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文档简介
1、A4隐蔽工程报验申请表工程名称:智能化工程编号:HC007致:工程咨询我单位已完成了1#楼、2#楼、3#楼、4#楼和地下车库电气智能化工程隐蔽 工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。附件:电气智能化工程隐蔽验收记录表5份承包单位(章)实业工程经理日 期 年 月 日审查意见:工程监理机构:工程咨询总/专业监理工程师:日 期:山东省建设监理协会统一印制电气 智能化 工程隐蔽验收记录鲁 DQ-011注:该表适用于配管、穿线、桥架、线槽、敷线等。工程名称施工单位分项工程名称电线、电缆穿管和线槽敷线监理(建设) 单位隐蔽单位1#楼验收日期年 月 日隐 蔽 工 程 内 容名称规格单位数量接头形式
2、和辅助材料监控信号线CAT-5E米40001、接头形式:网线头2、辅助材料:网线钳、水晶 头简图或说明:1、线径服符合设计要求。2、穿线管,管内已清理疏通完毕,管内无积水,无杂物。3、导管最小弯曲半径、3b。4、导线无扭绞、死弯、绝缘层损坏及护套线断裂等缺陷。5、本部位电线敷设正确、预留长度适合、管内无接头;导线在管口处有护口保护,电线无露芯、仿皮现 象。结论符合设计及规范要求,同意隐蔽施工单位监理(建设)单位专业工长:专业质量检查员:工程专业技术(质量)负责人:(公章)监理工程师:(建设单位工程专业技术负责人)(公章)山东省建设工程质量监督总站监制电气 智能化 工程隐蔽验收记录鲁 DQ-01
3、1工程名称施工单位分项工程名称电线、电缆穿管和线槽敷线监理(建设) 单位隐蔽单位2#楼验收日期年 月 日隐 蔽 工 程 内 容名称规格单位数量接头形式和辅助材料监控信号线CAT-5E米40001、接头形式:网线头2、辅助材料:网线钳、水晶 头简图或说明:1、线径服符合设计要求。2、穿线管,管内已清理疏通完毕,管内无积水,无杂物。3、导管最小弯曲半径、3b。4、导线无扭绞、死弯、绝缘层损坏及护套线断裂等缺陷。5、本部位电线敷设正确、预留长度适合、管内无接头;导线在管口处有护口保护,电线无露芯、仿皮现 象。结论符合设计及规范要求,同意隐蔽施工单位监理(建设)单位专业工长:专业质量检查员:工程专业技
4、术(质量)负责人:(公章)监理工程师:(建设单位工程专业技术负责人)(公章)注:该表适用于配管、穿线、桥架、线槽、敷线等。山东省建设工程质量监督总站监制电气 智能化 工程隐蔽验收记录鲁 DQ-011工程名称施工单位分项工程名称电线、电缆穿管和线槽敷线监理(建设) 单位隐蔽单位3#楼验收日期年 月 日隐 蔽 工 程 内 容名称规格单位数量接头形式和辅助材料监控信号线CAT-5E米40001、接头形式:网线头、焊接2、辅助材料:网线钳、水晶 头、焊锡、松香对讲信号线CAT-5E米17500对讲电源线RVV2*1.0米3000简图或说明:1、线径服符合设计要求。2、穿线管,管内已清理疏通完毕,管内无
5、积水,无杂物。3、导管最小弯曲半径、3b。4、导线无扭绞、死弯、绝缘层损坏及护套线断裂等缺陷。5、本部位电线敷设正确、预留长度适合、管内无接头;导线在管口处有护口保护,电线无露芯、仿皮现 象。结论符合设计及规范要求,同意隐蔽施工单位监理(建设)单位专业工长:专业质量检查员:工程专业技术(质量)负责人:(公章)监理工程师:(建设单位工程专业技术负责人)(公章)注:该表适用于配管、穿线、桥架、线槽、敷线等。山东省建设工程质量监督总站监制电气 智能化 工程隐蔽验收记录鲁 DQ-011工程名称施工单位分项工程名称电线、电缆穿管和线槽敷线监理(建设) 单位隐蔽单位4#楼验收日期年 月 日隐 蔽 工 程
6、内 容名称规格单位数量接头形式和辅助材料监控信号线CAT-5E米40001、接头形式:网线头 2、辅助材料:网线钳、水晶 头、焊锡、松香对讲信号线CAT-5E米17500对讲电源线RVV2*1.0米3000简图或说明:1、线径服符合设计要求。2、穿线管,管内已清理疏通完毕,管内无积水,无杂物。3、导管最小弯曲半径、3b。4、导线无扭绞、死弯、绝缘层损坏及护套线断裂等缺陷。5、本部位电线敷设正确、预留长度适合、管内无接头;导线在管口处有护口保护,电线无露芯、仿皮现 象。结论符合设计及规范要求,同意隐蔽施工单位监理(建设)单位专业工长:专业质量检查员:工程专业技术(质量)负责人:(公章)监理工程师
7、:(建设单位工程专业技术负责人)(公章)注:该表适用于配管、穿线、桥架、线槽、敷线等。山东省建设工程质量监督总站监制电气 智能化 工程隐蔽验收记录鲁 DQ-011工程名称施工单位分项工程名称电线、电缆穿管和线槽敷线监理(建设) 单位隐蔽单位地下车库验收日期年 月 日隐 蔽 工 程 内 容名称规格单位数量接头形式和辅助材料监控信号线CAT-5E米40001、接头形式:网线头2、辅助材料:网线钳、水晶 头简图或说明:1、线径服符合设计要求。2、穿线管,管内已清理疏通完毕,管内无积水,无杂物。3、导管最小弯曲半径、3b。4、导线无扭绞、死弯、绝缘层损坏及护套线断裂等缺陷。5、本部位电线敷设正确、预留长度适合、管内无接头;导线在管口处有护口保护,电线无露芯、仿皮现 象。结论符合设计及规范要
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