医院药学课件模板-040(共119)

1、医院药学 课件模板-40,医院药学：三、中药的保管方法,三、中药的保管方法：,中药材及其制剂大都含有淀粉、脂肪、醣（或糖类）、蛋白质、氨基酸、有机酸、纤维素、鞣质等万分，另外还有维生素类、无机元素。其中营养成分俱全，若温度和水分适宜则极易滋生昆虫或细菌，发生虫蛀或霉变，加速药材的变质。因此，中药材及其制剂的贮存于较低温度并防潮则最为适宜。另外，还要按品种的性质和剂型来决定保管方法。,医院药学：三、中药的保管方法,三、中药的保管方法：,（一）中药材的虫蛀和霉变为贮存中药材应有单独库房并距中药房较近，可按植物类、动物类、金石类、成药类、贵重类（“细料”）分类贮存。存放依次按照常用与不常用而定，在贮

2、存中常遇到以下问题。 1、虫蛀中药材含水量时，易生虫并受虫蛀。昆虫生长繁殖的适宜温度为1835（2232最适）。,医院药学：三、中药的保管方法,三、中药的保管方法：,故在我国北方每年58月间昆虫生长繁殖最旺，而仓库中害虫一般能耐3845，在10以下能停止发育，高于48为致死温度，-4以下也不能成活。当然这也与昆虫的种类和不同生长发育阶段有关。 2、发霉俗称“霉药不治病”，发霉的中药在颜色和气味必发生改变。发霉的原因也是因含水量过高（15%）、温度较高（2025）或阴暗不通风。,医院药学：三、中药的保管方法,三、中药的保管方法：,应当指出，中药的虫蛀和霉变是同时进行的。药材遭虫蛀，必增加药材组织

3、细胞与空气、光线和湿气（水）的接触面积，从而加速药材中鞣质、酚类、黄酮类等易自动氧化作用，使药材颜色变深。寄生虫在生活中的排泄物及昆虫所携带细菌和微生物，污染了药材组织，又使药材遭到微生物的发酵作用。而微生物和昆虫寄生在药材组织中的主要营养物为蛋白质或氨基酸、糖类（包括淀粉、低聚糖、双糖或单糖）、脂肪等。,医院药学：三、中药的保管方法,三、中药的保管方法：,这些营养物被昆虫和微生物利用后，其排泄物必发出腐败气味，如脂肪的酸败、氨基酸的脱羧或脱氨等。腐败的分解产物，变为有毒物质甚至进行对中药有效成分的破坏。故霉败的中药应弃去，不能用于治疗。 （二）中药霉变和虫蛀的防治 1、日晒、烘干法将药材干燥

4、，减少水含量，又经光照能杀灭微生物。但该法不适用于挥发油类中药。,医院药学：三、中药的保管方法,三、中药的保管方法：,方法是先将场地晒热，放席子于上午9时下午4时并经常翻动。夏季温度于4550（场地温度）能灭霉灭虫。或在该温度下烘烤56h。 2、阴干法凡含挥发性成分、或日晒烘烤熔化的药材，应将药材置阴凉通风处暗干。 3、石灰干燥法于光或热易变质的贵重药材，用石灰箱或缸等干燥，石灰占空中的1/61/5即可，石灰失效应及时更换。,医院药学：三、中药的保管方法,三、中药的保管方法：,4、用除湿机用于结构严密的仓库，外界空气不能进入库内。 5、化学熏蒸用硫黄、氯化镁、磷化铝等药物。 硫黄燃烧产生二氧化

5、硫能杀灭虫卵、幼虫、蛹或成虫。例如：川芎、羌活、泽泻、半夏、延胡索、独活、天麻、玄参、白术、当归、党参、白芷、桔梗、防风、葛根、狼毒、南沙参、甘遂、山药、枣仁等均可用此法。,医院药学：三、中药的保管方法,三、中药的保管方法：,但因二氧化硫有漂白作用，对大黄、紫草、瓜蒌、红花、冬花、甘草等有使之退色或变性，不能用该法。 熏蒸法：于一间约12m2砖瓦平房，密闭。沿墙放4付竹制搁架，离地面4m排成方形，架是堆放药材，药材间留有空隙。室内中间放一熏盆，约距药架约1米，每25kg药材用硫黄300g，点燃后熏蒸24h。,医院药学：三、中药的保管方法,三、中药的保管方法：,有时虫卵不能1次杀尽，1周后再熏1

6、次。 应当注意防火，室内不能有电源、电线及其它火源；熏后应彻底通风后人员方可入室，并将金属器涂刷一次油漆，因SO腐蚀金属。 磷化铝熏蒸法：磷化铝吸湿分解产生磷化氢，为强杀虫剂，能杀灭成虫、蛹及虫卵。但对杀螨效果较差。对霉菌也有一定抑制作用。用于空库为13片/m2，贮药材库用量为36片/m2，条件：在1215时需密闭熏5天；1620熏4天；20以上熏3天。,医院药学：三、中药的保管方法,三、中药的保管方法：,熏后要通风散毒5天。 6、气调贮存法用该法是将仓库密闭，降低室内含氧量，提高CO2含量使害虫窒息，虫卵孵化延缓，霉菌和其它杂菌生长受到抑制。该法对药材的色、味不受影响。 操作：将药材装箱码垛

7、，用草袋或麻袋包好，外套塑料并以高频热合机手钳封闭，将药材密闭。选一适当处自塑料罩面开一小孔，作为抽进气。,医院药学：三、中药的保管方法,三、中药的保管方法：,开动真空泵抽出垛内空气，当垛内压力为200300mmHg时停止抽气，检查有无漏气现象，然后将CO2充入罩内（或用干冰，即固体CO2），并使垛内核动力与外界几近平衡。 7、辐射防霉法用放射性元素60Co钴60产生射线或加速器产生的射线进行照射。当霉菌、杂菌、害虫吸收放射和电荷，产生自由基，破坏其正常新陈代谢以达杀灭作用。,医院药学：三、中药的保管方法,三、中药的保管方法：,例如可用于枣仁附子、川贝、党参、当归、黄芪、川芎等的杀虫灭菌。也可

8、用于各类中成药制剂或仪器的灭菌。 （三）少量中药材的贮存贮存少量药材一般用大干燥器、大塑料袋（外包纸和或木箱）、缸等，用石灰或硅胶为干燥剂。或用干砂子埋藏法，如党参、怀牛夕、板蓝根、山药等。或用花椒防虫法，适于有腥味肉性动物药材，如乌稍蛇、祁蛇、海龙、海马等。,医院药学：三、中药的保管方法,三、中药的保管方法：,或大蒜防虫法，适于土鳖虫、斑蝥、全蝎、红娘子等贮存。或用酒精防虫法，于大缸底放一开口瓶盛酒精，上码药材如瓜蒌、枸札子等，50kg药材可用95%酒精0.51kg，然后将缸用23层塑料布扎紧，则因酒精蒸汽而杀死虫卵与成虫。 （四）中成药根据原料和剂型决定保管方法。 药酒能防腐、杀菌和防虫，

9、但应避光贮存，露剂如金银花露，为防止挥发性成分损失，应用小品瓶严封。,医院药学：三、中药的保管方法,三、中药的保管方法：,中药糖浆因含糖少（约35%），为防止霉变如15%20%甘油或乙醉，或防腐剂，如加苯甲酸、尼泊金等并密封避光贮存。蜡壳丸可贮存34年，但应置阴凉处。密丸，则含水较多，易吸湿霉变，应密闭置阴凉处，还要经常检查。水丸的含水量约15%30%，颗粒疏松易吸湿变质，应密闭于阴干处存放。,医院药学：三、中药的保管方法,三、中药的保管方法：,糊丸易霉变，不易贮存；但因其制造时易烘干，故购入后严格防潮、避光阴凉贮存，仍可久放。散剂须用蜡纸包装如七里散、参苓白术散等，可用带塞（木塞、胶塞等）密

10、封，必要时蜡封瓶品，于阴干处存放。膏药如狗皮膏、拔毒膏，多含挥发性成分，贮存过久或过热，不仅成分挥发，还能减低粘度或药层脱落，应置塑料袋于阴凉处贮存。,医院药学：三、中药的保管方法,三、中药的保管方法：,茶剂的贮存与散剂相似。冲剂一般用塑料包皮袋，应严防潮湿。 总之，目前许多中成药制剂，大多经水或稀醇撮的干浸膏，有强吸水性和被空气的自动氧化，易发生变霉。贮存时以干燥、密闭、阴凉为原则。 （五）防鼠因中药含糖、淀粉、脂肪等有机物质，极易遭致鼠害。因此，中药库必须加有防鼠设备。,医院药学：第二十二章有效期药品的管理,第二十二章有效期药品的管理：,药品的有效期是指药品在规定的储藏条件下能保持其质量的

11、期限。 一、一般药品在正常的储藏条件下能较长期地保持有效性，但是某些药品如抗生素、生物制品、某些化学药品和放射性药品等，即使在正常的储藏条件下，其效价（或含量）会逐渐下降，甚至会增加毒性，以至无法使用。因此，为保证这部分药品的质量，保证用药安全，常根据其稳定性试验和留样观察，预测或掌握其效价（或含量）下降至不合格的时间，规定药品在一定储藏条件时的有效使用时限，这就是药品的有效期。,医院药学：第二十二章有效期药品的管理,第二十二章有效期药品的管理：,它是直接反映了稳定药品的内在质量的一个重要指标，这类药品必须严格遵守其特定的贮藏条件，又要在规定的期限内使用，才能保证药品有效性和安全性，两者不可忽

12、视。因此，加强有效期药品的管理，是保证用药安全、有效的重要条件，且不可忽视。 二、药品效期推算和药品批号 药品批号药品的批号是表示药品的生产编号的一种表。,医院药学：第二十二章有效期药品的管理,第二十二章有效期药品的管理：,常以同一次投料、同一生产工艺所生产的产品作为一个批号记。国内的批号（Lot No）的标示法，通常以生产的日期和分批号表示，可以直接读出药品的生产日期。卫生部统一规定，批号内容包括生产日期号（日号）和分批号（分号），标注日号在前，分号在后，日号与分号之间以短横线相连。 日号一律规定为六位数字表示，如1995年12月12日生产的，其日号为951212；1996年1月5日生产的其

13、日号为960105。,医院药学：第二十二章有效期药品的管理,第二十二章有效期药品的管理：,分号的具体表示由生产单位根据品种、投料、检验、分装、小组代号等自行确定。如1995年8月20日生产的第二批，即标为950820-2。每一个品种同一天投料作为一个日号；每投料一次作为一个分号。 （二）药品的批号，对药品的保管具有特殊意义 1、可以直接识别药品的生产日期，辨别药品生产的早晚，以掌握使用的先后。,医院药学：第二十二章有效期药品的管理,第二十二章有效期药品的管理：,2、通过批号根据药品的有效期可直接推算出失效期。 3、批号是代表一批药品的质量，是留样观察的最小单位，借以考察其质量情况。 （三）药品

14、失效期的推算根据药品生产批号可得知药品生产时间，根据药品的有产期限即可推算出药品的失效期。如批号为951108，有效期为2年，则失效日期为1977年11月8日。,医院药学：第二十二章有效期药品的管理,第二十二章有效期药品的管理：,三、有效期与失效期的差别 有效期药品的表示法有两种，即有效期和失效期。如批号为960212，标明有效期二年，则该药品的失产期应为1998年2月12日。因此失效期的含义是指失效之日起不能继续使用。如按有效期1990年2月2日则意为可用到2月2日止（不包括2日在内），因此如失效期不标出日期只标月份的话，即表示该月失效。,医院药学：第二十二章有效期药品的管理,第二十二章有效

15、期药品的管理：,通常，药厂在产品的标签上除标明批号外，还标明失效日期，使用户一目了然。但有些药品的包装体积较小，如在标明生产批号之外再标失效日期，往往编排不了，这样，药厂常在药品包装上注明有效期限，药品的失效日期必须由使用者根据生产的年、月、日结合有效期限，往后推算出失效日期。 四、有效期药品的管理 有效期药品有规定的使用年限，故必须加强管理，以保证药品不致因保管不善而造成过期浪费。,医院药学：第二十二章有效期药品的管理,第二十二章有效期药品的管理：,（一）有计划地采购药品，以免积压或缺货。 （二）验收时检查效期，并按效期先后在帐目上登记。库房内要设“效期药品一览表”，将每批药品失效期的先后分别标明，使之一目了然。方法是在一个小牌上注明数量和失效日期，挂在该药品堆架下。每次购进新货时，再按效期先后作适当调整，发药时取排在最先的该批药品。,医院药学：第二十二章有效期药品的管理,第二十二章有效期药品的管理：,这样，从货架上可以反映销存情况，库房人员可以通过效期药品一览表掌握到货、发货的效期情况。 （三）每一货位