医院感染暴发报告和处置预案

1、医院感染暴发得报告与处置预案医院感染暴发得定义1. 医院感染暴发:指在医疗机构或其科室得患者中,短 时间内发生3例及以上同种同源感染病例得现象。2、疑似医院感染暴发:指在医疗机构或其科室得患者中, 短时间内出现3例及以上临床症候群相似、怀疑有共同感染 源得感染病例;或者3例及以上怀疑有共同感染源或感染途 径得感染病例现象。二. 医院感染暴发流行疫情分级I级：5例及以上疑似医院感染暴发；3例及以上医院 感染暴发。n级:5例及以上医院感染暴发;由于医院感染暴发直接 导致患者死亡；由于医院感染暴发导致3人及以上人身损害 后果。m级：10例及以上得医院感染暴发;发生特殊病原体或 者新发病原体得医院感染

2、;可能造成重大公共影响或者严重 后果得医院感染。三、处置.报告流程临床发现院感病例二医院感染控制 总结经验、制定防范措施四、軽码議我院得医院感染暴发得应急处置工作,法人代表就是第 一责任人，医院感染委员会具体负责，办公室设在医院感染管 理科.五. 监测与报告1、临床医生发现医院感染病例应及时填写医院感染报 *上口 Z2、我院得医院感染暴发事件得监测工作采取日常监测 与重点部门、重点区域得监测相结合得方法临床医护人员与 各病区得医院感染管理小组一旦发现有医院感染暴发、流行 得趋势，应立即向医院感染管理科报告;医院感染管理科做好 对全院尤其就是对医院重点部门、重点区域得医院感染发病 率及易感因素得

3、重点监测,以确保及时发现医院感染暴发事 件得经过.3、当发生下列情况时及时报告科室主任、护士长、院 感管理科。(1) 医生或护士发现有3例及以上医院感染聚集性病 例。(2 )微生物室发现某种细菌得检出率增高，或在某个病 区短期内集中检出某种细菌。(3 )发现有医院感染暴发苗头。(4 )任何科室发现原因不明感染病人。3、当发生下列情况时，科室应尽快报告院感管理科, 院感管理科应尽快报告分管院长与医院感染管理委员会，医 院感染管理委员会组织讨论确认后，于发现后12小时内报告 市卫生、市疾控中心。(1)5例以上疑似医院感染暴发；(2) 3例以上医院感染暴发；(3) 由于医院感染暴发直接导致患者死亡；

4、(4 )由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。4、当发生下列情况时,科室应立即报告院感管理科，院 感管理科应立即报告分管院长与医院感染管理委员会,医院 感染管理委员会马上组织讨论确认后，于2小时内报告市卫 生局、市疾控中心。(1) 10例以上得医院感染暴发；(2 )发生特殊病原体或者新发病原体得医院感染；(3)可能造成重大公共影响或者严重后果得医院感染。5、医院发生得医院感染属于法走传染病得，应按照中 华人民共与国传染病防治法报告与处理。六、处置预案1、院感管理科接到科室疑似医院感染暴发或医院感染暴 发报告后，立即进行调查核实,如确认医院感染暴发,则立 即报告分管院长及医院感染管理委员会。

5、2、医院感染管理委员会在接到报告后立即组织相关人 员讨论，从控制感染传播范围，降低感染造成危害出发,制走 全面调查、隔离、控制及治疗措施,分别由院感管理科、医 务科及护理部分头协调行动,落实到位。3、积极查找感染源及引起感染得可能因素,对感染病人、 接触者、可疑传染源环境、物品、医护人员及陪护人员等进 行病源学检查，同时配合卫生局及疾控中心对感染病人周围 环境等进行必姜得流行病学调查。4、及时隔离病人，必要时隔离密切接触者及高危人员, 按照消毒隔离规范进行消毒处理，积极治疗感染病人,认真做 好医护人员自身防护，避免感染得继续蔓延.5、医院感染暴发处置期间,医院感染管理委员会每天汇 总处置结果及进展情况,并随时对控制效果进行评价,并确保各项控制措施得有效落实;遇有本院力量或设备不能解决 得问题可以请院外有关专家或部门指导以协助控制疫情。1=16、在医院感染暴发处置期间遇到得其她问题如设备、 药剂、消毒药械等问题相关科室要认真配合,协助解决.7、暴发流行控制后必须全面回顾总结整个医院感染暴 发经过，总结经验教训,制走防范措施并进行整改。8、确诊为传染病得医院感染,按传染病防治法得