工程竣工验收申请表86196747

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检查结果施工单位（盖章）负责人年月日审查结果监理单位（盖章）总监理工程师年月日广东省建设厅制附表四单位工程观感质量评定表工程名称监理单位评定等级序号项目名称标准分一级100二级90三级80四级70五级0备注1室外墙面102室外大角23外墙面横竖线34散水、台阶、明沟25滴水槽（线）16变形缝、水落管27层面坡向28层面防水层39层面细部310层面保护层111室内顶棚4512室内墙面1013地面与楼面1014楼梯、踏步215厕浴、阳台泛水216抽气、垃圾道217细木、护栏2418建筑工程门安装419窗安装420玻璃221油漆4622管道坡度、接口、支架、管件323卫生器具、支架、阀门、配件324室内给排水检查口、扫除口、地漏2续附表四评定等级序号项目名称标准分一级100二级90三级80四级70五级0备注25管道坡度、接口、支架、弯管326散热器及支架227室内采暧伸缩器、膨胀水箱228管道坡度、接口、支架229煤气管与其他管距离130室内煤气煤气表、阀门131线路敷设232配电箱（盘、板）233照明器具234开关、插座235室内电气安装防雷、动力236风管、支架237风口、风阀、罩238通风风机139风管、支架240风口、风阀241空调空气处理室、机组142运行、平层、开关门343电梯层门、信号系统144机房1合计应得分，实得分，得分率检查人员（签名）总监理工程师（签名）年月日广东省建设厅制附表五单位工程质量综合评定表工程名称施工单位开工日期年月日建设面积结构类型竣工日期年月日广东省建设厅制附表六工程竣工验收条件审核表（建筑工程）工程名称工程地址建设单位层/栋建筑面积勘察单位土建工程施工单位项次项目自评情况评定情况1分部工程质量评定总汇共分部，其中优良分部，优良率，主体分部质量等级装饰分部质量等级安装主要分部质量等级2质量保证资料评定其检查项，其中符合要求项，经鉴定符合项3观感质量评定应得分实得分得分率4企业自评等级企业经理企业技术负责人（公章）年月日监理公司评定等级总监理工程师年月日设计单位设备安装施工单位监理单位计划验收日期年月日竣工条件审核情况序号内容审核结果1完成工程设计和合同约定的各项内容2施工单位工程竣工报告3监理单位工程质量评估报告4勘察、设计文件质量检查报告5完整的技术档案和施工管理资料6工程使用的主要建材、构配件和设备的进场试验报告7建设单位是否已按合同约定支付工程款8施工单位签署的工程质量保修书9规划验收认可文件10公安消防验收准许使用文件11环保验收认可文件12电梯准用证及分部验收文件13燃气工程验收证明文件14安全监督站出具的建设工程施工安全评价书15建设行政主管部门及工程监督机构责令整改的问题是否已全部整改完毕土建监督员签字年月日设备监督员签字年月日监督工程师签字年月日工程质量安全监督费的交纳情况部门负责人签字年月日广东省建设厅制附表七房屋建筑工程质量保修书发包人（全称）承包人（全称）发包人、承包人根据中华人民共和国建筑法、建设工程质量管理条例和房屋建筑工程质量保修办法，经协商一致，对（工程全称）签定工程质量保修书。一、工程质量保修范围和内容承包人在质量保修期内，按照有关法律、法规、规章的管理规定和双方约定，承担本工程质量保修责任。质量保修范围包括地基基础工程、主体结构工程，屋面防水工程、有防水要求的卫生间、房间和外墙面的防渗漏，供热与供冷系统，电气管线、给排水管道、设备安装和装修工程，以及双方约定的其他项目。具体保修内容，双方约定如下。二、质量保修期双方根据建设工程质量管理条例及有关规定，约定本工程的质量保修期如下1、地基基础工程和主体结构工程为设计文件规定的该工程合理使用年限；2、屋面防水工程、有防水要求的卫生间、房间和外墙面的防渗漏为年；3、装修工程为年；4、电气管线、给排水管道、设备安装工程为年；5、供热与供冷系统为个彩暧期、供冷期；6、住宅小区内的给排水设施、道路等配套工程为年；7、其他项目保修期限约定如下。质量保修期自工程竣工验收合格之日起计算。三、质量保修责任1、属于保修范围、内容的项目，承包人应当在接到保修通知之日起7天内派人保修。承包人不在约定期限内派人保修的，发包人可以委托他人修理。2、发生紧急抢修事故的，承包人在接到事故通知后，应当立即到达事故现场抢修。3、对于涉及结构安全的质量问题，应当按照房屋建筑工程质量保修办法的规定，立即向当地建设行政主管部门报告，采取安全防范措施；由原设计单位或者具有相应资质等级的设计单位提出保修方案，承包人实施保修。4、质量保修完成后，由发包人组织验收。四、保修费用保修费用由造成质量缺陷的责任方承担。五、其他双方约定的其他工程质量保修事项。本工程质量保修书，由施工合同发包人、承包人双方在竣工验收前共同签署，作为施工合同附件，其有效期限至保修期满。发包人（公章）承包人（公章）法定代表人（签字）法定代表人（签字）年月日年月日附表八工程竣工验收报告（建筑工程）工程名称验收日期建设单位（盖章）广东省建设厅制填写说明1、工程竣工验收报告由建设单位负责填写，向备案机关提交。2、填写要求内容认真，语言简练，字迹清楚。3、工程竣工验收报告一式三份，建设单位、监督站、备案机关各持一份。一、工程概况工程名称工程地点建设面积工程造价结构类型层数地上层地下层施工许可证号监理许可证号开工日期验收日期监督单位监督编号建设单位勘察单位设计单位总包单位承建单位（土建）承建单位（设备安装）承建单位（装修）监理单位施工图审查单位资质证号二、工程竣工验收实施情况（一）验收组织建设单位组织勘察、设计、施工、监理等单位和其他有关专家组成验收组，根据工程特点，下设苦干专业组。1、组长副组长组员2、专业组专业组组长组员建筑工程建筑设备安装工程通讯、电视、燃气等专业工程工程质保资料（二）验收程序1、建设单位主持验收会议。2、建设、勘察、设计、施工、监理单位介绍工程合同履约情况和在工程建设各个环节执行法律、法规和工程建设强制性标准情况。3、审阅建设、勘察、设计、施工、监理单位的工程档案资料。4、验收组实地查验工程质量。5、专业验收组发表意见，验收组形成工程竣工验收意见并签名。（三）工程质量评定分部工程名称评定等级质量保证资料评定观感质量评定地基与基础工程主体工程地面与楼面工程门窗工程装饰工程屋面工程采暧卫生及燃气工程建筑电气安装工程通风与空调工程电梯安装工程共核查项其中符合要求项经鉴定符合要求项应得分实得分得分率（四）验收人员签名姓名工作单位职称职务（五）工程竣工验收结论竣工验收结论建设单位（签章）法人代表年月日监理单位（签章）总监理工程师年月日施工单位（签章）法人代表年月日勘察单位（签章）项目负责人年月日设计单位（签章）项目负责人年月日附表九住宅质量保证书填发日期公司名称电话地址邮编商品房项目名称工程质量自评等级竣工验收时间交付使用时间负责质量保修部门联系电话答复时限保修项目保修期限保修责任地基和主体结构屋面防水墙面、厨房和卫生间地面、地下室、管道渗漏墙面、顶棚抹灰层脱落地面空鼓开裂、大面积起砂门窗翘裂、五金件损坏卫生洁具灯具、电器开关供冷系统和设备管道堵塞房地产开发公司承诺的其他保修项目广东省建设厅制附表十住宅使用说明书填发日期名称地址开发单位（公章）电话邮编名称地址设计单位电话邮编名称地址施工单位电话邮编名称地址监理单位电话邮编住宅部位使用说明和注意事项结构和装修装饰上水、下水供电设施、配电负荷通讯燃气消防门、门窗承重墙防水层阳台其他广东省建设厅制附表十一编号工程质量监督报告目录1工程基本情况表2工程质量评价表3监督结论及文字说明4其他材料工程名称_监督注册号_监督单位_年月日广东省建设厅制工程基本情况工程名称结构类型及层数工程地址工程类别工程规模M2万元其中人防工程M2工程开工时间竣工验收时间工程规划许可证号工程施工许可证号监督登记号法人代表项目负责人单位名称联系电话联系电话建设单位勘察单位设计单位监理单位施工单位姓名专业证件号码监督工程师监督员实施质量监督起止时间工程质量评价表工程竣工技术资料核查意见各责任主体质量行为及责任制检查情况历次监督抽查质量情况结构及功能监督重点部位抽测情况施工工程中出现的质量问题的整改情况工程竣工验收的情况对工程质量缺陷的处理意见监督结论及文字说明明确说明根据工程监督，具备备案条件或不具务备案条件。不具备备案条件的，要说明原因。项目监督工特别是签字签字年月日建设工程质量监督机构审核审核意见单位公章年月日备注附表十二房屋建筑工程和市政设施工程竣工验收备案表中华人民共和国建设部制房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案表建设单位名称备案日期工程名称工程地点建筑面积（M2）结构类型工程用途开工日期竣工验收日期施工许可证号施工图审查意见勘察单位名称资质等级设计单位名称资质等级施工单位名称资质等级监理单位名称资质等级工程质量监督机构名称勘察单位意见单位（项目）负责人（公章）年月日设计单位意见单位（项目）负责人（公章）年月日施工单位意见单位（项目）负责人（公章）年月日竣工验收意见监理单位意见单位（项目）负责人（公章）年月日建设单位意见单位（项目）负责人（公章）年月日工程竣工验收备案文件目录1、工程竣工验收报告2、工程施工许可证3、施工图设计文件审查意见4、单位工程质量综合验收文件5、市政设施的有关质量检测和功能性试验资料6、规划、公安消防、环保等部门出具的认可文件或都准许使用文件；7、方式单位签署的工程质量保修书；8、商品住宅的住宅质量保证书和住宅使用说明书9、法规、规章规定必须提供的其他文件；10、备案机关认为需要提供的有关资料。备案意见该工程的竣工验收备案文件已于年月日收讫，文件齐全。（公章）年月日备案机关负责人备案经手人备案机关处理意见（公章）年月日肄蒃蚀蚃艿荿虿袅肂莅蚈羇莈芁蚈肀膁蕿蚇蝿羃蒅蚆袂腿莁螅羄羂芇螄蚄膇膃螃螆羀薂螂羈膅蒈螂肀肈莄螁螀芄芀螀袂肇薈蝿羅节蒄袈肇肅莀袇螇芀芆蒄衿肃膂蒃肁艿薁蒂螁膁蒇蒁袃莇莃蒀羆膀艿葿肈羂薇蕿螈膈蒃薈袀羁荿薇羂膆芅薆螂罿芁薅袄芅薀薄羆肇蒆薄聿芃莂薃螈肆芈蚂袁芁膄蚁羃肄蒃蚀蚃艿荿虿袅肂莅蚈羇莈芁蚈肀膁蕿蚇蝿羃蒅蚆袂腿莁螅羄羂芇螄蚄膇膃螃螆羀薂螂羈膅蒈螂肀肈莄螁螀芄芀螀袂肇薈蝿羅节蒄袈肇肅莀袇螇芀芆蒄衿肃膂蒃肁艿薁蒂螁膁蒇蒁袃莇莃蒀羆膀艿葿肈羂薇蕿螈膈蒃薈袀羁荿薇羂膆芅薆螂罿芁薅袄芅薀薄羆肇蒆薄聿芃莂薃螈肆芈蚂袁芁膄蚁羃肄蒃蚀蚃艿荿虿袅肂莅蚈羇莈芁蚈肀膁蕿蚇蝿羃蒅蚆袂腿莁螅羄羂芇螄蚄膇膃螃螆羀薂螂羈膅蒈螂肀肈莄螁螀芄芀螀袂肇薈蝿羅节蒄袈肇肅莀袇螇芀芆蒄衿肃膂蒃肁艿薁蒂螁膁蒇蒁袃莇莃蒀羆膀艿葿肈羂薇蕿螈膈蒃薈袀羁荿薇羂膆芅薆螂罿芁薅袄芅薀薄羆肇蒆薄聿芃莂薃螈肆芈蚂袁芁膄蚁羃肄蒃蚀蚃艿荿虿袅肂莅蚈羇莈芁蚈肀膁蕿蚇蝿羃蒅蚆袂腿莁螅羄羂芇螄蚄膇膃螃螆羀薂螂羈膅蒈螂肀肈莄螁螀芄芀螀袂肇薈蝿羅节蒄袈肇肅莀袇螇芀芆蒄衿肃膂蒃肁艿薁蒂螁膁蒇蒁袃莇莃蒀羆膀艿葿肈羂薇蕿螈膈蒃薈袀羁荿薇羂膆芅薆螂罿芁薅袄芅薀薄羆肇蒆薄聿芃莂薃螈肆芈蚂袁芁膄蚁羃肄蒃蚀蚃艿荿虿袅肂莅蚈羇莈芁蚈肀膁蕿蚇蝿羃蒅蚆袂腿莁螅羄羂芇螄蚄膇膃螃螆羀薂螂羈膅蒈螂肀肈莄螁螀芄芀螀袂肇薈蝿羅节蒄袈肇肅莀袇螇芀芆蒄衿肃膂蒃肁艿薁蒂螁膁蒇蒁袃莇莃蒀羆膀艿葿肈羂薇蕿螈膈蒃薈袀羁荿薇羂膆芅薆螂罿芁薅袄芅薀薄羆肇蒆薄聿芃莂薃螈肆芈蚂袁芁膄蚁羃肄蒃蚀蚃艿荿虿袅肂莅蚈羇莈芁蚈肀膁蕿蚇蝿羃蒅蚆袂腿莁螅羄羂芇螄蚄膇膃螃螆羀薂螂羈膅蒈螂肀肈莄螁螀芄芀螀袂肇薈蝿羅节蒄袈肇肅莀袇螇芀芆蒄衿肃膂蒃肁艿薁蒂螁膁蒇蒁袃莇莃蒀羆膀艿葿肈羂薇蕿螈膈蒃薈袀羁荿薇羂膆芅薆螂罿芁薅袄芅薀薄羆肇蒆薄聿芃莂薃螈肆芈蚂袁芁膄蚁羃肄蒃蚀蚃艿荿虿袅肂莅蚈羇莈芁蚈肀膁蕿蚇蝿羃蒅蚆袂腿莁螅羄羂芇螄蚄膇膃螃螆羀薂螂羈膅蒈螂肀肈莄螁螀芄芀螀袂肇薈蝿羅节蒄袈肇肅莀袇螇芀芆蒄衿肃膂蒃肁艿薁蒂螁膁蒇蒁袃莇莃蒀羆膀艿葿肈羂薇蕿螈膈蒃薈袀羁荿薇羂膆芅薆螂罿芁薅袄芅薀薄羆肇蒆薄聿芃莂薃螈肆芈蚂袁芁膄蚁羃肄蒃蚀蚃艿荿虿袅肂莅蚈羇莈芁蚈肀膁蕿蚇蝿羃蒅蚆袂腿莁螅羄羂芇螄蚄膇膃螃螆羀薂螂羈膅蒈螂肀肈莄螁螀芄芀螀袂肇薈蝿羅节蒄袈肇肅莀袇螇芀芆蒄衿肃膂蒃肁艿薁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