260系列电子胃肠镜清洗灭菌消毒手册

1、 使用说 明书电 子 胃 镜 GIF TYPE N260 GIF TYPE XP260NGIF TYPE XP260NS GIF TYPE XP260 GIF TYPE PQ260 GIF TYPE XQ260 GIF TYPE Q260 GIF TYPE Q260J GIF TYPE FQ260Z GIF TYPE H260GIF TYPE H260Z电子结肠镜 CF TYPE Q260AL CF TYPE Q260AI CF TYPE Q260DL CF TYPE Q260DI CF TYPE H260AL CF TYPE H260AI CF TYPE H260AZL CF TYPE H2

2、60AZI CF TYPE H260DL CF TYPE H260DICF TYPE FH260AZL CF TYPE FH260AZI PCF TYPE PQ260L PCF TYPE PQ260I PCF TYPE Q260AL PCF TYPE Q260AI PCF TYPE Q260AZI PCF TYPE Q260JL PCF TYPE Q260JI电子小肠镜 SIF TYPE Q260清洗、消毒、灭菌手册 目录目录标识说明1第1章总则21.11.21.31.41.5说明2清洗、消毒和灭菌的要点2符号说明2注意事项345初次使用前的清洗、消毒、灭菌/使用后的清洗、消毒、灭菌与存放 第

3、2章适用的清洗、消毒、灭菌方法与化学药剂 2.12.22.32.42.52.6兼容性一览5洗涤液6消毒液6冲洗用水6环氧乙烷气体灭菌7附件的蒸汽灭菌(高温高压灭菌)8第3章99清洗、消毒与灭菌程序 3.1 清洗、消毒、灭菌所需器具 3.2 内镜的清洗、消毒和灭菌程序183.33.43.53.63.73.83.9192327384044455254545454预清洗 漏水测试 手动清洗 高度消毒 高度消毒后的冲洗 灭菌 可重复使用部件与清洗、消毒、灭菌器具的清洗、消毒和灭菌程序 第4章第5章清洗和消毒设备 存放与处理 5.15.2内镜的存放 可重复使用部件和清洗、消毒、灭菌器具的存放 5.3 处

4、理i 标识说明标识说明对在本手册背面出现的标识说明如下：生产厂商欧盟授权代表1 第 1 章 总则第 1 章 总则1.1说明 本手册介绍封面所列奥林巴斯内镜建议的清洗、消毒和灭菌的方法。 本手册中包含了如何安全、有效地对封面所列产品进行清洗、消毒、灭菌的基本信息。 进行清洗、消毒、灭菌前，务必仔细阅读所用清洗、消毒、灭菌的化学药品和与本机配套 用器具的使用说明书，并按规定进行操作。 本内镜的全套使用说明书包括本手册和与本型号相符的操作手册，发货时与内镜一起装箱。 将所有相关的使用说明书存放在安全、便于取阅的地方。 对本手册的内容如有何疑问或意见，或在清洗、消毒、灭菌时出现不能解决的问题，请与 奥

5、林巴斯公司联系。 1.2清洗、消毒和灭菌的要点在医学文献中，有由于不正确的清洗、消毒或灭菌而造成的交叉感染事故的报告。负责清洗、消毒、灭菌的人员应详细阅读本手册以及所有周边设备说明书中的规定，并熟知以下事项： 所在医院的职业健康安全条例特殊的清洗、消毒和灭菌规定内镜设备的机械构造灭菌剂的正确使用关于采用何种清洗、消毒和灭菌方法及条件，医护人员应从专业角度做出判断。1.3符号说明在本手册使用下列符号： 警 告 表示有潜在的。如不避免，会导致死亡或者严重伤害。 注 意 表示有潜在的。如不避免，可能造成轻度或中度伤害。也用于提醒不安 全的操作或潜在的设备损坏。 表示附加的帮助信息。2参 考 第 1

6、章 总则1.4注意事项 警 告 每次使用后，如不对内镜进行正确的清洗和高度消毒或灭菌，会危及患者的安全。为了减少交叉感染的危险，每次使用后，应按照第三章“清洗、消毒和灭菌程序”的说明，对内镜进行彻底的手动清洗，再进行高度消毒或灭菌，包括内镜外表面和所有管道。 在每个清洗、消毒、灭菌环节都必须对内镜的所有管道，包括副送水管(如有)，进行清洗和高度消毒或灭菌，即使有些管道在上一个病例中并未使用到。否则，内镜的清洗和消毒或灭菌不当可能对下一个使用内镜的患者或操作者造成感染危险。 如果内镜没有彻底清洗，将不能进行有效的消毒或灭菌。内镜及附件应在消毒或灭菌前充分清洗，去除影响消毒或灭菌效果的微生物或有机

7、物。 奥林巴斯只认可奥林巴斯推荐的内镜清洗消毒机。如果使用了非奥林巴斯推荐的内镜清洗消毒机，该内镜清洗消毒机的生产厂商有责任确 认其兼容的内镜型号。 使用内镜清洗消毒机前，应确认其能够清洗、消毒、灭菌内镜及其所 有管道。如果不能确定内镜清洗消毒机是否可以清洗和高度消毒内镜及其所有管道，请与内镜清洗消毒机厂商联系确认其详细信息。否则， 内镜的清洗和消毒或灭菌不当可能对下一个使用内镜的患者或操作者造成感染风险。 患者碎屑和清洗、消毒、灭菌用化学药品存在危险性。请穿戴个人防护用具，以免受到危险化学药品和潜在感染物质的侵害。进行清洗和消毒或灭菌时，请穿戴适当的个人防护用具，如护目镜、面罩、防水服和防化

8、手套。个人防护用具应大小合适，并且足够长，以免皮肤暴露在外。离开清洗、消毒、灭菌区前，务必脱掉受污的个人防护用具。 务必充分冲洗消毒液。用洁净水彻底冲洗内镜外表面、所有管道及清 洗器具，除去其残留的消毒液。 消毒/灭菌的房间要注意通风换气。充分换气有助于防止的积聚。 化学气体务必用密闭容器保管酒精。如在敞开的容器中保管酒精，容易引起火 灾，还会由于挥发而失效。 务必进行漏水测试，以免内镜发生故障。使用漏水的内镜将会导致内 镜图像忽然消失或弯曲功能异常等故障。 使用前，应检查内镜是否已进行正确的清洗、消毒、灭菌。如发现内镜未正确清洗、消毒、灭菌，应按照本手册中的说明重新进行清洗、消毒、灭菌。 3

9、 第 1 章 总则本手册中所述清洗、消毒和灭菌方法被认为不能消灭疯牛病(CJD)的致病物质Prion。对患有 CJD 或变种疯牛病(vCJD)的患者使用本产品， 应确保在此类患者使用本产品后立即采取妥善措施处理本产品。关于处理 CJD 的方法，请遵循所在国家的相关法规。 本设备可能无法耐受各国除去或灭活 Prion 的处理手段。关于对于各种方法的耐久性信息，请与奥林巴斯公司联系。如果采取了本手册未提到的清洗、消毒与灭菌方法，奥林巴斯公司不保证本产品的效力、安全性和耐久性。使用前务必确认设备无异常，并在负责医师指导下使用。请勿使用发现异常的设备。 2向内镜管道内送气或送水时，气压或水压必须不超过

10、 0.5 MPa(5 kgf/cm ， 71 psig)。压力过高会导致内镜损坏。 对带有软硬度调节功能的内镜进行清洗、消毒、灭菌时，应确保插入部设置在最软状态(软硬度调节环上的“”标记所示)。如果清洗、消毒、灭菌时插入部太硬，可能会导致内镜损坏(仅限带有软硬度调节功能的内镜)。 注 意 对内镜进行清洗、消毒、灭菌时，应确认电气接头、放大接头(仅限 CF TYPE H260AZL,CF TYPE H260AZI、CF TYPE FH260AZL,CF TYPE FH260AZI)和 UPD 内镜接头( 仅限 CF TYPE Q260DL,CF TYPE Q260DI、CF TYPE H260D

11、L,CF TYPE H260DI)上盖好防水盖后再将内 镜浸泡在液体中。如果防水盖没有盖好，水、洗涤液或消毒液可能进入内镜，导致内镜损坏。防水盖的兼容性如表 1.1 所示。 内镜防水盖CF TYPE H260AZL,CF TYPE H260AZI、CF TYPE FH260AZL,CF TYPE FH260AZIMH-553 和MAJ-583CF TYPE Q260DL,CF TYPE Q260DI、CF TYPE H260DL,CF TYPE H260DIMH-553 和MAJ-942MH-553其他表 1.11.5 初次使用前的清洗、消毒、灭菌/使用后的清洗、消毒、灭菌与存放 本产品在发货

12、前未经过清洗、消毒或灭菌处理。初次使用前，应按照本说明书中的内容进行清 洗、消毒、灭菌处理。 使用后，按照本说明书中的内容进行清洗、消毒、灭菌并存放。如果清洗、消毒、灭菌不彻底 或存放不当，会造成感染危险，并导致设备损坏或降低其性能。 4 第 2 章 适用的清洗、消毒、灭菌方法与化学药剂第 2 章 适用的清洗、消毒、灭菌方法与化学药剂2.1兼容性一览奥林巴期内镜器具适用几种清洗、消毒、灭菌方法。但某些部件和附件不适用某些方法，否则 会导致器具损坏。选择适当的清洗、消毒、灭菌方法时，请参阅下表 2.1，有关感染控制部门的建议以及所有国家和地方医院的规定。 适用不适用表 2.15蒸汽灭菌(高温高压

13、灭菌) 环氧乙烷气体灭菌 (气体成分 20%ETO/80% CO2) 环氧乙烷气体灭菌(100% ETO) ACECIDE 消毒液*3(使用 OER-A、OER-AW) 2-3.5%戊二醛 70%乙醇或异丙醇 洗涤液 超声清洗 内镜 *1防水盖(MH-553) 防水盖连接链(MAJ-1119) *2防水盖(MAJ-583、MAJ-942) *2管道清洗刷(BW-20T) 管道开口清洗刷(MH-507) 管道清洗刷(BW-9Y) 送气/送水按钮(MH-438) 吸引按钮(MH-443) 钳子管道开口阀(MB-358) 管道塞(MH-944) 灌流管(MH-946) AW 管道清洗接头(MH-94

14、8) 吸引清洗接头(MH-856) 口垫(MB-142、MA-474) 副送水管(MAJ-855) *4 第 2 章 适用的清洗、消毒、灭菌方法与化学药剂*1：本机只可用内镜清洗机(如 OER、OER-A、OER-AW 等)进行超声清洗。*2：防水盖和防水盖连接链只有连接在用清洗消毒机进行清洗的内镜上才能进行超声清洗。*3：ACECIDE 消毒液仅限 OER-A 和 OER-AW。*4：附送水管(MAJ-855)仅适用于 OER-AW。 警 告 酒精不是灭菌剂或高度消毒剂。贴有“AUTOCLAVE”或“AUTOCLAVABLE”或贴有绿色参考标签的 内镜诊疗附件适用高温高压灭菌。 本机兼容如奥

15、林巴斯生产的 ETD 系统等内镜清洗消毒机。请参阅各自的使用说明书了解操作详情。更多信息，请与奥林巴斯联系。 2.2洗涤液使用医用、低泡沫、pH 值中性的洗涤剂或加酶洗涤剂，并按照生产厂商的建议来控制其浓度和温度。关于经测试适用于内镜的洗涤剂的品牌名称，请与奥林巴斯公司联系。请勿重复使用洗涤液。 警 告 泡沫过多会阻碍洗涤液充分接触到管道内部。2.3消毒液一般情况下，奥林巴斯内镜适用按照厂商说明使用的 2.0%-3.5%戊二醛溶液来达到高度消毒。关于经测试适用于内镜的消毒剂的品牌名称，请与奥林巴斯公司联系。 如果重复使用消毒液，应定期用厂商推荐的试纸检查其有效性。请勿使用超出保质期的消毒液。

16、关于戊二醛基或非戊二醛基消毒液的兼容信息，请与奥林巴斯公司联系。2.4冲洗用水一旦从消毒溶液中取出，应用无菌水彻底冲洗器具，除去残留消毒液。如果没有无菌水，也可 使用洁净的饮用水或经过处理(如过滤)已除去微生物的水。 如果消毒后使用非无菌水冲洗，请用 70%乙醇或异丙醇擦拭内镜并冲洗管道，然后让所有内 部管道风干，以免细菌繁殖。请勿重复使用冲洗水。 6参 考 参 考 第 2 章 适用的清洗、消毒、灭菌方法与化学药剂2.5环氧乙烷气体灭菌在表 2.1 中列出的适用于环氧乙烷气体灭菌的本内镜和其它附件可以在表 2.2 和表 2.3 中规定的条件下进行环氧乙烷气体灭菌和换气。进行环氧乙烷气体灭菌时，

17、应遵循所在医院的清洗、消毒、灭菌规定和灭菌设备的使用说明书。 警 告 进行灭菌前，必须对设备进行彻底清洗和干燥。残留水分可能会影响 灭菌效果。 灭菌效力取决于多种因素，比如如何包装或放置灭菌设备、在灭菌设备中的放置方法和设备负载量。请使用生物或化学指示剂检验灭菌效力。同时遵循医疗管理机构、公共组织或各医疗机构的感染管理部门发布的灭菌指导和灭菌设备的使用说明书。 所有设备在进行环氧乙烷气体灭菌后都必须正确换气，以除去残留环氧乙烷。 的 注 意 进行环氧乙烷气体灭菌时，对从电气接头、放大接头(仅限 CF TYPE H260AZL,CF TYPE H260AZI 、 CF TYPE FH260AZL

18、,CF TYPE FH260AZI)和 UPD 内镜接头(仅限 CF TYPE Q260DL,CF TYPE Q260DI、CF TYPE H260DL,CF TYPE H260DI)上取下防水盖。如果进行环氧乙烷气体灭菌时安装了防水盖，内镜中的空气会膨胀，导致 弯曲部橡胶破裂以及弯曲机械损坏。 超过建议参数(如表 2.2 和表 2.3)会导致设备损坏。100%环氧乙烷气体灭菌流程灭菌程序参数数值o55(130 F)环氧乙烷气体灭菌温度真空(绝对压力)0.05-0.07 MPa(7.25-10.15psig)50-80%相对湿度30.735-0.740 mg/cm(735-740mg/l) 环

19、氧乙烷气体浓度灭菌时间60 分钟oo换气最小换气参数换气室中 50-57 C(122-135 F)下 12 小时或室温下 7 天 表 2.27 第 2 章 适用的清洗、消毒、灭菌方法与化学药剂20%环氧乙烷气体/80% CO2 灭菌流程灭菌程序参数数值oo灭菌温度57 C(135 F) 相对压力0.1-0.17 MPa相对湿度55%30.6-0.7 mg/cm(600-700mg/l) 环氧乙烷气体浓度灭菌时间105 分钟oo换气最小换气参数换气室中 50-57 C(122-135 F)下 12 小时或室温下 7 天 表 2.32.6附件的蒸汽灭菌(高温高压灭菌)在表 2.1 中列出的适用蒸汽

20、灭菌(高温高压灭菌)的附件可以在表 2.4 中规定的条件下进行蒸汽灭 菌。进行蒸汽灭菌时，应遵循所在医院的清洗、消毒、灭菌规定和所用灭菌设备的使用说明书。 警 告 灭菌效力取决于多种因素，比如如何包装或放置灭菌设备、在灭菌设备中的 放置方法和设备负载量。请使用生物或化学指示剂检验灭菌效力。同时遵循医疗管理机构、公共组织或各医疗机构的感染管理部门发布的灭菌指导灭菌设备的使用说明书。 和 注 意 请勿对内镜进行蒸汽灭菌(高温高压灭菌)。否则会导致内镜严重损坏。oooo设定温度不要超过134 C (273 F)，绝对温度不要超过137 C (279 F)， 灭菌时间不要超过 20 分钟。否则，会导致

21、设备损坏。 程序参数132-134 oC(270-274 oF) 温度预真空灭菌时间5 分钟表 2.4 蒸汽灭菌(高温高压灭菌)参数 8 第 3 章 清洗、消毒与灭菌程序第 3 章 清洗、消毒与灭菌程序 警 告 在每次清洗、消毒、灭菌处理期间都必须对内镜的所有管道，包括副送水管 (如有)，进行清洗和高度消毒或灭菌，即使有些管道在上一个病例中并未使用到。否则，内镜的清洗和消毒或灭菌不当可能对下一个使用内镜的患者或操作者造成感染危险。 注 意 请勿使内镜的插入部或通用电缆的盘曲直径小于 12 cm。否则会导致 内镜损坏。 为了更好的进行清洗、消毒、灭菌，请勿使插入部或通用电缆的盘曲直径小于 40

22、cm。如果直径小于 40cm，会难以插入管道清洗刷(BW-20T、BW-9Y)。 3.1清洗、消毒、灭菌所需器具准备器具清洗、消毒或灭菌前，准备如图 3.1 所示的器具。 注 意 使用大小至少为 40cm40cm(16”16”)并足够深，可以完全浸泡整个内镜 的水盆。 9 第 3 章 清洗、消毒与灭菌程序10 第 3 章 清洗、消毒与灭菌程序清洗、消毒、灭菌器具及功能以下未提到的器具的检查，请参阅所用设备的使用说明书。防水盖(MH-553)在清洗、消毒、灭菌时，将防水盖接在内镜的电气接头上，防止接头进水。进行漏水测试时， 防水盖的通气接口必须接在测漏器上(如图 3.2)。 防水盖(MAJ-58

23、3，仅限 CF TYPE H260AZL,CF TYPE H260AZI、CF TYPEFH260AZL,CF TYPE FH260AZI) 在清洗、消毒、灭菌时，将防水盖(MAJ-583)接在内镜的变焦接头上，防止接头进水。防水盖用连接链连接在内镜上(如图 3.3)。 11 第 3 章 清洗、消毒与灭菌程序防水盖(MAJ-942，仅限 CF TYPE Q260DL,CF TYPE Q260DI、CF TYPEH260DL,CF TYPE H260DI) 在清洗、消毒、灭菌时，将防水盖(MAJ-942)接在内镜的 UPD 接头上 ，防止接头进水。防水盖用连接链连接在内镜上(如图 3.4)。 管

24、道塞(MH-944)管道塞用于在清洗时堵住钳子管道口的开口、送气、送水和吸引活塞的开口(如图 3.5)。12 第 3 章 清洗、消毒与灭菌程序灌流管(MH-946)灌流管用于向送气/送水管道、钳子管道和吸引管道注入洗涤液、消毒液、水和酒精，以及向管道中送气以排出液体(如图 3.6)。 管道清洗刷(BW-20T，除 SIF TYPE Q260 以外)(BW-9Y，仅限 SIF TYPE Q260) 管道清洗刷用于刷洗钳子管道和吸引管道的内部，和吸引按钮、送气/送水按钮、AW 洗接头和钳子管道开口阀的内侧或开口处(如图 3.7)。 管道清13 第 3 章 清洗、消毒与灭菌程序管道开口清洗刷(MH-

25、507)管道开口清洗刷用于刷洗吸引活塞和钳子管道口(如图 3.8)。副送水管(MAJ-855，仅限带有副送水功能的内镜)副送水管用于向副送水管道注入洗涤液、消毒液、水和酒精，以及向管道中送气以排出液体(如图 3.9)。 14 第 3 章 清洗、消毒与灭菌程序吸引清洗接头(MH-856)吸引清洗接头用于通过钳子管道从内镜先端部吸出清洗、消毒、灭菌液(如图 3.10)。AW 管道清洗接头(MH-948)在床侧清洗时，AW 管道清洗接头接在送气/送水活塞上。按下接头时，由送气/送水喷嘴送水。未按下接头时，持续送气(如图 3.11)。 15 第 3 章 清洗、消毒与灭菌程序检查器具以下未提到的器具的检

26、查，请参阅各自的使用说明书。 警 告 以下所有列出的设备均属易耗品。即使发现有轻微异常，也要换用备用件。使用有缺陷的设备会难以对内镜进行有效清洗、消毒、灭菌，并导致内镜或设备损坏。 注 意 请勿单独浸泡防水盖。残留在防水盖内壁上的水汽会进入电气接头，导致设 备损坏。 防水盖(MH-553)的检查1.确认防水盖的内壁完全干燥，没有附着碎屑(如图 3.2)。如防水盖内有水或碎屑时，请用干燥无绒布将其擦干。 2.确认防水盖内的密封圈上没有划痕、裂纹和碎屑。3.检查通气接口没有松动。防水盖(MAJ-583，仅限 CF TYPE H260AZL,CF TYPE H260AZI，CF TYPEFH260A

27、ZL,CF TYPE FH260AZI)的检查 1.确认防水盖的内壁完全干燥，没有附着碎屑(如图 3.3)。如防水盖内有水或碎屑时，请用干布将其擦干。 2.确认防水盖内的密封圈没有划痕、裂纹和碎屑。3.确认防水盖的螺纹没有变形和其它裂缝。防水盖(MAJ-942，仅限 CF TYPE Q260DL,CF TYPE Q260DI，CF TYPEH260DL,CF TYPE H260DI)的检查 1.确认防水盖的内壁完全干燥，没有附着碎屑(如图 3.4)。如防水盖内有水或碎屑时，请用干布将其擦干。 2.确认防水盖内的密封圈没有划痕、裂纹和碎屑。3.确认防水盖的螺纹没有变形和其它裂缝。管道塞(MH-9

28、44)的检查确认活塞插头和钳子管道开口阀没有裂缝、划痕、裂纹和碎屑(如图 3.5)。16 第 3 章 清洗、消毒与灭菌程序灌流管(MH-946)的检查1.确认灌流管的所有部件没有裂缝、划痕、裂纹和碎屑(如图 3.6)。2.确认过滤网安装在吸引口中。3在送气/送水管道口连接一个 30cm (30ml)注射器。将过滤网浸泡在冲洗水中，拔出注射器的推液杆，确认冲洗水抽入注射器。推入下推液杆，确认冲洗水从送气管口流出。确认 水没有从吸引口流出。 3在吸引管道口连接一个 30cm (30ml)注射器。将过滤网浸泡在冲洗水中，拔出注射器的推 液杆，确认冲洗水抽入注射器。推入推液杆，确认冲洗水从吸引管道先端

29、部流出。确认水 没有从吸引口流出。 3.4.管道清洗刷(BW-20T，除 SIF TYPE Q260 以外)(BW-9Y，仅限 SIFQ260)的检查 TYPE1.确认刷头部和先端部的金属头连接牢固。检查刷毛是否松动或脱落(如图 3.7)。2.检查刷杆是否有弯曲、划痕或其它损坏。3.检查刷杆或刷毛上是否附着有碎屑。管道开口清洗刷(MH-507)的检查1.检查刷头是否松动或脱落(如图 3.8)。2.检查刷杆是否有弯曲、划痕和其它损坏。3.检查刷杆或刷毛上是否附着有碎屑。副送水管(MAJ-855，仅限带有副送水功能的内镜)的检查检查是否有裂缝、划痕、裂纹、碎屑和其它损坏(如图 3.9)。吸引清洗接

30、头(MH-856)的检查检查是否有裂缝、划痕、裂纹、碎屑和其它损坏(如图 3.10)。AW 管道清洗接头(MH-948)的检查确认没有裂缝、划痕、裂纹、碎屑和其它损坏(如图 3.11)。17 第 3 章 清洗、消毒与灭菌程序3.2内镜的清洗、消毒和灭菌程序按照以下程序对内镜进行清洗、消毒和灭菌处理。内镜清洗、消毒、灭菌程序简图 警 告 在每次清洗、消毒、灭菌处理期间都必须对内镜的所有管道，包括副送水管 道(如有)，进行清洗和高度消毒或灭菌，即使有些管道在上一个病例中并未使用到。否则，内镜的清洗和消毒或灭菌不当可能对下一次使用内镜的患者或操作者造成感染危险。 18 第 3 章 清洗、消毒与灭菌程

31、序3.3预清洗 警 告 如果每次使用后没有及时对内镜进行清洗，残留的组织碎屑会凝固，以致内 镜难以有效清洗、消毒、灭菌。 每次使用后，应立即在手术室中对内镜进行预清洗。所需器具应准备以下器具，并穿戴适当的个人防护用具。个人防护用具 3500cm (500ml)容器洗涤液 清水洁净的无绒布AW 管道清洗接头吸引泵 (MH-948)副送水管 330cm (30ml)注射器(MAJ-855，仅限带有副送水功能的内镜)(仅限带有副送水功能的内镜)准备1.2.从一次性滑移管上抽出内镜(仅限 SIF TYPE Q260)。从气囊控制装置(OBCU)上取下一次性滑移管的送气管，并丢弃一次性滑移管，遵循所有国

32、家和地方法律和法规(仅限 SIF TYPE Q260)。 关闭图像处理装置和光源。确保将插入部调为最软状态，即软硬度调节环上的“”标记与把持部底部的“ ”标记对齐(仅限带有软硬度调节功能的内镜)。 3.4.5.关闭放大控制器(仅限 CF TYPE H260AZL,CF TYPE H260AZI，CF TYPE FH260AZL,CF TYPE FH260AZI)。 关闭内镜插入形状观测装置(UPD)(仅限 CF TYPE Q260DL,CF TYPE Q260DI、CF TYPE H260DL,CF TYPE H260DI)。 3按照洗涤剂厂商建议的温度和浓度在 500cm (500ml)容器

33、中准备洗涤液。 3在 500cm (500ml)容器中准备清水。 6.7.8.19 第 3 章 清洗、消毒与灭菌程序插入部的清洗 注 意 小心把持插入部。用力紧握或过度弯曲插入部或弯曲部会导致插入部或弯曲 部橡皮严重损坏。 用蘸有洗涤液的洁净无绒布擦拭整个插入部。从操作部的保护套至先端部整个插入部进行 擦拭。 吸引洗涤液 注 意 仔细观察吸引泵上的吸引瓶，以免溢出。否则，会导致吸引泵损坏。1.打开吸引泵。2.安装钳子管道开口阀盖。3.将插入部先端浸入洗涤液中。按下吸引按钮，向钳子管道中进行约 30 秒的洗涤液吸引(如图 3.12)。 4.将插入部先端从洗涤液中取出。按下吸引按钮，进行 10 秒

34、钟的空气吸引。5.关闭吸引泵。送气/送水管道的送水和送气 警 告 请勿将 AW 管道清洗接头用于患者的检查。否则，会导致持续送气，使患者 受伤。 注 意 为了防止送气/送水喷嘴堵塞，每次使用后务必使用 AW 管道清洗接头 对送气/送水管道进行清洗。 20 第 3 章 清洗、消毒与灭菌程序 注 意 请勿使用润滑剂润滑 AW 管道清洗接头。否则，会造成 AW 管道清洗 接头功能异常。 1.打开光源。2.将光源的送气调节按钮设至“OFF”(关闭)处。3.从内镜上取下送气/送水按钮，放入盛有洗涤液的容器中(如图 3.13)。送气/送水按钮取下时，送气/送水活塞可能会滴水。从送气/送水活塞滴下的水是洁净

35、的(例如，水瓶中的无菌水)。如果送气/送水活塞滴水，握持控制部使其高于水瓶。 4.将 AW 管道清洗接头安装在内镜的送气/送水活塞上(如图 3.13)。5.将插入部先端浸泡在清水中(如图 3.14)。6.将送气调节按钮设至最大输出(“HIGH”或“3”)。7.按下 AW 管道清洗接头向管道中送水 30 秒。松开接头向管道中送气 10 秒钟或更长(如图3.14)。 8.关闭光源。21参 考 第 3 章 清洗、消毒与灭菌程序向副送水管道注入洗涤液和空气(仅限带有副送水功能的内镜) 注 意 清洗、消毒、灭菌时，请勿从光导接头上的副送水口上取下副送水口帽的安装环(如图 3.15)。 清洗、消毒、灭菌时

36、，请勿关闭副送水帽(如图 3.15)。1.如果副送水管没有与副送水口连接，应拿下副送水口并连接副送水管(如图 3.15)。2.将插入部的先端部浸入清水中。 3将装有洗涤液的 30cm (30ml)注射器安装到副送水管的 luer 口(如图 3.15)。3向副送水管道缓慢注入 30cm (30ml)洗涤液。 从 luer 口上取下注射器。 3.4.5.6.重复若干次步骤 3 至 5，直到没有气泡从先端部冒出。3使用 30cm (30ml)注射器向副送水管道缓慢注入清水若干次。 3使用 30cm (30ml)注射器向副送水管道缓慢注入空气若干次，直到没有连续气泡从先端部 冒出。 7.8.22 第

37、3 章 清洗、消毒与灭菌程序拆卸内镜、可重复使用部件和清洗、消毒、灭菌用器具 警 告 光导接头的光导部分从光源上取下时温度极高，请勿触摸。否则可能会导致 操作者或患者受伤。 1.2.从内镜的电气接头上取下电子内镜电缆。从内镜的变焦接头上取下放大控制电缆的内镜插头(仅限 CF TYPE H260AZL,CF TYPE H260AZI、CF TYPE FH260AZL,CF TYPE FH260AZI)。 从内镜的 UPD 内镜接头上取下 UPD 电缆的内镜插头(仅限 CF TYPE Q260DL,CF TYPE Q260DI、CF TYPE H260DL,CF TYPE H260DI) 从光导接

38、头的吸引接头上取下吸引管。3.4.5.从光导接头的送气/送水接头上取下水瓶的金属头，然后按照水瓶的使用说明书，将金属 头安装到水瓶的盖子上的尖端插座上。 6.7.8.从光源上取下光导接头。将内镜运送到清洗、消毒、灭菌区。从内镜上取下 AW 管道清洗接头、吸引按钮和钳子管道开口阀，然后将其放入盛有洗涤液的容器中。 9.从内镜上取下副送水管(仅限带有副送水功能的内镜)。3.4漏水测试预清洗后，对内镜进行漏水测试，以确保其防水性。所需器具准备以下器具和穿戴适当的个人防护用具。 个人防护用具 带密封盖的大盆 清水(MU-1 或 CLV-260SL、CLV-260NBI、CLV-260、CLV-U40、

39、CLV-U20) (MB-155)(MH-553) (MAJ-583，仅限 CF TYPE H260AZL,CF TYPE H260AZI、CF TYPE FH260AZL,CF TYPE FH260AZI) (MAJ-942，仅限 CF TYPE Q260DL,CF TYPE Q260DI、CF TYPE H260DL,CF TYPE H260DI) 保养装置或 光源 测漏器 防水盖 防水盖 防水盖23 第 3 章 清洗、消毒与灭菌程序安装防水盖(MH-553) 注 意 内镜的电气接头并不防水，所以在浸泡内镜或进行漏水测试之前，务 必盖上防水盖。否则，会导致设备损坏。 如果电气接头外部有划痕

40、，接头可能不再防水，而且可能划伤防水盖 内的密封垫。如果电气接头划伤，应立即送到奥林巴斯公司进行维修。务必使用干燥的防水盖。残留在防水盖上的水滴会导致内镜、保养装 置或光源损坏。 1.确认防水盖内壁完全干燥并且没有碎屑附着。如果防水盖内壁有水或有碎屑附着，用干燥的无绒布将其擦干。 将防水盖上的 OER/ETD/EW 文字标志(如图 3.16(a)或 EW 文字标志与电气接头座上的标记 2 对齐。使用手动消毒机时，将防水盖上的 KC/TD 文字标志(如图 3.16(b)与电气接头座上的标记 2 对齐。 2.3.将防水盖上的槽口与电气接头上的突起对准(如图 3.16(a)和(b)。o按入防水盖，顺

41、时针旋转到头(大约 45 ，如图 3.16(a)和(b)。 4.24 第 3 章 清洗、消毒与灭菌程序安装防水盖(MAJ-583，仅限 CF TYPE H260AZL,CF TYPE H260AZI、CF TYPE FH260AZL,CFTYPEFH260AZI)(MAJ-942 ，仅限 CFTYPEQ260DL,CF TYPE Q260DI、CF TYPE H260DL,CF TYPE H260DI) 注 意 内镜的变焦接头或 UPD 内镜接头并不防水。浸泡内镜之前，务必盖上防水盖。 如果变焦接头或 UPD 内镜接头上的密封垫有划痕，变焦接头或 UPD内镜接头可能不再防水，应立即送到奥林巴斯

42、公司进行维修。 防水盖没有安装在内镜上时切勿浸泡在水中。残留在防水盖中的水会进入，导致变焦接头或 UPD 内镜接头损坏。 1.确认变焦接头或 UPD 内镜接头的密封垫没有划痕(如图 3.17)。2.将防水盖径直按入变焦接头或 UPD 内镜接头，并顺时针旋拧(如图 3.18(1)和(2)。3.确认变焦接头或 UPD 内镜接头和防水盖之间没有缝隙(如图 3.18(3)。25 第 3 章 清洗、消毒与灭菌程序漏水测试 注 意 进行漏水测试时，如果内镜的某一部位有连续气泡冒出，则表示该处漏水。这表明水可以进入内镜内部。如果发现漏水，将内镜从水中取出，并与奥林巴斯公司联系。 切勿在浸泡于水中时连接或拆卸

43、防水盖或测漏器接口盖。否则，水会 进入内镜并导致设备损坏。 测漏器的接口盖一定要完全拧紧到头。如果连接不正确，会使内镜内 部无法加压，不能进行精确的漏水测试。 将测漏器的接口盖连接在防水盖的通气接口时，确保测漏器的接口盖内侧和防水盖的通气接口外侧完全干燥。残留水滴可能穿透防水盖， 导致内镜功能故障。 连接了测漏器接口时，弯曲部橡皮会随内镜内气压的增加而膨胀，这属于正 常现象。 1.在大小至少为 40cm40cm(16”16”)并足够深能浸泡整个内镜的水盆中放入清水。2.将测漏器接头插入保养装置或光源的输出插口(如图 3.19 和图 3.20)，然后打开保养装置 或光源的电源。将光源的送气压力开

44、关设为最大值。 3.确认轻按测漏器接口盖中的突起时测漏器排出空气。确认侧漏器的接口盖内侧无水。4.确认防水盖的通气接口外侧无水。将测漏器的接口盖连接到防水盖的通气接口上(如图 3.19 和图 3.20)。 26参 考 第 3 章 清洗、消毒与灭菌程序5.将连接有测漏器的内镜浸泡在水中，在弯折弯曲部时观察约 30 秒钟。确认内镜上没有连续气泡冒出。 6.将内镜连同测漏器一起从水盆中取出。7.关闭保养装置或光源。8.将测漏器从保养装置或光源上取下。 注 意 从通气接口上取下测漏器接口盖之前务必先将测漏器接头从光源或保养装 置上取下。否则会使内镜非正常减压，导致内镜损坏。 9. 等待 30 秒钟，或

45、直到弯曲部的橡皮恢复原状不膨胀。将测漏器的接口盖从通气接口上取下。 10. 彻底干燥测漏器。3.5 手动清洗 注 意 为了避免漏水，请勿强行清洗内镜。漏水测试完成后，按照以下程序进行手动清洗。如果过多或清洗、消毒、灭菌延误，应先进行“过多或每次使用后延误清洗、消毒、灭菌时的预浸泡”，然后再进行以下程序。 27 第 3 章 清洗、消毒与灭菌程序通常可与内镜一起清洗、消毒、灭菌的可重复使用部件 管道塞(MH-944)(MH-946) 灌流管 防水盖(MH-553)(MAJ-1119) 防水盖连接链 防水盖(MH-583，仅限 CF TYPE H260AZL,CF TYPE H260AZI、CF T

46、YPE FH260AZL,CF TYPE FH260AZI)(MAJ-942，仅限 CF TYPE Q260DL,CF TYPE Q260DI、CF TYPE H260DL,CF TYPE H260DI) 防水盖(MAJ-855，仅限带有副送水功能的内镜) 副送水管所需器具准备以下器具和穿戴合适的个人防护用具。个人防护用具带密封盖的大盆洗涤液清水软毛刷洁净的无绒布(BW-20T，除 SIF TYPE Q260 以外) (BW-9Y， 仅 限 SIF TYPE Q260) (MAJ-507) (MH-856)(MH-944)(MH-946)管道清洗刷管道清洗刷管道开口清洗刷吸引清洗接头管道塞灌流

47、管 330cm (30ml)注射器吸引泵 (MAJ-855，仅限带有副送水功能的内镜)副送水管 注 意 切勿将内镜与上述器具以外的其它部件一起浸泡，以免内镜损坏。28 第 3 章 清洗、消毒与灭菌程序准备1. 按照洗涤剂厂商建议的温度和浓度在盆中放入洗涤液。水盆大小应至少为 40cm40cm(16”16”)，并足够深以便完全浸泡整个内镜。 2. 在盆中放入清水。水盆大小应至少为 40cm40cm(16”16”)，并足够深以便完全浸泡整 个内镜。 清洗外表面1. 将内镜浸泡在洗涤液中。 2. 在洗涤液中，用软毛刷或无绒布彻底刷洗或擦拭整个内镜的外表面。尤其要注意送气/送水喷嘴开口和物镜，并确保先

48、端部所有表面都已彻底清洗干净(如图 3.21) 刷洗管道 警 告 确保刷洗钳子管道和吸引管道内部。否则，内镜的清洗和消毒不充分 会对下个使用内镜的患者或操作者造成感染危险。 为了防止抽出管道清洗刷时溅出洗涤液，应在水中将清洗刷抽出。管道清洗刷属易耗品。反复使用可能会使刷头弯曲或打结，乃至在使用时脱落。每次使用前后都应确认清洗刷没有损坏或其它异常。如果在刷洗后刷头脱落到内镜内部，应立即将其找出，并用新的清洗刷或其它内镜诊疗附件穿过管道，确认内镜管道中没有遗留异物。如果任何部件遗留在管道内，可能会在使用过程中落入患者体内。由于位置的不同，穿过新的清洗刷或其它内镜诊疗附件可能无法取出脱落的部分。在这

49、种情况下，请与奥林巴斯公司联系。 29 第 3 章 清洗、消毒与灭菌程序 注 意 将管道清洗刷从钳子管道或吸引管道中轻轻地抽出，确保刷杆不要摩擦吸引活塞的外部开口，否则会导致清洗刷损坏，并在开口处磨出凹痕，影响吸引效果并造成漏水。 请勿试图从插入部或吸引接头的先端部穿过管道清洗刷。否则会导致 清洗刷被卡住，无法恢复原位。 内镜浸泡期间，按照下列程序刷洗器具和吸引管道、吸引活塞和钳子管道口(如图 3.22)。刷洗插入部的钳子管道和操作部的吸引管道(A 处)1.将内镜浸泡在洗涤液中，避免溅出。2.将内镜的弯曲部伸直。在距离刷头 3 cm 的位置握住管道清洗刷。3.如图 3.22 中 A 所示，将管

50、道清洗刷以 45 角插入吸引活塞侧壁的开口。轻轻敲击，从插 入部插入清洗刷，直到刷头从内镜先端部伸出。 4.在洗涤液中用指尖清洗刷毛。然后再小心地从管道中向回拉出清洗刷。5.再次在洗涤液中清洗刷毛。6.重复几次，直到完全除去所有碎屑。30 第 3 章 清洗、消毒与灭菌程序刷洗通用电缆的吸引管道(B 处)1.在距离刷头 3 cm 的位置握住管道清洗刷。2.如图 3.22 中 B 所示，将管道清洗刷直着插入吸引活塞的开口。轻轻敲击，经通用电缆插入清洗刷，直到刷头从光导接头的吸引接口伸出。 3.在洗涤液中用指尖清洗刷毛。然后小心地从管道中向回拉出清洗刷。4.再次在洗涤液中清洗刷毛。5.重复几次，直到

51、完全除去所有碎屑。刷洗吸引活塞(C 处) 注 意 将管道开口清洗刷插入吸引活塞时，请勿将刷子强行插入过半。否则会使刷 子卡在吸引活塞中。 1.如图 3.22 中 C 所示，将管道开口清洗刷插入吸引活塞，直到刷子的一半插入活塞。2.旋转清洗刷一次。3.抽出刷子，在洗涤液中用指尖清洗刷毛。4.重复几次，直到完全除去所有碎屑。刷洗钳子管道口(D 处)1.如图 3.22 中 D 所示，将管道开口清洗刷插入钳子管道口，直到刷柄接触到管道开口。2.旋转清洗刷一次。3.抽出刷子，在洗涤液中用指尖清洗刷毛。4.重复几次，直到完全除去所有碎屑。5.按照第 3.9 节“可重复使用部件与清洗、消毒、灭菌器具的清洗、消毒和灭菌程序”中的说明对管道开口清洗刷进行清洗、消毒、灭菌。 按照第 3.9 节“可重复使用部件与清洗、消毒、灭菌器具的清洗、消毒和灭 菌程序”中的说明，管道清洗刷用于刷洗内镜的附件。 6.将内镜从洗涤液中取出。31参 考 第 3 章 清洗、消毒与灭菌程序向钳子管道和吸引管道中注入洗涤液1.将吸引清洗接头连接在钳子管道口上(如图 3.23 和图 3.24)。2.将吸引泵的吸引管连接到光导接头的吸引接口上。打开吸引泵。3.将内镜的先端部和吸引清洗接头的加重端浸泡在洗涤液中。4.用手