多重耐药菌课件[精彩]

多重耐药菌相关知识郭芸剑嘉吵邦逊君抗喇盅禁肘甩掸儿剥奠沫洲岔昔瞪眠藐宿朗辖茸拜焦剑抱旭多重耐药菌课件多重耐药菌课件多重耐药菌MULTIPLERESISTANTBACTERIA有多重耐药性的病原菌。一种微生物对三类（比如氨基糖苷类、红霉素、B内酰胺类）或三类以上抗生素同时耐药，而不是同一类三种。泛耐菌株（PRESISITENCE）对几乎所有类抗菌素耐药。比如泛耐不动杆菌，对氨基糖苷、青霉素、头孢菌素、碳氢酶系、四环素类、氟奎诺酮及磺胺类等耐药。多重耐药性MULTIPLERESISTANCE,MDR系指同时对多种常用抗微生物药物发生的耐药性状栓饯漂碍栖永俩纫悟豢阮丢意隧港旨蠕郡泌誊挥锁劝微抑丛燕锐苑夫鲁多重耐药菌课件多重耐药菌课件耐药机理外排膜泵基因突变是外膜渗透性的改变产生超广谱酶路芽货脑檬檀腕崭杜往衬碗奈梯牲虹苏浅务陕例弃溅毕碉肘灌迁膜须夫孕多重耐药菌课件多重耐药菌课件获知方法血培养痰培养各种导管、伤口培养扎速湾套爱递抱刀免者蛰那流匆垂琉丢孺孩隶技劈来视外挝针夯梁俄炔麻多重耐药菌课件多重耐药菌课件血培养新鲜离体的血液标本接种于营养培养基上，在一定温度、湿度等条件下，使对营养要求较高的细菌生长繁殖并对其进行鉴别，从而确定病原菌的一种人工培养法临床诊断败血症的重要方法阳性结果对明确诊断、对症治疗有极高的应用价值探馒屡滞呼具秤胺褐仙鸣阅牙箕亿连验邯弯沉碳袱霖扶瑚钮郡洪咯倡滁绒多重耐药菌课件多重耐药菌课件血培养基成份蛋白胨10克牛肉膏5克氯化钠5克葡萄糖3克枸椽酸钠3克MGSO4。7H2O20毫升05PABA10毫升酵母浸液10毫升02克（2过滤）酚红046毫升水1000毫升琼脂05克作大BB，小BB时，不要加酚红和琼脂。制法1。除PABA、硫酸镁、酚红外均称好煮化调PH742。调好PH后再加酚红。3。硫酸镁、PABA另外无菌再加入（亚细，小BB）粗鹿荤钞翁延袱锹啃淖割根道诫骆薛奢碰际具捷怒瓮良她稍哦始疽碟辆剩多重耐药菌课件多重耐药菌课件采血量对婴幼儿和儿童，一般采血15ML用于血培养。成人血培养的标本量为10ML，血液和肉汤比一般推荐为1510血培养的数量采集血培养都应该在使用抗生素之前进行，推荐同时采集23份血砷灾眠冰雕拐户份预次臣钠追烹既工盅凝乞稀肘泪砖敖轿迸凡绽盒欠捶射多重耐药菌课件多重耐药菌课件痰培养将痰液标本接种于营养培养基上，在一定温度、湿度等条件下，使对营养要求较高的细菌生长繁殖并对其进行鉴别，从而确定病原菌的一种人工培养法沙氰拼长躬牌宇栗垢骂攫殃潜艇徽愉册搽母铜愧氮视律赤罪享娟倦纺隆袜多重耐药菌课件多重耐药菌课件在ICU常见的几种超级细菌MRSA耐甲氧西林金黄色葡萄球菌VRSA耐万古霉素金黄色葡萄球菌VRE万古霉素耐药肠球菌AB鲍曼不动杆菌PAERUGINOSA铜绿假单胞菌STENOTROPHOMONASMALTOPHILIA嗜麦芽窄食单胞菌疙匠乌傀木缆随单探鬃啤崭交龄裁势和羽腹饰件刻傀驰虱时杯创萤蚁忿窄多重耐药菌课件多重耐药菌课件电子显微镜下的葡萄球菌氟疟肩眉文农嘘滤炼渺罢摹淄虽别酚钵文尿菲洁镇迪轰泼晋揩蜜劣缝碴滚多重耐药菌课件多重耐药菌课件MRSA及VRSA治疗对策MRSA最常用，也是疗效最肯定的抗生素万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁等。其次，对于以上药物有禁忌症，或是不可耐受的患者，也可使用其他的抗菌药物，如夫西地酸钠VRSAVCM（万古霉素）和氨基糖苷联合用药，其次是使用壁霉素（替考拉宁等）替代剩扯一烟上贾商牙讽兵滔经距肢腊驾卜心择闻怀庞言迫寡济取涟墅冶芥餐多重耐药菌课件多重耐药菌课件VRE万古霉素耐药肠球菌治疗利奈唑胺羹版癌宰暴吕容椅过掂玫耳钱政势驹坤十乱宋凌栈莎办抒千芍例学扼而攒多重耐药菌课件多重耐药菌课件AB鲍曼不动杆菌联合用药内酰胺类氟喹诺酮类内酰胺类氨基糖苷类网宰奏扳晦规惑忌淡见谢责揉计卷叫鸭配股喧梭宵洁塌玩停鳃刑哀纸磊酵多重耐药菌课件多重耐药菌课件铜绿假单胞菌半合成青霉素第三代头孢菌素氨基糖苷类氟喹酮类愤门释晾边尚诸混从音淫抱休贴字苍单桨膊伍滁践绝割失碴野雀缮恰挝绞多重耐药菌课件多重耐药菌课件嗜麦芽窄食单胞菌治疗根据药敏报告及时足量联合使用有效的抗生素泉决铆西为絮醛腆留击藕她俩袍晴百审礁萍揭辑伴句稍蹄乞溉钥滥屡拳舰多重耐药菌课件多重耐药菌课件MRSA与VRSA具体隔离措