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文档简介
1、子宫破裂( uterine rupture),一、概念： 子宫破裂是指宫体部或宫下段于妊娠晚期或分娩期发生的破裂。,产科极其严重的并发症之一,二、分类：,发生原因：自发性、损伤 性 发生时间：妊娠期、分娩期 破裂程度：完全、不完全 发生部位：宫体部、宫下段,三、原因：,先露部下降受阻 瘢痕子宫 手术创伤 宫缩剂应用不当,四、临床表现： 根据破裂程度分为 先兆子宫破裂和子宫破裂,先兆子宫破裂：下腹剧痛 烦躁宫下段压痛血尿病理缩复环,子宫破裂：撕裂样腹痛疼痛短暂减轻，宫缩停止持续腹痛，休克全腹压痛及反跳痛，肢体清楚，宫口缩小，胎心消失,完全性：宫壁全层破裂， 与腹 腔相通不完全性：浆膜层未穿破,五
2、、诊断：,病史：子宫疤痕、宫缩剂使用、 头盆比例不称、产道阻塞、手术操作 分娩经过 临床表现,阴道检查B超检查注意：静悄悄破裂（后 壁破裂、破裂处 胎盘附着,六、鉴别诊断：胎盘早剥子宫破裂,子宫破裂 胎盘早剥 病史 头盆不称、疤痕宫 外伤、血管病变等 缩宫素应用等 腹痛 撕裂样剧痛、持续 持续、板样腹 体征 下段压痛反跳痛、 局部明显压痛 病理缩复环 腹部肢体清晰 阴道流血 有 有 阴检 宫口缩小、先露升高 无阳性 胎心 消失 缺氧或消失 B超 子宫不连续 胎盘后方异常反射,七、处理：,抑制宫缩，镇静，抗休克，尽快手术（剖宫产、子宫修补、子宫切除） 抗感染,八、预防：大部分可避免,产前检查，及早发现异常情况，提早
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