2014卫生资格《外科主治医师》考前突破试题(3)

1、参考答案A 型题：110: E E D E E , B A E C D1120:D D E E B ,D CCD D2130:D C C E D,E DDE C3140:E E E E E ,E CDE D4150B C E A D E E EEEB型题：13: D C A, 46: B E D, 78: D A, 912: B C D A , 1318: B A E F D C , 1922 A C B DX型题：1: ABCD 2 : ABC 3 : AC 4 : ABC 5 : ABC6 : ABCD 7 : ABCD 8 ABCD 9 : ABCD 10 : ABCD11 : ABCD

2、 12 ABCD 13 D 14 : ABCD 15: ABCD16 : AC 17: ABC 18: ABC 19 : ABCD 20 : D21 : ABCD 22 ABCD 23 : ABCD 24 : ABC 25: ABCA型题1关于创伤分类，哪项不对：（E ）A 按致伤原因B、按组织器官C、按受伤部位D按伤情的轻重E、按有无骨折或内脏伤2关于切伤，下列哪项是错误的：（E ）A 伤口缘整齐B、出血较多C、周围组织损伤较轻D损伤深时可切断大血管、肌腱等 E、伤口内常留有异物3关于挤压伤，哪项是错误的：（D ）A重物挤压人体肌肉丰富部位所致 B、伤处有较广泛的组织破坏C常有局部明显肿胀，

3、甚至静脉回流受阻 D、有大量红细胞和肌细胞破坏E可并发休克和急性肾功能衰竭4下列哪个部位严重损伤，易发生挤压综合征：（E）A胸部B、手和前臂C、肾区D、脊柱E、臀部和大腿5有关挫伤，下列哪项是错误的：（E）A钝物打击所致的一种损伤 B、伤部肿胀、压痛C伤处皮肤青紫D、严重者有肌纤维断裂或血肿E、严重者可伴有伤部皮肤破损6创伤性窒息，下列哪项是错误的：（B）A 受伤可致声门突闭，是胸内压力骤升 B、呼吸困难C上半身广泛淤血D、眼眶内出血，眼球突出E、预后一般良好7有关损伤的急救和转运，下列哪项是错误的：（A ）A 昏迷病人为防止呕吐物引起的窒息，最可靠的方法是在口腔内放一导管B 开放性伤口用无菌

4、纱布覆盖，缠上绷带C 四肢动脉大出血时要上止血带D 脊柱骨折的伤员必须卧硬板床E、已明确无颅脑及腹部内脏损伤而剧痛的伤员可注射止痛剂8关于清创术，下列哪项是错误的：（E）A清创术最好在伤后68小时内进行B 污染较轻的伤口，伤后12小时一般仍可一期缝合C 超过12小时的伤口，清创后一般不予缝合D 面颈部、关节附近、神经血管暴露的伤口，即使超过24小时，仍应缝合E 战地伤口早期可作一期缝合9创面绿脓杆菌感染，最佳的局部用药是：(C )A 庆大霉素B、苯氧乙醇C、甲磺灭脓D磺胺嘧啶银E、水火烫伤膏10有关伤口的处理，下列哪项是错误的：(D )A受伤12小时轻度污染的伤口，清创后一期缝合B 即使受伤超

5、过24小时，仍可考虑清创，一期缝合的有：头面部、大血管、神经暴露的伤口C 受伤12小时，污染较重的伤口，清创后可作延期缝合D 战地四肢伤已6小时，伤口清创后一期缝合E大块皮肤撕脱伤，清创后行中厚皮片移植11感染伤口的处理原则是：(D )A 清创后一期缝合B、清创后延期缝合C、清创后不予缝合D加强换药E、使用大量抗菌药物12有关伤口换药，下列哪项是错误的：(D)A 健康肉芽组织的伤口，用凡士林纱布覆盖B 肉芽组织水肿的伤口用高渗溶液外敷C 肉芽过高的伤口用硝酸银棒烧灼，再用等渗盐水洗净D绿脓杆菌感染的伤口，用漂白粉硼酸溶液洗净E 分泌物较多而炎症不明显的伤口，用 1： 5000呋喃西林溶液湿敷1

6、3有关损伤的诊治，下列哪些是错误的：(E )A扭伤是外力作用于四肢关节引起的B 严重挤压伤和剥脱伤可引起休克和急性肾功能衰竭C 胸腹部严重挫伤，要注意内部器官的损伤D 刺伤是一类较易感染的损伤E、裂伤可行简单的缝合术14有关健康肉芽组织的标准，哪项是错误的：(E )A 创面平浅B、创面鲜红色C、创面呈细颗粒状D创面分泌物少E、创面不易出血(B)15儿童面部玻璃划伤，出血多，用手帕压住止血，24小时后门诊。检查面部有 3cm长伤口，边缘整齐，有血痂，应处理:A 冲洗消毒后缝合B、清创后一期缝合C、清创后延期缝合D清创后不予缝合E、按感染伤口处理(D)16 一伤兵左腿被炮弹碎片击中，包扎后送卫生所

7、，检查左腿有5cm的伤口，整齐、创面尚清洁，未见异物。伤口处理应：A 冲洗消毒后一期缝合B、清创后一期缝合C、清创后延期缝合D清创后不予缝合E、按感染伤口处理17某村民柴刀砍伤左腿，8小时后送医院急诊，检查左大腿有 5cm长的伤口，尚整齐，内粘较多泥土，宜处理：(C )A 冲洗消毒后缝合B、清创后一期缝合C、清创后延期缝合D清创后不予缝合E、伤口换药18某工地塌方，对重伤病员的处理首先是：(C )A抗休克B、骨折固定C、治疗窒息D、镇静止痛E、止血19损伤后体液代谢改变的调节主要通过：(D )A 增加K+的排出量B、增加H啲排出量B 增加CO2的排出量D、减少Na啲绝对排出量E、减少尿的排出量

8、20严重损伤后需及时处理的代谢变化是：(D )A代谢性碱中毒B、呼吸性碱中毒C、早期混合型碱中毒D代谢性酸中毒E、混合型酸中毒21挤压综合征主要是指伤后出现：（D ）A呼吸困难B、休克C、昏迷D、肾功能衰竭E心力衰竭22腹部闭合性损伤并休克，腹腔穿刺到粪性液体。应：（C ）A 立即手术探查B先纠正休克，必须等休克好转后才能施行手术B 积极治疗休克，如休克仍不见好，则在继续抗休克的同时进行手术探查C 胃持续减压、输液、应用大剂量抗生素E严密观察腹部情况12小时后再考虑手术治疗23污染伤口是指：（C）A 损伤后时间较长，伤口已化脓B、伤口为刀等锐器割伤B伤口有致病菌存在，但尚未发生感染D伤口有致病

9、菌存在，已发生感染 E、伤口分泌物较多，而炎症不明显24清创的原则中，下列哪项是错误的：（E）A 清除伤口内异物B、切除失去活力的组织C、彻底止血D根据情况缝合伤口 E、必须放置引流25面部开放性损伤，受伤后12小时就诊，局部处理：（D）A 按感染伤口处理，换药，不清创 B、清创后不予缝合C清创后延期缝合D、清创后一期缝合E、以上都不是(E)26患者的左足被铁锤砸伤，肿胀青紫，压痛明显，X线检查见骨折，诊断为:A裂伤B、擦伤C、挤压伤D、扭伤E、挫伤27哪种止血方法易引起肾功能不全：（D）A 指压法B、压迫包扎法C、加垫屈肢法D 止血带法E、直接止血法28下列情况，首先应抢救：（D）A休克B、

10、昏迷C、脾破裂D、开放性气胸E、开放性骨折29创伤的全身性反应，不包括：（E）A体温反应B、神经内分泌系统的变化C、代谢变化D免疫功能变化E、创伤性炎症30最常见的创伤并发症是：（C ）A休克B、MODS C感染D、水电解质紊乱E、均不是31创伤的修复不包括：（E ）A 纤维蛋白充填B、细胞增生C、组织塑形D血肿机化E、坏死组织的清除32与创伤的诊断无关的因素是：（E）A部位B、病变C、全身性变化D并发症E受伤地点和时间33下列哪项不是优先抢救的急症：（E）A休克B、腹部内脏脱出C、开放性气胸D窒息E开放性骨折34战伤分类时，伤标样式错误的是：EA重伤用红色条B、骨折用白色条C、放射性伤用蓝色

11、条D化学性伤用黄色条E、传染病用绿色条35不正确的通气法有：（E ）A 指抠口咽法B、击背法C、垂俯压腹法D托颌牵舌法E、后仰吹气法36下列止血法描述错误的是：（E ）A指压法通常将中等或较大的动脉压在骨的浅面B 压迫包扎法可用于一般的伤口出血C 填塞法用于肌肉、骨端的渗血D止血带法能有效制止四肢出血 E、止血带法和指压法均可长时间控制出血37止血带法连续阻断血流时间一般不超过：（C）A 2小时B、1/2小时C、1小时D、12小时E、不一定38大多数火器伤需要清创，一般应在早期施行：（D）A 1224小时 B、2436 小时 C 3648 小时 D、812 小时 E、4872 小时39关于火器

12、伤的局部病理改变，不正确的是：（E ）A 有原发伤道B、有挫伤区C、有震荡区D 挫伤区紧接原发伤道，震荡区围绕挫伤区E、震荡区是反弹力所引起40重症创伤的急救，不正确的是：（D）A进行“ ABC支持B、颅脑伤初步处理可采用口咽通气管、输氧B 骨折应作外固定D、内脏脱出伤口应回纳原位E、开放性气胸应闭塞伤口41某农民在田间被竹刺刺伤足底4小时，伤口深3cm出血已停止，创缘稍肿胀，污染明显，来院就诊，下列处理哪项是错误的：（）A 清创后不予缝合B、清创后一期缝合C、注射破伤风抗毒素D给予抗菌药物E、限制活动，抬高患肢42上臂出血时应用止血带时不应缚在：（）A 上臂上1/3 B、上臂中上1/3 C、

13、上臂中1/3D上臂中下1/3 E、上臂下1/343下列哪种损伤最易引起肾功能衰竭：（）A肝破裂B、大面积烧伤C、多发性骨折D肾破裂E、挤压伤44创伤早期发生休克，多由于：（）A失血B、神经刺激C、脊髓损伤D严重感染E、以上均不是45下列损伤时行局部制动，错误的是：A 神经损伤B、骨折和肌腱损伤C、血管损伤D裂伤E、肢体伤后畸形46有交通事故致胸部伤，处理错误的是：（）A 开放性气胸闭塞伤口 B、张力性气胸穿刺排气B 枷型肋骨骨折胸壁固定D、心包填塞穿刺抽血E、气管切开接呼吸机改善呼吸困难47胸部冲击伤的处理错误的是：（）A 病人取半坐位B、予以氧治疗C、防治肺水肿D应用抗菌药物E、加快输血、输

14、液48不符合创伤复合伤特点的是：（）A休克发生率高B、容易并发感染且较严重C容易发生器官功能障碍D、死亡率高E、以上均不是49放射复合伤的救治不对的是：（）A首先要作好杀伤区内的救护，然后撤离现场B 防治休克和感染C选用辐射防护剂并对核素阻吸收促排出D维持体液平衡和营养E、若需手术应争取在放射病极期完成50不符合放射复合伤的病理变化特点的是：（）A 休克发生率较高B、感染常较重，代谢功能较低C血液系统失常D、组织修复迟缓或愈合不良E、以上都不是B型题13A 清创及一期缝合B、清创及延期缝合C、清创后不予缝合D清创及植皮E、按感染伤口处理1）、大面积皮肤剥脱伤（）2）、受伤68小时内的战地伤口（

15、）3）、污染严重的面颈部伤口 （）46A 1： 5000呋喃西林溶液B、漂白粉硼酸溶液C凡士林纱布D、3縊水E、10%勺水合氯醛溶液4）、*组织未排净的伤口（）5）、绿脓杆菌感染的伤口 （）6）、肉芽组织水肿的伤口 （）78A 代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、混合型酸中毒D混合型碱中毒E、不一定7）、损伤后暂时性的酸碱平衡失调（）&损伤后酸碱平衡失调可发展成（）912A凡士林油纱布B、35%勺盐水纱布湿敷C、硝酸银烧灼D 1: 1000的苯氧乙醇湿敷E、漂白粉硼酸溶液湿敷9）、伤口分泌物较多，肉芽组织水肿苍白（）10）、伤口分泌物少，肉芽鲜红呈颗粒状（）11）、伤口有特殊腥臭的黄绿色脓液（）1

16、2）、伤口平浅，肉芽组织鲜红呈细颗粒状（）1318A 氯磷定B、硫代硫酸钠C、亚硝酸异戊酯D氧气雾化吸入氨茶碱E、抗烟剂F依色林13）、糜烂性毒剂消毒（）14）、神经性毒剂消毒（）15）、刺激性毒剂消毒（）16）、失能性毒剂消毒（）17）、窒息性毒剂消毒（）18）、全身性毒剂消毒（）1922A止血带法B、压迫止血法C、填塞法D指压法E、烧灼法19、右手战伤出血不止（）20）、软组织广泛渗血（）21）、背部弹片划伤出血（）22）、某战士左头面部伤后立即出血凶猛（）X型题1符合战伤救治工作基本要求的是：（）A 先抢后救B、全面检伤，分类处理，先重后轻C连续监护，整体救治D、早期手术处理，防治并发症

17、2软组织开放性损伤，清创后可作一期缝合的有：（）A 大血管、神经、关节暴露已24小时B、污染较轻的伤口已12小时C面颈部伤口已24小时D、污染较重的伤口已68小时3有关伤口愈合，下列哪项是正确的：（）A 维生素C、缺乏，会抑制毛细血管新生，阻碍胶原纤维形成B 伤口小血肿，少量坏死组织不会妨碍愈合C 换药的目的是清除伤口分泌物，畅通引流，促进肉芽组织生长D糖皮质激素可促进胶原纤维形成4关于损伤，下列哪项是正确的：（）A扭伤由外力导致关节异常扭转引起B 严重挤压伤可引起休克和急性肾功能衰竭C刺伤是较易感染的一类损伤 D、裂伤一般行简单伤口缝合术5组织修复过程包括：（）A细胞增生B、纤维蛋白充填C、

18、组织塑形D、疤痕增生6不利于创伤修复的因素有：（）A感染B、异物存留C、血流循环障碍D、免疫功能低下7诊断创伤需要明确：（）A创伤部位B、病变性质C、全身性变化D、并发症8关于战伤止血法，描述正确的是：（）A 指压止血法仅能用于短时间控制动脉血流B 压迫包扎法可用于所有的伤口出血C填塞法用于肌肉骨端渗血 D、止血带法用于四肢出血9包扎的目的是：（）A保护伤口 B、减少污染C、固定敷料D、帮助止血10换药的目的是：（）A 清除伤口分泌物B、去除异物C、畅通引流D使伤口及早无菌，以利愈合11健康的肉芽组织具有：（）A颜色鲜红B、表面呈细颗粒状C、分泌物少D、较易出血12严重挤压伤的特点是：（）A

19、多发生在肌肉丰富部位B、可引起休克C易并发急性肾功能衰竭D、常有局部明显肿胀，甚至静脉回流受阻13有关冲击伤，下列哪项是正确的：（）A 可由钝器冲击引起B、受伤部位有明显肿胀和皮肤青紫C严重者可有皮肤破损D、常有内脏器官严重而广泛的损伤14有关刺伤，下列哪项是正确的：（）A 一般伤口较深B、可合并深部组织或器官损伤C伤口内可带有异物D、伤口易并发感染15损伤后人体内分泌的改变有：（）A糖皮质激素增加B、儿茶酚胺增加C醛固酮增加D、胰岛素抑制16损伤后早期出现碱中毒的原因是：（）A 疼痛致呼吸深快B、血浆渗出、水电解质失衡C人体潴钠排钾反应D、组织细胞坏死分解17下列因素中妨碍损伤修复的是：（）

20、A 长时间休克B、使用大量糖皮质激素C伤口内有异物或坏死组织 D、伤后未用破伤风抗毒血清18手术后组织分解期异常代谢有：（）A 潴钠排钾B、氮负平衡C、尿量减少D内源性热量主要来自体内碳水化合物19战伤的四大技术是：（）A止血B、包扎C、固定D、搬运20下列污染伤口只清创不缝合的是：（）A 超过24小时的面部伤口 B、伤后68小时的伤口C关节附近、大血管神经暴露的伤口 D、超过12小时污染较重的伤口21火线急救常用的包扎法有：（）A 环形包扎法B、螺旋反折包扎法C三角巾包扎法D、“ 8 字型包扎法22化学复合伤的外科处理原则：（）A 衡量中毒和创伤的程度，抗毒和对症治疗B 清创术前再次清洗，操作简捷 C、慎重选择麻醉D术中术后严密监测，综合治疗，防止毒剂扩散23放射复合伤包括：（）A核爆烧伤B、冲击波伤C、核辐射伤D、放射性沾染24关于军用毒剂描述正确的是：（）A 神经性毒剂有沙林、VX等B、糜烂性毒剂有硫芥、路易气等C全身性中毒剂主要有氰类化合物 D、刺激性毒剂有CS CF、BZ等 25释放毒剂的手段有：（）A爆炸法B、布撒法C、蒸发法D、喷射法爱情的美妙，就在于人的多情和心甘情愿