护士分层级管理原则实施方案及标准护士人员分层管理原则与管理制度

1、昆明XX医院护士分层级管理原则实施方案及标准任职资格能力要求工作职责N0护理中专 或大学毕 业，已取得 护士执业 证书，但未 满3个月的 试用期用经过医院相应的岗前和岗位 培训考试合格。2、在上级护士指导下能胜任本 岗位工作职责。1、助理护士在责任护士的指导下根据病情和患者自 理能力，协助完成生活照顾性基础护理及非技术性护理 工作。2、生活照顾性基础护理工作。3、在治疗及检验程序中协助护士及其他医务人员：协助护士整理病历； 常规性测量和记录患者生命体征；物理降温（冰袋、温 水、酒精擦浴）；护送患者检查、治疗、转科等；负责 清洁消毒患者的生活用具；及时将患者的有关情况报告 护士等。4、非技术性护

2、理工作。内容包括：整理、清洁、 维护各种护理仪器、设备和用品；整理办公用品；分类 收集医疗废物；保持病房的整洁与通风；整理、清洁、 消毒各房间，终末消毒；联系工作（接听电话，联系和 预约检查、会诊、复诊等）；协助办理出入院手续；派 送一日清单；5、助理护士不得从事创伤性或侵入性及无 菌性护理技术操作，不得独立承担危重病人的生活护理 工作。N1取得护士 执业资格 证，试用期 满，经护理 部、科室考 评合格。一般为护龄w 5年的护 士。1、能独立进行一般护理、独立 担任护理班次，具备完成本岗位 职责的能力；2、掌握护理基础理论、各种护理操作技术及常用急救技术， 能 解决本专科见护理问题；3、从事特

3、殊护理岗位（夜班、 ICU、急诊、血液净化、手术室、 产科等）者应具备相应的准入资 格；1、负责需要二级护理和三级护理的病人2、实施所分管患者的各项护理工作。 3、按照护理工作流程、护理工作 标准和技术规范、常规等熟练完成各项基础护理和一般 的专科护理工作；4、负责分管患者的健康指导。指导、 鼓励和帮助患者进行自理能力的锻炼。5、参与急危重患者的护理工作。6、参与临床教学工作。参与并指导助理 护士完成相应的护理工作。7、参与临床科室管理，确保临床科室环境整洁、舒适、安静；为患者制定安全防护 措施（如防坠床、防跌倒、约束等）N2护龄5年 或取得护 师任职资 格的护理 人员。1、具备完成本岗位职责

4、的能力。2、熟练掌握基础护理、专科护 理及常用急救技术，能独立准确 评估、判断和处理本专业护理问 题；能根据患者情况制订护理计 划并组织实施。1负责需要二级护理和一级护理病情趋于稳定的病人。2、负责分管患者的各项护理和治疗工作及部分特殊专科 护理。3、运用护理程序开展工作。 对分管患者进行评估， 制订分管患者护理计划，组织实施，并评估实施效果。参与急危重患者抢救。4、为患者提供康复和健康指导。评估患者病情及生活自理能力，及时与医师沟通。5、承担实习或进修护士临床教学任务。6、参与临床科室管理，确保临床科室环境整洁、舒适、 安静；为患者制定安全防护措施（如防坠床、防跌倒、 约束等）。N3大专及以

5、 上学历，任护师资格 5年，或1、临床专科护理业务知识较为 扎实，基础与专科护理技术熟 练，有一定教学和管理能力，护士长不在位时，能代理护士长工1、负责急危重症病人的护理。2、负责分管患者的各项护理和治疗工作及专科护理指 导。3、运用护理程序开展工作。对分管患者进行评估，制订具有主管 护师任职 资格的护 理人员。作。2、掌握护理基础理论、有 关的医学基础知识及本病区常 见疾病护理常规、本专业急危重 症患者的护理；3、了解常用的 临床检验及本病区特殊检查的 方法、临床意义。分管患者护理计划，组织实施，并评估实施效果。 参加并指导危重患者的抢救护理工作，确保护理安全和 质里。4、为患者提供康复和健

6、康指导。评估患者病情及生活自 理能力，及时与医师沟通。5、承担实习或进修护士临床教学任务。6、参与临床科室管理，确保临床科室环境整洁、舒适、 安静；为患者制定安全防护措施（如防坠床、防跌倒、 约束等）。7、专科护士或组长负责高技术、高风险工作并直接服务 危重患者，承担本专科危重症患者/复杂疑难专科患者的 专责护理和个案管理。8、协助护士长做好科室持续质量控制。9、组织或主持护理业务查房、护理教学查房、重危患者 护理会诊和护理个案讨论。根据工作需要，定期组织本 小组护理业务学习。N41、取得副 主任护师 及以上任职资格，在 相应专科 从事护理 工作5年以 上。2、大专及 以上学历，取得主管 护师

7、任职资格10 年，在相应 专科从事 护理工作 10年以上。1、具备完成本岗位职责的能 力。2、接受省级卫生行政部门 组织或委托的专科护士培训，考 核合格，并具有省级卫生行政部 门认可的专科护士资格证书； 3、熟练掌握专科理论、知识、 技能，将知识融会贯通于实践 中。精通本学科基本理论、专科 理论和专业技能，掌握相关学科 知识，掌握专科危重患者的救治 原则与抢救技能，在突发事件及 急重症患者救治中发挥重要作 用；4、有丰富的临床护理工作 经验，能循证解决本专科复杂疑 难护理问题，有指导专业护士有 效开展基础护理、专科护理的能 力；5、有组织、指导临床、教 学、科研的能力，是本专科学术 带头人；6

8、、熟练运用一门外国 语获取学科信息和进行学术交 流；7、及时跟踪并掌握国内外 本专科新理论、新技术，每年接 受相应专业领域的继续教育。1、负责危重患者的专科护理。2、专科护师与临床科室护士长密切配合，有各自的职责 分工。护士长主持科室人力和物质资源的管理，以确保 护理单元咼效率的运作。专科护士主持并指导本专科领 域的全面业务技术工作，通过直接分管患者，开展高级 护理实践；通过查房、会诊、专科护理门诊等方式拓展 实践领域和专业工作范畴；通过制定护理工作指引、护 嘱等指导其他护士工作。3、参加护理部领导的专科护理管理委员会，主管全院相 应专科护理工作小组的工作，并履行其职责。4、领导专科护理团队，

9、并在日常工作中贯彻团队的核心 价值观，组织制订本专科护理工作指引，制订并审核所 在专科各项护理工作标准、护理质量评价标准等。5、参加医疗查房，参与危重症病例、疑难病例讨论，分 析患者的护理问题，针对护理问题制定护理计划；组织 院内护理会诊，实施循证护理，解决护理疑难问题，指 导临床护士工作，确保本专科护理质量。6、制订或修订本专科护理工作指引、护理质量标准及紧 急应变计划。于不冋医疗专科合作，发掘本专科护理质 量改进项目，推行质量持续改善策略并实施评价，确保 本专科护理质量。7、掌握本护理学科发展的前沿动态，积极组织本专科的 学术活动，根据本专科发展的需要，确疋本专科工作和 研究方向；有计划、

10、有目的、高质量地推广和应用专科 护理新成果、新技术、新理论和新方法。8、开设专科护理门诊，指导并为患者、家属、员工及公 众提供咨询各级护士综合能力考核指标（100 分）层次工作要求及目标综合测评考核指标得分备注N0级（助理 护士）： 新进护 士、见习 护士，工 作时间V 1年1、13月了解各班职责和工作程 序，掌握各种基础护理操作。2、46月熟悉专科基本护理常规； 了解各项护理质量标准。3、69月，在带教老师督导下按 照专业标准进行护理实践，并能够 在带教老师的督导下解决临床中 遇到的护理问题。4、912月掌握夜班工作职责及质 量要求；熟悉专科护理理论、护理 实践及危重病人的病情观察。5、掌握

11、医院规章制度、护理核心 制度、应急预案、常见掌握肿瘤护 理理论知识及专科护理技能。6、一年内完成护理部 4次理论考 试、24项操作考试。7、每年至少完成90学时的院内或 者院外业务学习、培训或自学。8年内完成大外科、大内科相 关科室及ICU轮转，并进行出科 考试及讲课。位力 岗能专业能力病人满意度技术 难度教学科研能力N1辅助 护士（工 作时间13年）1、提供病人有效的生活护理，掌 握基本护理技能。2、两年内通过护士注册考试。3、承担病人基础护理工作，各项 护理技术操作达标。4、在上级护士指导下完成临床班 及夜班工作，了解护理程序的理论 知识。5、一年内完成 4次理论考试、12 项操作考试。6

12、、一年内至少完成 100个夜班。7、每年至少完成60学时的院内或 者院外业务学习、培训或自学。N2初级 护士（工作时间36 年）1、以临床护理工作为主，熟练掌握各项基础护理技术操作。2、能够独立完成临床及夜班工作。3、掌握护理程序的理论知识，辅 助完成本科危重病人的抢救。4、护师及以上职称承担责任组长、护生实习带教工作，积极组织护理 教学查房或疑难、危重病人讨论， 指导责任护士及下级护士实施临 床护理工作。5、护师以下职称能够承担责任护 士工作，掌握所负责患者的诊疗护 理信息，包括一般资料、主要诊断、 主要病情、治疗措施、主要护理问 题及护理措施、病情变化的观祭重 点。患者知晓自己的责任护士，

13、 对 责任护士工作满意。6、推行责任制整体护理的工作模式，由责任护士完成专业照顾、 病 情观察、治疗处置、心理护理、健 康教育和康复指导各项护理任务，为患者提供全面、全程的整体 护理服务。7、一年内完成3次理论考试、10 项操作考试。8 年内至少完成 60个夜班。9、每年至少完成60学时的院内或 者院外业务学习、培训或自学。10、晋升职称前完成院内与本科室 业务相关科室至少 1个月的进修 学习。N3中级 护士（工 作时间6 10年）1、具备运用护理程序的能力，提 供病人整体护理。2、较熟练掌握本专科护理技术操 作。3、掌握急救护理常见仪器使用和 保养，协助完成大中专实习护生的 带教工作。4、护

14、师及以上职称承担责任组长、 护生实习带教工作，积极组织护理 教学查房或疑难、危重病人讨论， 指导责任护士及下级护士完成各 岗位临床护理工作。5、推行责任制整体护理的工作模式，由责任护士完成专业照顾、病情观察、治疗处置、心理护理、健 康教育和康复指导各项护理任务，为患者提供全面、全程的整体 护理服务。6、一年内完成2次理论考试、8项操作考试。7、一年内至少完成 40个夜班。8中级职称以上护士每年发表论 文一篇。9、每年至少完成40学时的院内或 者院业务学习、外培训或自学。N4高级 护士（工 作时间仝10年）1、掌握国内外医学及护理基础理 论的新知识、新业务、新技术。2、了解护理边缘学科的知识及发

15、 展，具有解决本专科护理工作疑难 问题的能力。3、具有较高的护理管理及科研能 力，具备带教本科护生的能力。4、能够承担责任组长工作，能够 指导下级护士完成护理病历并组 织实施，成为本科护理技术骨干和 护理专业学科带头人。5、一年内完成 1次理论考试、4 项操作考试。6、科室结合护士年龄及工作特点 合理安排夜班，一年内至少完成 20个夜班。7、中级职称以上护士每年发表论 文一篇。8每年至少完成30学时的院内或 院外业务学习、培训或自学。护理专 家（取得 国内夕卜 认证专 科护士 资格证 书或副 咼职称）1、全面并掌握国内外医学及护理 学理论的新知识，能够综合运用护 理边缘学科的知识和理论指导临床

16、工作。2、具备护理科研设计、医学文献 检索，医学统计知识，并能组织指 导下级护士共同完成护理科研工作，培养专科护理技术骨干和学科 带头人。3、开展院内护理会诊、专科护理 门诊，参与护理部质量控制管理。4、每年至少完成20学时的院内或 院外培训或自学。5、每年至少在国内正式期刊上发 表护理论文一篇。护理岗位质量考核标准护理岗位工作要求及目标责任组长1、在护士长领导下，认真履行责任组长岗位职责，全面负责本组病人的评 估、制定护理计划，指导、检查本组责任护士及下级护士完成护理工作。2、组织、分配、指导并参与本组危重、技术难度大或护理风险高的病人的 抢救及护理工作，并负责分管一定数量的病人。3、组织本

17、组责任护士落实病人的各项护理措施，包括给药、观察、基础护 理、专科护理、康复、饮食、营养状况、健康指导等。4、及时与护士长、医生、病人及其家属沟通，改进护理服务措施，保证护 理质量。5、由护师及以上人员承担。责任护士1、在护士长领导及责任组长指导下认真履行责任护士岗位职责，按整体护理要求，对分管患者做到“十一知道”，包括：患者的床号、 姓名、年龄、 诊断、病情、阳性体征（实验室检查、症状、体征）护理问题、用药、饮食、排泄、睡眠。2、推行责任制整体护理的工作模式，由责任护士完成专业照顾、病情观察、治疗处置、心理护理、健康教育和康复指导各项护理任务，为患者提供全面、全程的整体护理服务。3、对新入院

18、患者做好安排及介绍，通过与患者交谈、查体，根据病情和诊 疗计划，掌握患者所需要解决的护理问题，从而制定护理计划，执行计划， 密切观察病情，随时评价护理措施并随时调整护理计划。4、负责患者服药、各种注射、治疗及临床护理。5、负责患者的被服更换，病室定时通风，做好患者的消毒隔离工作。6、协助患者进食及了解患者情况。7、负责标本收集，记录出入量及特别护理记录，监测生命体征。8经常和患者交谈，帮助患者了解自己病情和恢复健康所采取的各项措施， 鼓励患者发挥主观能动性，积极配合治疗、护理。9、定期参加护理查房，了解所负责患者的病情及特殊治疗措施。10、负责出院、转科、死亡患者的床单位处理，隔离患者床单位消毒。11、做好患者的健康教育和出院指导工作。12、由工作3年以上人员承担责任护士职责。辅