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病历书写规范出院病历排列顺序(1)病历首页。(2)出院记录(或死亡记录及死亡病例讨论记录)。(3)住院病历或入院记录。(4)专科病历。(5)病程记录。(6)特殊诊疗记录单(包括术前小结、麻醉记录、手术记录、特殊治疗记录、科研统计表等)。(7)会诊申请单。(8)责任制护理病历。(9)临床护理记录单(顺序)。(10)特殊检查报告单。(11)检验报告单。医学全在线WWWMED126COM(12)医嘱单(顺序)。(13)体温单(顺序)。(14)住院病历质量评定表。(15)以前住院病历。(16)死亡病人的门诊病历。病历书写规范在院病历排列顺序文章来源医学全在线更新时间20073601714技能论坛(1)体温单(逆序。(2)医嘱单(逆序)。(3)住院病历或入院记录(顺序,下同)。(4)专科病历。(5)病程记录(包括首次病程录、转科及接收记录、交接班记录等)。(6)特殊诊疗记录单(术前小结、麻醉记录、手术记录、特殊治疗记录、科研统计表等)。(7)会诊申请单。(8)责任制护理病历。医学全在线WWWMED126COM(9)临床护理记录单(未停止特护前逆序,置于病历的最前面或另外单放)。(10)特殊检查(心电图、同位素等)报告单。(11)检验报告单。(12)病历首页。(13)住院病历质量评定表。(14)门诊病历、住院卡。
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