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文档简介
1、卫生机构(组织 ) 分类代码证申报表申领单位 (盖章) :申领人(签字):申领日期:年月日此页由申领单位填写:1。1 组织机构代码 -1。2 机构名称 (全称):2。0 机构属性代码:2。1经济类型代码11 国有全资12 集体全资13 股份合作14 联营16股份有限公司17 私有19其他内资21 内地和港澳台合资22 内地和港澳台合作31 中外合资32 中外合作90 其他2。2卫生机构 (组织)类别代码2.3机构分类管理代码1 非营利性医疗机构2 营利性医疗机构9 其他卫生机构3。0 通讯联系:3.1地址:3。2邮政编码3.3电话号码(总机/查询台) (区号)-3.4 单位电子邮箱(email
2、) :3.5单 位 网 站 域 名 :4.1 单位开业 /成立时间: 年4.2 法定代表人 (单位负责人):4.3 注册资金(万元):5。1 登记批准机构:5。2 批准文号或注册号:6.0 设置/主办单位 1 政府 2 企业 3 事业 单 位 4 社会团体 5其他社会组织 6 个人7.0 政府办卫生机构隶属关系 1 中央属2 省、自治区、直辖市属3 省辖市 (地区、州、直辖市区 )属4 县级市、省辖市区属5 县(旗)属6 街道属7 镇属8 乡属8。0 下设直属分站(院、所)个数8.1其中:社区卫生服务站个数此页由发证机关填写:1 卫生机构分类代码: 2 办证日期: 年月日3 作废日期: 年月日
3、3 经办人(签字) :4 录入人(签字):申领单位代码变更记录序号变更内容旧代码新代码经办人 (签字) 变更日期1 2 3 4 5 6 7 8 代码证废止登记1 注销、撤销原因:2 批 准 机 关:3 交证人(签字) :年月日4 经办人(签字) :年月日填 表 说 明一、填报单位:申办分类代码证的所有卫生机构(组织)统一填报本表。二、组织机构代码:已取得全国组织机构代码证的卫生机构(组织),按证书上 9 位代码填写(有关部门也称为法人代码)。未取得全国组织机构代码证的卫生机构,此项由发证机关填写。三、经济类型代码:1.国有全资:不包括联营中的国有联营. 2。集体全资:不包括股份合作、联营中的集
4、体联营。3。股份合作:以合作制为基础,由职工共同出资入股,吸收一定比例社会资产投资组建;实行自主经营,自负盈亏,按劳分配与按股分红的机构 . 4。联营:包括国有联营、集体联营、国有与集体联营、其他联营。5.私有:包括私人独资、私人合伙、私营股份、个体经营和其他私有. 6。内地和港澳台合资、内地和港澳台合作、中外合资、中外合作:一般为外经贸部和卫生部批准设立的医疗机构。7。村卫生室的经济类型: “村办”填写“12” (集体全资) ; “乡卫生院设点”按乡卫生院经济性质填写相应经济类型;“联合办”填写“14(联营); “私人办”填写“17” (私有) ; “其他填写“19”(其他内资)。四、卫生机
5、构(组织)类别代码:由发证机关填写。五、单位开业/成立时间: 填写最早开业时间或批准成立时间.此项不要求筹建单位填写.六、登记批准机构:医疗机构和采供血机构填写卫生行政部门 ;其他卫生机构分别填写领取法人单位注册登记证书的民政、工商行政、机构编制管理机关。七、批准文号或注册号: 医疗机构填写批准成立文件的文号 ,其他卫生机构分别填写法人单位注册登记证书上的登记号。八、设置/主办单位1政府:指各级政府举办的承担基本医疗、保健、社区卫生、疾病控制、卫生监督服务、医学科研与教育(包括高等院校附属医院、政府举办卫生机构下设独立的分支机构) 。2其他社会组织:包括联营、股份合作制、股份制、港澳台商投资、外商投资等卫生机构. 九、卫生机构分类代码:卫生机构分类代码共 22 位代码, 依次为组织机构代码(9 位)、 行政区划代码(6 位) 、经济类型代码(2 位)、卫生机构(组织)类别代码(4 位) 、机构分类管理代码(1 位).十、办证日期和作废日期: 办证日期填写颁发代码证日期,作废日期
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