护理交接班制度---副本_第1页
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文档简介

1、护理交接班制度,交接班存在的问题,交接班意义,交接班制度,主要内容,交接班服务规范,4、交班者必须认真负责,对所有患者进行床旁交接。接班时 发现的问题由交班者负责,接班后发现的问题由接班者负责。 5、值班人员必须在交接班前完成本班的各项常规工作,做好 各项护理记录,整理好物品,为下一班做好准备,需下一班执 行的医嘱应做好详细交代,与接班者共同做好交接后方可离开 6、值班、接班中如发现病情、治疗、器械物品交代不清者, 应立即查实、确认。 7、各班交接时均要相互进行书面、口头、床头交接。要求做 到三清:交接本要写清、口头要讲清、患者床头要交清,交班内容病区概况,患者总数、出入院、转科、转院、分娩、

2、手术、死亡人数、以及新入院、危重患者、抢救患者、大手术前后或有特殊检查处理、有行为异常、自杀倾向的患者病情变化及心理状态,护士交接班制度,1 、根据医院和科室的情况实行轮流值班,值班人员应遵照医院规定的上班时数与护士长安排的班次值班,不得擅自减少或变动值班时间。 2、值班人员应坚守岗位,履行职责,保证各项治疗护理工作准确、及时实施。接班者提前15分钟到科室,交接物品。 3、建立科室护理交班报告和科室用物交接记录本。用物交接记录本需记录器械、仪器、抢救药品、常用药物的数量与状态,请在此输入您的标题,医嘱执行和护理记录情况:医嘱执行情况,重症护理记录,各项检查标本采集及各种处置完成情况,对尚未完成

3、的工作,应向接班者交代清楚。 特殊患者:查看昏迷、瘫痪等危重患者有无压疮,以及基础护理完成情况,各种导管固定及通畅情况。 药品和设备情况:贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态等,并签全名,7、护士交接班 十不交不接,1 衣着穿戴不整洁不交接 2 危重患者抢救时不交接 3 皮试结果未观察、未记录不交接 4 医嘱未处理不交接 5 床边处置未做好不交接 6 清洁卫生未做好不交接 7 物品数量不清楚不交接 8 患者入院、出院或死亡、转科未处理好不交接 9 未为下一班工作做好用物准备不交接 10 交班志未完成不交接,交班存在问题,交班者 1、交班内容不准确(准备不够)、不全面;

4、2、交班条理不清晰,重点不突出; 3、医学术语使用不准确、不恰当; 4、交班者声音小,语言含糊; 5、精神倦怠,仪表仪容不整,接班者 1、在思想上不够重视晨会交班; 2、对所交患者的疾病或相关知识不了解; 3、晨会时注意力不集中,床头交接班存在问题(形式、内容,1、交接主体不清。 2、交班前环境比较乱。 3、对病人无适当称呼,问候不够热情(沟通技巧)。 4、护士对患者病情了解不够,交接班脱节。 5、未按护理程序交班,交班内容过于简单,重点不突出(各科室、内科、外科、不同病人不同之处: 急危重症抢救、手术和病情变化、输液、管道交接、出入量交接,床头交接班存在问题,6、床头交接班执行不到位,流于形

5、式,深入不进去 7、未对危重患者进行全面评估 8、缺乏人性化关怀 9、 手卫生不到位 10、无带教、提问,交 接 班 流 程晨会交班,1、夜班护士在交班前除做好病人病情准备,还应做好交班时的周围环境准备 2、责任护士提前15分钟到岗,在交班前应了解当天病区情况,了解新入院、抢救、病重病危、手术后及当日待手术病人夜间的病情变化及治疗、护理重点,做到心中有数,3、交接班人员7:40前进入办公室准备交班,要求着装仪表规范。 4、夜班护士应熟悉交班内容,重点突出、简明扼要地由夜班护士报告本病区患者总数,24小时出入院、转科、手术、分娩、危重、死亡人数,以及新入院、危重病人、大手术前后、病情有特殊变化者

6、所出现的病情变化,治疗护理情况,各管道的留置引流情况;有特殊检查、行为异常、自杀倾向的病人的病情变化及心理状态。接班护士应认真听取交班内容,不清楚时应提出质疑,床旁交接重点查看,1、病情、神志、生命体征 2、病人的卧位是否正确 3、伤口敷料、引流管情况 4、输液液体及穿刺部位的皮肤情况 5、易受压部位皮肤情况 6、睡眠、饮食、服药情况 7、晨间护理完成情况 8、吸氧、心电监测情况,床头交接班内容,交班护士:告知患者我们现在进行交班,使病人感到亲切和被尊重,向接班者交代病人情况(姓名、年龄、诊断、入院时间、原因、入院后阳性症状体征、目前治疗、护理存在问题及心理状况等,床头交接班内容,接班护士:询问患者,查看患者情况,安慰患者,介绍主管医师、责任护士、目前治疗护理注意事项、交代饮食、指导功能锻炼; 护士长:向患者了解入院介绍掌握程度,检查治疗执行情况、住院期间该注意的问题,床头交接班服务规范,规范语言: (1)交班者:得体称呼,您好!现在感觉怎么样了,有什么需要我帮助的吗?(如患者有需要,应帮助解决)我就要下班了,谢谢您的配合和支持,接下来由护士接班,有什么问题可

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