子宫颈癌手术病人的心理护理

子宫颈癌手术病人的心理护理作者李杏梅【关键词】宫颈癌关键词宫颈癌；心理护理；护理体会MENTALNURSINGOFTEMPLENECKCANCERPATIENTSOPERATEDKEYWORDSTEMPLENECKCANCERMENTALNURSINGNURSINGREALIZE子宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一，仅次于乳腺癌，居女性恶性肿瘤的第二位。近年来，子宫颈癌发病率逐年增高并趋于年轻化。子宫颈癌患者大多数都会出现强烈而复杂的心理反应，其心理反应及精神状态与癌症的康复密切相关，对这些患者进行必要的心理护理，可以改善她们的异常情绪和行为，减轻病人的痛苦，增强病人的抵抗能力和战胜癌症的信心，对帮助病人积极配合治疗能够起到举足轻重的作用。通过对我院67例宫颈癌手术治疗病人的护理，分析总结体会如下。1临床资料我科于2001年1月至2004年12月共对67例宫颈癌进行手术治疗，年龄28岁65岁，平均年龄42岁，其中鳞癌58例，腺癌6例，腺鳞癌3例，所有病例均经病理证实。并在住院期间对67例患者进行心理调查。2心理特征分析21紧张、恐惧心理患者对癌症的恐惧心理及对手术治疗的神秘性和家属紧张神态的刺激，导致呈现紧张、恐惧心理。这种心理变异状况，可使病人心理状态失衡，导致神经体液功能紊乱，表现为大汗淋漓、面色苍白、手足颤动，甚至晕倒。22焦虑、猜疑心理子宫和月经是女性的特征，由于疾病的关系，宫颈癌患者需要行全子宫，甚至广泛全子宫切除术，患者自认为失去了女性特征，担心会男性变，提前进入更年期，担心会影响夫妻关系和家庭生活。担心手术的安全性，是否成功及预后，术后的生存年限等。表现出烦躁不安，敏感多疑，自信心动摇，易怒易暴。23忧郁心理宫颈癌患者自认为有生理缺陷，而产生心理障碍，感觉自己被判了“死缓”。部分自费患者对医疗费用承担能力不足增加心理负担，这些患者常表现出唉声叹气，忧愁寡欢，对周围事物缺乏兴趣，不爱交往，性格孤僻，意志消沉。24自卑、阉割心理尤以年轻患者多见，思想情绪悲观，自我形象紊乱，担心术后夫妻生活不能满足，导致情感不协调，呈现沉默寡言，躲躲闪闪，观望丈夫及亲人的言行举止及对她人的态度，激惹性增强，期望得到丈夫及亲人的主动关心，照顾和重视。25依赖心理有的患者未能正确对待手术，表现出早年的退化性言行，情感反应脆弱，敏感、幼稚。3心理护理要点31建立良好的护患关系病人住院期间应得到尊重，称呼得体，护理人员应多与病人交谈，根据病人的年龄职业，文化程度，性格等情况，鼓励病人表达自己的感受，耐心倾听病人的诉说，掌握病人的主要矛盾，尽量解答病人提出的问题及时为病人提供有效的护理服务，为病人排忧解难、消除病人精神上的各种压力与病人建立良好的护患关系，对促进护患友好交流，减轻心理负担起着积极作用，良好的护患关系是心理护理的必要条件。32及时传递疾病的相关信息向病人介绍本病的有关知识，让其了解到癌症不是只等于痛苦和死亡，特别是宫颈原位癌病人的治愈率可达99以上。随着科学技术的发展，减轻痛苦，提高生存率已不是不可能，从而使病人克服恐惧、绝望心理，保持积极乐观情绪，充分调动机体的潜在力量，与疾病作斗争。33区别不同情况，对病人适度保密病情对病人的真实情注意适度保密，尤其是对老年及缺乏医学常识的人，以免病人过于紧张和恐惧，影响患者的康复。34换位思考，满足病人心理要求护士应用换位的想法，给予同情、理解，并讲解性生活不仅是一种身体刺激反应，只要夫妻恩爱，即使子宫切除，仍可有满意的性生活。还可以向病人介绍一些术后恢复良好的实例，帮助消除对术后性生活的困扰，给病人建立信心，使其配合治疗、护理，促进早日康复。35做好病人家属的思想工作，共同配合促进病人康复家属心情的好坏及态度能直接影响病人的情绪，要做好病人的心理护理与家属的配合是分不开的。病人由于被病痛折磨，常将急躁情绪发泄到家人身上，而家人的辛苦和委屈又不能得到患者的认可，极易产生心理不平衡，对病人失去耐心，因此要非常注重家属的思想工作，劝导他们克制自己，与医护人员配合，稳定病人的情绪，使病人早日康复1。同时要主动与丈夫交流，讲清即使子宫切除术后仍可有满意的性生活的科学道理，帮助他们纠正错误的认识，并鼓励丈夫对妻子表达爱意关怀。4护理体会41了解患者的心理活动是进行心理护理的关键护士应主动接近病人，关心体贴取得信任，根据患者的不同心理特征及不同的文化修养施以相应的心理护理方法，注意语言的艺术性。42做好保健知识宣教让病人有自我调整心态的意识，对病人存在的心理问题给予恰当的劝说、沟通应从心开始，护士应以温暖体贴、真挚同情的情感给予心理开导和鼓励，以消除其缺陷心理及烦恼，对调节心理障碍有着重要的作用。此外，心理护理还有助于大脑皮层神经系统机制的恢复，引起病人神经内分泌系统的相应变化，从而调动了自己的免疫机制，达到治疗的目的2。护士应掌握生理、心理、社会等方面知识，及时解答患者的各种疑问，帮助解决患者的实际问题，取得患者的配合。43良好的医疗护理质量可获得患者的信任护士应随着医学的发展不断更新医学知识，加强自身的素质修养，掌握熟练的护理操作技术，提高我们的技术水平。44安静、整洁、舒适、安全的环境对患者的疾病康复起着重要作用护士应努力创造优美安静的环境，使病人获得安全感，增强信心，使手术顺利进行。45要做好出院病人的心理护理鼓励病人出院后参加一些社会活动，调节情绪，增进感情。并明确告之子宫切除会有暂时的不适，会引起绝经和丧失生育能力，但不会影响性生活和女性形态，以消除心理障碍。告之出院后应注意休息，阴道可能有少许流黄水或出血现象，如出血多应及时就诊。6周前禁止盆浴，以防逆行感染。3个月内禁性生活。让阴道断端伤口愈合良好。并让其丈夫陪同听讲，以取得丈夫的理解和认可很有必要2。建立随访制度，病人出院后，护士经常与病人及病人家属保持联系。充分了解病人病情和痛苦，对化疗期间的用药、饮食提供咨询，介绍恰当的专家门诊，让心理治疗与药物治疗配合，以得到最佳效果，为持续治疗创造条件。通过对67例子宫颈癌患者术前的心理护理及疏导，使她们均能解除各种顾虑和不良心理，从而愉快接受手术及配合治疗，术后经严密观察病情，及时准确执行各项医嘱