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文档简介

1、卫生和计划生育局十三五规划卫生和计划生育局十三五规划卫生和计划生育局十三五规划为了确保*县卫生计生战略目标的顺利实施,以实际行动抢抓西部大开发机遇,切实加快我县卫生计生事业发展步伐,全面促进*经济建设,现根据县政府*县国民经济和社会发展“十三五”规划编制工作安排意见的通知要求,结合我县卫生计生工作实际,制定本规划。 一、“十二五”期间成果“十.二五”期间,在县委、县政府和上级卫生和人口计生行政部门的正确领导下,我县卫生和计划生育工作紧紧围绕全县经济建设的中心,以项目为载体,以农村为重点,狠抓卫生计生体质改革、预防保健、医疗质量和卫生计生行政执法等工作,在201X年汶川特大地震后,按照国家相关政

2、策支持下,特别是浙江无私援助下,我县卫生计生事业取得了巨大的成绩。项目建设取得新突破按照县委、县政府“发展抓项目”的战略思路,我们结合卫生计生系统建设发展现状和业务发展的需求,调整和加大项目建设力度,“十二五”期间,完成基础设施项目建设及配套设备建设,完成全县、乡、村309个医疗卫生单位和36个乡镇计生服务站的项目灾后重建任务。卫生计生改革不断深入,形成了统一的内部管理新机制。城乡医疗卫生单位综合目标管理责任制不断得到完善,进行了人事制度改革,逐步形成了竞争、竞聘上岗机制;实行全行业管理;村卫生站全面实行了标准化建设一体化管理的新格局,初步形成了小病不出村、大病分级转诊的新模式。预防保健和计生

3、服务工作成绩显著,妇女儿童健康素质明显提高。市、乡、村健康教育、妇幼保健工作机构进一步建立健全,防疫、妇幼专干配备齐全,业务素质显著提高,形成了比较完善的组织管理系统、技术指导系统和冷链运行系统。全市计划免疫五苗接种率达到98以上;传染病监测、管理水平进一步提高,有效遏制了相应传染病的发生和流行。新法接生率达到99.6,住院分娩率达99以上,杜绝了新生儿破伤风,有效降低了孕产妇死亡率,孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝常规检测率达95%以上,着力提高了感染孕产妇及其所生儿童服药的及时性、规范性和依从性。孕产妇补服叶酸率达95%以上,有效预防了神经管缺陷。5岁以下儿童死亡率控制在7以下,婴儿死亡率控制在5

4、以内。7岁以下儿童保健覆盖率达90%以上。新生疾病筛查率达98%以上。育龄妇女生殖健康普查率达85%,孕前优生健康检查面达80%。医疗质量不断取得新进展。目前,全县医院床位达到757张,全县每千人拥有2.8张床位。乡以上医疗卫生单位专业技术人员达659人,我县医务人员的业务素质明显提高。县中医院达到二级甲等专科医院,乡镇卫生院有24个达到一级甲等卫生院标准,村卫生站268个达标。随着急救体系依托县中医院的建成投入使用,将满足广大群众急诊急救的需要。农村卫生服务范围不断扩大,社会效益更加突出。乡镇卫生院不断增加服务项目,广泛开展医疗业务,全面承担了农村常见病,多发病的防治任务。36 个乡镇卫生院

5、全部开展了B超、透视、拍片、心电图等检查业务和三大常规,等化验项目,为农民群众就近就医提供了方便。全县城镇职工医疗保险和城镇居民医疗保险参保达100%。城镇居民医疗保险政策范围内实际支付比例为79.4%以上,基金报销最高限额46.82万元,职工基本医疗保险为23.82 万元,补充医疗保险最高支付限额20万元,大病医疗救助3万元。 新农合以村为单位覆盖率达到100%,我县参合农业人口总数达189581人,参合率99.47%。今年基金筹集总额为6445.754万元,其中,农民自筹1137.49万元,各级财政补助资金为5308.26万元。截止*年6月30日,我县共支出新农合基金5221.24万元,其

6、中门诊统筹补偿249889人次,872.64万元(其中,一般诊疗费补偿金额约200万元);住院统筹补偿17045人次,4293.57万元;重大慢性病门诊补偿404人次,42.3万元;家庭账户补偿1717人次,12.73万元。 卫生计生执法体系日臻完善,执法效果十分显著。根据两化一制及其有关要求,卫生计生行政执法工作覆盖面达到了100,执法队伍不断加强,执法水平不断提高。“十二五”期间,计划生育违法生育处理面达90 %,收缴违法生育社会抚养费达到60%。全面提高依法行政水平,以维护群众合法权益、提高群众满意度为出发点,认真把好行政审批关,审批正确率达100%。实现卫生计生工作法制化、规范化、制度

7、化。 二、“十三五”期间卫生计生事业发展面临的主要问题 1、基层专业人才短缺。卫生计生专业人才的短缺导致整体服务能力和技术水平不能完全满足人民群众日益增长的健康需求,在很大程度上制约着我县人事制度改革的工作进度。 2、 现行的基本药物品种不能完全满足群众的医疗需求,一些当地群众以前经常使用且价格便宜的药物,目前尚未纳入目录范围,群众反映强烈。另外,我县部分村卫生室交通不便,药品集中统一配送难度较大,致使一些药品配送企业不愿配送,乡村医生和群众对此反映很大有待进一步改善。 3.财政投入存在困难。近年来我县财政克服困难,挤出资金、加大医改投入力度,保障了改革顺利推进,但离人民群众的期盼还有较大差距

8、,尤其是中央、省、市改革步伐加快,投入比例应该逐年提高。 4.医生的业务收入有所下滑。医改后,由于实行基本药物零差价销售,取消药品加成,财政补偿不足以补偿医院收入的下滑。医改改变了自主创收和奖金分配的旧体制,过去“以药养医、以药补医”的局面不复存在,医务人员收入有所减少,工作积极性受到一定程度的影响需在这方面加强。 三、“十三?五”期间卫生计生事业发展思路“十三五”期间我县卫生计生工作的发展思路是: 全面落实科学发展观,实施项目带动发展的战略目标,坚持把发展作为卫生计生工作第一要务,加大公共卫生建设力度,健全突发公共卫生事件应急处理体系,加强重大疾病防治和预防保健工作;总结推广新型农村合作医疗

9、的经验,积极落实各项政策措施,加强农村卫生计生建设;深化城镇医药卫生计生体制改革,大力发展社区卫生计生服务,有效引导民营资本办医模式,健全医疗服务体系;加强卫生计生法制建设,完善卫生计生监督执法体系,强化医疗卫生计生行业监督;加强卫生计生行风和职业道德建设,纠正卫生计生行业不正之风,努力开创卫生计生改革与发展新局面,推进卫生计生事业全面、协调、可持续发展,为人民群众健康服务,为我县经济建设服务。四、“十三五”卫生计生事业发展目标以满足人们日益增长的医疗卫生计生服务需求为宗旨,以经济社会发展为基础,以改革促发展,在完善基本医疗服务的基础上,进一步扩规模、强实力、提水平,使我县医疗卫生计生事业发展

10、达到全市先进水平,国民健康的主要指标赶超国内同类地区的平均水平。主要健康指标 1、到2020年,人均期望寿命达到 76.5 岁。 2、到2020年,婴儿死亡率控制在5以下。 3、到2020年,5岁以下儿童死亡率控制在7 以下。 4、到2020年,孕产妇死亡率控制在 25/10万以下。事业发展目标 1、机构发展目标: 完善县卫生计生局、县卫校、120应急指挥中心、县卫技继续教育培训中心、县人民医院、县中医院、县疾控中心、县妇幼保健院、县计生服务站、县卫监大队、县卫生计生信息数据中心设施设备。巩固268个村卫生站、村计生服务点的良性运行。加强卫生计生系统公共服务设施管理,完善管理办法,落实管理责任

11、,提高使用效率,降低运行成本。根据县十三五发展规划,按照我县一城一区六镇的区域规划,竹园开发区是我县的经济新区,为了服务*经济建设,方便群众就医,新设置县传染病区。按照每2万人口以上的集镇设置1所社区卫生计生中心,新建社区卫生计生中心6个。积极引进社会资本,有序放开个体医疗机构和民营专科医院行业准入秩序,依法制定高标准、高档次、高水平的准入要求,解决医疗高端领域的医疗服务。巩固完善农村医疗服务网络建设。加强县人民医院规范化、标准化建设;完善规范化标准化的乡镇卫生计生院36个;不断完善以行政村为单位的卫生计生站,在幅员面积大、服务人口多的行政村可设置1至2所村卫生计生室,减少乡镇卫生计生院所在地

12、的行政村卫生计生站。100%的全面完成村卫生计生站达到规范化标准。巩固和完善中医医疗服务机构。进一步提高县中医能力建设: (一)在深化医改中进一步发挥中医药作用 落实县级公立医院综合改革试点工作中充分发挥中医药特色优势,调整中医医疗服务项目和价格、在医保中鼓励使用中医药、探索中医单病种收费试点、组建中医医疗联合体等改革重点开展政策研究。完善中医药服务补偿机制,加强中医临床路径实施,改革中医医院管理体制,建立公立中医医院运行新机制,推进县级中医医院综合服务能力提升试点和中医药县乡村一体化管理试点工作,完善中医药服务补偿机制,进一步落实在新农合和城镇基本医疗保险中,提高中医药报销比例。进一步做好中

13、医药基本公共卫生计生服务项目,将中医药基本公共卫生计生服务完成情况和完成质量纳入绩效考核目标。 (二)提升基层中医药服务能力推进基层中医药服务能力提升工程实施开展基层中医药服务情况信息统计和动态监测,组织开展提升工程工作成效总结,收集提升工程启动前后对比的有关数据、图片等资料,编辑提升工程建设成效宣传画册,全面展示工作成果,并深入发掘好经验好做法、典型事迹、实施效果,在各级媒体进行广泛宣传。健全县、乡、村三级网络服务。 (三)加强中医医院中医特色优势和服务能力建设创新中医诊疗模式,充分发挥中医特色优势,方便群众就医,推动中医药向家庭、社区和养老延伸。坚持中医医院办院方向,突出中医特色优势,增强

14、综合服务能力,广泛运用中医药技术提升临床疗效。 (四)推动中医药健康服务业发展开展实施中医“治未病”工作和 中医医养结合产业发展项目。 (五)继续做好中西医结合与民族医药工作 继续做好中西医结合工作和加强民族医药工作。 (六)提升中医医政管理水平加强中医医政管理队伍建设和医疗质量、医疗技术监管并做好中医医疗质量及基层中医工作数据监测(七)推动综合医院和妇幼保健机构中医药工作 加强综合医院、妇幼保健院中医科建设,围绕部分重大疑难疾病防治开展联合攻关,提高临床疗效。(八)加强对县乡村三级中草药质量及采购的监管。继续完善县、乡、村三级医疗卫生计生、疾控等体系建设。建设县级医疗急救中心,统筹管理县域内

15、医疗救护资源,强化医疗救护人才及能力培养,提升农村医疗急救能力。建立康复中心,提高老年病诊治能力和康复医疗水平。探索系统综合性财务管理模式,建立财务核算中心,完善对县级医疗机构包括直属事业单位的财务监督和乡镇医疗机构的财务管理长效机制。 2、资源配置目标: 床位,全县每千人口病床数按3.0张计算,全县床位总数达到750张;卫生技术人员按每千人口4.2人计算,全县卫生技术人员达到1050人,其中执业(理)医师数400人以内(每千人口1.6人),护士数200人以内(每千人口0.8人);疾控人员、妇幼保健人员均按2人/每万人口配置;卫生计生执法监督人员按0.7人/每万人口配置;执业(助理)医师与医技

16、人员配备比例1:0.28,医技人员为112人。实现乡镇计生服务站与卫生院有效整合,提升服务能力和水平。 3、卫生计生建设目标各级各类医疗机构必须按四川省201X-2020卫生计生资源配置标准、医疗机构基本标准(试行)和广元市十三五医药卫生计生事业发展规划、广元市区域卫生计生规划(201X-2020)“综合医院: 200张床位,每张80平方米。”“乡镇卫生计生院: 无床,每院200-300平方米;1-20床,每院300-1100平方米;21-29床,每床50-55平方米。”等标准加快规范化建设。建成省级重点专科2个,市级重点专科4个。 4、人才培养目标根据人才强卫发展战略,结合*卫生计生人才实际

17、,将采取多种渠道引进和培养县、乡、村不同层次和要求的医药卫生计生专业人才和管理人才。到2020年,县级医疗卫生计生机构本科以上学历卫生计生专业技术人员比例达到30%。到2020年,乡镇(中心)卫生计生院大专以上学历卫生计生专业人员比例达到80%。到2020年,每万名居民有1至2名全科医生,每个乡镇卫生计生院有1名全科医生。 5、计划生育目标任务: 总体目标: “十三五”期间,坚持计划生育基本国策,推动计划生育工作转型发展。综合运用各种政策措施,稳定低生育水平。我县年平均人口出生率控制在10以内;年平均人口自然增长率控制在2以内;符合政策生育率达91%以上;出生人口性别比控制在110以内。到20

18、20年,全县总人口控制在25万人以内。 全面加强计划生育基层基础工作。巩固完善基层计划生育工作网络,稳定并加强行政管理、技术服务、群众工作“三位一体”基层工作队伍。推进计划生育证件办理制度改革,简化审批办证程序。严肃查处违法生育行为,认真落实社会抚养费征收管理体制改革举措,严格执行“三公开”和“两分离”规定。全面深入实施单独两孩政策,加强出生人口监测预警,开展单独两孩政策实施情况阶段性评估。加大出生人口性别比综合治理力度,建立打击“两非”工作机制。 完善计划生育利益导向政策体系。全面落实“两奖两扶”政策,做到奖扶对象资格确认准确,资金发放足额及时,无重大责任事故。全面完成计生“三结合”工作任务

19、,将失独等特殊计划生育困难家庭纳入所在乡镇帮扶部门重点帮扶任务。 强化流动人口计划生育管理。构建网格化管理机制,推进流动人口卫生计生和计划生育基本公共服务均等化。建立流动人口区域协作机制,与流出人口主要集中地新建双向协作机制,签订协作协议。加强流动人口计生协会建设。 规范开展计划生育优质服务。继续实施免费生殖健康普查项目。加大出生缺陷综合防治力度,落实婚前医学检查、免费孕前优生健康检查和计划生育免费技术服务做好病残儿和手术并发症鉴定及单独两孩再生育妇幼健康服务工作。加强计划生育避孕药具服务管理。 6、加强落实“完善基层医疗卫生计生服务体系建设方案”,进一步改善基层医疗卫生计生机构基础设施条件,

20、完善基层医疗卫生计生服务体系,巩固和夯实“强基层”基础保障,提升“报基本”服务能力和水平。在加强基础设施建设的同时,要巩固和完善基层医疗卫生计生“建机制”综合改革。十三?五期间完成以下项目: 项目1: *县传染病区建设项目项目名称: 传染病区建设项目项目选址: *县人民医院院内项目建设背景: 按照国家对传染病的救治要求,每个县必须建设传染病区,确保一般传染病的诊疗救治和重大传染病的留观与转诊。因此,建设传染病区、进一步完善医疗救治体系迫在眉睫。项目实施后能确保全县开展传染病救治和留观服务所需的基本条件,医疗服务范围将进一步拓宽,能更好地发挥救护职能,能及时有效的处置突发公共卫生计生事件。项目规

21、模及建设内容: 新建传染病区1010平方米、区内环境打造,专业人才培训,购置必要的设备、器械,网络建设等。投资估算: 建筑面积1010,估算总投资为1590万元(含必要设备、器械、网络设施)。项目2: 各乡镇卫生计生院附属设施建设项目名称: 乡镇卫生计生院附属设施建设项目项目选址: 拟建乡镇卫生计生院规划选址项目建设背景: 由于目前全县乡镇卫生计生院还没完整配套设施,即乡镇卫生计生院职工周转房和医疗卫生计生的职工病员食堂建设等。项目规模及建设内容: 建筑面积5000,主要满足全县医疗卫生计生单位职工和病员就医生活问题。投资估算: 建筑面积5000,估算总投资为1500万元(含必要设备)。效益分

22、析: 项目实施后,将满足医疗卫生计生单位职工住宿和职工、病员生活就餐等。 实施单位: 相关医疗卫生计生单位项目3: 全县乡镇卫生计生院补助基础设施建设项目项目名称: 乡镇卫生计生院补助基础设施建设项项目选址: 拟建乡镇卫生计生院规划选址项目建设背景: 项目规模及建设内容: 建筑面积8800,主要解决乡镇卫生计生院业务用房不足,更好拓展新业务开展等。 投资估算: 建筑面积8800,估算总投资为3200万元(包括附属设施建设、污水处理等)。 效益分析: 随着*4A旅游业的发展,*县发展将不断扩大,医院、诊所、厂矿企业、宾馆、饭店等将不断增加,医疗卫生计生工作量不断加大,监管困难,为保障人民健康权益

23、,建成后效益远远大于投资效益。实施单位: 相关卫生计生院项目4: 卫生计生系统人才培训项目 项目名称: 全县医疗卫生计生单位人才培训 项目选址: 相关医疗卫生计生单位。 项目建设背景: 随着人民生活水平的不断提高 ,群众就医的需求量增加。 项目规模及建设内容: 5年内培训各科室专业技术人才25000人左右,主要满足群众就医难的需要,尽最大努力方便群众就医。投资估算: 估算总投资为1850万元。效益分析: 建成后可以明显改变*县就医条件和群众就医难的局面。实施单位: *县卫生计生局 项目5: 卫生计生系统设备更新项目项目名称: 全县医疗卫生计生系统设备更新项目选址: 相关医疗卫生计生单位项目建设

24、背景: 更新卫生计生系统的设备。项目规模及建设内容: 新购置需要的设备高、新、精先进设备。投资估算: 更换需要的相关设备估算总投资5000万元。效益分析: 满足群众诊疗目的。实施单位: 相关医疗卫生计生单位 项目6: *县卫生计生信息网络平台项目项目名称: 全县医疗卫生计生信息网络建设项目选址: 拟建于各医疗卫生计生单位信息科、应急办公室项目建设背景: 我县将逐步构建以统一的居民电子健康档案为重点的乡村和社区卫生计生信息网络平台;要加快卫生计生信息化建设,并以项目为载体,推进公共卫生计生服务均等化,全面深化城乡基层卫生计生标准化、规范化和一体化建设。 医疗卫生计生直接关系到人民群众的身体健康和

25、生命安全,同时它又是一个科技密集型的领域。随着医学科学、生物技术、制药技术等的高速发展,医疗手段不断推陈出新、药品品种不断更新换代,竞争十分激烈。我国医疗卫生计生事业目前正处于由传统的计划经济体制向社会主义市场经济体制转轨阶段。医疗体制改革逐渐走向深入,医疗保险制度全面启动,外资医疗机构进入医疗市场,各级医院及医疗卫生计生行政单位都将面临着严峻的考验。为了满足人民群众日益增长的医疗服务需求,完成医疗体制改革任务,建立起适合我国国情的高效的现代化医疗卫生计生体系,不仅要有一定的资金投入,更要有高科技的支持。所以,加快医疗卫生计生领域的信息化建设,把现代计算机技术、信息技术和多媒体技术广泛应用于医

26、疗卫生计生领域的方方面面,大幅度提高这一领域的高科技含量,充分发挥电子信息技术的倍增和催化作用,向高科技要管理、要效益、要发展,势在必行,刻不容缓。项目规模及建设内容: 全县卫生计生信息建设标准,要跟国际先进水平标准建设,达到我国卫生计生信息网络平台的先进水平。投资估算: 医疗卫生计生领域的信息化建设,把现代计算机技术、信息技术和多媒体技术广泛应用于医疗卫生计生领域的方方面面投资估算201X万元。效益分析: 全县卫生计生信息网络平台的建立,可以将信息及时的传达以及最快速度的执行。有效地减少了经济损失;一旦突发公共卫生计生事件,全市信息网络平台将起到决定性的作用,将加快医疗卫生计生领域的信息化进

27、程,提高医疗卫生计生服务,推进医疗卫生计生事业发展。潜在的效益将是不可估量的。 实施单位: *县卫生计生局1 2 3 百姓。 3、全面推进基本公共卫生服务均等化。促进基本公共卫生服务逐步均等化。全面落实国家十一项基本公共卫生服务项目,重点加强孕产妇、06岁儿童、老年人、慢性病人、重性精神病等重点人群健康管理,如期完成农村孕产妇住院分娩补助、预防艾滋病、梅毒、乙肝、母婴传播、农村妇女增补叶酸、农村妇女“两癌”检查等项目。免费为城乡居民提供疾病预防控制、妇幼保健、健康教育等基本公共卫生服务,有效预防控制传染病、慢性病、地方病、职业病等重大疾病,进一步提高城乡居民电子健康档案建档质量。认真实施十一项

28、基本公共卫生计生服务项目,免疫规划接种率达到95%以上,重点慢性病病人规范化管理率达到70%以上,重性精神疾病患者管理率要达到70%。 4、实施人事制度和工资制度改革。落实医疗卫生计生机构岗位设置工作,特别要争取公共卫生计生机构、基层医疗机构人员编制的核定工作。在医疗卫生计生机构落实绩效考核制度,医务人员绩效工资与其服务质量、服务数量、服务水平直接挂钩。探索基层医疗卫生计生机构开展以基本公共卫生计生服务考核、基本药物制度、人事分配制度、收支两条线管理等为重点的综合配套改革,逐步改善基层医疗卫生计生机构服务模式和运行机制。 5、稳步推进公立医院改革。深化公立医院运行机制改革。建立和完善医院法人治理结构,明确所有者和管理者的责权。积极探索逐步改革以药补医机制,完善公立医院补偿机制。实行以事业单位聘用制和岗位管理制为核心的人事管理制度,严格工资总额管理,实行以服务质量及岗位工作量为主的综合绩效考核和岗位绩效工资制度。 (三)优化卫生计生资源配置。按照市场经济体制规律,通过投入调整、布局调整、结构调整、专业调整,发挥市场在卫生计生资源配置上的基础作用。进

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