精选自杀风险管理

1、目录 TOC o 1-3 h z u HYPERLINK l _Toc456212441 预防自杀管理制度 PAGEREF _Toc456212441 h 2 HYPERLINK l _Toc456212442 预防自杀风险评估表 PAGEREF _Toc456212442 h 3 HYPERLINK l _Toc456212443 预防自杀集束化管理策略 PAGEREF _Toc456212443 h 4 HYPERLINK l _Toc456212444 自杀应急预案 PAGEREF _Toc456212444 h 6 HYPERLINK l _Toc456212445 自杀上报记录表 P

2、AGEREF _Toc456212445 h 7预防自杀管理制度成立自杀预防研究小组: 每个病房选取1 名组员，设立组长1 名，由护理部统一领导，统一指挥。培训制度: 定期召开自杀预防研究小组学习活动。建立住院患者自杀评估制度: 对可疑患者用自杀风险因素评估量表进行评估。5分为低风险，68 分为中度风险，911分为高风险，12分为极高风险。9分列为护士重点关注对象。对重点关注对象每天进行再评估，列为交班重点。完善医院平安保障制度:对危险物品( 剪刀、水果刀、玻璃器皿、绳索) 加强管制，限制其带入病房; 对特殊药品( 镇痛剂、镇静药) 加强平安防范，做到药服到口; 对家属与陪护人员进行平安教育;

3、 对高危人群提高警惕，做到重点环节、重点时段的巡查等。做好高风险患者家属预防自杀的健康宣教，要求家属小时留陪。一旦发生患者自杀，立即启动患者自杀应急预案。预防自杀风险评估表工程内容 月 日 月 日 月 日 月 日无有无有无有无有一、自杀风险评估量表NGASR1、绝望感030303032、近期负性生活事件010101013、被害妄想或有被害内容的幻听010101014、情绪低落/兴趣丧失或愉快感缺乏030303035、人际和社会功能退缩010101016、言语流露自杀意图010101017、方案采取自杀行动030303038、自杀家族史010101019、近亲人死亡或重要亲密关系丧失030303

4、0310、精神病史0101010111、鳏夫或寡妇0101010112、自杀未遂史0303030313、社会-经济地位低下0101010114、饮酒史或酒滥用0101010115、罹患晚期疾病01010101总分评定者签名结果分析表一：5分低风险；6-8分中度风险；9-11分高风险；12分极高风险预防自杀集束化管理策略一、风险评估 1. 识别患者特殊的精神病症2. 评估既往的自杀行为，包括自伤行为3. 评估既往的治疗情况和治疗相关性4. 明确患者在自杀、精神疾病、功能紊乱等方面的家族史5. 评估当前的精神状态和所经历的应激事件6. 评估自杀患者的心理承受能力和弱点二、高危人群1.有抑郁症病史或

5、家族史；有自杀病史或家族史2.治疗效果不佳的癌症患者；久治不愈的重病患者3.反复住院、经济困难者4.住院前后发生重大负性生活事件者5.无法忍受的疼痛、入睡困难，经常使用地西泮或镇痛药或精神类药品者6. 家庭不和谐、缺乏社会支持者7. 人格障碍者三、事件易发生时间1.凌晨、午夜或午休时间2.陪护外出、休息或医护人员少、精力缺乏的时段3.有的病人在掌握到护士查房的规律后，选择查房间隙自杀四、防范措施1.正确及时识别有自杀高风险人群和预谋性自杀的患者2.去除环境中的危险物品锐器：水果刀病房提供刨刀、刀片、玻璃碎片、剪刀绳索：绳子、输液管道、围巾、丝袜窗户：半封闭管理，开窗距离10cm空置房间及时上锁,病房及卫生间内不能有可悬挂物品的横梁、铁丝等3.收回病人的自备药品，由护士发放，看服到口，服完再走；管理好病房的高危药品，警惕患者窃取药品(4).及时处理患者的不良病症，如疼痛、呼吸困难、睡眠障碍等(5).对高风险患者进行焦虑抑郁测量，及时进行心理干预，请心理小组会诊，必要时送精神科