0～36个月儿童中医药健课件

1、 036个月儿童中医药健康管理服务周欢 036个月儿童中医药健康管理服务周欢服务对象辖区内居住的0-36个月儿童服务对象辖区内居住的0-36个月儿童服务内容（一）向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导 （二）在儿童6、12月龄给家长传授摩腹和捏脊方法 （三）在18、24月龄传授按揉迎香穴、足三里穴的方法（四）在30、36月龄传授按揉四神聪穴的方法服务内容（一）向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导 小儿推拿简介强调先头面、次上肢、次胸腹、次腰背、次下肢的程序。强调手法的补泻作用。重视使用滑石粉、婴儿用润滑油等介质进行推拿。轻快柔和、平稳着实。小儿推拿简介强调先头面、次上肢、次胸腹、次腰背、

2、次下肢的程序小儿推拿的禁忌症皮肤发生烧伤、烫伤、擦伤、裂伤及有明显皮肤病的，局部不宜按摩。某些急性感染性疾病，比如蜂窝织炎、结核、骨髓炎、丹毒等。各种骨折、脱位、甚至恶性肿瘤。对肠套叠、肠梗阻等疾病的后期，以及肠炎等疾病怀疑有肠坏死者，腹部严禁用重手法。小儿推拿的禁忌症皮肤发生烧伤、烫伤、擦伤、裂伤及有明显皮肤病操作注意事项推拿室应保持一定温度，空气宜流通。推拿时双手不可过凉，指甲要修剪。每次推拿前要先洗手。新生儿每穴推拿时间为半分钟3分钟；3 6个月每穴推拿时间为1分钟4分钟；6个月1周岁每穴推拿时间为1分钟5分钟；1周岁以上的每穴推拿时间为37分钟。具体以病情为准，可以适当延长时间或增加推

3、拿力量。推拿后注意避风。操作注意事项推拿室应保持一定温度，空气宜流通。推拿时双手不可小儿的体位及操作顺序根据病症和穴位及手法。小儿舒适。仰卧位、俯卧位、母抱位、侧卧位，坐位，站立位等。先头面、次上肢、次胸腹、次腰背、次下肢。先刺激小的穴位，后刺激大的穴位。开始手法不要太重，由浅入深，使小儿逐步适应。小儿的体位及操作顺序根据病症和穴位及手法。指寸定位法依据本人手指的分寸来量取的定位方法。拇指的指间关节的宽度为1寸。手指并拢，中指中节横纹为标准，食指到小指的宽度为3寸。指寸定位法依据本人手指的分寸来量取的定位方法。图示图示常用推拿方法（一）摩腹功效：健脾和胃 理气消食 对于小儿因消化功能紊乱引起的

4、腹泻、呕吐、恶心、便秘、腹胀、厌食效果较好。常与捏脊、按揉足三里合用，作为小儿保健手法。部位：腹部。仰卧位。手法：摩法。以手掌面或食、中、无名指指面附着于一定部位或穴位上，以腕关节连同前臂作顺时针或逆时针方向环形移动摩擦。这里一般是顺时针。常用推拿方法（一）摩腹功效：健脾和胃 理气消食 对于小儿因消摩法动作要领医者从肩到腕都要放松，肘关节微屈，指、掌自然伸直，轻放于体表。手法轻柔，压力要求小于移动的力量，移动时不要带动皮下组织。但要轻而不浮。速度均匀协调，频率大概内分钟120160次。分为指摩法和掌摩法。均以腕关节为主动，带动前臂和着力部分移动。但前者肘关节的屈伸运动小于后者。缓摩为补、急摩为

5、泻；顺时针为补、逆时针为泻；掌摩为补、指摩为泻。可以配合药膏使用，称为膏摩。摩法动作要领医者从肩到腕都要放松，肘关节微屈，指、掌自然伸直036个月儿童中医药健课件（二）捏脊功效：调阴阳、理气血、和脏腑、通经络、培元气、强身健体。常用于小儿疳积、腹泻等病症。临床多于补脾经、补肾经、推三关、摩腹、按揉足三里等配合应用，治疗先、后天不足的慢性疾病。部位：大椎至长强成一直线。俯卧位。从龟尾穴开始到大椎穴。（二）捏脊功效：调阴阳、理气血、和脏腑、通经络、培元气、强身操作方法-捏法（1）用拇指桡侧缘顶住皮肤，食、中指前按，三指同时用力提拿皮肤，双手交替一紧一松捻动向前。（2）食指屈曲，用食指中节桡侧顶住皮

6、肤，拇指前按，两指同时用力提拿皮肤，双手交替一紧一松捻动向前。操作方法-捏法（1）用拇指桡侧缘顶住皮肤，食、中指前按，三指036个月儿童中医药健课件036个月儿童中医药健课件捏脊动作要领捏起皮肤多少及提拿用力大小要适当。捏太紧和太多不容易移动，并感到过度的疼痛；太少则不易提起皮肤，易滑脱，影响疗效。捏脊前先在背部轻轻按摩几遍，使肌肉放松。不可拧转；移动要直线，不可歪斜；连贯、均匀，不可间断。频率可快可慢，每分钟30次到200次均可。35遍。腕关节指关节的动作要灵活、协调。 捏脊动作要领捏起皮肤多少及提拿用力大小要适当。捏太紧和太多不按法与揉法按法：以拇指或掌根在一定的部位或穴位上逐渐向下用力按

7、压。临床常与揉法配合使用，称按揉法。 揉法：以中指或拇指指端，或掌根或大鱼际，吸定于一定部位或穴位上，作顺时针或逆时针方向旋转揉动，称揉法。按法与揉法按法：以拇指或掌根在一定的部位或穴位上逐渐向下用力按揉动作要领（一）按法按而留之。按压一定的部位，施加一定的力量，持续一定的时间。按压时，着力部分不可移动。按压结束时，不宜突然放松，要缓慢减轻按压的力量。分为拇指按法，中指按法和掌按法。按揉动作要领（一）按法按而留之。按压一定的部位，施加一定的力（二）揉法压力轻柔而均匀，手指不要离开接触的皮肤，使该处的皮下组织随手指的揉动而滑动，不要在皮肤上滑动。频率大概200300次每分钟。手腕放松，以腕关节和

8、掌指关节为主动带动前臂和着力部分一起做回旋揉动。着力部分可以固定在某一部位或穴位，也可在某一部位作往返移动。（二）揉法压力轻柔而均匀，手指不要离开接触的皮肤，使该处的皮按揉足三里功效：健脾和胃 调中理气 导滞通络多用于消化系统疾病，常与捏脊、摩腹等配合作为小儿保健。部位：足三里。仰卧位。手法:用拇指端作按揉法。按揉足三里功效：健脾和胃 调中理气 导滞通络足三里足三里036个月儿童中医药健课件按揉迎香穴功效：宣肺气 通鼻窍用于感冒或慢性鼻炎等引起的鼻塞流涕，呼吸不畅。多与清肺经、拿风池等合用。部位：迎香穴。坐位（母抱位）或仰卧位。手法：单手用食中二指按揉。双手用中指分别按于同侧穴位。或单侧拇指按揉交替。按揉迎香穴功效：宣肺气 通鼻窍鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中按揉四神聪穴功效：醒脑 开窍 安神用于大脑发育不全、癫狂痫证、多动症等。部位：四神聪。坐位或母抱位。手法:双拇指指面按揉。双手拇指对称附着在前后或左右穴位上，其余四指分别扶在穴周头部，以腕关节