主动脉内球囊反搏术(IABP)_第1页
主动脉内球囊反搏术(IABP)_第2页
主动脉内球囊反搏术(IABP)_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、主动脉内球囊反搏术（ IABP ）主讲人月日原理主动脉球囊反搏，简称IABP,是目前临床应用较广泛而有效的 机械性辅助循环装置， 由动脉系统植入一根带气囊的导管至降主动脉 内左锁骨下动脉开口远端，进行与心动周期相应的充盈扩张和排空， 使血液在主动脉内发生时相性变化， 从而起到机械辅助循环作用的一 种心导管治疗方法。可降低主动脉阻抗，增加主动脉舒张压，而降低 心肌耗氧，增加氧供，达到改善心功能的目的。适应症急性心肌梗死所致的心源性休克。 心肌梗死的机械并发症， 稳定性心 绞痛。难治性心衰等1.1 术前准备及术中配合备好球囊导管和反搏主机。 静脉用肝素盐水， 冲洗导管的肝素盐 水（生理盐水500m

2、l+肝素50mg,手术扩创包（无菌巾），1%利多 卡因以及除颤器。协助医生进行右侧腹股沟处备皮，消毒，局部麻醉 后穿刺置入动脉鞘管，再将球囊导管引入，到达位置后，固定好外固 定器。外固定器与主A鞘管相接，球囊反搏导管与主机连接，调整反 搏间隔及频率10。股A穿刺点局部予无菌敷料固定，建议用宽5cm 长2030cm的低过敏胶布沿大腿纵后方固定于大腿上，防止管路沿 大腿皮肤被意外拉出。1.2 观察反搏效果反搏有效的征兆包括循环改善（皮肤，面色可见红润，鼻尖，额 头及肢体末端转暖），中心静脉压，肺动脉压下降，尿量增多，以及 心泵有力，因此，准确观察 A 收缩压，舒张压，平均压，反搏压与波 形。1.3

3、 监测生命体征动态进行有创动脉血压，呼吸，中心静脉压及心电图监测，每30min记录一次，及时观察动脉压力曲线情况，并根据压力波形调整气囊充盈与排空的时间；及时观察心电图，采用药物等控制心率在90 110 次/min。1.4 抗凝治疗的监测在应用肝素，抗凝过程中， 24h 监测出血凝血时间，肝素盐水 用微量泵匀速缓慢推注，速度为 24ml/h 。除了维持凝血指标外， 应密切关注临床出血征象。1.5 足背 A 监测确定足背 A 搏动处， 并在皮肤上作标合度监测， 以及早发现下肢 缺血情况，一旦发现应及时报告医生处理。1.7 体位的护理应用IMBP治疗的病人要绝对卧床，取平卧或半卧位小于 45, 上垫床，穿刺侧下肢伸直， 避免屈膝、曲髋，踝关节处用约束带固定， 避免导管打折,肩下垫软枕,骶尾部、肘部和足跟部 1h 按摩一次, 预防压疮发生。1.8 拔管的护理反搏主循环稳定后可拔除导管。经股 A拔除IABP反搏气囊导管及 鞘管后用手指按住穿刺点上方1cm处1h,再用纱布，弹力绷带包扎。 穿刺点处放置1kg盐袋压迫6h，制动体位15h后撤除。拔管后局部 无出血、红肿、足背A搏动良好、皮肤温度、颜色正常、血流动力学 稳定，说明拔管成功。2 常见并发症的护理血管并发症 ：包括肢体缺血，穿刺部位血肿和出血。 感染 ：包括穿刺部位

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论