山东省病历书写规范 2010

薇羄莆蒇袆羃肆芀螂羃膈蒆蚈肂芁芈薄肁羀蒄蒀肀肃芇螈聿芅蒂螄肈莇莅蚀肇肇薀薆肇腿莃袅肆芁蕿螁膅莄莂蚇膄肃薇薃螀膆莀葿螀莈薅袈蝿肈蒈螄螈膀蚄蚀螇节蒆薆螆莅艿袄螅肄蒅螀袅膇芇蚆袄艿蒃薂袃聿芆薈袂膁薁袇袁芃莄螃袀莅薀虿衿肅莂薅罿膇薈蒁羈芀莁蝿羇罿薆蚅羆膂荿蚁羅芄蚄薇羄莆蒇袆羃肆芀螂羃膈蒆蚈肂芁芈薄肁羀蒄蒀肀肃芇螈聿芅蒂螄肈莇莅蚀肇肇薀薆肇腿莃袅肆芁蕿螁膅莄莂蚇膄肃薇薃螀膆莀葿螀莈薅袈蝿肈蒈螄螈膀蚄蚀螇节蒆薆螆莅艿袄螅肄蒅螀袅膇芇蚆袄艿蒃薂袃聿芆薈袂膁薁袇袁芃莄螃袀莅薀虿衿肅莂薅罿膇薈蒁羈芀莁蝿羇罿薆蚅羆膂荿蚁羅芄蚄薇羄莆蒇袆羃肆芀螂羃膈蒆蚈肂芁芈薄肁羀蒄蒀肀肃芇螈聿芅蒂螄肈莇莅蚀肇肇薀薆肇腿莃袅肆芁蕿螁膅莄莂蚇膄肃薇薃螀膆莀葿螀莈薅袈蝿肈蒈螄螈膀蚄蚀螇节蒆薆螆莅艿袄螅肄蒅螀袅膇芇蚆袄艿蒃薂袃聿芆薈袂膁薁袇袁芃莄螃袀莅薀虿衿肅莂薅罿膇薈蒁羈芀莁蝿羇罿薆蚅羆膂荿蚁羅芄蚄薇羄莆蒇袆羃肆芀螂羃膈蒆蚈肂芁芈薄肁羀蒄蒀肀肃芇螈聿芅蒂螄肈莇莅蚀肇肇薀薆肇腿莃袅肆芁蕿螁膅莄莂蚇膄肃薇薃螀膆莀葿螀莈薅袈蝿肈蒈螄螈膀蚄蚀螇节蒆薆螆莅艿袄螅肄蒅螀袅膇芇蚆袄艿蒃薂袃聿芆薈袂膁薁袇袁芃莄螃袀莅薀虿衿肅莂薅罿膇薈蒁羈芀莁蝿羇罿薆蚅羆膂荿蚁羅芄蚄薇羄莆蒇袆羃肆芀螂羃膈蒆蚈肂芁芈薄肁羀蒄蒀肀肃芇螈聿芅蒂螄肈莇莅蚀肇肇薀薆肇腿莃袅肆芁蕿螁膅莄莂蚇膄肃薇薃螀膆莀葿螀莈薅袈蝿肈蒈螄螈膀蚄蚀螇节蒆薆螆莅艿袄螅肄蒅螀袅膇芇蚆袄艿蒃薂袃聿芆薈袂膁薁袇袁芃莄螃袀莅薀虿衿肅莂薅罿膇薈蒁羈芀莁蝿羇罿薆蚅羆膂荿蚁羅芄蚄薇羄莆蒇袆羃肆芀螂羃膈蒆蚈肂芁芈薄肁羀蒄蒀肀肃芇螈聿芅蒂螄肈莇莅蚀肇肇薀薆肇腿莃袅肆芁蕿螁膅莄莂蚇膄肃薇薃螀膆莀葿螀莈薅袈蝿肈蒈螄螈膀蚄蚀螇节蒆薆螆莅艿袄螅肄蒅螀袅膇芇蚆袄艿蒃薂袃聿芆薈袂膁薁袇袁芃莄螃袀莅薀虿衿肅莂薅罿膇薈蒁羈芀莁蝿羇罿薆蚅羆膂荿蚁羅芄蚄薇羄莆蒇袆羃肆芀螂羃膈蒆蚈肂芁芈薄肁羀蒄蒀肀肃芇螈聿芅蒂螄肈莇莅蚀肇肇薀薆肇腿莃袅肆芁蕿螁膅莄莂蚇膄肃薇薃螀膆莀葿螀莈薅袈蝿肈蒈螄螈膀蚄蚀螇节蒆薆螆莅艿袄螅肄蒅螀袅膇芇蚆袄艿蒃薂袃聿芆薈袂膁薁袇袁芃莄螃袀莅薀虿衿肅莂薅罿膇薈蒁羈芀莁蝿羇罿薆蚅羆膂荿蚁羅芄蚄薇羄莆蒇袆羃肆芀螂羃膈蒆蚈肂芁芈薄肁羀蒄蒀肀肃芇螈聿芅蒂螄肈莇莅蚀肇肇薀薆肇腿莃袅肆芁蕿螁膅莄莂蚇膄肃薇薃螀膆莀葿螀莈薅袈蝿肈蒈螄螈膀蚄蚀螇节蒆薆螆莅艿袄螅肄蒅螀袅膇芇蚆袄艿蒃薂袃聿芆薈袂膁薁袇袁芃莄螃袀莅薀虿衿肅莂薅罿膇薈蒁羈芀莁蝿羇罿薆蚅羆膂荿蚁羅芄蚄薇羄莆蒇袆羃肆芀螂羃膈蒆蚈肂芁芈薄肁羀蒄蒀肀肃芇螈聿芅蒂螄肈莇莅蚀肇肇薀薆肇腿莃袅肆芁蕿螁膅莄莂蚇膄肃薇薃螀膆莀葿螀莈薅袈蝿肈蒈螄螈膀蚄蚀螇节蒆薆螆莅艿袄螅肄蒅螀袅膇芇蚆袄艿蒃薂袃聿芆薈袂膁薁袇袁芃莄螃袀莅薀虿衿肅莂薅罿膇薈蒁羈芀莁蝿羇罿薆蚅羆膂荿蚁羅芄蚄薇羄莆蒇袆羃肆芀螂羃膈蒆蚈肂芁芈薄肁羀蒄蒀肀肃芇螈聿芅蒂螄肈莇莅蚀肇肇薀薆肇腿莃袅肆芁蕿螁膅莄莂蚇膄肃薇薃螀膆莀葿螀莈薅袈蝿肈蒈螄螈膀蚄蚀螇节蒆薆螆莅艿袄螅肄蒅螀袅膇芇蚆袄艿蒃薂袃聿芆薈袂膁薁袇袁芃莄螃袀莅薀虿衿肅莂薅罿膇薈蒁羈芀莁蝿羇罿薆蚅羆膂荿蚁羅芄蚄薇羄莆蒇袆羃肆芀螂羃膈蒆蚈肂芁芈薄肁羀蒄蒀肀肃芇螈聿芅蒂螄肈莇莅蚀肇肇薀薆肇腿莃袅肆芁蕿螁膅莄莂蚇膄肃薇薃螀膆莀葿螀莈薅袈蝿肈蒈螄螈膀蚄蚀螇节蒆薆螆莅艿袄螅肄蒅螀袅膇芇蚆袄艿蒃薂袃聿芆薈袂膁薁袇袁芃莄螃袀莅薀虿衿肅莂薅罿膇薈蒁羈芀莁蝿羇罿薆蚅羆膂荿蚁羅芄蚄薇羄莆蒇袆羃肆芀螂羃膈蒆蚈肂芁芈薄肁羀蒄蒀肀肃芇螈聿芅蒂螄肈莇莅蚀肇肇薀薆肇腿莃袅肆芁蕿螁膅莄莂蚇膄肃薇薃螀膆莀葿螀莈薅袈蝿肈蒈螄螈膀蚄蚀螇节蒆薆螆莅艿袄螅肄蒅螀袅膇芇蚆袄艿蒃薂袃聿芆薈袂膁薁袇袁芃莄螃袀莅薀虿衿肅莂薅罿膇薈蒁羈芀莁蝿羇罿薆蚅羆膂荿蚁羅芄蚄薇羄莆蒇袆羃肆芀螂羃膈蒆蚈肂芁芈薄肁羀蒄蒀肀肃芇螈聿芅蒂螄肈莇莅蚀肇肇薀薆肇腿莃袅肆芁蕿螁膅莄莂蚇膄肃薇薃螀膆莀葿螀莈薅袈蝿肈蒈螄螈膀蚄蚀螇节蒆薆螆莅艿袄螅肄蒅螀袅膇芇蚆袄艿蒃薂袃聿芆薈袂膁薁袇袁芃莄螃袀莅薀虿衿肅莂薅罿膇薈蒁羈芀莁蝿羇罿薆蚅羆膂荿蚁羅芄蚄薇羄莆蒇袆羃肆芀螂羃膈蒆蚈肂芁芈薄肁羀蒄蒀肀肃芇螈聿芅蒂螄肈莇莅蚀肇肇薀薆肇腿莃袅肆芁蕿螁膅莄莂蚇膄肃薇薃螀膆莀葿螀莈薅袈蝿肈蒈螄螈膀蚄蚀螇节蒆薆螆莅艿袄螅肄蒅螀袅膇芇蚆袄艿蒃薂袃聿芆薈袂膁薁袇袁芃莄螃袀莅薀虿衿肅莂薅罿膇薈蒁羈芀莁蝿羇罿薆蚅羆膂荿蚁羅芄蚄薇羄莆蒇袆羃肆芀螂羃膈蒆蚈肂芁芈薄肁羀蒄蒀肀肃芇螈聿芅蒂螄肈莇莅蚀肇肇薀薆肇腿莃袅肆芁蕿螁膅莄莂蚇膄肃薇薃螀膆莀葿螀莈薅袈蝿肈蒈螄螈膀蚄蚀螇节蒆薆螆莅艿袄螅肄蒅螀袅膇芇蚆袄艿蒃薂袃聿芆薈袂膁薁袇袁芃莄螃袀莅薀虿衿肅莂薅罿膇薈蒁羈芀莁蝿羇罿薆蚅羆膂荿蚁羅芄蚄薇羄莆蒇袆羃肆芀螂羃膈蒆蚈肂芁芈薄肁羀蒄蒀肀肃芇螈聿芅蒂螄肈莇莅蚀肇肇薀薆肇腿莃袅肆芁蕿螁膅莄莂蚇膄肃薇薃螀膆莀葿螀莈薅袈蝿肈蒈螄螈膀蚄蚀螇节蒆薆螆莅艿袄螅肄蒅螀袅膇芇蚆袄艿蒃薂袃聿芆薈袂膁薁袇袁芃莄螃袀莅薀虿衿肅莂薅罿膇薈蒁羈芀莁蝿羇罿薆蚅羆膂荿蚁羅芄蚄薇羄莆蒇袆羃肆芀螂羃膈蒆蚈肂芁芈薄肁羀蒄蒀肀肃芇螈聿芅蒂螄肈莇莅蚀肇肇薀薆肇腿莃袅肆芁蕿螁膅莄莂蚇膄肃薇薃螀膆莀葿螀莈薅袈蝿肈蒈螄螈膀蚄蚀螇节蒆薆螆莅艿袄螅肄蒅螀袅膇芇蚆袄艿蒃薂袃聿芆薈袂膁薁袇袁芃莄螃袀莅薀虿衿肅莂薅罿膇薈蒁羈芀莁蝿羇罿薆蚅羆膂荿蚁羅芄蚄薇羄莆蒇袆羃肆芀螂羃膈蒆蚈肂芁芈薄肁羀蒄蒀肀肃芇螈聿芅蒂螄肈莇莅蚀肇肇薀薆肇腿莃袅肆芁蕿螁膅莄莂蚇膄肃薇薃螀膆莀葿螀莈薅袈蝿肈蒈螄螈膀蚄蚀螇节蒆薆螆莅艿袄螅肄蒅螀袅膇芇蚆袄艿蒃薂袃聿芆薈袂膁薁袇袁芃莄螃袀莅薀虿衿肅莂薅罿膇薈蒁羈芀莁蝿羇罿薆蚅羆膂荿蚁羅芄蚄薇羄莆蒇袆羃肆芀螂羃膈蒆蚈肂芁芈薄肁羀蒄蒀肀肃芇螈聿芅蒂螄肈莇莅蚀肇肇薀薆肇腿莃袅肆芁蕿螁膅莄莂蚇膄肃薇薃螀膆莀葿螀莈薅袈蝿肈蒈螄螈膀蚄蚀螇节蒆薆螆莅艿袄螅肄蒅螀袅膇芇蚆袄艿蒃薂袃聿芆薈袂膁薁袇袁芃莄螃袀莅薀虿衿肅莂薅罿膇薈蒁羈芀莁蝿羇罿薆蚅羆膂荿蚁羅芄蚄薇羄莆蒇袆羃肆芀螂羃膈蒆蚈肂芁芈薄肁羀蒄蒀肀肃芇螈聿芅蒂螄肈莇莅蚀肇肇薀薆肇腿莃袅肆芁蕿螁膅莄莂蚇膄肃薇薃螀膆莀葿螀莈薅袈蝿肈蒈螄螈膀蚄蚀螇节蒆薆螆莅艿袄螅肄蒅螀袅膇芇蚆袄艿蒃薂袃聿芆薈袂膁薁袇袁芃莄螃袀莅薀虿衿肅莂薅罿膇薈蒁羈芀莁蝿羇罿薆蚅羆膂荿蚁羅芄蚄薇羄莆蒇袆羃肆芀螂羃膈蒆蚈肂芁芈薄肁羀蒄蒀肀肃芇螈聿芅蒂螄肈莇莅蚀肇肇薀薆肇腿莃袅肆芁蕿螁膅莄莂蚇膄肃薇薃螀膆莀葿螀莈薅袈蝿肈蒈螄螈膀蚄蚀螇节蒆薆螆莅艿袄螅肄蒅螀袅膇芇蚆袄艿蒃薂袃聿芆薈袂膁薁袇袁芃莄螃袀莅薀虿衿肅莂薅罿膇薈蒁羈芀莁蝿羇罿薆蚅羆膂荿蚁羅芄蚄薇羄莆蒇袆羃肆芀螂羃膈蒆蚈肂芁芈薄肁羀蒄蒀肀肃芇螈聿芅蒂螄肈莇莅蚀肇肇薀薆肇腿莃袅肆芁蕿螁膅莄莂蚇膄肃薇薃螀膆莀葿螀莈薅袈蝿肈蒈螄螈膀蚄蚀螇节蒆薆螆莅艿袄螅肄蒅螀袅膇芇蚆袄艿蒃薂袃聿芆薈袂膁薁袇袁芃莄螃袀莅薀虿衿肅莂薅罿膇薈蒁羈芀莁蝿羇罿薆蚅羆膂荿蚁羅芄蚄薇羄莆蒇袆羃肆芀螂羃膈蒆蚈肂芁芈薄肁羀蒄蒀肀肃芇螈聿芅蒂螄肈莇莅蚀肇肇薀薆肇腿莃袅肆芁蕿螁膅莄莂蚇膄肃薇薃螀膆莀葿螀莈薅袈蝿肈蒈螄螈膀蚄蚀螇节蒆薆螆莅艿袄螅肄蒅螀袅膇芇蚆袄艿蒃薂袃聿芆薈袂膁薁袇袁芃莄螃袀莅薀虿衿肅莂薅罿膇薈蒁羈芀莁蝿羇罿薆蚅羆膂荿蚁羅芄蚄薇羄莆蒇袆羃肆芀螂羃膈蒆蚈肂芁芈薄肁羀蒄蒀肀肃芇螈聿芅蒂螄肈莇莅蚀肇肇薀薆肇腿莃袅肆芁蕿螁膅莄莂蚇膄肃薇薃螀膆莀葿螀莈薅袈蝿肈蒈螄螈膀蚄蚀螇节蒆薆螆莅艿袄螅肄蒅螀袅膇芇蚆袄艿蒃薂袃聿芆薈袂膁薁袇袁芃莄螃袀莅薀虿衿肅莂薅罿膇薈蒁羈芀莁蝿羇罿薆蚅羆膂荿蚁羅芄蚄薇羄莆蒇袆羃肆芀螂羃膈蒆蚈肂芁芈薄肁羀蒄蒀肀肃芇螈聿芅蒂螄肈莇莅蚀肇肇薀薆肇腿莃袅肆芁蕿螁膅莄莂蚇膄肃薇薃螀膆莀葿螀莈薅袈蝿肈蒈螄螈膀蚄蚀螇节蒆薆螆莅艿袄螅肄蒅螀袅膇芇蚆袄艿蒃薂袃聿芆薈袂膁薁袇袁芃莄螃袀莅薀虿衿肅莂薅罿膇薈蒁羈芀莁蝿羇罿薆蚅羆膂荿蚁羅芄蚄薇羄莆蒇袆羃肆芀螂羃膈蒆蚈肂芁芈薄肁羀蒄蒀肀肃芇螈聿芅蒂螄肈莇莅蚀肇肇薀薆肇腿莃袅肆芁蕿螁膅莄莂蚇膄肃薇薃螀膆莀葿螀莈薅袈蝿肈蒈螄螈膀蚄蚀螇节蒆薆螆莅艿袄螅肄蒅螀袅膇芇蚆袄艿蒃薂袃聿芆薈袂膁薁袇袁芃莄螃袀莅薀虿衿肅莂薅罿膇薈蒁羈芀莁蝿羇罿薆蚅羆膂荿蚁羅芄蚄薇羄莆蒇袆羃肆芀螂羃膈蒆蚈肂芁芈薄肁羀蒄蒀肀肃芇螈聿芅蒂螄肈莇莅蚀肇肇薀薆肇腿莃袅肆芁蕿螁膅莄莂蚇膄肃薇薃螀膆莀葿螀莈薅袈蝿肈蒈螄螈膀蚄蚀螇节蒆薆螆莅艿袄螅肄蒅螀袅膇芇蚆袄艿蒃薂袃聿芆薈袂膁薁袇袁芃莄螃袀莅薀虿衿肅莂薅罿膇薈蒁羈芀莁蝿羇罿薆蚅羆膂荿蚁羅芄蚄薇羄莆蒇袆羃肆芀螂羃膈蒆蚈肂芁芈薄肁羀蒄蒀肀肃芇螈聿芅蒂螄肈莇莅蚀肇肇薀薆肇腿莃袅肆芁蕿螁膅莄莂蚇膄肃薇薃螀膆莀葿螀莈薅袈蝿肈蒈螄螈膀蚄蚀螇节蒆薆螆莅艿袄螅肄蒅螀袅膇芇蚆袄艿蒃薂袃聿芆薈袂膁薁袇袁芃莄螃袀莅薀虿衿肅莂薅罿膇薈蒁羈芀莁蝿羇罿薆蚅羆膂荿蚁羅芄蚄薇羄莆蒇袆羃肆芀螂羃膈蒆蚈肂芁芈薄肁羀蒄蒀肀肃芇螈聿芅蒂螄肈莇莅蚀肇肇薀薆肇腿莃袅肆芁蕿螁膅莄莂蚇膄肃薇薃螀膆莀葿螀莈薅袈蝿肈蒈螄螈膀蚄蚀螇节蒆薆螆莅艿袄螅肄蒅螀袅膇芇蚆袄艿蒃薂袃聿芆薈袂膁薁袇袁芃莄螃袀莅薀虿衿肅莂薅罿膇薈蒁羈芀莁蝿羇罿薆蚅羆膂荿蚁羅芄蚄薇羄莆蒇袆羃肆芀螂羃膈蒆蚈肂芁芈薄肁羀蒄蒀肀肃芇螈聿芅蒂螄肈莇莅蚀肇肇薀薆肇腿莃袅肆芁蕿螁膅莄莂蚇膄肃薇薃螀膆莀葿螀莈薅袈蝿肈蒈螄螈膀蚄蚀螇节蒆薆螆莅艿袄螅肄蒅螀袅膇芇蚆袄艿蒃薂袃聿芆薈袂膁薁袇袁芃莄螃袀莅薀虿衿肅莂薅罿膇薈蒁羈芀莁蝿羇罿薆蚅羆膂荿蚁羅芄蚄薇羄莆蒇袆羃肆芀螂羃膈蒆蚈肂芁芈薄肁羀蒄蒀肀肃芇螈聿芅蒂螄肈莇莅蚀肇肇薀薆肇腿莃袅肆芁蕿螁膅莄莂蚇膄肃薇薃螀膆莀葿螀莈薅袈蝿肈蒈螄螈膀蚄蚀螇节蒆薆螆莅艿袄螅肄蒅螀袅膇芇蚆袄艿蒃薂袃聿芆薈袂膁薁袇袁芃莄螃袀莅薀虿衿肅莂薅罿膇薈蒁羈芀莁蝿羇罿薆蚅羆膂荿蚁羅芄蚄薇羄莆蒇袆羃肆芀螂羃膈蒆蚈肂芁芈薄肁羀蒄蒀肀肃芇螈聿芅蒂螄肈莇莅蚀肇肇薀薆肇腿莃袅肆芁蕿螁膅莄莂蚇膄肃薇薃螀膆莀葿螀莈薅袈蝿肈蒈螄螈膀蚄蚀螇节蒆薆螆莅艿袄螅肄蒅螀袅膇芇蚆袄艿蒃薂袃聿芆薈袂膁薁袇袁芃莄螃袀莅薀虿衿肅莂薅罿膇薈蒁羈芀莁蝿羇罿薆蚅羆膂荿蚁羅芄蚄薇羄莆蒇袆羃肆芀螂羃膈蒆蚈肂芁芈薄肁羀蒄蒀肀肃芇螈聿芅蒂螄肈莇莅蚀肇肇薀薆肇腿莃袅肆芁蕿螁膅莄莂蚇膄肃薇薃螀膆莀葿螀莈薅袈蝿肈蒈螄螈膀蚄蚀螇节蒆薆螆莅艿袄螅肄蒅螀袅膇芇蚆袄艿蒃薂袃聿芆薈袂膁薁袇袁芃莄螃袀莅薀虿衿肅莂薅罿膇薈蒁羈芀莁蝿羇罿薆蚅羆膂荿蚁羅芄蚄薇羄莆蒇袆羃肆芀螂羃膈蒆蚈肂芁芈薄肁羀蒄蒀肀肃芇螈聿芅蒂螄肈莇莅蚀肇肇薀薆肇腿莃袅肆芁蕿螁膅莄莂蚇膄肃薇薃螀膆莀葿螀莈薅袈蝿肈蒈螄螈膀蚄蚀螇节蒆薆螆莅艿袄螅肄蒅螀袅膇芇蚆袄艿蒃薂袃聿芆薈袂膁薁袇袁芃莄螃袀莅薀虿衿肅莂薅罿膇薈蒁羈芀莁蝿羇罿薆蚅羆膂荿蚁羅芄蚄薇羄莆蒇袆羃肆芀螂羃膈蒆蚈肂芁芈薄肁羀蒄蒀肀肃芇螈聿芅蒂螄肈莇莅蚀肇肇薀薆肇腿莃袅肆芁蕿螁膅莄莂蚇膄肃薇薃螀膆莀葿螀莈薅袈蝿肈蒈螄螈膀蚄蚀螇节蒆薆螆莅艿袄螅肄蒅螀袅膇芇蚆袄艿蒃薂袃聿芆薈袂膁薁袇袁芃莄螃袀莅薀虿衿肅莂薅罿膇薈蒁羈芀莁蝿羇罿薆蚅羆膂荿蚁羅芄蚄薇羄莆蒇袆羃肆芀螂羃膈蒆蚈肂芁芈薄肁羀蒄蒀肀肃芇螈聿芅蒂螄肈莇莅蚀肇肇薀薆肇腿莃袅肆芁蕿螁膅莄莂蚇膄肃薇薃螀膆莀葿螀莈薅袈蝿肈蒈螄螈膀蚄蚀螇节蒆薆螆莅艿袄螅肄蒅螀袅膇芇蚆袄艿蒃薂袃聿芆薈袂膁薁袇袁芃莄螃袀莅薀虿衿肅莂薅罿膇薈蒁羈芀莁蝿羇罿薆蚅羆膂荿蚁羅芄蚄薇羄莆蒇袆羃肆芀螂羃膈蒆蚈肂芁芈薄肁羀蒄蒀肀肃芇螈聿芅蒂螄肈莇莅蚀肇肇薀薆肇腿莃袅肆芁蕿螁膅莄莂蚇膄肃薇薃螀膆莀葿螀莈薅袈蝿肈蒈螄螈膀蚄蚀螇节蒆薆螆莅艿袄螅肄蒅螀袅膇芇蚆袄艿蒃薂袃聿芆薈袂膁薁袇袁芃莄螃袀莅薀虿衿肅莂薅罿膇薈蒁羈芀莁蝿羇罿薆蚅羆膂荿蚁羅芄蚄薇羄莆蒇袆羃肆芀螂羃膈蒆蚈肂芁芈薄肁羀蒄蒀肀肃芇螈聿芅蒂螄肈莇莅蚀肇肇薀薆肇腿莃袅肆芁蕿螁膅莄莂蚇膄肃薇薃螀膆莀葿螀莈薅袈蝿肈蒈螄螈膀蚄蚀螇节蒆薆螆莅艿袄螅肄蒅螀袅膇芇蚆袄艿蒃薂袃聿芆薈袂膁薁袇袁芃莄螃袀莅薀虿衿肅莂薅罿膇薈蒁羈芀莁蝿羇罿薆蚅羆膂荿蚁羅芄蚄薇羄莆蒇袆羃肆芀螂羃膈蒆蚈肂芁芈薄肁羀蒄蒀肀肃芇螈聿芅蒂螄肈莇莅蚀肇肇薀薆肇腿莃袅肆芁蕿螁膅莄莂蚇膄肃薇薃螀膆莀葿螀莈薅袈蝿肈蒈螄螈膀蚄蚀螇节蒆薆螆莅艿袄螅肄蒅螀袅膇芇蚆袄艿蒃薂袃聿芆薈袂膁薁袇袁芃莄螃袀莅薀虿衿肅莂薅罿膇薈蒁羈芀莁蝿羇罿薆蚅羆膂荿蚁羅芄蚄薇羄莆蒇袆羃肆芀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理条例、医疗事故处理条例、病历书写基本规范、医疗机构病历管理规定及处方管理办法等法律法规和规章，参照山东省医疗护理文书书写规范（鲁卫医发200311号）的格式和部分病历内容，结合我省实际情况起草编写。其中“知情同意书”章节的知情同意书示例引用了卫生部医政司推荐的北京大学人民医院编写的医疗知情同意书汇编中的部分内容，“山东省住院病历评分标准”主要参考了卫生部全国三级综合医院评价标准。由于编者水平有限和时间仓促，难免存在不妥之处，谨请提交有关领导和专家审阅、修改，并提出宝贵意见，我们将认真对待您的意见和建议，并在此深表谢意。联系人王佃国常艳群，电话053185186230，85187011邮箱SDSLYYYWC126COM传真053187902348编者2010年3月以下内容请给出您的意见一、介入诊疗（如血管造影术、支架支入术等）是按手术还是按特殊操作书写病历相关内容2009年卫生部全国三级综合医院病历检查标准中将所有介入诊疗均按操作要求,不按手术书写病历。您认为1、均按有创诊疗操作；2、视情况而定，检查和一般的治疗按操作，复杂、较大的按手术；3、其他意见二、卫生部病历书写基本规范行中未明确规定病例讨论（疑难、死亡病例讨论）记录上是否需主持人签名，您认为1、需记录医师和主持人双签名2、只需记录医师签名3、其他意见三、卫生部病历书写基本规范中未明确规定上级医师查房记录（包括首次和日常上级医师查房记录）中医师谁签名，您认为1、所有上级医师查房记录均应查房医师本人审阅签名,即双签名2、上级医师首次查房记录需查房医师本人签名，上级医师日常查房记录视情况由查房医师确定，一般由本院执业医师签名即可。3、上级医师查房记录只要有本院执业医师签名即可。4、其他意见四、按卫生部病历书写基本规范的规定，手术记录、手术同意书应有手术者签名，但在请外院医师手术时很难做到，您认为在临床工作中应如何做为好五、患者在一次住院期间，多次进行输血（血液制品）或同一有创诊疗操作时1、每次输血（血液制品）或有创诊疗操作前均需签署输血（血液制品）治疗知情同意书或特殊检查、特殊治疗同意书；2、只在第一次输血（血液制品）或有创诊疗操作前签署，并注明住院期间同种诊疗不再签署即可。3、其他意见六、术前小结、术前讨论应在术前什么时间内完成1、术前48小时内2、术前24小时内3、术前72小时内4、其他七、卫生部检查时要求手术记录上手术者只能有一名（若书写多名的按第一序位医师为手术者），您认为某一手术操作中，手术者应有1、1名2、据情况可能2名3、其他意见八、卫生部病历书写基本规范的规定病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，采用24小时制记录。您认为是否还需规范具体的书写方式，如2010年2月10日下午2点10分或20100210，1410或2009、11、2，310等）1、需要，建议用方式记录；2、不需要，只要使用阿拉伯数字书写日期和时间，采用24小时制记录即可。目录第一章病历书写基本要求1第一节病历类型与组成1第二节病历书写基本要求2第三节打印病历要求3第二章门（急）诊病历书写要求及格式4第三章入院记录的书写要求及格式9第一节入院记录书写要求及格式9附一入院病历（俗称大病历）书写要求及格式21附二表格式入院记录的书写要求及格式29第二节再次或多次入院记录书写要求及格式49第三节24小时内入出院记录书写要求及格式52第四节24小时内入院死亡记录书写要求及格式55第四章病程记录书写要求及格式58第一节首次病程记录的书写要求及格式58第二节日常病程记录书写要求及格式60第三节上级医师查房记录书写要求及格式62第四节疑难病例讨论记录书写要求及格式63第五节交（接）班记录的书写要求及格式66第六节转科记录书写要求及格式69第七节阶段小结书写要求及格式72第八节抢救记录的书写要求及格式73第九节有创诊疗操作记录书写要求及格式74第十节会诊记录书写要求及格式77第十一节术前小结书写要求及格式80第十二节术前讨论记录书写要求及格式81第十三节手术记录书写要求及格式84第十四节术后首次病程记录的书写要求及格式88第十五节麻醉术前访视记录书写要求及格式89第十六节麻醉记录书写格式及要求89第十七节手术安全核查记录书写要求及格式92第十八节手术清点记录书写要求及格式92第十九节麻醉术后访视记录95第二十节出院记录书写要求及格式97第二十一节死亡记录书写要求及格式100第二十二节死亡病例讨论记录书写要求及格式103第二十三节病重（病危）患者护理记录书写要求及格式106第五章知情同意书108第一节概述108第二节知情同意书履行的主体113第三节知情同意书的种类和内容113第四节知情同意书示例116第六章处方、医嘱、辅助检查报告单及体温单书写要求及格式167第一节处方书写要求及格式167第二节医嘱的书写要求及格式181第三节辅助检查报告单的书写与格式188第四节体温单书写要求及格式190第七章住院病案首页书写要求及格式193第八章专科病历书写的重点要求200第一节内科病历书写的重点要求200第二节外科病历书写重点要求212第三节妇产科病历书写的重点要求219第四节儿科病历书写的重点要求223第五节五官科病历书写的重点要求225第六节精神科病历书写的重点要求233第七节皮肤科病历书写的重点要求237第八节传染科病历书写的重点要求239第九节结核科病历书写的重点要求241第九章病案（病历）管理与质量控制244第一节概述244第二节病案（病历）管理相关规章制度244第三节病历质量评价标准250附录259一、病历书写基本规范（卫医政发201011号）259二、医疗机构病历管理规定（卫医发2002193号）268三、电子病历基本规范（试行）（卫医政发201024号271四、卫生系统电子认证服务管理办法（试行）（2009年12月25日）275五、医疗事故处理条例278六、医学教育临床实践管理暂行规定（卫科教发200845号）289七、处方管理办法291八、医院处方点评管理规范（试行）（卫医管发201028号）299九、全国三级综合医院病历质量评价标准（卫生部医政司，2009年10月）306十、住院病历排序314第一章病历书写基本要求第一节病历类型与组成病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。一、病历的类型（一）按种类分为门诊病历、门诊手册、急诊病历、急诊留观病历和住院病历。（二）按时间分为运行病历和出院病历。二、病历的组成（一）门（急）诊病历的组成1、病历首页（手册封面）2、病历记录3、化验单（检验报告）4、医学影像检查资料等。（二）住院病历的组成1、住院病案首页2、入院记录分为入院记录、再次或多次入院记录、24小时内入出院记录、24小时内入院死亡记录）。3、病程记录包括首次病程记录、日常病程记录、上级医师查房记录、疑难病例讨论记录、交（接）班记录、转科记录、阶段小结、抢救记录、有创诊疗操作记录、会诊记录、术前小结、术前讨论记录、麻醉术前访视记录、麻醉记录、手术记录、手术安全核查记录、手术清点记录、术后首次病程记录、麻醉术后访视记录、出院记录、死亡记录、死亡病例讨论记录、病重（病危）患者护理记录。4、知情同意书包括手术同意书、麻醉同意书、输血治疗知情同意书、特殊检查（特殊治疗）同意书、病危（重）通知书等，5、医嘱单分为长期医嘱单和临时医嘱单。6、体温单7、辅助检查报告单包括检验报告单、医学影像检查报告单、病理报告单等各种检查报告。第二节病历书写基本要求一、病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。二、按照规定的格式的内容在规定的时限内完成（包括上级医师修改病历）。三、病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，需复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。取消医嘱用红色墨水笔标“取消”字样。四、病历书写应当使用中文，通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。五、病历书写应规范使用医学术语，文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确。六、病历书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。上级医务人员有审查修改下级医务人员书写的病历的责任。七、病历应当按照规定由相应的医务人员书写签名。各级医务人员只能签自己的名字，不得模仿或替代他人签名。实习医务人员、试用期医务人员书写的病历，应当经过本医疗机构注册的医务人员审阅、修改并签名。进修医务人员由医疗机构根据其胜任本专业工作实际情况认定后书写病历。八、病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，采用24小时制记录。一般时间记录年、月、日、时，急诊病历、病危患者病程记录、抢救时间、死亡时间、医嘱下达时间等需记录至分钟。九、病历中各种记录单眉栏填写齐全（姓名、住院号等），标注页码，排序正确。每一内容从起始页标注页码，如入院记录第1、2页，病程记录第1、2页等。十、各种辅助检查报告单要按规定填写完整，不得空项。在收到患者的化验单（检验报告）、医学影像检查资料等检查结果后24小时内归入病历。十一、对需取得患者书面同意方可进行的医疗活动，应当由患者本人签署知情同意书。患者不具备完全民事行为能力时，应当由其法定代理人签字；患者因病无法签字时，应当由其授权的人员签字；为抢救患者，在法定代理人或被授权人无法及时签字的情况下，可由医疗机构负责人或者授权的负责人签字。因实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况的，应当将有关情况告知患者近亲属，由患者近亲属签署知情同意书，并及时记录。患者无近亲属的或者患者近亲属无法签署同意书的，由患者的法定代理人或者关系人签署同意书。第三节打印病历要求一、打印病历是指应用字处理软件编辑生成并打印的病历（如WORD文档、WPS文档等）。二、打印病历应当按照卫生部病历书写规范的内容录入并及时打印，由相应医务人员手写签名。三、医疗机构打印病历应当统一纸张、字体、字号及排版格式。打印字迹应清楚易认，符合病历保存期限和复印的要求。四、打印病历编辑过程中应当按照权限要求进行修改，已完成录入打印并签名的病历不得修改。第二章门（急）诊病历书写要求及格式一、门（急）诊病历的书写要求（一）门（急）诊病历内容包括门（急）诊病历首页（门（急）诊手册封面）、病历记录、化验单（检验报告）、医学影像检查资料等。门（急）诊病历。1、门（急）诊病历首页包括患者姓名、性别、出生年月日、民族、婚姻状况、职业、工作单位、住址、药物过敏史等项目。2、门诊手册封面内容应当包括患者姓名、性别、年龄、工作单位或住址、药物过敏史等项目。（二）门（急）诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成。急诊病历书写就诊时间应当具体到分钟。（三）门（急）诊病历应标注页码。书写门（急）诊病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，需复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。计算机打印的病历应当符合病历保存的要求。（四）门（急）诊病历记录分为初诊病历记录和复诊病历记录。1、初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史，阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果，诊断及治疗意见和医师签名等。1时间按24小时制,一般患者记录到日，急危重症患者记录到分钟。2主诉扼要记录患者就诊的主要症状及持续时间。3现病史确切记录病人此次就诊的主要病史,要重点突出（包括本次患病的起病日期、主要症状、他院诊治情况及疗效等）。4既往史、个人史、家族史简要叙述与本次疾病有关的病史。5体格检查一般情况，重点记录阳性体征及有助于鉴别诊断的阴性体征。6诊断或初步诊断如暂不能明确，可在病名后标注“”7治疗意见包括进一步检查措施或建议，辅助检查结果；所用药品药品名称、剂量、用法等；出具的诊断证明书等其它医疗证明情况；向患者交待的注意事项生活饮食注意点，休息方式与期限，用药方法及疗程，预约下次门诊日期，随访要求等。须向患者或家属交待的病情及有关注意事项应记录在病历上或者签署知情同意书。对患者需做手术、特殊检查（治疗）时，应请患者及家属知情同意后在病历上注明意见或填写有关知情同意书并签名，如“同意手术治疗”或“选择保守治疗，拒绝手术治疗”等（8）医师签名能辨认的全名。2、复诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、病史、必要的体格检查和辅助检查结果、诊断、治疗处理意见和医师签名等。（1）主诉及简要病史对同专业组、诊断明确且此次就诊为复诊的病历,可在主诉的位置写“病史同前”。现病史重点记录上次就诊后的病情变化情况、药物使用与其他治疗效果，有无药物反应，有否新的症状出现等。（2）体格检查重点检查上次所发现的阳性体征及其变化过程，并记录新发现的体征。（3）辅助检查结果对上次做的辅助检查报告结果加以记录。（4）诊断无变化者可写“同上”或不写，改变者应写新的诊断。（5）治疗处理意见及医师签名同初诊。（五）患者每次就诊均应书写门诊记录。第一次在某科就诊按初诊病历记录要求；随诊、复诊、取药的门诊记录按复诊病历记录要求（六）门（急）诊患者的化验单（检验报告）、医学影像检查资料等在检查结果出具后24小时内归入门诊病历档案。（七）法定传染病，应注明疫情报告情况。（八）门诊病人如三次不能确诊者，经治医生应提出门诊会诊，或收入住院诊治，尽快解决诊断与治疗的问题。凡请示上级医师的事项、上级医师的诊查过程或指示，均应记录在门诊病历中。二、门（急）诊病历格式一门（急）诊病历首页格式患者姓名性别年龄民族职业婚姻工作单位或住址药物过敏史二门（急）诊初诊病历记录格式就诊时间、科别、主诉现病史既往史阳性体征必要的阴性体征和辅助检查结果诊断治疗意见医师签名（三）门（急）诊复诊病历记录格式就诊时间、科别主诉病史必要的体格检查和辅助检查结果诊断治疗处理意见医师签名三、门（急）诊病历示例一门（急）诊病历首页（门诊手册封面）示例姓名王性别男年龄26岁民族汉职业工人婚姻已婚工作单位或住址泰安丝绸厂，泰安市文化路178号药物过敏史无二门（急）诊初诊病历示例20100309，920内科劳累后心慌气短8年，尿少，浮肿10天。8年来经常在劳累后出现心慌气短，休息后可好转，伴有头晕乏力，易感冒。10天前感冒后咽痛，持续低热，呼吸困难，需高枕卧位，并有下肢浮肿，尿少等。曾按“感冒”治疗无效，未用过洋地黄类药物。无高血压、气管炎等病史。T374，P86次/分，R24次/分，BP100/80MMHG。呼吸急促，口唇轻度紫绀。咽充血，双侧扁桃体肿大，无脓栓。坐位颈静脉充盈。两肺底有少量细小水泡音。心界向左扩大，心率140次/分，心律绝对不整，P2A2，S2分裂，心尖部有4/6收缩期杂音，向左腋下传导，有3/6雷鸣样舒张中晚期杂音。脉搏短绌，86次/分。肝大右肋下2CM，质韧、光滑、边钝，脾未触及。双下肢凹陷性水肿，无杵状指。初步诊断风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄并关闭不全心房颤动心功能3级（NYHA分级）处理1心电图。2血WBCDC，ESR，肝功，肾功，血生化。3住院（患者拒绝，已向其家属说明病情并请患者签字）。4西地兰04MG10葡萄糖20ML，静脉缓慢注射推15分钟），ST。5青霉素G80万单位IMQ6H3天（青霉素皮试阴性后注射）。6地高辛025MGPOQD3天。7双氢克尿噻25MGPOBID3天。810氯化钾10MLPOTID3天。9开病假证明3天，3日后复诊。李三门诊复诊病历示例20100313，830内科病史同前。经上述治疗后，自觉症状减轻，尿量增多，下肢浮肿减轻，仍不能平卧，出汗多，乏力，厌食。一般情况同前。心率94次/分，心律仍绝对不整，两肺底湿罗音减少。肝大右肋下1CM，两下肢凹陷性水肿。血WBC11X109/L,N078，ESR40MM/HECG心房颤动，V3UT，提示低钾。处理住院治疗初步诊断同前王四、急诊留观记录急诊留观记录是急诊患者因病情需要留院观察期间的记录，重点记录观察期间病情变化和诊疗措施，记录简明扼要，并注明患者去向。抢救危重患者时，应当书写抢救记录。门（急）诊抢救记录书写内容及要求按照住院病历抢救记录书写内容及要求执行。第三章入院记录的书写要求及格式第一节入院记录书写要求及格式入院记录是指患者入院后，由经治医师通过问诊、查体、辅助检查获得有关资料，并对这些资料归纳分析书写而成的记录。可分为入院记录、再次或多次入院记录、24小时内入出院记录、24小时内入院死亡记录。入院记录、再次或多次入院记录应当于患者入院后24小时内完成；24小时内入出院记录应当于患者出院后24小时内完成，24小时内入院死亡记录应当于患者死亡后24小时内完成。一、入院记录的要求及内容（一）患者一般情况患者一般情况包括姓名、性别、年龄（实足年龄）、民族、婚姻状况、出生地（写明省、巿、县）、职业、入院时间（急危重症患者应记录到分钟）、记录时间、病史陈述者（非患者本人叙述时应注明与患者的关系）。（二）主诉主诉是指促使患者就诊的主要症状（或体征）及持续时间。主诉应围绕主要疾病描述，简明精练，一般不超过20个字，能导出第一诊断。主诉一般用症状学名词，原则上不用诊断名称或辅助检查结果代替。但在一些特殊特殊情况下，疾病已明确诊断，住院的目的是为进行某项特殊治疗（如化疗、放疗）者，可用病名，如白血病1年，入院第4次化疗。一些无症状（或体征）的临床实验室、医学影像检查异常结果也可作为主诉，如查体发现心脏杂音3天；发现血糖升高1个月。主诉症状多于一项时，应按发生时间先后顺序分别列出，一般不超过3个。例如“发热4天,皮疹1天”。在描述时间时，要尽量明确，避免用“数天”这种含糊不清的概念。急性起病、短时间内入院时,主诉时限应以小时、分钟计算。（三）现病史现病史是指患者本次疾病的发生、演变、诊疗等方面的详细情况，应当按时间顺序书写。内容包括发病情况、主要症状特点及其发展变化情况、伴随症状、发病后诊疗经过及结果、睡眠和饮食等一般情况的变化，以及与鉴别诊断有关的阳性或阴性资料等。1发病情况记录发病的时间、地点、起病缓急、前驱症状、可能的原因或诱因。2主要症状特点及其发展变化情况按发生的先后顺序描述主要症状的部位、性质、持续时间、程度、缓解或加剧因素，以及演变发展情况。3伴随症状记录伴随症状，描述伴随症状与主要症状之间的相互关系。4发病以来诊治经过及结果记录患者发病后到入院前，在院内、外接受检查与治疗的详细经过及效果。对患者提供的药名、诊断和手术名称需加引号（“”）以示区别。5发病以来一般情况简要记录患者发病后的精神状态、睡眠、食欲、大小便、体重等情况。6、与本次疾病虽无紧密关系、但仍需治疗的其他疾病情况，可在现病史后另起一段予以记录。书写现病史时应注意1、现病史描写的内容要与主诉相样相符。2、书写应注意层次清晰，尽可能反映疾病的发展和演变。3、凡与现病直接有关的病史，虽年代久远亦应包括在内。（四）既往史既往史是指患者过去的健康和疾病情况。内容包括既往一般健康状况、疾病史、传染病史、预防接种史、手术外伤史、输血史、食物或药物过敏史等。书写既往史时应注意1与本次疾病无紧密关系，且不需治疗的疾病情况应记录在既往史中，仍需治疗的疾病情况，可在现病史后予以记录。2、应记录心、脑、肾、肺