合的能源比Pr 1520%F 2530%CHO 5060%三餐热比早餐：30中餐：40晚餐：30六餐热比： 早25，上午5，中35，下午5，晚25，睡前5糖尿病快乐饮食1717 搭配合理化适合的能源比三餐热比六餐热比：糖尿病快乐确定主食量-碳水化合物1克碳水化合物可产生4千卡热量，占总热量的 50% 60% 碳水化合物 1600kcal(50%-60%)4=(

6、800-960)kcal4 =200-240g(约主食4两-5两)糖尿病快乐饮食18确定主食量-碳水化合物1克碳水化合物可产生4千卡热量，19碳水化合物是最经济、最主要的能量来源。淀粉为多糖，不会使血糖急剧增加，并且饱腹感强。在总能量控制的前提下，适当提高碳水化合物的摄入量不仅可改善糖耐量，降低胆固醇及甘油三酯，还可提高周围组织对胰岛素的敏感性。糖尿病快乐饮食1919碳水化合物是最经济、最主要的能量来源。糖尿病快乐饮食20 碳水化合物的种类面食、大米和五谷杂粮糖类、葡萄糖、白沙糖、水果糖等水果类：苹果、梨、桃、桔子等部分的蔬菜：豆类菜、淀粉类菜 糖尿病快乐饮食2020 碳水化合物的种类面食、大

7、米和五谷杂粮糖尿病快乐饮食21碳水化合物选择小窍门不要过度、严格控制主食，每天主食摄入最低不能低于3两。应以谷类食物为主，宜选用粗粮、杂粮，全麦主食最佳。粗粮、细粮搭配。红薯、土豆、山药、芋头、藕等蔬菜的淀粉含量很高，不能随意进食，需与粮食交换。进混合餐，以避免餐后高血糖。可以减少一小部分主食量，作为加餐，既降低餐后血糖，又预防低血糖。糖尿病快乐饮食2121碳水化合物选择小窍门不要过度、严格控制主食，每天主食摄入低热量蔬菜很好的主食替代品 食物可食部重量（克）南瓜400莲藕125淮山150芋头110马铃薯120甘薯90新鲜玉米851、主食的选择 糖尿病快乐饮食22低热量蔬菜很好的主食替代品 食

8、物可食部重量（克）南土豆南瓜蒸饭：总重量405克,总热量321千卡大米饭：总重量100克，总热量343千卡糖尿病快乐饮食23土豆南瓜蒸饭：总重量405克,总热量321千卡糖尿病快乐饮大米中掺杂些豆类也可延缓饥饿杂面饼：黄豆面:荞麦面:玉米面:小米面:白面 比例用： 1:1:1:1:2糖尿病快乐饮食24大米中掺杂些豆类也可延缓饥饿杂面饼：黄豆面:荞麦面:玉米面:1克脂肪可产生9千卡热量占总热量的25%-30%脂肪1600kcal(25%-30%) 9=(400-480)kcal 9=44-53g(0.8-1两)确定副食量-脂肪糖尿病快乐饮食25确定副食量-脂肪糖尿病快乐饮食2526脂 肪美味佳肴

9、的创造者不易产生饱腹感，因此常容易超量食用与心、脑血管疾病发生有关能增加胰岛素抵抗，降低胰岛素敏感性，使血糖升高每日使用占全日总热量的25%30%胆固醇应控制每日300毫克以下 糖尿病快乐饮食2626脂 肪美味佳肴的创造者糖尿病快乐饮食2627 脂肪的来源植物油动物油动物内脏肥肉动物的皮类,猪皮、鸡皮、鸭皮、鱼皮干果类：花生、瓜子、核桃仁糖尿病快乐饮食2727 脂肪的来源植物油糖尿病快乐饮食2728胆固醇含量多的食物：蛋黄，动物脑，动物肝肾，墨斗鱼（乌贼），蟹黄等。每100克蟹肉中含胆固醇235mg每100克蟹黄中含胆固醇460mg每100克猪肝中含胆固醇约368mg一个蛋黄含胆固醇200-2

10、50mg糖尿病快乐饮食2828胆固醇含量多的食物：蛋黄，动物脑，动物肝肾，墨斗鱼（乌贼29 简易脂肪类食物交换法 植物油1茶匙(10克) =花生18粒 =瓜子50粒 =杏仁果5粒 =开心果10粒 =核桃2个糖尿病快乐饮食2929 简易脂肪类食物交换法 植物油1茶匙(10克)糖尿病快糖尿病快乐饮食30糖尿病快乐饮食3031 蛋白质的种类动物蛋白：蛋类；奶类；鱼虾类；瘦肉植物蛋白：豆制品（豆腐、豆浆） 米、面等主食糖尿病快乐饮食3131 蛋白质的种类糖尿病快乐饮食31确定副食量-蛋白质1克蛋白质可产生4千卡热量占总热量的15%-20%蛋白质 1600kcal(15%-20%)4=(240-320)

11、4 =60-80g(1.2-1.6两)糖尿病快乐饮食32确定副食量-蛋白质1克蛋白质可产生4千卡热量蛋白质糖33 蛋白质 每天吃多少糖尿病患者每日蛋白质需要量：1.01.5g/kg动物性蛋白质应占总蛋白摄入量的4050%大豆类制品也需限量糖尿病快乐饮食3333 蛋白质 每天吃多少糖尿病患者每日蛋白质需要量：1.034长期高蛋白饮食对糖尿病患者并无益处，尤其对已患糖尿病肾病的患者，对病情的发展不利。有肾功能损害者，每日蛋白质需要量： 0.60.8g/kg 限制主食、豆类及豆制品中的植物蛋白糖尿病快乐饮食3434长期高蛋白饮食对糖尿病患者并无益处，尤其对已患糖尿病肾病35简易蛋白类食物交换法 1

12、块豆腐(100克) =2片五香豆干 =2个三角油豆腐(小) =1杯豆浆(240ml) =1杯牛奶(250ml) =1杯酸奶(125克) 糖尿病快乐饮食3535简易蛋白类食物交换法 1 块豆腐(100克)糖尿病2、肉类的选择11克肥肉（拇指大小）=19克腐竹=80克瘦牛肉（一盒扑克牌大小）=155克鲜海虾肉（约14只）=175克罗非鱼（一小条糖尿病快乐饮食362、肉类的选择糖尿病快乐饮食3637水 果 能不能吃？血糖控制良好时选用 空腹血糖7mmol/L 餐后2h血糖10mmol/L HbA1c 7.5% 糖尿病快乐饮食3737水 果 能不能吃？血糖控制良好时选用糖尿病快乐饮38水果的含糖量（每

13、百克水果中含糖克数）含糖量在2%：黄瓜1.5%、石榴1.68%、西红柿2.1%等含糖量4%-8%：西瓜4.2%、草莓5.9%、甜瓜(香瓜)6.2%、樱桃7.9%等。含糖量8%-13%：柠檬8.5%、鲜葡萄8.2%、李子8.8%、梨9.0%、菠萝9.3%、桃子10.7%、鲜柿子10.8%、杏儿11.3%、橙子12.2%、苹果12.3%、甘蔗12.4%、桔子12.8%等。含糖量在20%：香蕉19.5%、鲜山楂22.1%、海棠22.4%、鲜枣23.2%等。糖尿病快乐饮食3838水果的含糖量（每百克水果中含糖克数）含糖量在2%：黄39吃水果的小窍门根据血糖生成指数和血糖负荷决定如何吃挑选未熟透的新鲜水

14、果两餐之间或运动前、后食用不吃水果罐头，不喝果汁。吃水果应去除相应的主食 25g主食150g苹果、橘子、桃 100g梨 500g西瓜糖尿病快乐饮食3939吃水果的小窍门根据血糖生成指数和血糖负荷决定如何吃糖尿40膳食纤维适量多糖，在胃肠道不能被吸收而不产生热量茎叶类蔬菜含量最丰富粮食中含量与加工的精度有关。全麦粉：10.2，标准粉：2.1，特二粉：1.6，富强粉：0.6每日需摄入纤维素27g40g糖尿病快乐饮食4040膳食纤维适量多糖，在胃肠道不能被吸收而不产生热量糖尿病 各种蔬菜的热量也有很大差别，菌藻类热量很低，是一个好选择。食物重量（克）食物重量（克）海带（浸）643鲜蘑菇450草菇64

15、3水发木耳429风尾菇643金针菇346糖尿病快乐饮食41食物重量（克）食物重量（克）海带（浸）643鲜蘑菇450草菇42膳食纤维种类可溶性膳食纤维： 主要有豆胶、果胶、树胶、藻胶、和植物性粘胶等 豆类、水果、海带、紫菜中含量丰富不溶性膳食纤维： 又称粗纤维，包括纤维素、半纤维素、木质素等 谷类、豆类的外皮、植物的茎叶等含量高 糖尿病快乐饮食4242膳食纤维种类可溶性膳食纤维：糖尿病快乐饮食4243MNTDM病人饮酒问题血糖控制良好：严格计划，适量 饮酒血糖不稳定，尽可能不喝酒平时不饮酒者，不鼓励饮酒有习惯饮酒者，病情稳定不强调戒酒，但限量糖尿病快乐饮食4343MNTDM病人饮酒问题血糖控制良

16、好：严格计划，适量 饮44正确饮酒建议一周内不超过两个“酒精单位”一个“酒精单位”大约：啤酒360毫升 或干葡萄酒150毫升 或白酒45毫升 1克酒精可产生7千卡的热量糖尿病快乐饮食4444正确饮酒建议一周内不超过两个“酒精单位”糖尿病快乐饮食热量计算五部曲第一步 计算理想体重 理想体重（kg）身高（cm）105张先生理想体重：175-105=70糖尿病快乐饮食45热量计算五部曲第一步 计算理想体重张先生理想体重：175-1第二步：判断体型目前体重状况体重允许范围：标准体重 10% 肥胖：体重 标准体重 20%消瘦：体重 标准体重 20%(18%)张先生：21% BMI:27.75体重指数(B

17、MI)=体重(kg)/身高m2 (m) 正常：18.5-23；24超重；28肥胖糖尿病快乐饮食46第二步：判断体型体重允许范围：标准体重 10%张先生第三步:计算每日所需总热量： 标准体重每公斤标准体重所需热量劳动强度消瘦（千卡/公斤）正常（千卡/公斤）肥胖（千卡/公斤）卧床休息2025152015轻体力劳动3525302025中等体力劳动403530重体力劳动40454035张先生每天所需热量：7025=1750kcal糖尿病快乐饮食47第三步:计算每日所需总热量： 标准体重每公斤标准体重所每日所需总热量90千卡食物交换份数第四步:计算食品交换份数张先生：17509020份糖尿病快乐饮食48

18、每日所需总热量90千卡食物交换份数第四步:计算食品交热量交换谷薯类菜果类肉蛋豆类浆乳类油脂类千卡份 量 份 量 份 量 份 量 份 量 份1200143两 61斤 13两 30.5斤 1.52汤勺 21400164两 81斤 13两 30.5斤 1.52汤勺 21600185两 101斤 13两 30.5斤 1.52汤勺 21800206两 121斤 13.5两 3.50.5斤 1.52汤勺 22000227两 14 1斤 13.5两 3.50.5斤 1.52汤勺 22200248两 161斤 13.5两 3.50.5斤 1.52汤勺 2第五步：合理分配饮食糖尿病快乐饮食张先生为1750千卡4

19、9热量交换谷薯类菜果类肉蛋豆类浆乳类油脂类千卡份 量 份 量吃米饭还是馒头？吃煎饼血糖不太高 所以吃煎饼好！糖尿病快乐饮食50吃米饭还是馒头？吃煎饼血糖不太高糖尿病快乐饮食50尽量吃完整的食物 完整的食物消化慢，使血糖上升缓慢，且上升的幅度较小。少加水，急火煮 食物的软硬、稀稠、颗粒大小对GI值都有影响。加工时间越长，温度越高，水分越多，糊化就越好，GI值也就越高，进食后血糖也就越高。加工越简单越好 在厨房要“懒”点，一般薯类、蔬菜等不要切得太小或成泥状，蔬菜能不切就不切，豆类能整粒吃就不要磨。食物要粗加工糖尿病快乐饮食51尽量吃完整的食物少加水，急火煮加工越简单越好食物要粗加工糖主要内容热量

20、计算法食物交换份血糖生成指数血糖负荷三大营养物质如何健康饮食糖尿病快乐饮食52主要内容热量计算法糖尿病快乐饮食52快乐厨房，让你吃饱又吃好！办法一、原料的选择 首先要对于那些热量极低的食物做到心中有数，不论是主食肉类还是蔬菜。1、想办法找能吃的食物而不是找出那些不能吃的食物2、把它做得更好吃!要有工具糖尿病快乐饮食53快乐厨房，让你吃饱又吃好！办法一、原料的选择1、想办法找能吃糖尿病人与正常人一样有幸福生活的权利！糖尿病快乐饮食54糖尿病人与正常人一样有幸福生活的权利！糖尿病快乐饮食54办法一：合理安排餐次 原则： 在总量不变的前提下，要做到少量多餐，每日至少进食3餐，最好应进食46餐，甚至更多。 早餐午餐晚餐半两1.5两1.5两加餐加餐糖尿病快乐饮食55办法一：合理安排餐次 原则： 在总量不变的凉 拌凉拌菜的做法可以分为以下三种：生拌焯拌炝拌注意：不易选择热量过高的调味汁办法二、烹调方法的选择 由于限制了食用油，在这里推荐几个少用油的烹调方法，每