卫生资格《初级中药士》复习讲义汇总

1、2017年卫生资格初级中药士精选复习讲义汇总2017年卫生资格考试已近进入报名阶段，各位2017年卫生资格考生应该正在紧锣密鼓的准备着2017年卫生资格考试，下面是医学教育网小编为大家搜集整理的2017年卫生资格初级中药士精选复习讲义汇总，希望大家能够好好利用，备考顺利！活血化瘀药分类一、散寒活血化淤即用温热的药物配合活血化淤药物，以温经通络散寒化淤，。驱散阴寒凝滞之邪，使经脉舒通血活淤化。二、祛湿活血化淤即用燥湿或渗湿的药物配合活血化淤药物，以祛除湿邪，促使血活淤化。湿为阴邪，其性黏滞，易阻气机而致脉络阻滞而血淤。三、理气活血化淤即用理气的药物，调畅气机，气行则血行，使血活淤化。四、清热活血

2、化淤即用寒凉的药物配合活血化淤药物，清解热邪，以使络宁血活淤化。是“热者寒之”之义。五、补血滋阴活血化淤法即用补血滋阴药物配合活血化淤药物，以增加血液使其充盈脉道，血活淤化。血液在脉道中流行，血量充沛则脉道充盈;血液虚少，阴津不足则脉道萎闭，继而成淤。所以应补血滋阴，增液盈脉，活血化淤。六、平肝潜阳活血化淤即用平肝潜阳药物配合活血化淤药物，以使阳潜血和，络通血活，而得到淤化之目的。南烛子来源【来源】杜鹃花科乌饭树属植物乌饭树Vaccinium bracteatum Thunb.，以干燥果实入药。【性味归经】酸甘，平，无毒。本草新编：“入肾、肝二经。”【南烛子功能主治】强筋骨，益肾气。用于身体虚

3、弱，脾虚久泄，梦遗滑精，赤白带下。【南烛子用法用量】 13钱。精的功能(一)繁衍生殖生殖之精与生俱来，为生命起源的原始物质，具有生殖以繁衍后代的作用。这种具有生殖能力的精称之为天癸。男子二八天癸至，精气溢泻;女子二七而天癸至，月事应时而下。精盈而天癸至，则具有生殖能力。男女媾精，阴阳和调，胎孕方成，故能有子而繁衍后代：俟至老年，精气衰微，天癸竭而地道不通，则丧失了生殖繁衍能力。由此可见，精是繁衍后代的物质基础，肾精充足，则生殖能力强;肾精不足，就会影响生殖能力。故补肾填精是临床上治疗不育、不孕等生殖机能低下的重要方法。(二)生长发育人之生始于精，由精而成形，精是胚胎形成和发育的物质基础。人出生

4、之后，犹赖月精的充养，才能维持正常的生长发育。随着精气由盛而衰的变化，人则从幼年而青年而壮年而步入老年，呈现出生长壮老已的生命运动规律;这是临床上补肾以治疗五软五迟等牛 长发育障碍和防治早衰的理论依据。(三)生髓化血肾藏精，精生髓。脑为髓海。故肾精充盛，则脑髓充足而肢体行动灵活，耳目聪敏。精盈髓充则脑自健，脑健则能生智慧，强意志，利耳目，轻身延年。故防治老年性痴呆多从补肾益髓人手。“肾生骨髓”(素问·阴阳应象大论)，髓居骨中，骨赖髓以养。肾精充足，则骨髓充满，骨骼因得髓之滋养而坚固有力，运动轻捷。齿为骨之余，牙齿亦赖肾精生髓而充养，肾精充足则牙齿坚固而有光泽。精生髓，髓可化血，“人之

5、初生，必从精始血即精之属也，但精藏于肾，所蕴不多，而血富于冲，所至皆是”(景岳全书·血证)。精足则血充，故有精血同源之说。临床上用血肉有情之品，补益精髓可以治疗血虚证。(四)濡润脏腑人以水谷为本，受水谷之气以生：饮食经脾胃消化吸收，转化为精：水谷精微不断地输市到五脏六腑等全身各组织器官之中，起着滋养作用，维持人体的正常生理活动。其剩余部分则归藏于肾，储以备用：肾中所藏之精，既贮藏又输泄，如此生生不息。“肾者，主受五脏六腑之精而藏之。故五脏盛乃能泄，是精藏于肾而非王于肾也。五脏六腑之精，肾实藏而司其输泄，输泄以时，则五脏六腑之精相续不绝”(怡堂散记)：中医有“久病必穷肾”之说，故疾病末

6、期常补益肾之阴精以治。临床用药配伍一般临床用药是既用其气，又用其味，但有时在配伍其他药物复方用药时，就可能出现或用其气，或用其味的不同情况。如升麻辛甘微寒，与黄芪同用治中气下陷时，则取其味甘升举阳气的作用;若与葛根同用治麻疹不透时，则取其味辛以解表透疹;若与石膏同用治胃火牙痛，则取其寒性以清热降火。此即王好古汤液本草所谓：“药之辛、甘、酸、苦、咸，味也;寒、热、温、凉，气也。味则五，气则四，五味之中，每一味各有四气，有使气者，有使味者，有气味俱使者所用不一也。”由此可见，药物的气味所表示的药物作用以及气味配合的规律是比较复杂的，因此，既要熟悉四气五味的一般规律，又要掌握每一药物气味的特殊治疗作

7、用以及气味配合的规律，这样才能很好地掌握药性，指导临床用药。三百棒性味归经：味辛、苦，性微温。功能主治：散瘀止血，祛风除湿，消肿解毒。根皮：跌打损伤，风湿性关节炎，肋间神经痛，胃痛，月经不调，痛经，闭经;外用治骨折，外伤出血。叶：外用治痈疖肿毒，毒蛇咬伤。用法用量：根皮3-5钱，水煎或浸酒服;外用适量，捣烂或研末敷患处。鲜叶适量，捣烂外敷。禁忌：孕妇忌用。中医水肿水肿是指因感受外邪，饮食失调，或劳倦过度等，使肺失宣降通调，脾失健运，肾失开合，膀胱气化失常，导致体内水液潴留，泛滥肌肤，以头面、眼睑、四肢、腹背，甚至全身浮肿为临床特征的一类病证。本病证发病率较高，中医药治疗具有良好的疗效。二冬膏【

8、来源】摄生秘剖卷四。【组成】天门冬(去心)500克、麦门冬(去心)500克。【用法】上药入砂锅内，水煎取汁，再将滓水煎，以无珠为度，入蜜熬稠成膏。每次空腹用开水冲服10-20毫升。【功用】清心润肺，降火消痰。【主治】虚劳阴虚火旺，咳嗽有痰，心烦口渴。复元通气散【处方】舶上茴香(炒)、穿山甲(蛤粉炒。去粉)，各二两;南木香(不见火)一两半，延胡索(擦去皮)、白牵牛(炒。取末)、陈皮(去白)、甘草(炒)，各一两。【炮制】上为细末。【功效与作用】治疮疖痈疽，方作赤，初发疼痛，及脓已溃、未溃，小肠气、肾痈、便毒，腰痛气刺，腿膝生疮，及妇人吹奶。【用法用量】每服一大钱，热酒调。病在上，食后服;病在下，食

9、前服。不饮酒人，煎南木香汤调下。【摘录】宋。太平惠民和剂局方桂枝功能主治【性味归经】辛、甘，温。归心、肺、膀胱经。【功能主治】发汗解肌，温通经脉，助阳化气，平冲降气。用于风寒感冒，脘腹冷痛，血寒经闭，关节痹痛，痰饮，水肿，心悸，奔豚。【用法用量】 39g .【贮藏】置阴凉干燥处。夜明砂【夜明砂功用】 消积，活血，明目。【夜明砂主治】 目生翳障、夜盲、小儿疳积、惊风等症。【用量】 2.5g5g.【禁忌】 虚寒者及孕妇慎服。密蒙花功用主治祛风，凉血，润肝，明目。治目赤肿痛，多泪羞明，青盲翳障，风弦烂眼。清肝明目：本品为眼科专用药，密蒙花-药材用于血虚肝热之眼病，常配枸杞子、菟丝子。治肝经实热之眼病

10、则常配青葙子、菊花等。开宝本草：“主青盲肤翳，赤涩多眵泪，消目中赤脉，小儿麸豆及疳气攻眼。”刘完素：“治羞明怕日。”王好古：“润肝燥。”谷精草【谷精草性味与归经】辛、甘，平。归肝、肺经。【谷精草功能与主治】疏散风热，明目，退翳。用于风热目赤，肿痛羞明，眼生翳膜，风热头痛。【药物配伍】：本草述：忌铁。配密蒙花，明目退翳;配防风，疏风明目止痒;配龙胆草，疏风泄热退翳;配石决明，清肝明目祛翳。【用药忌宜】：得配本草：“血虚病目者禁用。”【用法用量】4.59g.青葙子性状种子扁圆形，少数圆肾形，直径11.5mm.表面黑色或红黑色，光亮，中间微隆起，侧边微凹处有种脐。种皮薄而脆。无臭，无味。青葙子化学成

11、分：含脂肪油、淀粉、烟酸、硝酸钾。青葙子性味：性微寒，味苦。青葙子功能主治：种子：清肝，明目，退翳。用于肝热目赤、眼生翳膜、视物昏花、肝火眩晕。全草： 清热利湿。西瓜皮西瓜皮化学成分果皮含蜡质及糖。果汁含瓜氨酸、甜菜碱、苹果酸、果糖、葡萄糖、蔗糖、番茄红素、维生素C等。性味:归经 性凉，味甘。药理作用西瓜皮中所含的瓜氨酸能增进大鼠肝中的尿素形成，从而具有利尿作用，可以用以治疗肾炎水肿、肝病黄疸及糖尿病。此外还有解热、促进伤口愈合以及促进人体皮肤新陈代谢的功效。配伍应用心火亢盛，烦躁不安，口舌生疮：配炒桅子、黄连。 暑热尿赤：配金银花、滑石。 黄疸，水肿：配白茅根、茵陈。 暑热耗气伤津：配西洋参

12、、石斛。功能主治 清暑解热，止渴，利小便。用于暑热烦渴、小便短少、水肿、口舌生疮。乌药散【处方】乌药30克木香30克桂心30克青橘皮30克(汤浸，去白、瓤，焙)蓬莪术30克。【制法】上药捣细罗为散。【功效与作用】治妇人血气上攻，心腹疼痛不可忍，神情闷乱。【用法用量】每服以生姜15克，拍碎，黑豆15克，同炒豆令熟，入童便250毫升，煎三五沸，滤去滓，调下散药6克。【摘录】太平圣惠方卷七十一。凉膈散【来源】外科正宗卷二。【组成】防风、荆芥、桔梗、山栀、元参、石膏、薄荷、黄连、天花粉、牛蒡子、贝母、大黄各等分。【用法】水400毫升，煎至320毫升服。【功用】疏风清热，化痰利咽。【主治】咽喉肿痛，痰涎

13、壅盛，膈间有火，大便秘涩。金雀根主治【药理作用】醇提取物腹腔注射90克生药/公斤，可引起麻醉猫持久的血压下降，降压原理据初步分析，认为与神经中枢有关。小鼠腹腔注射，半数致死量为309.7克/公斤。醚提取物亦有降压作用。【性味】苦辛，平。草木便方：苦。分类草药性：'味淡。福建民间草药：苦辛，微温。四川中药志：性平，味甘微辛，无毒。【归经】四川中药志：入肺、脾二经。【功用主治-金雀根的功效】清肺益脾，活血通脉。中药有效成分的提取方法(1)煎煮法：溶剂：水，缺点：以水为提取溶剂，故对亲脂性成分提取不完全，且含挥发性成分及加热易破坏的成分不宜使用。多糖类成分含量较高的中药，用水煎煮后药液黏度较

14、大，过滤困难。(2)浸渍法：以水或稀醇反复提取，优点：不用加热，适用于遇热易破坏或挥发性成分，含淀粉或黏液质多的成分适用;缺点：提取时间长，效率不高。(3)渗漉法：以稀乙醇或酸水作溶剂，先浸后渗，不需加热，提取效率高于浸渍法。(4)回流提取法：以有机溶剂为提取溶剂，在回流装置中加热进行。一般多采用反复回流法。优点：提取效率高，但受热易破坏的成分不宜用。(5)连续回流提取法：有机溶剂，索氏提取器或连续回流装置，优点：提取效率高、节省溶剂;缺点：影响因素多、工业化生产是需优化。解表药的定义及代表药所谓表证，就是指病在浅表。多见于外感初期，肺部受邪，症状有恶寒、发热头痛、无汗或有汗、鼻塞、咳嗽、苔薄

15、白、脉浮等。相当于现代医学的上呼吸道感染及传染病初期的症状。表证是由外邪侵犯肌表所引起，可分表热证和表寒证两型。后者又有表实与表虚之别。发热、无汗、恶寒、脉浮紧等寒象较明显的为表实证、以麻黄汤主之;发热、自汗、恶风、脉浮缓等寒象较轻的为表虚证，以桂枝汤主之。表热证是指发热为主;既不恶寒，又不恶风，口渴、咽痛、舌质红、脉浮数等热象较明显的表证，以桑菊饮、银翘散主之。解表药根据其性味和临床功效的不同，可分为发散风寒药和发散风热药两类。发散风寒药多属辛温，故又名辛温解表药，适用于风寒表证，代表药物有麻黄、桂枝、荆芥、防风等;发散风热药多属辛凉，故又名辛凉解表药，适用于风热表证，代表药物有柴胡、葛根、

16、牛蒡子、薄荷、菊花等。人中黄应用配伍用于热病，高热烦渴，发斑吐衄。人中黄清热凉血，治疗温热病高热烦渴，可单以该品兑白糖开水冲服，或与石膏、黄连等药同煎服，以增强清热泻火之功;治热毒发斑，烦躁便秘，可与犀角、生地、丹皮等清热凉血药相伍;若治血热妄行之吐血心烦者，可配伍茜草根等止血药，以加强止血作用。此外，人中黄有清热解毒作用，常与银花山栀等清热泻火解毒药同用，以治疗疮疡、丹毒等外科疾患。爵床【爵床药理作用】抑菌试验表明：爵床素煎剂对金黄色葡菌有较强的抑菌作用。【爵床性味归经】微苦，寒。【功能主治】清热解毒，利尿消肿，截疟。用于感冒发热，疟疾，咽喉肿痛，小儿疳积，痢疾，肠炎，肾炎水肿，泌尿系感染，

17、乳糜尿;外用治痈疮疖肿，跌打损伤。【用法用量】 0.51两;外用适量，鲜品捣烂敷患处。白毛夏枯草【性味】味苦;甘;性寒。【白毛夏枯草归经】归肺;肝经。【功效与作用】清热解毒;化痰止咳;凉血散血。主咽喉肿痛;肺热咳嗽;肺痈;目赤肿痛;痢疾;痈肿疔疮;毒蛇咬伤;跌打损伤。【用法用量】内服：煎汤，10-30g;鲜品30-60g;或捣汁。外用：适量，捣敷;或煎水洗。二陈汤【方源】 太平惠民和剂局方【组成】 半夏 橘红各五两(15g) 白茯苓三两(9g) 甘草(炙)一两半(4.5g)【用法】 加生姜7片，乌梅1个，水煎温服。【功用】 燥湿化痰，理气和中。【主治】 湿痰证。咳嗽痰多，色白易咯，恶心呕吐，胸

18、膈痞闷，肢体困重，或头眩心悸，舌苔白滑或腻。脉滑。【配伍意义】 本方证多由脾失健运，湿聚成痰，气机阻滞所致。治宜燥湿化痰，理气和中。方中半夏辛温性燥，燥湿化痰，降逆和胃而止呕，为君药。橘红理气燥湿化痰，使气顺则痰消，为臣药。君臣配合取陈久者良，既相须为用以增燥湿化痰之力，又无过燥之弊，方名“二陈”堪寓深意。茯苓健脾渗湿，俾湿去脾旺，则痰无由生;生姜降逆化饮，解半夏之毒;乌梅收敛肺气，合半夏散中寓收，使祛痰而不伤正，共为佐药。甘草调和诸药，为使药。二陈汤功效【方源】 太平惠民和剂局方【组成】 半夏 橘红各五两(15g) 白茯苓三两(9g) 甘草(炙)一两半(4.5g)【用法】 加生姜7片，乌梅1

19、个，水煎温服。【功用】 燥湿化痰，理气和中。【主治】 湿痰证。咳嗽痰多，色白易咯，恶心呕吐，胸膈痞闷，肢体困重，或头眩心悸，舌苔白滑或腻。脉滑。【配伍意义】 本方证多由脾失健运，湿聚成痰，气机阻滞所致。治宜燥湿化痰，理气和中。方中半夏辛温性燥，燥湿化痰，降逆和胃而止呕，为君药。橘红理气燥湿化痰，使气顺则痰消，为臣药。君臣配合取陈久者良，既相须为用以增燥湿化痰之力，又无过燥之弊，方名“二陈”堪寓深意。茯苓健脾渗湿，俾湿去脾旺，则痰无由生;生姜降逆化饮，解半夏之毒;乌梅收敛肺气，合半夏散中寓收，使祛痰而不伤正，共为佐药。甘草调和诸药，为使药。开窍剂1.开窍剂的适用范围凡以芳香开窍药为主组成，具有开

20、窍醒神功用，用以治疗神昏窍闭之证的方剂，统称开窍剂。根据闭证的临床表现，可分为热闭和寒闭两种热闭多由温热邪毒内陷心包，痰热蒙蔽心窍所致;寒闭多因寒湿痰浊之邪或秽浊之气蒙蔽心窍引起，症见突然昏倒、牙关紧闭、不省人事、苔白脉迟等。2.开窍剂的应用注意事项(1)应辨别闭证和脱证。凡邪盛气实而见神志昏迷，口噤不开，两手握固，脉实有力的闭证方可用开窍剂;而对汗出肢冷，呼吸气微，手撒遗尿，口开目合，脉象虚弱无力或脉微欲绝的脱证，即使神志昏迷也不宜使用。(2)辨清闭证之属热属寒，而正确地选用凉开或温开。(3)对于阳明腑实证而见神昏谵语者，只宜寒下，不宜用开窍剂。(4)开窍剂大多为芳香药物，善于辛散走窜，只宜

21、暂用，不宜久服，久服则易伤元气。(5)麝香等药，有碍胎元，孕妇慎用。(6)本类方剂多制成丸散剂或注射剂，丸散剂在使用时宜温开水化服或鼻饲。白毛夏枯草效用【性味】味苦;甘;性寒。【白毛夏枯草归经】归肺;肝经。【功效与作用】清热解毒;化痰止咳;凉血散血。主咽喉肿痛;肺热咳嗽;肺痈;目赤肿痛;痢疾;痈肿疔疮;毒蛇咬伤;跌打损伤。【用法用量】内服：煎汤，10-30g;鲜品30-60g;或捣汁。外用：适量，捣敷;或煎水洗。二陈汤功效【方源】 太平惠民和剂局方【组成】 半夏 橘红各五两(15g) 白茯苓三两(9g) 甘草(炙)一两半(4.5g)【用法】 加生姜7片，乌梅1个，水煎温服。【功用】 燥湿化痰，

22、理气和中。【主治】 湿痰证。咳嗽痰多，色白易咯，恶心呕吐，胸膈痞闷，肢体困重，或头眩心悸，舌苔白滑或腻。脉滑。【配伍意义】 本方证多由脾失健运，湿聚成痰，气机阻滞所致。治宜燥湿化痰，理气和中。方中半夏辛温性燥，燥湿化痰，降逆和胃而止呕，为君药。橘红理气燥湿化痰，使气顺则痰消，为臣药。君臣配合取陈久者良，既相须为用以增燥湿化痰之力，又无过燥之弊，方名“二陈”堪寓深意。茯苓健脾渗湿，俾湿去脾旺，则痰无由生;生姜降逆化饮，解半夏之毒;乌梅收敛肺气，合半夏散中寓收，使祛痰而不伤正，共为佐药。甘草调和诸药，为使药。人中黄应用配伍用于热病，高热烦渴，发斑吐衄。人中黄清热凉血，治疗温热病高热烦渴，可单以该品

23、兑白糖开水冲服，或与石膏、黄连等药同煎服，以增强清热泻火之功;治热毒发斑，烦躁便秘，可与犀角、生地、丹皮等清热凉血药相伍;若治血热妄行之吐血心烦者，可配伍茜草根等止血药，以加强止血作用。此外，人中黄有清热解毒作用，常与银花山栀等清热泻火解毒药同用，以治疗疮疡、丹毒等外科疾患。金雀根药理【药理作用】醇提取物腹腔注射90克生药/公斤，可引起麻醉猫持久的血压下降，降压原理据初步分析，认为与神经中枢有关。小鼠腹腔注射，半数致死量为309.7克/公斤。醚提取物亦有降压作用。【性味】苦辛，平。草木便方：苦。分类草药性：'味淡。福建民间草药：苦辛，微温。四川中药志：性平，味甘微辛，无毒。【归经】四川

24、中药志：入肺、脾二经。【功用主治-金雀根的功效】清肺益脾，活血通脉。滴丸剂检查方法以供试品10丸为1份，取10份，分别称定重量，再与标示重量相比较(无标示重量的滴丸剂，与平均重量比较)，超出重量差异限度的不得多于2份，并不得有1份超出限度1倍。包糖衣滴丸应在包衣前检查丸芯的重量差异，符合规定后方可包衣，包糖衣后不再检查重量差异，包薄膜衣滴丸应在包薄膜衣后检查重量差异并符合规定。【溶散时限】照崩解时限检查法检查。除另有规定外，应符合规定。阴阳属性阴阳，是对自然界相互关联的某些事物和现象对立双方属性的概括，即含有对立统一的概念。以天地而言，则“天为阳，地为阴”，由于天气轻清在上故属阳，地气重浊在下

25、故属阴;以水火而言，则“水为阴，火为阳”，由于水性寒而润下故属阴，火性热而炎上故属阳;以动静而言，则“静者为阴，动者为阳”;以物质的运动变化而言，则“阳化气，阴成形”，即是指当某一物质出现蒸腾气化的运动状态时则属阳的功能，出现凝聚成形的运动状态时则属阴的功能。一般来说，凡是剧烈运动的、外向的、上升的、温热的、明亮的，或属于功能方面的皆为阳;相对静止的、内守的、下降的、寒冷的、晦暗的，或属于有形的物质方面的皆属于阴。阴和阳的相对属性引入于医学领域，即把对于人体具有推动、温煦、兴奋等作用的物质和功能，统属于阳;对于人体具有凝聚、滋润、抑制等作用的物质和功能，统属于阴。事物的阴阳属性不是绝对的，而是

26、相对的。白天的上午与下午相对而言，则上午为阳中之阳，下午为阳中之阴;夜晚的前半夜与后半夜相对而言，则前半夜为阴中之阴，后半夜为阴中之阳。其二，阴阳的相互转化性，即在一定条件下，阴阳可以发生相互转化，阴可以转化为阳，阳也可以转化为阴。煎药方法煎药前，先将药物浸泡2030分钟之后再煎煮，以利于其有效成分的煎出。对某些有特殊煎服要求的药物，应在处方中加以注明。(1)先煎，介壳与矿物类药物，因质地坚实，药力难于煎出，应打碎先煎，煮沸后20分钟左右，再下其他药，如龟板、鳖甲、石决明、生牡蛎、代赭石、生龙骨、生石膏、磁石等。某些泥沙多的药物如灶心土、糯稻根等，以及质轻量大的植物药如芦根、夏枯草等，宜先煎取汁澄清，然后以其药汁代水煎其余药物，处方时注明“煎汤代水”。(2)后下，气味芳香的药物，用其挥发油取效的，宜在其他药物即将煎好时下，煎5分钟左右即可，以防有效成分的散失，如薄荷、砂仁、豆蔻等。用大黄取其攻下时，一般煎1015分