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文档简介

1、20XX年药师个人工作总结 今年7月份,我非常幸运地获得了医院批准到到广州某 三甲医院学习临床药学,我也非常珍惜这难得的机会(因为 听科室的前辈们说我们药剂科从来都没有人出去进修 过!)。为了更快地进入学习状态,在去之前我就请教了前面 去学习的同事关于广州某三甲医院进修的情况,得知广州某 三甲医院的医生都是用商品名开医嘱和处方后,我收集了 本院所有抗生素的说明书,总结对照了商品名和通用名称, 并在网上查找了有关处方点评和抗菌药物合理应用之类的 资料,以免因为自己对临 床药学了解太少,去了之后不知 从何学起。 初去几天,我便将我自己很好的融入到新的工作环境中 去,她们大都很年轻,有什么问题大家也

2、经常一起讨论、查 找资料,一起去外面参加有关临床药学的学习班或者听专家 讲座,慢慢的大家都相处得很熟了。 在这一个月的时间里,我首先接触的是各个病区第一季 度药物合理应用情况的调查,期间我主要负责了疝气、甲状 腺、乳腺、骨科、神经外科I类手术过往病例用药调查, 这些合理用药评价主要是针对围手术期抗菌药物的应用,对 每一份被抽查的病例都必须填写调查表和临床药师的合理 用药评价,总结核对无误后反馈给临床负责的医生。在进 行这项工作的时候我发现他们的经验有几个非常可取的地 方:他们的调查表和评分表的制作非常规范,不仅包括了 手术科室的,还包括了非 手术科室的;每一个评分的项目 也非常的细化,从抗菌药

3、物品种的选择、用药时机、抗菌药 物品种的更换、预防用药疗程、抗生素的联合用药等多个方 面进行评 价;上网检索有关药物的最新资料,并结合临 床抗菌药物应用指导原则和各种疾病的临床路径给予医生 合理化用药的建议。我想这些都是值得我院临床药学工作 借鉴的地方。 除此之外就是学习处方点评、合理用药监测网报、静脉 配置中心工作流程和制度等内容。这次我点评的是7月份当 月的处方,抽查了差不多 200张,因为有 模板,评价起来 相对比较容易。但通过他们医院和我们医院的处方点评对 比,发现了一些共同点和不同点:相同的是抗生素的合理应 用是处方点评的重点内容 ;不同 的是处方点评表所包含的 具体项目和处方分析总

4、结项目不同,我们医院没有基本药物 品种数及药品通用名称数等内容。 通过本次外出学习,我认识到自己离一名真正的临床药 师的水平相差甚远,也总结了以下几点心得体会: (一)提高自身的专业素质 要成为一名合格的临床药师需要不断的学习,提高自己 的专业素质,并在工作中不断地实践和积累,巩固原有的药 学知识,与时俱进,阅读药物期刊,参加有关药物的知识 讲座,掌握国内外新的药物信息和用药动态,从各方面扩大 自己的知识面,优化自己的知识结构。学习的方式多种多样, 可以参加各种各样的学习班或者研讨会,让自己开阔眼界: 在这一个月的时间里,每个周末我都和他们医院的临床药师 们参加学习班,包括了这次全国医院协会主

5、办的全国处方点 评研讨会,广东 省人民医院主办的围手术抗生素的合理应 用,感觉都非常不错,不仅让自己增长了新的知识,而且认 识了一些新的临床药师朋友,一起分享进行临床药学工作中 的心得。 除了去院外学习,院内也有很多相互学习的好方法,而 这些方法恰恰也是值得我院学习的:在广州某三甲医院西药 房每个星期四中午都有一个小小的药学知识讲座,每期都 有一个主讲人,自选主题并制作PPT。在周四的中午,大家 围坐在一起听主讲人讲完后提出相关问题讨论,每个人都可 以投入到其中,药学部的领导也非常重视,只要有时间也 会参与进来,并和大家一起分享多年来的药学工作学习经 验。除了西药房的小讲座,药学部主任都会按时

6、主持每月一 次的临床药学小组会 议,各位临床药师汇报本阶段内的工 作情况,并就遇到的问题进行分析、讨论。最让我感动的是 她们每个人都非常认真和执着,遇到任何问题都会仔细查阅 国内外的 相关文献资料,并总结反馈给医生,有时候医生 都会被他们的精神所打动,并配合和支持她们的工作,请临 床药师会诊,共同讨论药物治疗方案。我始终记得药学部叶 主任给我们讲过的一句话:药师要和医生站在同样的高度上 看问题还要加倍努力。 (二)加强与医生和护士沟通技巧 沟通一直也是临床药学工作的重中之重,相信很多做临 床药学的药师都深有体会,临床药师的工作要得到医生和护 士的认同沟通技巧是非常关键的。在查出院病例合理用药

7、的时候发现,一位神经外科的医生由于用药不合理导致调查 反馈表的评分很低,事后他打电话过来临床药学部问为什么 他的评分这么低,临床药 药师给他点出几点评分低的原因:未使用药品通用 名称开未做病原学检测未按药品说明书用法、用量等给 药:本病例生理盐水 100ml+左氧氟沙星(左 克)ivd bid , 用法不恰当,左氧氟沙星(左克)说明书提示:需稀释于5%GS 或%NS 250-500ml中静滴,滴注时间为每 250ml不少于2小 时,500ml不少于3小时,因其滴速过快可引起静脉刺激症 状或中枢神经系统反应。更换药品依据不足:头孢唑肟 可引起VitK缺乏导致出血,对于诊断为脑出血的病例,将 左氧

8、氟沙星(左克)更换为头孢唑肟不适宜,但是医生还是自 己在找各种理由反 驳说:你们临床药师就知道每天在病案 室抽查病例,没有任何临床经验,也没有下临床看看实际情 况就在那里指指点点,后来不管怎么和他解释他都表示 难以接受评分这么低的事实。其实不用说大医院药师和医 生沟通还存在一条鸿沟,我院这方面同样也存在这样的问 题,记得在刚开始质控中成药溶媒时,一些医生都表示反 感 和不配合,因为根据他们的经验,虽然中成药的说明书的用 法用量注明静脉滴注时只能使用葡萄糖稀释,但是他们以前 都是用氯化钠为溶媒稀释,而且一直都没有问题,现在突 然要他们更改溶媒遵照说明书的做法是没有必要的,所以当 碰到这类处方时药

9、师和医生们交流时就存在一定的障碍,尤 其是一些高资历的医生比较固执,容不得别人对他的工作 指点,依旧不肯将溶媒换成葡萄糖,当药师要求他们注明为 什么用这样用时几乎每次原因都是:因为患者有糖尿病不宜 使用葡萄糖为溶媒。 沟通固然是重要的,但是要找到一种让医生或护士接受 的方式还是需要慢慢摸索的。我想:要让医生了解并接受临 床药学也需要一个过程,我个人是这么看待这个问题的: 作为临床药学人员我们有责任提出我们的合理建议,因为这 是我们的工作,但是绝不能以说教或者批评的方式和医生沟 通,而应当以讨论的方式或者是虚心学习的态度可能取得 的效果更好。其次就是不管是医生还是药师都应该提高自身 的思想觉悟,

10、提出的意见也绝不是用来针对或者指责对方某 位医生或者是药师,而是以一种更加科学的态度来追求真 理。所以理解和沟通实在是太重要了。而这次广州某三甲医 院的临床药师给我的经验是:在临床科室里,先找谈得来的 医生进行 沟通;对于高年资的医生那就以请教的姿态参与 他们的工作。 (三)热爱是前提,制度是保障 年初,卫生部和国家中医药管理局联合制定、颁发了医 疗机构药事管理暂行规定明确提出医疗机构应逐步建立临 床药师制,设置临床药师岗位,让临床药师参与临床用药。 医院要开展以合理用药为核心的临床药学工作,提供药学技 术服务,提咼医疗质量。在医院领导的大力支持下,我院药 剂科今年有两名同事能有机会到外院学习,我也有幸成为 了其中的一名。经过一个月的学习,我发现自己对这门新的 学科非常感兴趣,也希望自己回医院之后能够有机会继续学 习和实践,但我 们药剂

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