六安一中心理危机干预辅导(教师)

1、心理危机辅导涂 涛国家二级心理咨询师中国心理学会会员安徽省心理危机干预学会会员六安一中心理咨询师导入 2010年3月23日早晨，福建南平市延平区实验小学门口发生一起凶杀案，造成9人死亡，4人受伤，伤亡人员均为南平实验小学学生。三个定义 危机是指那些完全无法预测的、对当事人产生巨大影响的灾难性事件。 校园心理危机是指在学校校园生活范围内,由于各种突发的、重大的危机事件所引起的心理失衡状态。 心理危机干预是指对处于心理危机状态的个人或人群进行有目的、有计划、全方位的心理辅导或心理咨询，以帮助平衡其已严重失衡的心理状态，调节其冲突性的行为，降低、减轻或消除可能出现的对人和社会的危害。校园心理危机事件

2、 （1）家庭发生重大变故（亲人伤亡；父母的离异或分居；父母失业；家庭暴力等）后出现心理或行为异常的学生。 （2）遭遇性危机（性伤害；性侵犯；意外怀孕等）后出现心理或行为异常的学生。 （3）感情受挫（失恋；单相思情绪失控等）后出现心理或行为异常的学生。 （4）与学校成员相关的自然灾害性事件（地震、海啸、洪水、泥石流、台风、森林草原火灾等）。校园心理危机事件 （5）与校园内发生的暴力、冲突、伤害事件（校园内的爆炸、绑架、挟持、恐怖袭击等）。 （6）与学校成员相关的社会重大灾难事件（交通事故、食品中毒、火灾、建筑物倒塌、重大环境污染、大型集会管理事故等）。 （7）校园内发生的自杀、自虐、自残事件。谁

3、是最佳的危机干预人选？ 当事人原本信任的学校教职员工，如辅导老师、班主任、科任老师。 当事人原本信任的家人、亲友。 受过危机干预训练的人员。非常有效的危机干预技巧 陪伴 抚慰 给予食物提供简单而贴心的照顾（住房、保暖、给亲人打电话、护送当事人回家、寻找失散的财物 ）将当事人带出混乱状态,进入有序的稳定状态营造温暖安全的氛围,如用简单的语言：“我在这里,我可以帮助你”温和的目光接触，可以握手和拥抱不能做的 埋怨受害者，不要试图引发心灵创伤者的内疚感,内疚感是心理创伤的制造者（如果当时 就不会发生 ） 不批判、不评价、不比较 （“不要难过，你要坚强”、“你家房子才半倒，他家可是全倒呢”） 少问Wh

4、y （多描述How） 大事化小（事情会过去的、一切会好起来的） 开愚蠢的玩笑 寻求刺激（快说说，当时是什么情况？） 不公正的猜疑（我觉得她就是） 忘记，不再关注呼吸技术 掌握呼吸调节的技巧，通过将注意力全部都转移集中到呼吸上来，对于患者在体验强烈情感时重新获得控制十分有帮助。 释放疼痛技术 下面老师带你做一个练习，希望你跟着老师的话语做，完成后你会感觉到内心的疼痛有所减轻。 “好的，深吸一口气!屏住气！” “有意识地将感到的气引到疼痛的地方!您感觉到，空气正在溶解内在的化石。当旧的东西流走时，您也许一开始会感到有疼痛，但疼痛也属于生命。” “每一次屏住呼吸时都会去掉一些疼痛那些旧时的伤痛。只是

5、一小点。随着时间的流逝，最后都没有了。” “再来一次，屏住气!对!很好!” 很多患者会感到这样做后原来的感觉会有所减轻。 着陆技术 “经历了一次可怕的事件之后，学生的情绪过于激动，或者不可抑制地回想或想象发生了什么。你可以用“着陆(grounding)”方法来放松学生的情绪。 着陆(grounding)的原理是把你的注意力从你的内心思考转回到外部世界。 引导语 以一个你觉得舒服的姿势坐着，不要交叉腿或胳膊。 慢慢地深呼吸 看看你的周围，说出 5 个你能看到的让人不难过的物体。比如，你可以说，“我看见了地板，我看见了一只鞋，我看见了一张桌子，我看见了一把椅子，我看见了一个人。” 慢慢地深呼吸。

6、接下来，说出五个你能听到的不让人悲伤的声音。例如：“我听到一个女人在说话，我听到自己的呼吸声，我听到关门的声音，我听到打字的声音，我听到电话的铃声。” 慢慢地深呼吸。 接下来，说出五个你能感觉到的不让人悲伤的事情。例如：“我能用手感觉到这个木质的扶手，我能感觉到我鞋子里面的脚趾头，我能感觉到我的背靠在椅子上，我能感觉到在我手里的毛毯，我能感觉到我的双唇紧贴在一起。 慢慢地深呼吸。 说出你看到的周围存在的五种颜色。例如， “你能说出你坐的地方的五种颜色吗？看到有蓝色的东西了吗？黄色的呢？绿色的呢？”安全岛技术 好的，现在你来到了一个使自己感到绝对舒适和惬意的地方，它可以是在地球上的某个地方，也可

7、以是在一个陌生的星球上，或者任何其他可能的地方。 这是一片阳光照耀下绿油油的草地，你迎着轻轻微风，缓缓地走在了这一望无际的草地上，你望着满地的鲜花，你看到翩翩起舞的蝴蝶，你看到天空中多多的白云飘过，你听到潺潺的流水，动听的鸟鸣，你感觉到你的身心豁然开朗，非常的轻松，非常的安全。你躺在了草地上缓缓地睡着了一名学生自杀后的心理危机干预 1、感受痛苦 2、理解痛苦 3、走出痛苦1、感受痛苦你说你最爱丁香花因为你的名字就是它多么忧郁的花多愁善感的人啊花儿枯萎的时候当画面定格的时候多么娇嫩的花却躲不过风吹雨打飘啊摇啊的一生多少美丽编织的梦啊就这样匆匆你走来留给我一生牵挂播放歌曲：丁香花那坟前开满鲜花是你

8、多么渴望的美啊你看那满山遍野你还觉得孤单吗你听那有人在唱那首你最爱的歌谣啊尘世间多少繁芜从此不必再牵挂日子里栽瞒丁香花开满制胜美丽的鲜花我在这里陪着她一生一世保护她1、感受痛苦 3月1日，咱们班有位同学永远离开了我们，听到这个消息，老师非常难过，大家也非常痛心和舍不得 （共情） 听到XXX同学跳楼自杀后你有什么感受和想法？ 最近一周你的情绪反应怎样？ 注意：教师要避免用要求的方式要学生去说，应当鼓励。2、理解痛苦首先谈谈，明星自杀后的反应。其次，悲伤的反应。 生理方面：肠胃不适、腹泻、食欲下降、头痛、疲乏、失眠、做恶梦、容易惊吓、感觉呼吸困难或窒息、哽塞感、肌肉紧张等。 情绪方面：常出现害怕、

9、焦虑、恐惧、怀疑、不信任、沮丧、忧郁、悲伤、易怒，绝望、无助、麻木、否认、孤独、紧张、不安，愤怒、烦躁、自责、过分敏感或警觉、无法放松、持续担忧、担心家人安全，害怕死去等。 认知方面：常出现注意力不集中、缺乏自信、无法做决定，健忘、效能降低、不能把思想从危机事件上转移等。 行为方面：社交退缩、逃避与疏离，不敢出门、容易自责或怪罪他人、不易信任他人2、理解痛苦 再次，自杀的动机。 1.摆脱痛苦，逃避现实，实现精神再生。 这种类型多属对生活绝望、不能忍受现实困境和痛苦的人采取的做法。如：摆脱贫困、债务、家庭暴力、身体疾病所致的痛苦等。 2.惩罚自己的罪恶行为。其中包括现实的（如畏罪自杀）和想象的（

10、抑郁症患者因有自罪观念而自杀）。 3.保持道德上和人格上的完美。比如文革期间不堪忍受人格侮辱的许多优秀人物。 4.向外界寻求帮助和同情。 5.一时冲动行为。此类型在农村女性中多见，还有一些年轻人为一些琐事一时想不通铤而走险。 6.示威或报复型。出于愤恨而要报复他人或使其陷入困境，使对方受到良心惩罚或社会舆论谴责。 香港艺人张国荣跳楼自杀令很多人震惊。 2、理解痛苦 最后，悲伤的五个阶段 【第一阶段：拒绝/ 否认 DENIAL】 在这一阶段，悲伤的人拒绝相信或拒绝承认已经发生的事实；他们试图告诉自己，生活和以前一样，没有改变。他们甚至通过重演一些过去和爱人一起进行的仪式来使自己确信生活没有变化，

11、例如给已经不在的人倒一杯茶、急于告诉某人你遇见了一位老朋友、脑海中不断闪回过去的对话或时光，仿佛他们不曾离开。这些情况都可能发生在这一阶段里。 【第二阶段：愤怒 ANGER 】 度过了“否认”这个阶段后，人会变得愤怒，他们会通过很多方式表达这种愤怒，例如责怪他人应当对他们失去的事物负责。人的情绪容易变得悲愤和激动，甚至对自己也感到愤怒（例如认为自己应当对亲人的去世负责）。在这一阶段要格外小心，找到合理的方式释放这种愤怒，不要转变为对自己或他人的伤害。 【第三阶段：协商 BARGAINING】 这种协商（讨价还价）也许是和自身，也或者是和自己信仰的神灵（例如上帝）。通常我们会希望奉献一些东西来改

12、变已经发生的事实。例如，我们企图通过达成某项协议，来换回我们我们的爱人，回到悲剧发生以前 。 【第四阶段：沮丧 DEPRESSION】 沮丧大概是所有痛失所爱的人都会经历的过程，这是五个阶段中最难度过的关口。这阶段中人会觉得疲倦、无精打采，也可能因为突然爆发的无力感而痛哭；感到生活不再有目标；感到愧疚，仿佛一切都是你的错。你可能会觉得这是对你的惩罚，无法再感受到快乐和满足，即使是从那些以往可以让你获得满足感的事物中；你甚至会有轻生的念头。 【第五阶段：接受 ACCEPTANCE 】 这是悲痛的最后一个阶段，这时你意识到生活必须要继续下去，你可以接受失去亲人的事实。而后你开始为达到未来的目标而努力，你需要一些时间才能做到这一点，但是你会做到的。 3、走出痛苦首先，给予建议：与他人谈论以获得心理上的支持。恢复日常的起居、饮食和锻炼习惯。从事那些能够主动分散注意力的活动（体育锻炼、各种爱好、阅读书籍）。最大可能地保持正常的、有规律的生活节奏。安排一些令人愉快的活动。吃有益于健康的食品。注意休息。经常花一些时间和他人在一起。参加具有支持性的组织。使用一些能够使自己放松的方法。使用能够使自己冷静下来