广告经营资格申请登记表_第1页
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文档简介

1、编号广告经营资格申请登记表单位申请名称住所法定代表人负责人签字申 请日期受 理日期1、在签暑文件和填表前，申请人应当阅读过?中华人民共和国广告法? 等广告管理法律法规，确知其享有的权利和应承当的义务。2、申请人无需保证即应对其提交文件、证件的真实性、有效性和合法 性承当责任。3、申请人提交的文件、证件应当是原件，确有特殊情况不能提交原件 的，应当提交加盖公章或经公证部门公证的有效复制件。4、申请人提交的证明文件应当使用十六开纸。5、申请人应当使用钢笔、毛笔或签字笔工整地填写表格或签字。6、本表封页第1项至第4项和表内“一、二、三、四、五、六、七、 八由申请单位填写，其它由工商行政管理机关填写。

2、7、本表当页填写不下时，可复印续填。中华人民共和国国家工商行政管理局制根本情况名称住所邮政 编码法定代表人负责人 号码登记类型注册资本金数额固定 资本流动 资本营业期限经营场所面积M2申请经营范围从业人员专业技术人员管理人员其它合计发起人股东名称姓名住所登记类型营业执照身份证号码出资额百分比%注：1、专业技术人员：指市场调查、广告筹划、创意和设计制作等从事业务的人员。2、管理人员：指行政、财务、人事等人员。3、其它人员：除上述人员以外的人员。4、登记类型：按照?关于划分企业登记注册类型的规定?国统字1998200 号填写。5、 在发起人股东一栏中，如发起人股东为自然人的，“登记类型 可不填。法

3、定代表人负责人情况姓名性别1寸照片粘贴处出生日期学历身份证号码联系 住址简历起止年月工作单位和部门职务身份证复印件粘贴处本人签字：年 月曰三、广告从业人员情况姓名性别年龄学历专业拟任职位法定代表人负责人签字年 月曰四、广告审查员情况广告审查员培训情况姓名培训日期发证机关证件号码发证日期四、广告专业技术岗位培训人员情况姓名培训日期证件编号发证日期六、内部机构及专业技术设备情况内 部 机 构 设 置 情 况名称负责人主 要 专 业 技 术 设 备名称型号数量净值七、住所经营场所使用证明单位申请名称住所经营场所产权单位证明本房产产权归所有，同意将M以提供应企业使用，期限为年。负责人签字：产权单位公章年 月曰其他需证明的情况证明单位公章年月日说明1、应另附产权证影印件；2、无产权证的由产权单位的上级在其他需证明的情况 栏内说明情况；3、房产使用期限不得少于一年；4、产权提供方式指无偿、租赁等；5、如系租用私房，应在产权单位证明栏内由产权所有 人签字。八、提交的文件、证件情况序号提交文件、证件名称有关情况说明页数审 核 意 见名称住所法定代表人负责人注册资本 资金数额登记类型广告经营机构经营范围工商行政管理局年 月曰工商行政管理局年 月曰工商行政管理局年 月曰工商行政管理局年 月曰核发?广告经营许可证?及归档情况许可证号核准日期年 月曰广告许可证副本份副本号

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