心理干预联合亲情护理对120例老年广泛性焦虑患者的影响分析

1、心理干预联合亲情护理对120例老年广泛性焦虑患者的影响分析谢继群广州市民政局精神病院 510430【摘要】目的：探讨在老年广泛性焦虑患者中予以心理干预联合亲情护理对的影响效果。方法：选择我科收治的120例老年广泛性焦虑患者，将所有患者分为2组，即予以心理干预联合亲情护理的观察组，以及常规护理措施的对照组，两组各60例。干预前、后观察两组患者的焦虑改善情况以及干预后的生活质量。结果：干预前，两组患者的SAS评分比较，差异无统计学意义（P0.05）；干预后，观察组SAS评分（36.895.66）分，与对照组比较，降低明显，差异具统计学意义（P0.05）。观察组干预后社会领域得分（70.317.01

2、）分，环境领域得分（72.458.22）分，生理领域得分（74.678.02）分，心理领域得分（71.087.77）分，与对照组比较，升高明显，差异具统计学意义（P 0.05); After the intervention, the observation group SAS score (36.89-5.66), compared with control group, reduce obviously, statistical significance difference (P 0.05). Observation group after intervention in social

3、domain score (70.31 + 7.01), environment (72.45 + 8.22) points, physiological domain score (74.67 + 8.02), psychological field score (71.08 + 7.77), compared with control group, increased significantly, the difference has statistical significance (P 0.05).Conclusion: Psychological nursing interventi

4、on joint family care could improve levels of symptoms of anxiety and quality of life in the elderly patients with generalized anxiety .【Key words】 generalized anxiety; elderly patients; psychological nursing intervention; family care 焦虑症属于常见神经症之一，临床以发作性或者持续性的情绪焦虑、紧张、失眠为主要表现，尤以广泛性焦虑最为多见1，给患者的生活与工作带来较

5、大困扰，临床研究发现，患者这种紧张焦虑情绪，没有明确的对象与内容，只是内心难以忍受的焦虑不安，且常伴有植物神经功能亢进，以及运动性不安以及过度警惕的症状2，随着老龄化的渐趋加重，且空巢老人的增加，老年广泛性焦虑症患者的发病率呈现逐年增加的趋势3，因此，笔者根据老年人群本身的特点，予以心理干预联合亲情护理的模式，对本病进行干预，以期探索有效护理方法，裨益于临床实践。1资料与方法1.1研究对象 纳入标准：年龄：50-75岁；符合中国精神障碍分类与诊断标准（CCMD-3）中关于“广泛性焦虑症”诊断标准3者。排除标准：患者有心肝肾等其他躯体疾患者，且三大常规、肝肾功能异常者；有其他原因导致的智能及认知

6、障碍者；有其他严重精神系统疾患者，重型精神病性障碍等。自2013年7月至2015年7月经我院伦理委员会批准，根据上述标准将我科收治的120例老年广泛性焦虑症患者在签署知情同意书的基础上，纳入项目之中。1.2病例分组采用掷币随机法的临床前瞻性研究原则，将患者分为2组，即：予以心理干预联合亲情护理模式的观察组，以及常规护理措施的对照组，两组各60例。1.3一般资料 所有研究对象中男76例，女44例；年龄5275岁，平均（65.23.4）岁；病程：2年-12年，平均（7.12.6）年；文化程度：小学及初中者57例，高中者45例，大学及以上者18例；职业：退休者82例，其中工人34例，干部48例，农民

7、者38例。在性别、年龄、病程、文化程度以及职业上，两组患者进行统计学比较，未见明显差异，可比性较好。1.4护理方法措施对照组：仅予以常规护理措施对于患者进行健康教育，主要对于疾病的发生、发展以及预后的相关知识讲座与宣讲。观察组2-4：在予以“对照组”护理措施的基础上，开展心理干预结合亲情护理的干预模式，即：营造温馨的就医环境：在入院时，予以患者单独设置的温馨病房，以患者为中心的人性化护理服务，病房以及护理服均以蓝色调为基调，并适当摆设盆栽、书画以及悬挂温馨提示等，营造温馨、整洁的舒适就医环境；制定护理措施：根据患者的情况，制定心理护理干预措施以及亲情护理的形式图，以便于护士长进行管理，并与患者

8、及其家属进行沟通，其中心理护理主要针对患者的焦虑、恐惧情绪进行语言疏导，期间适当予以安慰，帮助患者正确面对疾患以及社会压力，可指导其通过倾述、运动的形式进行排解，同时督促患者与家属进行交流，使其感到家庭温暖，患者之间也可加强交流，尽可能的增加其倾述渠道，排遣焦虑症状，而亲情护理则主要是鼓励患者家属充分发挥亲情的作用，多与患者进行沟通，缓解其患病的孤独感，提高其康复信心，鼓励患者家属多与患者以其进行有氧运动，如爬山、慢跑等，多陪伴其到公园呼吸新鲜空气，督促其保持规律的作息；设立门诊复诊机制：告知患者复诊的重要性，一般为8周复诊一次，待患者情况稳定后可改为6个月复诊1次。1.5观察指标焦虑改善情况

9、：采用焦虑自评量表（SAS）对两组患者干预前后的焦虑评分进行比较。生活质量评定：采用WHO生活质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)对两组患者干预后的生活质量进行评分，涵盖社会关系领域、生理领域、心理领域、环境领域4个因子分。1.6统计学措施采用SPSS17.0统计学软件对于数据进行统计学分析，本研究中的所有数据均进行整理采用X2检验（计数资料）以及t检验（计量资料），以P0.05）；干预后，观察组SAS评分（36.895.66）分，与对照组比较，降低明显，差异具统计学意义（P0.050.052.2生活质量比较观察组的社会领域得分（70.317.01）分，环境领域得分（72.458.22）

10、分，生理领域得分（74.678.02）分，心理领域得分（71.087.77）分，与对照组比较，升高明显，差异具统计学意义（P0.05）。结果见表2.表2 WHOQOL-BREF比较组别例数社会领域环境领域生理领域心理领域观察组6070.317.0172.458.2274.678.0271.087.77对照组6062.215.8964.357.2262.377.0564.566.05t5.08285.89736.11576.3036P0.050.050.050.053讨论已有研究证实：老年广泛性焦虑对于患者的生活质量可造成较大影响，这主要由于老年患者通常存在持续性担忧，以及身体紧张等症状，故而对

11、于身体造成一定影响，再而影响心理，互相加重1，有学者提出，由于老年人群的特点，对其进行以家庭为中心的亲情护理尤为重要，主要是家庭成员对于患者的关心，不仅可使其感受到亲情的温暖与关怀，而且可放松其由于患病而带来的紧张情绪，从而在一定程度上缓解其不良的心理状态与压力，有助于其恢复心理与行为平衡3，重建健康的生活习惯，进而提高生活质量。心理护理则有助于增加老年人群的倾述途径，增加其对于疾病的认知程度，使其深切感受到焦虑不仅可导致身体机能下降，而且在一定程度上加重躯体损害与降低生活质量，形成恶性循环1。有鉴于此，本研究将心理护理结合亲情干预联合应用于老年广泛性焦虑患者的护理之中，结果可见，上述两种护理模式相结合可改善老年广泛性焦虑患者的焦虑情况，提高生活质量，但是由于研究精力所限，对于不同焦虑程度老年患者的改善程度如何？尚待进一步探索。参考文献1包美华，吴明霞，陈爱民.心理护理“二分法”应用于广泛性焦虑症患者的效果观察及护理体会J.实用临床医药杂志，2013，16 (22)：