2021年半年公共卫生工作督导及整改措施.doc

1、2021年半年公共卫生工作督导及整改措施一、方法_年_月_日下午，县卫生局副局长刘斌带领疾控专家吴凌云、向双梅、谭琼，妇幼保健专家杨国威、王书娟，对我院公共卫生工作进行全面督导，采取查资料，电话询问病人，现场（妇产科病区和门诊、呼吸内科、儿科、一门诊、检验科、放射科、公共卫生科）检查及督导，发现我院妇幼保健及结核病人转诊存在较大问题，责令我院针对发现问题查找原因，制定切实可行整改措施。二、存在问题（一）传染病管理1.检验科、放射科涉及与传染病有关的阳性异常结果，未认真落实反馈机制，门诊阳性异常结果虽有病人签字领取，但没有给临床医生反馈的记录。2.个别传染病报告卡中年龄如_天与_天或职业如干部与

2、离休等与传染病疫情登记本中记录不一致。3.病区住院登记本中发现_例病人地址未登详细。（二）结核项目管理1.今年截止_月_日共报告肺结核_例，转诊_例，转诊率为_%，有_例未转诊（含正在住院治疗的_例）。2.放射科拍片发现肺结核病人未落实与临床医生反馈制度，特别是门诊病人的阳性异常结果。3.呼吸内科发现疑似结核病人，转诊与疾控中心结防项目要求不符，原因与疾控中心病例档案收集不及时有关，_年疾控中心专人来医院登记结核病人资料，只坚持了_个月，今年未执行此项工作。4.肺结核转诊不到位除医院自身原因外，也与县疾控有一定的关系，如出现以下情况之一时，疾控中心拒发抗结核药物：临床诊断结核且有转诊单，但肺部

3、ct报告未明确提示结核；alt轻度异常；1诊断性抗结核治疗药。（三）妇幼保健1.aids母婴阻断工作中，只简单报告了产妇姓名，其详细采血登记名册未上报。2.妇产科门诊和病区均未及时（孕妇第_次来医院时）建立孕产妇保健手册或只建立了个别孕产妇保健手册且记录不全；孕产妇住院分娩，妇产科未回收孕产妇保健手册；个别回收的手册中未填写分娩记录；未填写第_次产后访视记录；对住院分娩的儿童未建立儿童保健手册或仅个别建立。3.新生儿足跟血采集（新生儿疾病筛查）率为_%，未达到要求的_%以上的指标。4.免费产检未落实，未执行建卫发_文件建始县妇幼保健“五免一补”健康工程工作方案中要求的免费产检。5.高危产妇筛查

4、工作落实不到位（没有登记记录），今年只登记_人，_年高危产妇筛查工作做了一些，但大于_分者未上报。6.剖宫产率为_%。（四）门诊门诊日志登记不全，性病门诊、肠道门诊、发热门诊未开诊。三、整改措施结合检查督导情况，认真分析，查找原因，并报告分管领导同意，特制定如下整改措施：（一）各科室医生填写传染病报告卡及传染病疫情登记本要如实、准确、规范、详细。如发现_处不规范，处当事人_元罚款。出现传染病管理的相关问题，按建始县人民医院管理方案中相关条款处理。（二）建立与传染病有关的阳性结果反馈机制并认真落实，异常结果，放射科或检验科与门诊、住院病区医务人员反馈并有登记记录。如发现_例未落实，处放射科或检验

5、科负责人_元罚款。（三）规范肺结核的诊断，加强结核病人转诊管理，发现_例，转诊_例，及时填写相关记录本，各临床医生在填写肺结核传染病报告卡的同时填写病人转诊单并与疾控结核部门联系，积极配合县疾控中心对转诊病人的资料收集，做到转诊_例，协助追踪到位_例。（四）放射科发现肺结核病人，如实登记，认真落实反馈机制，对所有门诊病人拍片发现的肺结核病人，由放射科诊断医生填写传染报告卡和转诊单，由公共卫生科工作人员次日来收取。发现漏报、迟报、瞒报者，每例处当事人_元罚款，同时处科主任_元罚款。（五）将肺结核病人转诊率与科室与绩效工资挂钩，要求放射科和病区结核病人转诊率_%，门诊结核病人转诊率不低于_%。每降

6、低_%，处科室主任100罚款。（六）妇产科分工协作，重视并做好妇幼保健工作，分类做好各种登记记录，出现_次工作不到位处妇产科主任或护士长_元罚款。1.艾滋病母婴阻断采血登记并上报，儿童保健手册发放，新生儿足跟血采集，计划生育_登记，填写孕产妇保健手册中分娩记录等工作，由妇产科护理人员负责，新生儿足跟血采集率必须达到_%，每降低_%，处护士长_元罚款。2.孕妇免费产检，建立和回收孕产妇保健手册，高危产妇筛查及大于_分的高危孕妇上报工作，填写孕产妇保健手册中产后第_次访视记录等工作由妇产科医生负责，建立的孕产妇保健手册由妇产科（病房和门诊）集中统一管理，将回收孕产妇保健手册工作与降消补助发放合并管

7、理。（七）加强普通门诊和性病门诊、肠道门诊、发热门诊管理，完善门诊日志登记，性病由皮肤科填写相关登记本。严格执行专科专治，除妇产科外其他科室不得擅自对孕妇进行诊疗，违者将其发生的收入划入妇产科。（八）努力降低剖宫产率，力争控制在_%以下。（九）公共卫生科每月_次督查，并将结果通报。每少_次处公共卫生科负责人_元罚款。以上整改措施从_年_月_日执行。二_年_月二十七日第二篇：半年公共卫生工作督导及整改措施_卫生院_年上半年公共卫生工作督查情况及整改措施一、督查方法_年_月_日，区卫办对我乡公共卫生工作进行全面督导检查，采取查资料，电话询问病人，现场检查及督导，发现我乡在公共卫生工作方面还存在一些

8、问题，区卫办责令我院针对发现问题查找原因，制定切实可行整改措施。二、存在问题（一）传染病管理1.传染病的报告存在问题，我院1_月份传染病的报告不及时，防疫人员没有及时和临床医生联系和督查门诊日志。2.个别传染病报告卡中年龄或职业等与传染病疫情登记本中记录不一致。3.门诊日志中没有按规定登记传染病，或者是地址未登详细。（二）结核项目管理1.今年截止_月_日共报告肺结核_例，转诊_例，转诊率为_%。但是还是存在转诊不及时的现象。2.肺结核病人的跟踪随访工作没有落实到位，没有及时监督指导结核病人服药。（三）妇幼保健1.aids母婴阻断工作中，只简单报告了产妇姓名，其详细采血登记名册未上报。2.妇产科

9、门诊和病区均未及时（孕妇第_次来医院时）建立孕产妇保健手册或只建立了个别孕产妇保健手册且记录不全；孕产妇住院分娩，妇产科未回收孕产妇保健手册；个别回收的手册中未填写分娩记录；未填写第_次产后访视记录；对住院分娩的儿童未建立儿童保健手册或仅个别建立。3.免费产检未落实，未执行南部县卫生局和妇幼保健院的相关文1件精神，没有按要求中要求的免费产检。4.高危产妇筛查工作落实不到位（没有登记记录）。（四）门诊门诊日志登记不全，性病门诊、肠道门诊、发热门诊未开诊。三、整改措施结合检查督导情况，认真分析，查找原因，并报告分管领导同意，特制定如下整改措施：（一）各科室医生填写传染病报告卡及传染病疫情登记本要如

10、实、准确、规范、详细。如发现_处不规范，处当事人_元罚款。出现传染病管理的相关问题，按_县人民医院管理方案中相关条款处理。（二）建立与传染病有关的阳性结果反馈机制并认真落实，异常结果，放射科或检验科与门诊、住院病区医务人员反馈并有登记记录。如发现_例未落实，处放射科或检验科负责人_元罚款。（三）规范肺结核的诊断，加强结核病人转诊管理，发现_例，转诊_例，及时填写相关记录本，各临床医生在填写肺结核传染病报告卡的同时填写病人转诊单并与疾控结核部门联系，积极配合县疾控中心对转诊病人的资料收集，做到转诊_例，协助追踪到位_例。（四）放射科发现肺结核病人，如实登记，认真落实反馈机制，对所有门诊病人拍片发

11、现的肺结核病人，由放射科诊断医生填写传染报告卡和转诊单，由公共卫生科工作人员次日来收取。发现漏报、迟报、瞒报者，每例处当事人_元罚款，同时处科主任_元罚款。（五）将肺结核病人转诊率与科室与绩效工资挂钩，要求放射科和病区结核病人转诊率_%，门诊结核病人转诊率不低于_%。每降低_%，处科室主任100罚款。（六）妇产科分工协作，重视并做好妇幼保健工作，分类做好各种登记记录，出现_次工作不到位处妇产科主任或护士长_元罚款。1.艾滋病母婴阻断采血登记并上报，儿童保健手册发放，新生儿足跟血采集，计划生育_登记，填写孕产妇保健手册中分娩记录等工作，由妇产科护理人员负责，新生儿足跟血采集率必须达到_%，每降低

12、_%，处护士长_元罚款。2.孕妇免费产检，建立和回收孕产妇保健手册，高危产妇筛查及大于_分的高危孕妇上报工作，填写孕产妇保健手册中产后第_次访视记录等工作由妇产科医生负责，建立的孕产妇保健手册由妇产科（病房和门诊）集中统一管理，将回收孕产妇保健手册工作与降消补助发放合并管理。（七）加强普通门诊和性病门诊、肠道门诊、发热门诊管理，完善门诊日志登记，性病由皮肤科填写相关登记本。严格执行专科专治，除妇产科外其他科室不得擅自对孕妇进行诊疗，违者将其发生的收入划入妇产科。（八）努力降低剖宫产率，力争控制在_%以下。（九）公共卫生科每月_次督查，并将结果通报。每少_次处公共卫生科负责人_元罚款。以上整改措

13、施从_年_月_日执行。二_年_月二十七日第三篇：公共卫生整改措施公共卫生督导整改措施根据市公共指导中心下达的现场督导情况反馈表，特制订如下整改措施：（1）规范居民健康档案内容，补齐档案资料。（2）更换新的体检表、随访记录。（3）规范新建档案的体检、随访记录。（4）加强基本公共卫生服务规范（_版）的学习，熟练掌握规范内容。第四篇：公共卫生整改措施赤溪街道社区卫生服务中心公共卫生整改措施根据市局上半年公共卫生考核内容及指导下，我中心公共卫生在今年取得了些好成绩，但也存在很多不足之处，为了在下一步工作中能有更好的成绩，特制定如下整改措施：1.健康教育（1）加强院内健康教育，_完善健康教育活动并有记录

14、，制定年度计划。（2）平时加强健康教育宣传力度，多元化宣传。（3）提高居民基本卫生健康知识知晓率。（4）督导村级宣传栏及时更换。2.居民健康档案（1）不断规范居民健康档案内容，档案资料补齐。逐步提高居民健康档案建档率，确保到年底达到_%规范化档案。（2）提高老年人健康档案规范化管理，建立新的健康体检表，内容完整，做到档案动态（范本）管理等情况。3.儿童保健（1）提高_岁以下儿童系统管理率。（2）每季开展育儿学校动员工作并进行宣教，及时记录活动资料。4孕产妇保健工作（1）及时孕产妇早孕摸底，早孕建卡，叶酸发放工作。（2）加大妇女病检查，宣传教育工作，并根据街道三查工作时进行妇检。（3）提高育龄妇

15、女随访上门率。（4）加强责任医生的月报，基本信息收集。5.慢病管理（1）慢性病的随访管理中存在随访率随访质量不高的情况，要提高随访质量，对随访对象不能提供有针对性的随访干预措施，随访后及时记录台帐，台帐资料完整。发现慢病要及时上报网络中心，并进行防制效果评价。（2）通过慢病随访逐步提高糖尿病发现率，在下半年糖尿病发现率争取达到_%。（3）重性精神病随访率有待提高，缺乏相关健康宣教和药物治疗的经验。重症精神病人分级管理。6.流动人口预防保健（1）提高流动儿童五苗接种率，（2）提高流动孕产妇建卡率，保健工作有待完善，加强宣传健康教育。（3）提高_岁以下流动儿童信息资料收集。7.公共卫生信息收集和报

16、告（1）现在慢病，死因规范化报告较规范，慢病信息资料收集及上报还要有待加强上报率不多。8.卫生监督协查（1）档案内容填写不完整欠准确，项目不齐全。（2）规范医疗机构公共场所卫生监督检查次数。（3）加强农村_聚餐信息收集完善，填写资料齐，无漏报，未报现象。（4）建立农村厨师花名册并进行有健康体检表。9.管理团队（1）加强例会每月一次。（2）加强责任医生团队精神，提高随访率。（3）每季对责任医生的督导一次。以上是我中心公共卫生科对半年考核和平时时存在的问题并及时进行整改，如还有不足之处望领导指出，我中心会虚心接受及时改正。赤溪街道卫生服务中心_年_月_日第五篇：公共卫生半年整改措施（1）隆盛社区卫

17、生服务中心关于基本公共卫生服务工作中存在问题整改情况的报告我中心针对县卫计局考核组对我辖区基本公共卫生服务项目工作进行了年终考核，发现了许多存在的问题，我中心立即_专门人员依照国家基本公共卫生服务规范（第三版对基本公共卫生服务工作中存在的问题进行全面梳理，对存在的问题认真分析其原因，并及时制定了整改方案，整改情况如下：一、存在问题1.居民健康档案存在漏项、逻辑错误。2.居民健康档案信息更新不及时，动态（范本）管理率低。3.高血压、糖尿病患者连续两次控制不满意，部分未提出转诊建议，部分患者为进行慢性病年度体检。4.老年人健康管理率低。5.没有摸底辖区_岁儿童底数，接种通知形式单一，流动儿童免疫接

18、种工作未按要求开展，致使部分流动儿童未及时接种。6.中心对服务站、卫生室的督导和考核频次不够，督导力度不高。二、整改措施1.立即召开职工及乡村医生大会对存在问题进行通报，并制定相关制度，将各项工作纳入日常考核中并与绩效考核挂钩。对存在的问题进行责任倒查，查出问题存在的根源，对相关责任人进行相应处罚。2.安排全中心包村或服务站人员对所有的健康档案逐份开展查缺补漏工作，对相关表格填写不规范，如有漏项、药品简写不规范等情况逐一进行整改。杜绝漏项填写和逻辑性错误出现。对于管理码错误及空编的，及时进行了整改。对健康档案资料进行归类整理，登记记录规范执行。3.健康档案信息更新不及时和缺项漏项情况，随着手机的广泛使用和人们的_频繁变更，使部分健康档案的联系电话存在停机现象。我中心_医务人员和乡村医生深