中内彩色速记口诀

1、学习好资料欢迎下载 一、 感冒：寒荆热银暑新加，阴葳气参感冒解 -基本原则解表达邪 1. 风寒束表：辛温解表-荆防达表汤；荆防败毒散；2.风热犯表：辛凉解表-银翘散或葱豉桔梗汤； 3. 暑湿伤表：清暑祛湿解表-新加香薷饮；1.气虚感冒：益气解表-参苏饮 2. 阴虚感冒：滋阴解表-加减葳蕤汤；寒包火感冒：解表清里-麻杏石甘汤 二，咳嗽：寒三热菊燥桑杏，湿陈热清肝火泻，肺阴沙参咳嗽平 1. 风寒袭肺：疏风散寒，宣肺止咳-三拗汤合止嗽散；2.风热犯肺：疏风清热，宣肺止咳-桑菊饮； 3. 风燥伤肺：疏风清肺，润燥止咳-桑杏汤；1.痰湿蕴肺：燥湿化痰，理气止咳-二陈平胃散合三子养亲汤； 2. 痰热郁肺：

2、清热肃肺，豁痰止咳-清金化痰汤；3.肝火犯肺：清肺泻肝，顺气降火-黛蛤散合泻白散； 4. 肺阴亏耗证:滋阴润肺，化痰止咳-沙参麦冬汤 三，哮证：哮冷射干热定喘，寒包青石风痰亲，虚哮固本喘脱回，肺脾六君肾生金。 冷哮：宣肺散寒，化痰平喘-射干麻黄汤或小青龙汤； 热哮：清热宣肺，化痰定喘-定喘汤或越婢加半夏汤; 寒包热哮：解表散寒，清化痰热-小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减； 风痰哮：祛风涤痰，降气平喘-三子养亲汤加味；虚哮：补肺纳肾，降气化痰-平喘固本汤； 6. 肺脾气虚：健脾益气，补土生金-六君子汤；7.肺肾两虚：补肺益肾-生脉地黄汤合金水六君煎加减 六，肺痨：痨肺阴月虚火合，气阴保真阴阳造 补

3、虚培元，抗痨杀虫； 1. 肺阴亏损：滋阴润肺-月华丸；2.虚火灼肺：滋阴降火-百合固金汤合秦艽鳖甲散； 3. 气阴耗伤：益气养阴-保真汤或参苓白术散；4.阴阳两虚：滋阴补阳-补天大造丸 五，肺痈：肺痈 初银成千如，溃脓桔梗恢沙桔 基本原则祛邪清热解毒，化瘀排脓； 初期一一风热侵犯肺卫一一清肺散邪 -银翘散； 成痈期 热壅血瘀清热解毒，化瘀消痈-千金苇茎汤合如金解毒散； 溃脓期血败肉腐 排脓解毒-加味桔梗汤； 恢复期一一阴伤气耗一一养阴益气-沙参清肺汤或桔梗杏仁煎 七,肺胀： 1.痰浊壅肺: 肺胀痰浊苏子亲，痰热越婢痰蒙涤，阳虚水泛武五苓，肺肾气虚固本肺 化痰降气，健脾益肺-苏子降气汤合三子养亲

4、汤； 2.痰热郁肺: 清肺化痰，降逆平喘-越婢加半夏汤或桑白皮汤； 3.阳虚水泛: 温肾健脾，化饮利水-真武汤合五苓散； 4.肺肾气虚： 补肺纳肾，降气平喘-平喘固本汤合补肺汤 四，喘证：喘寒麻盖表麻石，热桑浊陈气闭五，肺气虚耗生脉补，肾虚不纳肾气蛤，正虚 喘脱参黑蛤。 1. 风寒壅（闭）肺：宣肺散寒-麻黄汤合华盖散；2.表寒肺热：解表清里，化痰平喘-麻杏石甘汤加味； 3.痰热郁肺： 清热化痰，宣肺平喘-桑白皮汤；4.痰浊阻肺：祛痰降逆，宣肺平喘-二陈汤合三子养亲汤; 5.肺气郁痹： 开郁降气平喘-五磨饮子；6.肺气虚耗：补肺益气养阴-生脉散合补肺汤； 7.肾虚不纳： 补肾纳气-金匮肾气丸合参

5、蛤散加减； 8.正虚喘脱： 扶阳固脱，镇摄肾气-参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉 肺痿： 虚热-生津清热，以润其枯-麦门冬汤合清燥救肺汤加减； 虚寒-温肺益气，而摄涎沫-甘草干姜汤或生姜甘草汤加减 上热下寒-寒热平调，清温并用-麻黄升麻汤加减； 肾虚血瘀-纳气定喘，活血化瘀-七味都气丸合柴胡疏肝散加减 八，心悸 1.心虚胆怯 2. 心血不足 3. 心阳不振 悸怯定志血归脾，阴天阳桂水凌桂，瘀桃痰火黄连温 镇惊定志，养心安神-安神定志丸； 补血养心，益气安神-归脾汤； 4.水饮凌心 振奋心阳，化气行水，宁心安神 -苓桂术甘汤加减; 5. 阴虚火旺 6. 瘀阻心脉 滋阴清火，养心安神 -天王补心丹合朱

6、砂安神丸 活血化瘀，理气通络 -桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤; 温补心阳，安神定悸-桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤; 7. 痰火扰心：清热化痰，宁心安神-黄连温胆汤 九，胸痹：胸痹瘀府气滞柴, 1. 心血瘀阻：活血化瘀，通脉止痛 2. 气滞心胸：疏肝理气，活血通络 3. 痰浊闭阻：通阳泄浊，豁痰宣痹 4. 寒凝心脉：辛温散寒，宣通心阳 5. 气阴两虚：益气养阴，活血通脉 6. 心肾阴虚：滋阴清火，养心和络 7. 心肾阳虚:温补阳气，振奋心阳 浊栝寒枳气阴脉，心肾阴天阳参右 -血府逐瘀汤加减； -柴胡疏肝散 -栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤 枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤 -生脉散合人参养荣汤 -天王补心丹合

7、炙甘草汤 -参附汤合右归饮 真心痛:1.气虚血瘀-益气活血，通脉止痛-保元汤合血府逐瘀汤加减 2. 寒凝心脉-温补心阳，散寒通脉-当归四逆汤加味； 3. 正虚阳脱-回阳救逆，益气固脱-四逆加人参汤加减 十，不寐：不寐 肝龙痰热温，心肾不交 六交泰，心胆安枣心脾归 -治疗原则：补虚泻实，调整阴阳。佐以安神之品。 1. 肝火扰心：疏肝泻火，镇心安神-龙胆泻肝汤加减；2.痰热扰心：清化痰热，和中安神-黄连温胆汤; 3.心脾两虚：补益心脾，养血安神-归脾汤；4.心肾不交：滋阴降火，交通心肾-六味地黄丸合交泰丸 5. 心胆气虚：益气镇惊，安神定志-安神定志丸合酸枣仁汤 二十八，头痛：头痛寒川热芎芷，湿羌

8、肝天血四物，肾元痰夏瘀通窍 -1.风寒头痛：疏散风寒止痛-川芎茶调散；2.风热头痛：疏风清热和络-芎芷石膏汤； 3.风湿头痛：祛风胜湿通窍-羌活胜湿汤；4.肝阳头痛：平肝潜阳息风-天麻钩藤饮加减； 5. 血虚头痛：养血滋阴，和络止痛-加味四物汤；6.痰浊头痛：健脾燥湿，化痰降逆-半夏白术天麻汤; 7.肾虚头痛：养阴补肾，填精生髓-大补元煎；8.瘀血头痛：活血化瘀，通窍止痛-通窍活血汤 二十九，眩晕：眩晕 亢天气血归肾左，痰湿（浊）半夏瘀通窍 -基本原则一一补虚泻实，调整阴阳；虚证一一滋养肝肾，补益气血，填精生髓；实证一一平肝潜阳， 清肝泻火，化痰行瘀； 1. 肝阳上亢：平肝潜阳，清火息风-天麻

9、钩藤饮；2.气血亏虚：补益气血，调养心脾-归脾汤; 3.肾精不足：滋养肝肾，益精填髓-左归丸；4.痰湿中阻：化痰祛湿，健脾和胃-半夏白术天麻汤; 5.瘀血阻窍：祛瘀生新，活血通窍-通窍活血汤加减 三十，中风：中风 入络白丸子，风阳天麻阴虚镇，痰热桃仁痰火羚，痰浊涤痰脱参脉， 风痰解语气虚补，肝肾亏虚左地黄。 虚（阴虚、气虚）、火（肝火、心火）、风（肝风、外风）、痰（风痰、湿痰）、气（气逆）、血（血瘀） 轻者一一风痰横窜经络而为中经络；重者一一肝阳肝风夹痰夹火上闭清窍而为中脏腑 中经络： 1.风痰入络：祛风化痰通络-真方白丸子；2.风阳上扰：平肝潜阳，活血通络-天麻钩藤饮; 3.阴虚风动：滋阴潜

10、阳，息风通络-镇肝息风汤； 中脏腑： 闭证 4.痰热腑实：通腑泄热，息风化痰-桃仁承气汤； 5. 痰火瘀闭：息风清火，豁痰开窍-羚角钩藤汤； 6. 痰浊瘀闭：化痰息风，宣郁开窍-涤痰汤； 脱证 7.阴竭阳亡：回阳救阴，益气固脱-参附汤合生脉散加味； 恢复期8.风痰瘀阻：搜风化痰，行瘀通络-解语丹；9.气虚络瘀：益气养血，化瘀通络-补阳还五汤; 10.肝肾亏虚：滋养肝肾-左归丸合地黄饮子 十一，癫狂：癫证 痰气逍顺心脾心鞠，狂证 痰火生铁火阴二琥，痰热瘀结癫梦醒 -癫证1.痰气郁结：理气解郁，化痰醒神-逍遥散合顺气导痰汤； 2. 心脾两虚健脾益气，养心安神-养心汤合越鞠丸； 狂证3.痰火扰神：清

11、心泻火，涤痰醒神-生铁落饮；4.痰热瘀结：豁痰化瘀，调畅气血-癫狂梦醒汤; 5.火盛阴伤：育阴潜阳，交通心肾-二阴煎合琥珀养心丹 十二，痫病：痫病 风定痰龙涤、淤通窍，心脾六归肾左天 -病理因素一一风、火、痰、瘀，又以痰为重要；肝、脾、肾的损伤是痫病发生的主要病理基础 1. 风痰闭阻：涤痰息风，开窍定痫-定痫丸；2.痰火扰神：清热泻火，化痰开窍-龙胆泻肝汤合涤痰汤； 3. 瘀阻脑络：活血化瘀，息风通络-通窍活血汤；4.心脾两虚：补益气血，健脾宁心-六君子汤合归脾汤; 5.心肾亏虚：补益心肾，潜阳安神-左归丸合天王补心丹； 十三，痴呆：痴呆 髄福脾肾少，痰浊蒙涤瘀血通 -肾虚关系密切以记忆力减退

12、（首发症状），记忆近事（先）及远事（后）的能力减弱 开郁逐痰、活血通窍、平肝泻火治其标，补虚扶正、充髓养脑治其本 1. 髓海不足：补肾益髓，填精养神-七福饮；2.脾肾两虚：补肾健脾，益气生精-还少丹； 3.痰浊蒙窍：豁痰开窍，健脾化浊-涤痰汤；4.瘀血内阻：活血化瘀，开窍醒脑-通窍活血汤 卜五，胃痛：胃寒良附食保肝柴，湿热清中瘀失笑，阴亏贯芍虚寒建 -气滞、寒凝、热郁、湿阻、血瘀；基本原则一一理气和胃（通降）止痛 1.寒邪客胃： 温胃散寒，行气止痛-良附丸；2.饮食伤胃：消食导滞，和胃止痛-保和丸； 3.肝气犯胃： 疏肝解郁，理气止痛-柴胡疏肝散；4.湿热中阻：清化湿热，理气和胃-清中汤; 5

13、.瘀血停胃： 瘀停胃络，脉络壅滞-失笑散合丹参饮； 6.胃阴亏耗： 养阴益胃，和中止痛-一贯煎合芍药甘草汤； 7.脾胃虚寒： 温中健脾，和胃止痛-黄芪建中汤； 十六，痞满：痞满 食保痰湿陈，湿热连朴胃阴胃，肝胃柴疏脾胃补 -基本法则一一调理脾胃升降、行气除痞消满。 1. 饮食内停：消食和胃，行气消痞-保和丸；2.痰湿中阻：除湿化痰，理气和中-二陈平胃汤; 3.湿热阻胃：清热化湿，和胃消痞-连朴饮；4.肝胃不和：疏肝解郁，和胃消痞-柴胡疏肝散; 5.脾胃虚弱：补气健脾，升清降浊-补中益气汤; 6. 胃阴不足：养阴益胃，调中消痞-益胃汤； 十七，呕吐：呕邪藿香食保和，痰饮夏苓肝四七，气香阳理胃阴麦

14、 -1.外邪犯胃：疏邪解表，化浊和中-藿香正气散；2.食滞内停：消食化滞，和胃降逆-保和丸； 3.痰饮内阻温中化饮，和胃降逆-小半夏汤合苓桂术甘汤加减；4.肝气犯胃：疏肝理气，和胃降逆-四七汤; 5.脾胃气虚：健脾益气，和胃降逆-香砂六君子汤；6.脾胃阳虚：温中健脾，和胃降逆-理中汤； 7. 胃阴不足：滋养胃阴，降逆止呕-麦门冬汤 十八，噎膈：噎膈 痰启津亏沙，气虚补气瘀血幽 -总的治疗原则一一 理气开郁、化痰消瘀、滋阴养血润燥 1. 痰气交阻：开郁化痰，润燥降气-启膈散；2.瘀血内结：滋阴养血，破血行瘀-通幽汤； 3.津亏热结：滋阴养血，润燥生津-沙参麦冬汤；4.气虚阳微：温补脾肾-补气运脾

15、汤 十九，呃逆：呃逆 胃中寒冷丁，胃火竹叶气五磨，胃阴益胃脾胃中 -基本治法一一理气和胃、降逆止呃；重危病证中岀现的呃逆一一大补元气，急救胃气 1. 胃中寒冷：温中散寒，降逆止呃-丁香散；2.胃火上逆：清胃泄热，降逆止呃-竹叶石膏汤； 3.气机郁滞：顺气解郁，和胃降逆-五磨饮子；4.脾胃阳虚：温补脾胃，降逆止呃-理中丸； 5.胃阴不足：养胃生津，降逆止呃-益胃汤； 二十，腹痛：腹痛 寒良湿热承，脏寒小建食导滞，肝柴瘀血少腹逐 -以“通”字立法；实证 一一祛邪疏导，所谓“痛随利减”；虚痛一一温中补虚，益气养血，不可滥施攻 下。久痛入络，绵绵不愈一一 辛润活血通络； 1. 寒邪内阻：散寒温里，理气

16、止痛-良附丸合正气天香散；2.湿热壅滞：泄热通腑，行气导滞-大承气汤； 3.饮食积滞：消食导滞，理气止痛-枳实导滞丸；4.肝郁气滞：疏肝解郁，理气止痛-柴胡疏肝散； 5.瘀血内停：活血化瘀，和络止痛-少腹逐瘀汤；6.中虚脏寒：温中补虚，缓急止痛-小建中汤 卜一，泄泻：泄寒湿藿湿热葛，食保脾胃虚参苓，肾阳四神肝乘痛 -治疗大法一- 1.寒湿内盛： -运脾化湿；急性泄泻湿盛为主一重在化湿，佐以分利；久泻脾虚为主当重健脾 芳香化湿，解表散寒-藿香正气散；2.湿热伤中：清热燥湿，分利止泻-葛根苓连汤； 3.食滞肠胃： 消食导滞，和中止泻-保和丸；4.肝气乘脾：抑肝扶脾-痛泻要方； 5.脾胃虚弱： 健脾

17、益气，化湿止泻-参苓白术散；6.肾阳虚衰：温肾健脾，固涩止泻-四神丸 二十二，痢疾证：痢湿芍药疫白芍，寒湿不正阴连驻，虚寒桃真休息连 -1.初痢宜通，久痢宜涩（补）；2.赤多重用血药，白多重用气药一调气和血 “调气则后重自除，行血则便脓自愈 ”；3.顾护胃气贯穿始终 “人以胃气为本，而治痢尤要 ” 4.治痢三忌：忌过早补涩，忌峻下攻伐，忌分利小便。 “屡发屡止，经年不愈，多因兜涩太早，积热未清所致。 1.湿热痢：清肠化湿，调气和血-芍药汤；2.疫毒痢：清热解毒，凉血除积-白头翁汤； 3.寒湿痢：温中燥湿，调气和血-不换金正气散；4.阴虚痢：养阴和营，清肠化湿-驻车丸； 5.虚寒痢：温补脾肾，收

18、涩固脱-桃花汤合真人养脏汤；6.休息痢：温中清肠，调气化滞-连理汤; 二十三，便秘：热秘麻仁气六磨，冷秘温脾气虚芪，虚秘阴增阳济川 -通下为主，辨证论治， 决不可单纯用泻下药。实秘一邪滞肠胃、壅塞不通一祛邪为主一泻热、温散、通 导一邪去便通；虚秘一肠失润养、推动无力一扶正为先一益气温阳、滋阴养血一正盛便通 1. 热秘（肠胃积热）：泻热导滞，润肠通便-麻子仁丸；2.气秘（气机郁滞）：顺气导滞-六磨汤； 3.冷秘：温里散寒，通便止痛-温脾汤；4.气虚秘：益气润肠-黄芪汤； 5.阴虚秘：滋阴通便-增液汤；6.阳虚秘：温阳通便-济川煎； 二十四，胁痛：胁痛郁柴胆湿龙，瘀阻血府肝络贯 -基本治则疏肝和络

19、止痛；实证理气、活血、清利湿热； 虚证一一补中寓通，滋阴养血柔肝 1. 肝郁气滞：疏肝理气-柴胡疏肝散；2.肝胆湿热：清热利湿-龙胆泻肝汤； 3.瘀血阻络：祛瘀通络-血府逐瘀汤或复元活血汤；4.肝络失养：养阴柔肝-一贯煎； 二十五，黄疸：黄疸 热茵湿五甘，胆柴疫毒犀角散，寒湿术附脾建中，湿四脾柴瘀逍鳖 -首辨阳黄、阴黄；次辨阳黄湿热之轻重、胆腑郁热及疫毒炽盛；辨阴黄之病因；辨黄疸病势轻重。治疗 大法化湿邪，利小便。 阳黄：1.热重于湿：清热通腑，利湿退黄-茵陈蒿汤； 2. 湿重于热：利湿化浊运脾，佐以清热-茵陈五苓散合甘露消毒丹； 3. 胆腑郁热：疏肝泄热，利胆退黄-大柴胡汤； 4. 疫毒炽盛

20、（急黄）：清热解毒，凉血开窍-千金犀角散； 阴黄：5.寒湿阻遏：温中化湿，健脾和胃-茵陈术附汤； 6. 脾虚湿滞：健脾养血，利湿退黄-黄芪建中汤； 黄疽消退后： 7. 湿热留恋：清热利湿-茵陈四苓散； 8. 肝脾不调：调和肝脾，理气助运-柴胡疏肝散或归芍六君子汤； 9. 气滞血瘀：疏肝理气，活血化瘀-逍遥散合鳖甲煎丸 二十六，积聚：聚证肝气逍木食痰六，积证气滞柴笑瘀膈君，正虚瘀结八珍化 -积证初期一一邪实一一消散；积证中期一一邪实正虚一一消补兼施； 积证后期 正虚为主 养正除积。聚证多实 行气散结 积聚的病理演变，与血证、黄疸、鼓胀等病证有较密切的联系 聚证:1.肝气郁结： 疏肝解郁，行气散结

21、-逍遥散、木香顺气散；2.食滞痰阻：理气化痰，导滞散结-六磨汤； 积证3气滞血阻： 理气消积，活血散瘀-柴胡疏肝散合失笑散； 4.瘀血内结： 祛瘀软坚，佐以扶正健脾-膈下逐瘀汤合六君子汤； 5.正虚瘀结： 补益气血，活血化瘀-八珍汤合化积丸； 二十七，鼓胀：鼓胀气湿柴胃水困脾，水热中茵瘀水调，阳水附济阴水六贯 -1.首辨虚实2.次辨气血水三者轻重 3.再辨寒热偏盛；标实为主一一根据气、血、水的偏盛一一行气、 活血、祛湿利水或暂用攻逐。同时配以疏肝健脾。本虚为主一一根据阴阳的不同一一温补脾肾或滋养肝肾。 同时配合行气活血利水。 1. 气滞湿阻：疏肝理气，运脾利湿-柴胡疏肝散合胃苓汤；2.水湿困脾

22、：温中健脾，行气利水-实脾饮； 3.水热蕴结：清热利湿，攻下逐水-中满分消丸合茵陈蒿汤；4.瘀结水留：活血化瘀，行气利水-调营饮； 5. 阳虚水盛：温补脾肾，化气利水-附子理苓汤或济生肾气丸；6.阴虚水停：滋肾柔肝，养阴利水-六味地 黄丸合一贯煎； 7.鼓胀变证（1 ）大出血：清热凉血，活血止血-犀角地黄汤加参三七、仙鹤草、地榆炭、血余炭、大黄炭； （2）昏迷：清热豁痰，开窍息风-安宫牛黄丸合龙胆泻肝汤加减 ； 三十一，疟疾：正疟柴截温白桂，寒柴桂宝劳何人，热瘴清瘴冷不换 -1.首辨瘴疟与一般疟疾的不同 2.次辨寒热偏盛 3.再辨正气的盛衰及病程的久暂，区分正疟、温疟、寒疟、瘴疟、劳疟的不同；

23、正疟一先寒后热，寒 热相当。温疟一阳热偏盛，热多寒少。寒疟一阳虚寒盛，热少寒多。瘴疟一阴阳极度偏盛，热甚寒微，甚 至壮热不寒者为热瘴；寒甚热微，甚至但寒不热者，则为冷瘴；劳疟一扶正为主，佐以截疟。疟母一一祛 瘀化痰软坚；基本治则一一祛邪截疟；服药时间一般以疟发前2小时 1. 正疟：祛邪截疟，和解表里-柴胡截疟饮或截疟七宝饮； 2. 温疟：清热解表，和解祛邪-白虎加桂枝汤或白虎加人参汤； 3. 寒疟：和解表里，温阳达邪-柴胡桂枝干姜汤 合截疟七宝饮； 4. 瘴疟（1）热瘴：解毒除瘴，清热保津-清瘴汤； （2）冷瘴：解毒除瘴，芳化湿浊-加味不换金正气散； 5. 劳疟：益气养血，扶正祛邪-何人饮 三

24、十二，水肿：风水越术毒豆毒，水湿皮苓湿热凿，脾阳实脾肾济武，瘀水互结 桃物苓 -1.首辨阳水、阴水；2.次辨病变脏腑，在肺、脾、肾、心、肝之差异；三条基本原则一一发汗、利尿、 泻下逐水 阳水：1.风水相搏：疏风清热，宣肺行水-越婢加术汤； 2. 湿毒浸淫：宣肺解毒，利湿消肿-麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮 ； 3. 水湿浸渍：运脾化湿，通阳利水-五皮饮合胃苓汤； 4. 湿热壅盛：分利湿热-疏凿饮子； 阴水：5.脾阳虚衰：健脾温阳利水-实脾饮； 6. 肾阳衰微：温肾助阳，化气行水-济生肾气丸合真武汤； 7. 瘀水互结：活血祛瘀，化气行水-桃红四物汤合五苓散 三十三，淋证：淋热八石苇血蓟，气沉膏萆劳

25、无比 -1.首辨六淋的类别；2.次辨证候之虚实；3.再辨各淋证的转化与兼夹 热淋起病多急，或伴发热，小便赤热，尿时灼痛，腰痛拒按。 石淋一一排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛，腰腹绞痛难忍，尿出砂石而痛止。 气淋一一实证：小腹胀满，小便涩滞疼痛，淋沥不宣。 虚证：少腹坠胀，尿有余沥。 血淋一一尿色鲜红或淡红或夹血块而痛（溺血而痛）。 膏淋一一小便涩痛，尿液浑浊滑腻如脂膏或米泔水。 劳淋一一久淋，遇劳倦、房事即加重或诱发，时作时止，小便涩痛不显著，余沥不尽，腰痛缠绵。湿热蕴结下焦，肾与膀胱 气化不利 金匮要略“淋家不可发汗”一一治淋忌汗 丹溪心法“最不可用补气之药”一一治淋忌补 基本治则实则清利，虚则

26、补益 1. 热淋：清热利湿通淋-八正散；2.石淋：清热利湿，排石通淋-石韦散； 3.血淋：清热通淋，凉血止血-小蓟饮子；4.气淋：理气疏导：通淋利尿-沉香散； 5. 膏淋：清热利湿，分清泄浊-程氏萆薢分清饮；6.劳淋：补脾益肾-无比山药丸； 卜四，癃闭：癃膀湿正肺热清，肝郁沉香浊瘀当，脾气补春肾阳济 -1.首辨虚实；2.其次了解病情缓急，病势轻重； 以“腑以通为用”为原则。实证一一清邪热，利气机，散瘀结; 虚证一一补脾肾，助气化。 1.膀胱湿热 清利湿热，通利小便 -八正散；2.肺热壅盛 清泄肺热，通利水道-清肺饮； 3.肝郁气滞 疏利气机，通利小便 -沉香散；4.浊瘀阻塞 行瘀散结，通利水道

27、-代抵当丸； 5.脾气不升 升清降浊，化气行水 -补中益气汤合 春泽汤； 6. 肾阳衰惫：温补肾阳，化气利水-济生肾气丸 关格 -1.首辨脾肾虚损程度；2.次辨浊邪之性质；3.再辨是否累及它脏 基本病理变化一一脾肾衰惫，气化不利，湿浊毒邪内蕴三焦 1. 脾肾阳虚，湿浊内蕴-温补脾肾，化湿降浊-温脾汤合吴茱萸汤； 2. 肝肾阴虚，肝风内动-滋补肝肾，平肝息风-杞菊地黄丸合羚角钩藤汤 3.肾阳衰微，邪陷心包 -温阳固脱，降浊开窍 -急用参附汤合苏合香丸，继用涤痰汤 三十五，郁证：郁证肝柴气郁栀，痰郁半厚心神甘，心肾天六心脾归 -六郁(朱丹溪)中总以气郁为先，而后才有湿、痰、热、血、食诸郁，且六郁相

28、因，互为兼夹。 气郁、血郁、火郁一主要关系于肝；食郁、湿郁、痰郁一主要关系于脾； 虚证一与心的关系最为密切，其次是肝、脾、肾的亏虚； 1. 肝气郁结：疏肝解郁，理气畅中-柴胡疏肝散；2.气郁化火：疏肝解郁，清肝泻火-丹栀逍遥散; 3. 痰气郁结；行气开郁，化痰散结-半夏厚朴汤；4.心神失养：甘润缓急，养心安神-甘麦大枣汤; 5.心脾两虚：健脾养心，补益气血-归脾汤；6.心肾阴虚：滋养心肾-天王补心丹合六味地黄丸 三十六，血证：鼻衄 热菊胃玉肝龙气血归；咳血 燥桑肝泻阴虚合；吐血 胃热泻灰肝火龙 气虚归；便血肠湿地槐气虚归，脾胃虚寒 黄；尿血 下蓟肾虚知，脾不统归，肾不固比；紫 斑血热灰，气不摄

29、归阴虚茜。 -四个原则一一治火、治气、治血、治虚 1. 鼻衄 (1) 热邪犯肺-清泄肺热，凉血止血-桑菊饮；(2)胃热炽盛-清胃泻火，凉血止血-玉女煎 (3) 肝火上炎-清肝泻火，凉血止血-龙胆泻肝汤(4)气血亏虚-补气摄血-归脾汤 2. 齿衄 (1) 胃火炽盛-清胃泻火，凉血止血-加味清胃散合泻心汤 (2) 阴虚火旺-滋阴降火，凉血止血-六味地黄丸合茜根散 3. 咳血 (1) 燥热伤肺-清热润肺，宁络止血-桑杏汤 (2)肝火犯肺-清肝泻火，凉血止血 -泻白散合黛蛤散 (3) 阴虚肺热-滋阴润肺，宁络止血-百合固金汤 4. 吐血 (1)胃热壅盛-清胃泻火，化瘀止血 -泻心汤合十灰散 (2) 肝

30、火犯胃-泻肝清胃，凉血止血-龙胆泻肝汤 (3) 气虚血溢-健脾益气摄血-归脾汤 5.便血 (1) 肠道湿热-清化湿热，凉血止血-地榆散合槐角丸 (2) 气虚不摄-益气摄血-归脾汤 （3）脾胃虚寒- 健脾温中，养血止血 -黄土汤 6.尿血 （1）下焦湿热 -清热利湿，凉血止血 -小蓟饮子 （2）肾虚火旺- 滋阴降火，凉血止血 -知柏地黄丸 （3）脾不统血- 补中健脾，益气摄血 -归脾汤 （4）肾气不固- 补益肾气，固摄止血 -无比山药丸 7.紫斑 （1）血热妄行- 清热解毒，凉血止血 -十灰散 （2）阴虚火旺- 滋阴降火，宁络止血 -茜根散 （3）气不摄血- 补气摄血-归脾汤 三十七，痰饮：痰饮

31、 脾阳苓夏饮留遂己，悬饮 邪犯柴枳络气香，饮停椒枣阴沙泻，溢饮 表 寒小青龙，支饮寒饮青龙脾肾肾桂。 -以温化为原则，“病痰饮者，当以温药和之” 1. 痰饮 （1）脾阳虚弱：温脾化饮-苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤 （2）饮留胃肠：攻下逐饮-甘遂半夏汤或己椒苈黄丸 2. 悬饮 （1 ）邪犯胸肺-和解（少阳），宣利（枢机）-柴枳半夏汤 （2）饮停胸胁-泻肺祛饮-椒目瓜蒌汤合十枣汤或控涎丹 （3 ）络气不和-理气和络-香附旋覆花汤 （4 ）阴虚内热-滋阴清热-沙参麦冬汤合泻白散 3. 溢饮 表寒里饮-发表化饮-小青龙汤 4. 支饮 （1 ）寒饮伏肺-宣肺化饮-小青龙汤 （2 ）脾肾阳虚-温脾补肾，以化

32、水饮-金匮肾气丸合苓桂术甘汤 三十八，消渴：上消 肺热消渴方，胃热玉女气阴七（中），肾阴六味阴阳肾（下） -1.首分三消的脏腑病位一一肺胃（脾）肾； 2.次辨标本3.三辨本症与并发症； 治疗大法一一清热润 燥、养阴生津；病变脏腑一一肺、胃、肾，尤以 肾为关键；阴虚为本，燥热为标 1. 上消 肺热津伤-清热润肺，生津止渴-消渴方 2. 中消 胃热炽盛-清胃泻火，养阴增液-玉女煎 气阴亏虚-益气健脾，生津止渴-七味白术散 3. 下消 肾阴亏虚-滋阴固肾-六味地黄丸 阴阳两虚-滋阴温阳，补肾固涩-金匮肾气丸 十九，自汗，盗汗：自盗汗 肺卫桂玉心血归，阴虚六黄邪热龙。 1.肺卫不固-益气固表-桂枝加黄

33、芪汤或玉屏风散 2. 心血不足-养血补心-归脾汤 3. 阴虚火旺-滋阴降火-当归六黄汤 4. 邪热郁蒸-清肝泄热，化湿和营-龙胆泻肝汤 四十，内伤发热：内伤发热 阴清骨，血归阳肾气补中，气郁丹栀血瘀府，痰湿郁热黄中和。 实由气郁、血瘀、痰湿所致的内伤发热。虚由气虚、血虚、阴虚、阳虚所致的内伤发热 1. 阴虚发热-滋阴清热-清骨散 2. 血虚发热-益气养血-归脾汤 3. 气虚发热-益气健脾，甘温除热-补中益气汤 4. 阳虚发热-温补阳气，弓I火归原-金匮肾气丸 5. 气郁发热-疏肝理气，解郁泄热-丹栀逍遥散 6.痰湿郁热-燥湿化痰，清热和中 -黄连温胆汤合中和汤 7. 血瘀发热-活血化瘀-血府逐

34、瘀汤 四一，虚劳：虚劳气虚 肺补肺，心福脾君肾大补；血虚 心血养心肝血物；阴虚 肺沙心天 王，脾胃益胃肝补肝肾左归；阳虚心保脾附肾右归。 1.气虚 (1) 肺气虚-补益肺气-补肺汤 (2) 心气虚-益气养心-七福饮 (3) 脾气虚-健脾益气-加味四君子汤 (4) 肾气虚-益气补肾-大补元煎 2. 血虚 (1) 心血虚-养血宁心-养心汤 (2) 肝血虚-补血养肝-四物汤 3. 阴虚 1)肺阴虚-养阴润肺-沙参麦冬汤 (2) 心阴虚-滋阴养心-天王补心丹 (3) 脾胃阴虚-养阴和胃-益胃汤 (4) 肝阴虚-滋养肝阴-补肝汤 (5) 肾阴虚-补肝汤-左归丸 4. 阳虚 (1) 心阳虚-益气温阳-保元

35、汤 (2) 脾阳虚-温中健脾-附子理中汤 (3) 肾阳虚-温补肾阳-右归丸 癌病 (一) 脑瘤 1. 痰瘀阻窍-息风化痰，祛瘀通窍-通窍活血汤 2. 风毒上扰-平肝潜阳，清热解毒-天麻钩藤饮合黄连解毒汤 3. 阴虚风动-滋阴潜阳息风-大定风珠 (二) 肺癌 1. 瘀阻肺络-行气活血，散瘀消结-血府逐瘀汤 2. 痰湿蕴肺-健脾燥湿，行气祛痰-二陈汤合栝蒌薤白半夏汤 3. 阴虚毒热-养阴清热，解毒散结-沙参麦冬汤合五味消毒饮 4. 气阴两虚-益气养阴-生脉散合百合固金汤 (三) 肝癌 1.肝气郁结-疏肝健脾，活血化瘀-柴胡疏肝散 2. 气滞血瘀-行气活血，化瘀消积-复元活血汤 3. 湿热聚毒-清热利胆，泻火解毒-茵陈蒿汤 4. 肝阴亏虚-养血柔肝，凉血解毒-一贯煎 （四）大肠癌 1. 湿热郁毒-清热利湿，化瘀解毒-槐角丸 2. 瘀毒内阻-活血化瘀，清热解毒-膈下逐瘀汤 3. 脾肾双亏-温阳益精-大补元煎 4. 肝肾阴虚-滋肾养肝-知柏地黄丸 （五）肾癌、膀胱癌 1. 湿热蕴毒-清热利湿，解毒通淋 2. 瘀血内阻-活血化瘀，理气散结 3. 脾肾两虚-健脾益肾，软坚散结 4. 阴虚内热-滋阴清热