[word doc]应用pdca循环促进消毒供应中心持续质量改进的研究进展

应用PDCA循环促进消毒供应中心持续质量改进的研究进展190医学创新2010年8月第7卷24期MEDICALINNOVATIONOFCHINA,AUGUST2010,VO17NO24应用PDCA循环促进消毒供应中心持续质量改进的研究进展陈晓云【关键词】PDCA循环消毒供应中心质量消毒供应中心是医院供应各种无菌器械物品的重要科室,其工作质量的优劣直接影响医院的医护质量和患者安全因此,加强消毒供应室的科学管理,防止医院感染的发生,确保医疗安全,已成为医院质量管理及文明建院的需要近10余年来,国内外的消毒供应中心管理者都在不断思考和探讨创新消毒供应中心质量管理模式和方法,包括导人IS090012000质量管理体系进行医院管理,应用持续质量改进QIC的管理理念探索建立自身发展的长效机制和利用PDCA循环进行消毒供应中心管理尝试等本文将应用PDCA循环促进消毒供应室质量持续改进的研究进展综述如下1PDCA循环PDCA循环是美国管理学家戴明先生提出的一种程序化,标准化,科学化的基本管理方法,又称戴明循环即通过计划P,实施D,检查C,处理A使工作质量在不断循环中得到提高他提出的质量管理工作循环是有效地进行一项工作与合乎逻辑的工作程序,也是全面质量管理的基本方法J应用PDCA循环法对消毒供应中心进行全面的质量管理,树立了消毒供应中心”便捷传递,优质高效”的服务品牌J2持续质量改进的基本概念持续质量改进是在全面质量管理基础上发展起来的,注重环节质量控制的一种新的质量管理理念其基本观点是指过程管理及改进,使产品得以满足消费者的需要,它是一种持续性研究探索更有效的方法,使质量达到更优更高的标准,是新时期医院质量管理发展的重点J3持续质量改进的观点近年来,在TQM全面质量管理的基础上,进一步提出了持续质量改进的观点美国卫生保健组织鉴定联合委员会JCAHO将其定义为实现一个新水准运作的程序,而且质量总是超水平的,持续质量改进强调针对系统进行整体,连续的质量改进,而不是仅仅纠正组织中个人的不良行为,其目标是向服务对象提供高质,高效,经济的服务J作者单位533000广西百色市妇幼保健院通讯作者陈晓云综述护理质量持续改进,强调在原有质量基础上不断定位新的标准,使护理质量管理始终处在一个良性的循环轨道中随着市场竞争和医疗体制的改革,越来越多的医院表现出和企业一样对贯彻标准化管理,实行质量体系认证的极大兴趣,突显以患者为中心的服务模式要求护理管理以全面质量管理为基础,以持续质量改进为核心,以标准化管理为手段的护理质量管理方针,将成为新世纪护理质量管理的发展方向4消毒供应中心持续质量改进的工作思路41消毒供应中心在各级领导的重视下,已经在流程设置,设备配置等硬件条件上有所改善但是要总体提高消毒供应中心的服务质量,必须用持续质量改进的管理理论探索一系统解决的方法,并结合硬件条件和软件建设方面成为真正意义上的无菌物品加工丁厂和物流配送中心42传统或狭义的概念认为消毒供应中心的质量管理就是“保证无菌物品的供应”,这种管理是以保证临床科室的使用作为目标事实上各临床科室只是无菌物品的间接用户,真正的直接用户是患者,患者更重视的是无菌物品的供应质量,是否真正清洁,去热源,彻底灭菌,并且在传递运送过程中没有被再次污染J因此,笔者认为”以患者为中心”的质量管理思路是正确的43过去质量保证的目标是找出失误或者不良事件,将不良事件的责任归咎于个人错误,而且质量保证还缺乏一种发现问题和解决问题的机制现行的持续质量改进的目的不是批评指责某一个人,而是要发现导致不良结果的原因持续质量改进的目标是整个系统和程序,是要发现产生不良事件的系统中的错误,而且持续质量改进还有一套发现问题,研究问题和解决问题的方法44消毒供应中心应重视每一环节的质量控制通过对各环节的持续质量控制和改进,使管理有标准,各岗位有规范,对每一环节检查有手段,保证了可复用器械的回收,清洗,灭菌等环节的质量,确保了医疗护理质量,确保了患者的安全同时也提高了临床各科室对消毒供应中心工作的满意度_L只有不断的持续改进,消毒供应中心的管理和服务才会向更加规范化,科学化和专业化的方向发展LL45医院消毒供应中心管理规范的发展,是由于经济的快速增长,诊疗技术水平的提高,高科技精密仪器设备在诊疗医学创新2010年8月第7卷第24期MEDICALINNOVATIONOFCHINAAUST2010VO17NO24上的广泛应用以及医院感染管理研究的逐步深入和人民群众法制意识,自我防护意识的不断增强,对消毒供应工作提了更高的要求1988年由卫生部下发的关于医院消毒供应室验收标准已不适应现代医院消毒供应管理需求,医疗机构消毒供应管理工作亟需进一步规范和完善,以保障医疗安全,保证医疗质量2009年,由卫生部医院管理研究所护理中心组织起草的医院消毒供应中心管理规范中的六项行业标准,是根据中华人民共和国传染病防治法,医院感染管理办法等法律法规,在医院消毒供应室验收标准的基础上有了全面,较大的突破它引进了许多新的理念和制定强制性要求,如明确规定先清洗后消毒要求消毒灭菌物品要做到可追溯,加强对质量的监测规范了目前消毒供应管理中忽视的环节,如对用水,保养,包装材料,设备等提出了标准对特殊感染物品提出了特殊的要求强调了标准预防的理念和手卫生的依从性,并切实体现在回收,清洗,检查,包装,灭菌,发放等各环节中强调集中供应,改变以往分散式管理的理念强调全程监控与持续质量改进5PDCA应用于消毒供应中心的研究51把PDCA循环运用到消毒供应中心管理中经过每一个PDCA循环提高消毒供应集中化的意识,进一步推进消毒供应流程标准化,不断推出新目标,进行下一轮PDCA循环,使消毒供应质量管理持续改进,逐步提高,更为规范,保障了医疗护理质量和患者诊疗安全通过持续改进,使预定的管理目标在有效控制的状态下得到有序的开展同时,也进一步加强了专科精密器械的集中管理,做到集中化供应,并逐步向社区服务过渡,为更多的患者提供医疗安全保障PDCA循环体现了质量管理的前馈控制,过程控制,反馈控制,对质量体系建设,完善内部管理具有很好的现实作用”PDCA循环管理,健全了消毒供应中心制度,强化了过程监控和环节管理,规范各种器械物品集中由消毒供应中心处置,不仅有利于消毒供应中心专业发展,使现有资源得到充分有效利用,保障消毒物品的质量和效果,保障医疗安全,同时也使患者的安全得到保障52从实施全面质量管理的PDCA循环保证体系以来,消毒供应中心把个体化,多元化,可变性的临床服务要求转化为系统化和程序化的科学管理通过该体系的运转,消毒供应中心整体协调,内部运行,服务提供等各环节更趋制度化和规范化,在质量控制和保障安全上有了很大提高运用PDCA循环管理法对供应中心进行科学化管理,提高了护理人员整体业务素质水平,减少了管理缺陷的发生,收到了良好效果J,达到了持续改进护理质量的目的医院消毒供应中心正在摆脱多年来的经验管理状况,趋向无菌物品全程质量管理阶段只有坚持不懈地做好全程质量管理,才能使消毒供应室灭菌物品的质量得以保证,使灭菌物品的合格率及保供率双达标,满足临床的需要在持续质量改进的过程中,让管理者与实施者加强沟通与交流,相互配合,相互支持,严格要求,严格把关,增强责任心,克服工作中的忙191乱现象,同时,加强管理意识,注重全程质量过程控制,使质量缺陷降低到最低限度,保证所供无菌物品的质量和使用安全参考文献1张瑾,黄桂芬消毒供应室流程管理中华医院感染学杂志,2008,181217092潘绍仙现代护理管理学北京科学技术文献出版社,19992123林菊英医院管理学护理管理分册北京人民卫生出版社,20031604马玉兰创建现代化消毒供应中心的体会中国医药指南,2009,721381395朱士俊医疗质量管理发展现状及展望解放军医志,2003,1032042066钱桂香全面质量管理现代护理进展实用护理学杂志,2006,92265667陈爱萍,孙红,姚莉,等持续质量改进在护理质量管理中的应用中华护理杂志,2005,4021231248钟秀玲医院消毒供应室管理与技术北京中国协和医科大学出版社,200239中华人民共和国卫生部消毒技术规范200201一O51O王皓,吴云云,粱玉梅护士长在护理质量管理持续改进中的作用中华现代护理学杂志,2005,21210211张青,高宏消毒供应环节质量管理中存在的问题与对策中国护理管理,2007,17212212黄进持续质量改进在消毒供应室工作中的作用中国护理管理,2007,710474813陈树乔全国消毒供应管理工作研讨会专题报道中国护理管理杂志,2006,68161714王美琴,李毅本,毛建勋,等导人PDCA循环提高医疗单位医院感染管理质量中华医院感染学杂志,2004晓宁PDCA循环法在医院消毒供应管理中的应用中国实用护理杂志,2009,251A666716陈先云PDCA循环法在医院复用器械质量管理中的应用中国感染控制杂志,2009,8428817姜小燕护理管理学上海上海科学技术出版社,20009910718肖建华,李仁良,万举勇,等ISODIS族国际标准