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附件浙江省执业医师注册健康体检表姓名性别出生年月半年内免冠二寸照片医院骑缝章医师资格户籍所在地拟聘机构既往病史家族史耳 鼻 喉 科眼视力左矫正视力左其他 眼疾医师签字：右右耳听力左耳疾右鼻及鼻窦疾病咽喉其他外 科甲状腺脊柱医师签字：淋巴四肢肛门关节泌尿生殖器其他内 科血压医师签字：神经精神系统体检医院名称（盖章）体检日期:年 月 日呼吸系统循环系统消化系统其他实验室检杳检验者签字：胸部影像检查医师签字：其他检查检查者签字：主检医师意见主检签字：注：1、血常规、尿常规、大便常规、肝功能、艾滋病病毒抗体为必检项目2 、体检表交注册机关。东阳人民医院巍山分院医师执业注册体检单姓名性别年龄门诊卡号编号体检项目：血常规+肝功能+艾滋病病毒抗体体检科室：检验科姓名性别年龄门诊卡号i!I 编号!IiII；Ii体检项目：尿常规i；I体检科室：检验科IL姓名性别年龄门诊卡号i编号I1II1I;I!体检项目：大便常规I体检科室：检验科r姓名性别年龄门诊卡号I编号I体检项目：胸透Ii体检科室：放射科I

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