版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
1、第十三章动脉粥样硬化和高血压Atherosclerosis and Hypertension,oxLDL可能参与动脉粥样硬化发生发展的全过程: 1.对内皮细胞的作用 使内皮细胞损伤,诱导内皮细胞表达多种黏附分子,增强单核细胞和T淋巴细胞黏附及向内皮下移行 2.对单核巨噬细胞的作用 促使单核细胞向巨噬细胞转化,吞噬脂质形成泡沫细胞。 3.对平滑肌细胞的作用 使平滑肌细胞由收缩型向合成型转变,并促使平滑肌细胞游走;诱发细胞增殖的基因表达,促进平滑肌细胞增生 4.对血小板的作用 可引起血小板黏附、聚集,促进血栓形成,sLDL:LDL亚型中的小颗粒低密度脂蛋白:具有经LDL受体清除缓慢、已粘附于血管壁
2、及抗氧化能力低等特点,SMC在动脉粥样硬化病灶形成中的作用,冠状动脉 主动脉 脑动脉 肾动脉肠系膜动脉 四肢动脉,三)脑动脉粥样硬化 脑缺血、脑萎缩、”脑卒中” (四)其他 肾动脉粥样硬化 缺血性肾病、肾性高血压 肠系膜动脉粥样硬化 肠缺血、肠坏死 四肢动脉粥样硬化 下肢运动障碍、足坏疽,第二节 高 血 压 hypertension,遗传异常主要表现在:肾排钠功能障碍和细胞膜对Na+、Ca2+等离子的转运异常 结果容易引起钠潴留和血管平滑肌细胞对缩血管调节的反应性增高,3社会心理应激因素,发达国家高于发展中国家,改变体内激素平衡,城市居民高于农村,经常遭受生活事件刺激者,二)继发性高血压发病的
3、原因,血压的影响因素,一)总外周阻力增高 Total Peripheral resistance-TPR,肾素-血管紧张素(RAS)的调节反应增强,Ang作用 (1)直接激活相应受体引起VSMC;使血管内内皮细胞合成释放内皮素等缩血管活性物质,促进VSMC收缩 (2)使肾血管收缩和促ALD分泌。促进水钠潴留 (3)提高交感中枢和边缘系统兴奋性,促进AVP释放 (4)调控生长基因的表达、活化。促进血管壁和心肌改建等作用。 RAS活性抑制剂及阻断剂,是目前抗高血压治疗的主要药物之一,2) 对缩血管物质反应性增强,交感神经末梢NE贮存量增多,小血管壁缩血管活性物质的受体数量和亲和力增加,3) 扩血管
4、物质减少,2血管重塑 Vascular remodeling,一)总外周阻力增高,二)心输出量增多,三、原发性高血压的发病机制,二)心输出量增多,六、治疗环节,三、肾素血管紧张素(RAAS,高血压病血浆肾素变化 低肾素型高血压 正常肾素型高血压 高肾素型高血压,四、血管内皮功能受损,ET-1: ET-1缩血管作用为Ang10倍,NE100倍 NO :NOS活性减低,六、胰岛素低抗(代谢综合征,高胰岛素血症 胰岛素与受体结合能力减弱 糖、蛋白质、脂肪代谢障碍 代谢性高血压,七、血管重塑,表现 1. 血管平滑肌细胞( SMC)增生,由收缩表型向 合成表型转变 2. 增生SMC向内膜迁移,合成硫酸软骨素 3. 细胞外基质(胶原、弹性蛋白、糖蛋白)降解, 新基质沉积 4. 外膜细胞增生,成纤维细胞向肌性成纤维细胞转 化,血管重塑,发生 1. 力学作用(机械力、细胞传感器 sensor、信号 转导、基因表
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 2024年个人物流工作总结
- 2024年个人自建房房屋买卖合同
- 2024年中学教务处工作计划
- 2024年《格林童话》读后感经典(15篇)
- 2024年专业工作计划3篇
- 2024年《桥》的教学反思
- 2024年上班迟到检讨书
- 2024年个人销售月工作总结
- 辽宁省沈阳市和平区2023-2024学年九年级下学期(零模)物理试卷
- 山东省德州市宁津县2023-2024学年四年级上学期期末考试道德与法治试题
- 毛概社会主义建设道路初步探索的意义和经验教训
- DB11∕T 334.2-2020 公共场所中文标识英文译写规范 第2部分:文化旅游
- 汽车安全与舒适考试题
- 建筑及电气新规范检验批容量一览表
- 2023年全国高考体育单招模拟考试英语押题试卷(含答案详解)
- “胡不归”模型探究 说课课件
- 贵州省护理文件书写规范
- 检验科试剂管理制度5篇
- 大数据人工智能一体化实验室建设方案
- 江西南昌大学招考聘用模拟检测试卷【共1000题含答案解析】
- 监理平行检验记录表
评论
0/150
提交评论